老年急性心肌梗塞的观察与护理

心肌梗塞是临床常见的心血管疾病之一，起病骤、死亡率高，如果在发病早期，能得到及时有效的治疗与护理，就可以减少梗塞范围及心律失常、休克和心衰等并发症，这是降低老年心梗死亡的关键。1卧床休息吸氧，绝对卧床休息2周，以减轻受损心脏的负担，降低心肌的耗氧量，同时给予持续吸氧，流量为3～5L/分，增加心肌的供氧，缩小心肌的缺血坏死范围，有利于缺血部分的心肌恢复。对呼吸困难明显，伴有咳嗽的病人，可在湿化瓶内加入30％的酒精，以降低肺泡中液体表面张力，使泡沫破灭，改善通气。     

老年患者急性心肌梗塞并发症的观察与护理

急性心肌梗塞是冠心病中最严重的类型，也是心源性猝死的重要原因，一般起病急骤，48h内病情最为严重，2～7d内最易出现并发症，故应引起高度重视。本文经过对65岁以上63例急性心肌梗塞病例的抢救与护理体会到，只要我们在观察病情变化中抓好“三早”，把好“三关”，就可减少和减轻并发症的发生和降低病死率。抓好“三早”：即早发现、早诊断、早治疗。每种并发症的发生，病人常有自觉症状或先兆，护士不但要熟悉心电图及心肌梗塞抢救的有关医疗护理知识，更要熟悉心肌梗塞后可能要发生的并发症，对病人的病情要做到心中有数，巡视有重点，对病人的主诉要耐心倾听，尤其是夜间，若发生异常要及时报告医生，以利及时做出诊断与治疗。把好“三关”：即把好心律失常关、急性左心衰竭关、心源性休克关，这三关是心肌梗塞后最易发生、最严重的并发症，一般在2～7d内发生，此期间，即使病人有微小的变化，都应高度警惕，考虑到有否并发症发生的可能，若发生先兆，应立即报告医生，同时做好抢救药品、物品的准备，并相应做好护理工作，以缓解和减轻并发症。护士是病情观察的侦察员，只要我们在工作中有着较强的责任感和娴熟的专业技能，一丝不苟的观察与护理，就能及时发现与控制并发症的发生。     

老年急性心肌梗塞的护理

心肌梗塞是心肌的缺血性坏死.这是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血、缺氧所致局部心肌坏死.急性心梗是内科常见危重症之一,其发病急,易发生合并症,死亡率高.往往在安静或睡眠时、饱餐或用力排便时发生.其发病的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等.近两年来我科收治36例冠心病患者,其中4例发生急性心肌梗塞,并多合并心衰及心律失常,由于治疗护理得当,无一例死亡.     

老年人急性心肌梗塞的观察护理

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是危害老年人健康的常见病 ,不少资料统计表明发病率有逐年增加的趋势。老年ＡＭＩ的发病特点是起病急 ,临床表现不典型 ,病情复杂多变 ,容易发生并发症 ,病死率高。为提高对老年ＡＭＩ的观察护理水平 ,现将我院近两年来收治的 37例 6 0岁以上ＡＭＩ病人的观察护理总结如下。临床资料　　本组 37例 ,男性 31例 ,女性 6例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 6 6 .9岁。按心电图所示梗塞部位 ,广泛性前壁梗塞 16例 ,前壁、前间壁梗塞 8例 ,后壁梗塞 4例 ,下壁梗塞 3例 ,下后壁梗塞 5例 ,心内膜下梗塞 1例。临床表现有典型胸骨后、…     

老年急性心肌梗塞37例临床分析

对３７例老年急性心肌梗塞与５０例老年前期急性心肌梗塞病人进行临床对比分析．结果显示：部分老年急性心肌梗塞病人发病不典型，并发症多，死亡率高，这可能与并发室颤、房室或束支传导阻滞、心衰等有关．     

遥测心电监护仪对老年急性心肌梗塞前期的观察与护理

老年冠心病急性心肌梗塞患者发病后病情严重 ,入院后在治疗抢救的同时应用遥测心电监护仪对患者的心律及心电变化进行严密观察、及时发现病情变化 ,为挽救病人生命赢得了宝贵的抢救时机。现将监测体会报告如下 :1 临床资料本文资料收集了 1992年 - 1998年8月我院心血管内科的 36例老年ＡＭＩ患者 ,所有患者均符合 1997年所订的ＡＭＩ诊断标准。患者中男性 30例 ,女性6例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均年龄 6 5 4岁。梗塞部位 :广泛前壁 16例 ,下壁 8例 ,前间壁 5例 ,前壁 +下壁 3例 ,高侧壁 4例。36例老年ＡＭＩ患者入院后经过72ｈ连续心电监护发…     

