脾切除术后肠系膜静脉血栓并肠坏死2例

肠系膜静脉血栓形成是临床罕见疾病,其中门脉高压、脾切除术是常见原因。近年来我院收治2例,现报告如下。 病例1:女,25岁,农民。因发现左上腹包块5个月入院。入院查体:贫血貌,胸部未见蜘蛛痣。脾大,肋下4cm,剑突下4cm,尖端过脐5cm,质韧无压痛。无腹水。实验室检查:血常规:Hb80g/L,RBC2.7×10~(12)/L,WBC3.2×10~9/L、BPC0.12×     

全髓细胞白血病1例报告

全髓细胞白血病是指骨髓中三系以上的急性白血病。现将我院一例报道如下。男,52岁,农民,双下肢反复出现紫瘢半年,头昏伴不规则发热月余。于90年3月2日入院。查体:T37.8℃,P80次/分,BP14.6/6.9kPa,重度贫血貌,双下肢散在出血点及紫瘢,全身浅表淋巴结不肿大,胸骨无压痛,心肺(-),肝肋下5.0cm,脾肋下1.5cm。化验:Hb60g/L,WBC3.6×10~9/L,BPC40×10~9/L,血片见原幼单核细胞67%,有核红3个,     

慢性中性粒细胞性白血病1例报告

慢性中性粒细胞性白血病(CNL)是骨髓增生性疾病中少见类型,现将作者遇到的1例报告如下:患者男,60岁,因乏力、左上腹包块1年于1991年1月11日入院。患者1年来曾因上述症状多次在本地医院就医,查血象白细胞计数为15～17×10~9/L,中性粒细胞绝对值为14～15×10~9/L,未作明确诊断及治疗。体检,无贫血貌、出血点、浅表淋巴结肿大及胸骨压痛。肝肋下未及,脾肋下5cm、质中等、无压痛。实验室检查、WBC、15.6×10~9/L、N0.96、E0.02、M0.01、L0.01、中性分叶核粒细胞变性同骨髓。BPC305×10~9/L。肝、肾功能、心电图及胸片     

Fisher—Evans综合征1例

患儿女,5岁,因反复皮肤出血点4个月余而住院。查体:体温36.5℃,呼吸26次/min,心率132次/min。精神萎靡,全身皮肤苍黄,散在出血点,淤斑。周身浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹软,肝肋下2.5cm,脾肋下3.0cm,无压痛。红细胞直接计数1.85×10~(12)/L,血红蛋白54g/L,白细胞3.8×10~9/L,血小板20×10~9/L,网织红细胞1.4%,总胆红素29.82μmol/L,出血时间5min以上,凝血时间2min.Coomb's 试验直接反应(+),间接反应(+),抗 C3(++),抗 IgG(+),血小板聚集功能不佳,凝血功能正常。骨穿示:     

急性肿瘤溶解综合征抢救成功1例

女 ,9岁 ,体重 30kg。 1个多月前患儿家属发现患儿颈部淋巴结肿大 ,不伴有发热。当地医院诊断“淋巴结炎” ,给予“利巴韦林、青霉素”治疗 7d ,因病情无好转 ,来我院就诊。入院查体 :颈部、腋下及腹股沟区触及蚕豆大小淋巴结 ,甲状腺不大 ,腹平坦 ,心肺 (- ) ,肝肋下 3cm ,剑下 4cm ,质韧 ,无压痛。脾中度肿大、质韧、无压痛。移动性浊音 (- )。血常规 :WBC 35 7× 10 9/L ,L 0 88,N 0 12 ,RBC 4 8× 10 12 /L ,HB 135 g/L ,PLT 12 0× 10 9/L。骨髓 :原始淋巴细胞 +幼稚淋巴细胞 82 %。胸部CT :纵膈占位。肝功、肾功、生化、…     

急性淋巴细胞型白血病并发睾丸白血病1例报告

患者男性,16岁.以颈部淋巴结肿大、头晕、乏力、低热一个多月于1985年12月5日入院。体检:颈部两侧胸锁乳突肌前缘、颌下可触及3～4个蚕豆大淋巴结,两侧腋窝腹股沟均可触及3～4个成串的淋巴结,无触痛。胸骨压痛明显.心肺(-)。肝大肋下1.5cm,脾大肋下2.5cm、质硬.两侧睾丸呈鸽蛋大、质软,阴茎正常,有少许阴毛.实验室检查:Hb6.5g/LWBC28.5×10~9/L,分类:中性粒细胞10％,原幼淋巴细胞86％,成熟淋巴细胞占4％,pt50×10~9/L,     

脾原发性恶性淋巴瘤一例

患者女,64岁,1989年4月4日入院。左上腹肿物伴隐痛半年,近一个月腹痛加重,且食欲不振,体重减轻。体检:浅表淋巴结不大。左上腹肋缘下可扪及一肿块,中等硬,无明显压痛,活动差。胸透示左侧膈肌升高。B 超示脾脏肿大,有占位病变。化验:血红蛋白130g/L,白细胞6.9×10~9,中性69%,淋巴31%,血小板140×10~9/L。肝功能正常。在全麻下剖腹探查,见脾脏明显肿大约24×12×10cm,上极隆起肿     

