包皮环切致阴茎皮肤缺损4例的治疗

包皮环切致阴茎皮肤缺损 ,是医源性手术造成。我们于 1997年 8月以来共收治 4例 ,分别经清创后重新缝合 ;单蒂 ,双蒂阴囊皮瓣 ;以及中厚游离皮片植皮 ,二期整形治愈。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 4例 ,年龄 2 0～ 2 5岁 ,未婚 3例 ,已婚 1例。仅有包皮过长 ,无包茎及包皮口狭窄。 3例于 1997年同一天入院 ,为院外同一医生手术所致 ,手术到入院已 4 0天。均经再次缝合再裂开 ,换药 1月未愈转入我院。另 1例为本院普外医生手术造成 ,也经再次缝合 ,换药 2 0多天后转入泌尿外科 ,经双蒂桥形阴囊皮瓣植皮后感染 ,表皮坏死 ,将皮…     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的 探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效.方法 对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗.将阴茎于Buck's筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖.结果 随访6～12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2～3周发生包皮内板水肿,2～3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常.结论 采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法.     

改良阴茎根部包皮环切术62例临床应用

目的 观察改良阴茎根部包皮环切术治疗包皮过长和包茎的疗效。方法 对62例包皮过长和包茎的患者行阴茎根部包皮环切术，先用美蓝于阴茎根部标记出切口线，将包皮向上推移至完全暴露龟头，并标记出另一切口线以确定环行皮肤切除范围。沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。保留完整的包皮肉膜以保护血管和淋巴网．分层缝合切口。结果 62例受术者术中无括动性出血．术后无继发性出血、血肿及继发感染。伤口肿胀轻．消肿快，外形美观，伤口缝线可自行脱落。无拆线痛苦。结论 改良阴茎根部包皮环切术精细易行，并发症少，疗效满意．适宜临床推广应用。     

高速牙钻机切割阴茎嵌顿钢环1例报导

患者,男,69岁,因钢环套入阴茎而肿痛6天于1994年6月4日急诊入院。患者听信游医购一轴承内钢环作阴茎止痒用,钢环套入阴茎10天出现包皮水肿、疼痛,钢环不能卸离阴茎,逐渐龟头、包皮肿痛加重,钢环滑至阴茎根部,并出现包皮溃烂,症状进一步加重。入院查:体温38℃,痛苦面容,阴茎明显肿胀,远端暗红色,触痛(+),钢环位于阴茎根部,周围包皮溃烂,钢环内径约2cm,厚0.4cm,宽1.9cm。经用钢锯、线锯、钳夹、硫酸冷敷等方法未取下钢环,于6月5日行钢环切割术。     

阴茎松解术治疗隐匿阴茎36例报告

我院自1996年元月至1998年12月．施行阴茎松解术治疗隐匿阴茎36例．手术效果良好，成功率100％．术后包皮肿胀轻．报告如下：1资料与方法1.1临床资抖本组36例。年龄2～16岁，平均4．5岁。所有患者都有包皮口狭窄．14例患者阴阜有肥厚的脂肪垫。1.2方法果用静脉复合麻醉．8岁以上合作患儿可采用硬股外麻醉。平卧位．于包度口背测中线纵行剪开包皮内外板，分离显露冠状沟，包皮翻转后切口呈棱形，沿棱形切口两侧角向两侧横行延长．至腹侧相遇，完成环形切开。分离包皮内、外板，将包皮外板退至阴茎基都，显露增厚的肉膜。提起肉膜，环形切断．…     

包皮系带重建在儿童隐匿性阴茎手术中的应用价值

目的探讨术中包皮系带重建对儿童隐匿性阴茎术后阴茎外观的影响。方法收集隐匿性阴茎患儿61例,均行免白膜缝合两点固定隐匿性阴茎延长术。术中同时行包皮系带重建38例(重建组),未行包皮系带重建23例(未重建组)术后阴茎及切口纱布包扎1周。比较两组术后即刻、2周、1及3个月阴茎包皮外观变化。结果两组患者术后切口均一期愈合,无切口感染、裂开、出血等并发症,术后均未留置导尿管。两组术后即刻、术后2周、1及3个月并发症发生率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论术中行包皮系带重建能有效改善隐匿性阴茎术后阴茎外观,缩短包皮水肿时间,增加患者及家属满意度。     