高龄老年急性心肌梗塞的观察与护理

急性心肌梗死是老年人死亡的重要原因，据报导大于75岁的老年人发生急性心肌梗死的危险性两倍于75岁以下的年轻者。在住院死亡的心肌梗死患者中近50％是大于75岁的老年人。本文就高龄老年急性心肌梗死的临床观察护理谈一些体会。     

急性心肌梗塞的临床观察与护理

<正>急性心肌梗塞是由于冠状动脉急性闭塞,或在冠状动脉狭窄病变的基础上发生心排血量骤降和左心室负荷剧增时造成心肌急性严重持久的缺血引起局部心肌坏死。病人病情重,并发症多,病死率较高。近年来随着诊断技术和护理水平的不断提高,治愈率明显增加,而病死率骤然下降。我科近3年共收治心肌梗塞病人30例,现将临床观察及护理报道如下。     

老年人急性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞（AMI）是老年人常见的心血管疾病，是由于缺血造成的心肌坏死的一种心脏病。发病急，进展快，病死率可达10％-15％，可危及老年患者的生命。因此让患者得到及时的护理和治疗，对疾病的转归至关重要。     

急性心肌梗塞合并糖尿病38例临床分析

目的探讨急性心梗合并糖尿病的发生规律。方法将38例急性心梗合并糖尿病患的临床资料与154例心梗不合并糖尿病患进行比较。结果合并糖尿病组无痛性心梗、心衰、再梗塞的发生率及死亡率明显高于不合并糖尿病组。结论对于糖尿病心梗患除溶栓、控制血糖外,还应积极改善微循环以提高生命质量。     

急性心肌梗死患者早期康复护理的临床观察

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期康复护理的临床疗效.方法 将90例无并发症的AMI患者随机分为:康复组45例,按无并发症AMI康复程序实施早期康复护理;对照组45例,实施传统护理方法.结果 康复组平均步行距离较对照组明显增加(P＜0.05),平均住院时间明显缩短(P＜0.05),焦虑、便秘的发生率明显降低(P＜...     

老年性肺心病的临床观察与护理

通过对６０例老年肺心病患者的观察及护理分析，结果显示发病多在夏季，病情加重或病情变化以夜间和凌晨多见，并发症中以肺部感染为主。密切观察病情，加强夜间巡视，切实做好有关治疗、基础护理及心理护理，可延缓疾病的进展，减少并发症，降低病死率，促进康复。     

急性心肌梗塞溶栓再灌注心律失常的观察和护理

总结了56例急性心肌梗塞静脉溶栓再灌注心律失常患者的护理。认为(1)加强业务学习,掌握再灌注心律失常的心电图表现,熟悉抢救程序,争分夺秒进行早期心肺复苏。(2)备好各种抢救器材和药品。(3)加强观察,及时发现病情变化,赢得抢救时机。(4)做好心理护理,消除患者不良情绪,使其配合治疗。(5)注意药物副作用的观察。     

低分子肝素治疗老年急性心肌梗死的临床观察

目的:观察低分子肝素(速避凝)在老年急性心肌梗死抗凝治疗中的价值。方法:将56例丧失溶栓机会的老年急性心肌梗死患者随机分为两组:对照组25例,按急性心肌梗死常规治疗加口服肠溶阿司匹林300mg,每日1次,7d为一疗程;治疗组31例,除按对照组方法处理外,给予低分子肝素0.4ml腹壁脐旁皮下注射,每日2次,7d为一疗程。观察心肌梗死30d内两组心脑事件(梗死后心绞痛、再梗死、心性猝死、脑卒中)发生情况及疗程结束后胸痛或胸闷缓解情况和心电图改善情况。结果:治疗组心脑事件发生率较对照组明显减少(P<0.05),胸痛或胸闷缓解情况和心电图改善率较对照组明显提高(P<0.05)。结论:低分子肝素在老年急性心肌梗死治疗中能明显减少心脑事件发生率,在缓解胸痛或胸闷方面和心电图改善方面有显著疗效。     