阴茎干全周包皮套脱样撕裂伤的治疗体会(附5例报告)

阴茎干全周包皮套脱样撕裂伤比较少见 ,我院自 1993年 7月～ 1999年 10月收治 5例 ,经采取原位缝合的方法 ,治疗效果良好 ,兹报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例 ,年龄 4～ 46岁 ,平均 3 8.8岁 ,其中成人被别人拽拉阴茎致伤 2例 ,机器卷拉撕脱致伤 2例 ,小儿被冲击钻带裤裆卷拉撕脱致伤 1例 ,伤后至入院时间为 1～ 5h。检查发现 2例被别人拽拉阴茎致伤者包皮阴茎根部呈环状较规整撕脱 ,包皮向前退至冠状沟处 ,创面出血 ;2例机器卷拉撕脱伤者包皮从阴茎近根部不规则撕裂。 5例包皮均向前退致冠状沟处 ,污染少 ,阴茎白膜无损伤 ,…     

阴茎根部皮肤戒指环形环切术治疗包皮过长

目的观察阴茎根部皮肤戒指环形环切术治疗包皮过长的临床效果。方法对185例包皮过长和不完全包茎者(包皮能外翻,但感觉紧,尤其在阴茎勃起时)通过切除一段阴茎根部皮肤,切除时阴茎背侧较腹侧多切0.5~1.0 cm,切除的皮片形似戒指环,缝合皮肤,使其远端皮肤向近端滑移,从而上翻包皮。结果术中出血量4~6m l,术后疼痛持续时间6~20h,术后创口水肿1例,占0.5%,伴出血、血肿1例,占0.5%,无局部发生感染。结论阴茎根部皮肤戒指环形环切术治疗包皮过长具有显著优越性。     

阴茎脱套固定结合Z改形术治疗隐匿阴茎

目的探讨阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术治疗隐匿阴茎的疗效。方法对58例隐匿阴茎患者采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术进行治疗。将阴茎于Buck’s筋膜表面脱套至根部,将阴茎根部白膜于5点和7点处与其外侧Scarpa筋膜缝合固定,阴茎腹部包皮缺损通过阴茎阴囊皮肤Z改形术覆盖。结果随访6~12月,所有患者术后阴茎形态及阴茎体显露满意;2例于术后2~3周发生包皮内板水肿,2~3月后完全消退;无蹼状结构及切口疤痕增生,排尿及勃起功能均正常。结论采用阴茎脱套固定结合阴茎阴囊皮肤Z改形术可充分矫正隐匿阴茎的病变,术后阴茎外观理想,并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

手术治疗埋藏阴茎18例疗效观察

埋藏阴茎是隐匿阴茎中最常见的一种。我院 1996年 3月— 2 0 0 3年 3月共手术治疗埋藏阴茎 18例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 18例 ,年龄 3～ 2 5岁 ,平均 8岁。伴有包茎 12例。临床均表现为站立位检查时阴茎部只见包皮 ,阴茎短小 ,或触不到阴茎体。根据Bergeson(1993)的隐匿阴茎分类标准[1] ,本组 18例均为埋藏阴茎。1.2　方法　采用基础麻醉加局麻或硬膜外麻醉。麻醉满意后 ,于包皮背侧正中内外板移行处纵行切开约 2cm松解扩大包皮口 ,暴露、牵引阴茎头使纵切口变成横行并向左右两侧环形切开 ,使包皮成脱…     

隐匿型阴茎诊治体会

隐匿型阴茎是临床较少见的一种先天性畸形。近年来国内外学者越来越重视这一畸形 ,但是其治疗方法差异较大。我们于 1 997年 3月～ 1 999年 4月共诊治隐匿型阴茎 1 2例 ,采用包皮口三点 V型切除部分包皮和阴茎根部两点小切口固定成形术 ,取得满意效果。现报道如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组 1 2例 ,年龄 3～ 8岁。1 2例患儿均显肥胖 ,其中 3例重度肥胖。体检发现阴茎外观短小 ,尿道外口不能显露 ,包茎 ,用手指推挤阴茎根部可显露正常的阴茎体 ,阴囊、睾丸及附睾发育正常。其中 4例在外院肌注绒毛膜促性腺激素治疗 ,每周 2次 ,每…     

阴茎折断6例报告

目的：探讨阴茎折断患者的手术治疗效果。方法：6例患者均采用距冠状沟约2．0cm环形切口，显露损伤部位，3-0可吸收线间断缝合。彻底清除血肿。结果：6例均手术后3-5天阴茎肿胀消失，切口Ⅰ期愈合，随访3个月-2年。无痛性勃起、勃起弯曲及局部硬节等并发症发生，性功能正常。结论：及早手术治疗阴茎折断，疗效满意。     

去表皮包皮环切阴茎增粗术临床疗效分析

目的探讨应用去表皮包皮环切的方法行阴茎增粗术。方法阴茎根部阻滞麻醉下,环形去除多余包皮的表皮部分,保留浅筋膜和血管,内翻折叠缝合皮下浅筋膜形成隆起的环,精确对位缝合伤口。结果共42例患者,术后随访3～12个月,切口愈合好,水肿消退快,阴茎包皮长短合适,无勃起牵扯感,疲软时环切处包皮呈增粗隆起,勃起时更为明显。结论去表皮包皮环切术在微创缩短包皮的同时,具有一定的阴茎增粗效果,值得临床推广。     

阴茎包皮皮肤全层环行切除治疗包皮过长

包皮环切是治疗包皮过长的常用手术。我院自1999年以来门诊采用阴茎包皮皮肤全层环行切除治疗包皮过长 4 5例 ,效果满意。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4 5例患者 ,年龄 15～ 34岁 ,平均 18岁。包皮过长 34例 ,包茎 11例。已婚 6例。1 2　手术方法 :采用 1%利多卡因作阴茎根部阻滞麻醉 ,于阴茎头部冠状沟处先作一环行切口 ,切开阴茎包皮外板皮肤 ;如为包茎患者可在阴茎头部背侧纵行剪开包皮外口 ,将包皮翻转。在距冠状沟 1ｃｍ处另作一环行切口 ,切开阴茎包皮内板皮肤 ;于阴茎背侧或腹侧两环行切口间作一纵行切口 ,以连接两…     

阴茎离断再植及包皮成形术1例报告

<正> 男性,33岁,被人用刀将阴茎割断2h急诊入院。入院时,生命体征平稳,阴茎残端长约1cm,残端无皮肤覆盖,包皮从阴茎根部包括部分阴囊均缺失,残端尚整齐,出血活跃,以鲜红之动脉血为主。断离阴茎长约4cm,包皮长约8～10cm,冰凉苍白、离断后远端被扔“猪圈”内,故有污染。患者既往体健,入院后系统查体无阳性所见。遂在硬外麻下行清创再植术,平卧位,按常规清洗消     

不需拆线的包皮环切术缝合法

1994年12月至1995年3月，我们采用适量皮肤组织缝合法对20例患者阴茎包皮坏切术，年龄最小4岁，最大60岁，收到良好效果．缝线手术后5～15d逐渐自行脱落，不需拆线。术中技术要点；常规方法切除多余阴茎包皮．要求包皮内外板切缘整齐，用0／5丝线准确结扎出血点彻底止血，以针距5mm，达距0．5mm左右将内外板对合缝合，过紧打结，剪去线尾时留线头2mm左右．3％红汞涂于经合口，0．5～1．0cm宽的油纱条展平后环形包扎缝合口，松紧适度，3d拆除油纱条，以后每天1次用1：1000新法尔灭液清洁局部缝合口，3％红汞涂擦．因为内外板缝合打结时只结扎…     