老年急性心肌梗死患者临床特征的回顾性分析

目的：了解老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特征。方法：我院心内科住院且资料完整的AMI病例507例．依据患者发病时实际年龄分为老年组（≥60岁）324例，对照组（〈60岁）183例。结果：（1）老年组女性AMI发病率高（37．35％比14．76％，P〈0．001）；发病前老年组合并高斑压（57．40％比43．17％，P〈0．005）、糖尿病（28．30％比15．30％，P〈0．001）．脑卒中（16．98％比4．92％．P〈0．001）、陈旧性心肌梗死（18．21％比7．10％，P〈0.001）、慢性阻塞性肺疾病（9．58％比1．64％。P〈0．001）、慢性肾功能不全（4.01％比0．55％。P〈0．05）多。有统计学差异。（2）老年组发病时有明显诱因者所占比例低（16．36％比30．60％，P〈0．001）、无痛性心肌梗死所占比例高（20．67％比8．20％，P〈0．001）、就诊时间晚[03．58±3．47）比（6．53±1．68），P〈0．001]、早期接受再灌注治疗的少（37．35％比60．66％．P〈0．001）、接受β-阻滞剂治疗的少（54．94％比85．25％，P〈0．001）。有统计学差异。（3）老年组住院期间梗死后心绞痛（28．09％比12．57％，P〈0．001）、心力衰竭（30．56％比10．38％，P〈0．001）、室性心动过速或心室颤动（16，05％比6．01％，P〈0．001）发生率高、病死率高（11．42％比3．28％，P〈0．001），有统计学差异。结论：老年AMI患者预后差。     

急性心肌梗塞早期康复活动的护理

目的 探讨急性心肌梗塞(AMI)早期进行康复活动的意义、护理原则。方法将163例急性心肌梗塞(AMI)患随机分为两组,观测心率、心律、血压、并发症及精神状态、活动能力和运动耐量等,观察组(104例)制订和执行康复活动计划,对照组(59例)强调绝对卧床休息,一般护理两组相同,所得数据经t检验。结果观察组出现并发症8例,运动试验阳性6例,住院天数平均23．6d,对照组分别为11例、13例、36．4天。两组差异显(0.05>P>0．01)。结论个体化、循序渐进的医护人员监护下的早期康复活动,可以减少并发症,促进病人体力和活动能力的恢复,缩短住院时间。     

50例急性心肌梗塞患者血脂水平检测报告

目的：对脂质代谢与ＡＭＩ之间的关系进行研究。方法：采用酶法检测血清总胆固醇（ＴＣ）和甘油三酯（ＴＧ）；用磷钨酸钠Ｍｇ２＋一步沉淀法检测高密度脂蛋白（ＨＤＬＣ）及其亚组分（ＨＤＬ２Ｃ和ＨＤＬ３Ｃ）；用单向火箭负度电泳法检测载脂蛋白ＡＩ（ａｐｏＡＩ）和载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）对ＡＭＩ患者（５０例）和对照组（６０例）进行取血检测。结果：疾病组血清ＴＧ，ａｐｏＢ水平比对照组明显升高，两组比较差异有显著性（ｔ＝２．１１４，３．３８９，Ｐ均＜０．０５）；而ＨＤＬＣ，ＨＤＬ２Ｃ，ａｐｏＡＩ水平及ＨＤＬ２Ｃ／ＨＤＬ３Ｃ，ａｐｏＡＩ／ａｐｏＢ比值比对照组明显降低，两组间比较差异均有显著意义（ｔ＝１．９９６～２．７６２，Ｐ＜０．０５，０．０１）；结论：血清ａｐｏＢ水平升高可促进冠心病动脉粥样硬化的形成和发展     

老年急性心肌梗塞溶栓治疗护理体会

目的 介绍溶栓疗法对老年急性心肌梗塞(AMI)疗效和护理措施。方法老年急性心肌梗塞患入院后常规给尿激酶溶栓,同时给予溶栓护理。结果102例老年AMI患有效82例,有效率80％。结论尿激酶溶栓治疗老年性急性心肌梗塞和实施溶栓护理疗效肯定。     

急性心肌梗死超急性期的心电图表现及临床意义

目的:探讨急性心肌梗死超急性期的心电图表现及其临床意义.方法:对84例疑诊为急性心肌梗死患者,后经心电图连续监察及心肌酶谱等其它实验室检查或经冠脉造影确诊为急性心肌梗死作为观察对象,分析常规12导联心电图ST-T动态改变情况.结果:84例中有11例(13%)呈现超急性期心电图改变.结论:超急性期心电图改变是急性心肌梗死最早期表现.及时识别此种心电图改变,有利于积极抢救和改善预后.