隐匿性阴茎的诊断及微创外科方法探讨——附68例报道

目的探讨新的隐匿性阴茎微创外科治疗方法。方法通过阴茎根部背侧的阴阜区做“V”形切口，充分松解牵拉阴茎的阴茎浅表筋膜纤维组织，离断部分深部悬韧带。用4-0可吸收缝线将皮下纤维结缔组织与耻骨弓前筋膜缝合固定2针。5-0可吸收缝线间断缝合皮肤呈“Y”形。结果68例隐匿性阴茎临床疗效观察，获得良好的手术治疗效果。术后并发症：（1）切口感染率为4．5％；（2）伤口裂开0％；（3）E皮恶性水肿0％；（4）阴茎退缩率0％；（5）再次手术病例0％；（6）包皮过度切除率0％。结论阴茎显示程度充分、并发症发生率低、患儿家属的满意。阴茎获得平均2．5cm的延长效果。达到美观稳定手术效果。文章还对隐匿性阴茎的分类、分度提出讨论。     

经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎

目的 探讨小儿先天性隐匿阴茎简单、有效的手术方法,以提高对该病的治疗效果.方法 采用经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎.98例患儿无肥胖,阴茎外观短小,皮肤表面仅有包皮堆积或阴茎头部显露,但阴茎根部皮下可扪及发育正常的阴茎体部,并伴有阴茎皮肤发育不良和包茎.结果 98例术后阴茎显露良好,静息状态下阴茎显露长度平均增加(2.5±0.5)cm.术后发生轻度包皮水肿16例,远端包皮青紫1例,7～9 d恢复.家长、患儿对效果均满意,随访3～12个月,无1例复发,阴茎均能伸直外露.结论 经阴茎腹侧松解固定成形术治疗先天性隐匿阴茎操作简单,术后外观满意,并发症少,是治疗小儿先天性隐匿阴茎的理想术式.     

阴茎阴囊皮肤撕脱伤网眼状引流修复3例

阴茎阴囊撕脱伤是一种少见的泌尿生殖器损伤,其处理意见尚不一致［１～３］。本院自１９８６年７月～１９９８年７月共收治１２例,１９９３年以后利用撕脱的阴茎阴囊皮肤网眼状引流修复３例,效果良好,报道如下。１病例报告例１,男,６岁,被狗咬伤致阴茎自根部及部分阴囊皮肤撕脱３０ｍｉｎ,撕脱皮肤外翻悬于阴茎远端。入院后急诊清创缝合,包皮皮肤撕脱部分多处尖刀纵行切开引流,术后第３ｄ更换敷料,包皮轻度水肿,经烤灯照射,恢复顺利。例２,男,３岁,被猫咬伤致阴茎后２／３皮肤撕脱,出血肿胀１ｈ入院。经清创缝合并皮肤网眼…     

阴囊皮瓣结合阴茎延长术修复阴茎部分缺损

目的 评价阴囊皮瓣结合阴茎延长术修复阴茎缺损的可行性和临床效果.方法 1999至2008年对7例阴茎缺损患者(年龄19～42岁)采用阴囊皮瓣结合阴茎延长术进行修复.患者术前常态残端阴茎长1.0～3.0 cm,平均2.1 cm;勃起时阴攀长3.0～5.5 cm,平均4.8 cm.先采用阴茎海绵体延长术使阴茎充分延伸,再用阴囊前动脉为蒂的双侧阴囊皮瓣(3例)或整块阴囊前壁皮瓣(4例)转位覆盖延伸的阴茎海绵体创面.阴囊切口直接缝合.结果 本术式无需重建尿道,阴囊皮瓣切取方便,手术时间短(3～4 h),操作简单,术中出血少(30～50 ml,平均40 ml).7例患者切口均一期愈合,阴囊皮瓣血运良好,重建的阴茎外观满意.术后随访1～5年,阴茎常态下长5.0～7.5 cm,平均6.4 cm;阴茎勃起时长8.0～10.5 cm,平均9.5 cm;排尿、勃起及射精功能均正常.5例自述性生活满意,1例可以完成性生活.结论 采用阴囊皮瓣修复阴茎部分缺损的方法简便而有效,术后阴茎有可以接受的外观和长度,同时具有更好的感觉和勃起功能.