非何杰金氏淋巴瘤并发骨髓化1例报告

患者男性,28岁。以不规则发热1个月伴胸腹部皮肤皮诊于1988年6月5日入院。体检:外观中度贫血,巩膜无黄染。颈部两侧可触及成串蚕豆大淋巴结,双侧腋窝、腹股沟均可触及鸽蛋大淋巴结,无触压痛。心肺(-)。腹平软,肝大肋下2cm,脾大肋下3cm。胸腹部皮肤可见暗红色斑片状高出皮肤的皮疹。其他部位皮肤未见异常,腹部未触及肿大的淋巴结。Hb 65g/L,WBC 4.25×10~9/L,BPC 110×10~9/L,有核红细胞占     

家族性白血病2例

例1,男,9岁。因头部受伤,在当地医院缝合后,伤口渗血,嗜睡,进食差,4天后,于1991年12月13日以颅内血肿收住我院。自述一年来乏力,多汗、纳差,间断鼻衄。查体:胸骨有压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下3cm。CT示右额硬膜外血肿。血象:Hb100g/L,RBC3.4×10~(12)/L,WBC64×     

化疗相关的表型转换型急性杂合白血病1例

报告1例化疗相关的表型转换型成人急性杂合自血病。病例介绍患者男,19岁,因渐进性头昏、发热和出血3周于1990年11月6日人院。既往健康,无毒药物接触史。家族中父母和唯一胞姐均健康。查体:面色苍白,巩膜无黄染,前下胸和双下肢瘀点散见。全身浅表淋巴结广泛肿大如黄豆。胸骨压痛。心肺(-)。肝肋下刚及,脾肋下2cm。Hb96g/L,Pt21×10~9/L,WBC70×10~9/L,分类见原、早幼粒各14%,淋巴4%。骨髓增生极度活跃,粒红比190:1。原粒22.5%,早幼粒33%,红、淋巴系严重抑制。全片巨核细胞36只,血小板型     

儿童急性淋巴细胞白血病长期生存2例

例1,男,9岁。因发热、面色苍白10天,腹痛、腿痛7天,干1977年9月3日入院。翌日突然鼻出血不止,便血约500ml。体检:体温38.4℃,皮肤苍白,可见少量大小不等出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺(一),腹软,肝肋下3cm,剑下2cm,脾可触及边缘。血像:血红蛋白73g/L,红细胞2.2×10~(12)/L,白细胞1.0×10~9/1。中性4%,淋巴93%,幼稚3%,血小板24×10~9/L骨髓像:原淋+幼淋巴细胞80%’诊断为急性淋巴细胞白血病。采用VP方案(长春新碱、强的松)与VMP方案(即VP方案加6—MP)交替,同期服用中药(党参、     

液化沙雷氏菌败血症一例

患者女,38岁。因持续性发热,体温38.5℃～40.5℃,畏寒伴头晕、胸闷、出汗、纳差、乏力、四肢关节酸痛8d,于1991年3月1日入院。无伤寒或外伤史。查体:急性病容,重度贫血貌,体温39.8℃,血压15/8Kpa,肝肋下1.5cm,脾肋下1.0cm。血红蛋白48g/L,红细胞1.58×10~(12)/L,白细胞3.0×10~9/L,中性0.58,淋巴0.42,血小板50×10~9/L。尿及大便常规(一),肝肾功能及血清电解质均正常。     

胃癌并发溶血性贫血1例

病例 男性,65岁,干部。主因消瘦乏力,进食后上腹胀满伴腰痛、黑便、尿呈酱油色而入院。查体:T38.5℃,血压15/10kPa,贫血貌,巩膜轻度黄染,淋巴结不肿大,心肺(一),腹软,肝肋下1.5cm,质中无压痛,脾未及,腹水征(一),化验,Hb58/L、RBC2.2×10~2/L,WBC 15.0×10~9/L、PC100×10~9/L,中性65％,淋巴35％,网织红细胞12％。血涂片 胃癌 溶血性贫血     

狼疮性肝炎1例

患者,女,36岁。因头昏、乏力、反复牙龈出血、皮肤紫癜一年余,于1986年6月19日入院。时有低热,关节酸痛。有“癫痫”病史23年。否认肝炎、肾炎及有关药物史。检查:侏儒畸形,向心性肥胖,无黄疸,全身皮肤散在紫癜及片状瘀斑。心肺(-),腹膨大,肝上界第五肋间,肋下4cm,剑突下6cm,质地中等,无触痛。脾肋下5cm,质地中等。腹水可疑。血红蛋白70g/L、白细胞4.8×10~9/L,血小板57×10~9/L。尿蛋白(+)～(?)。ASO500单位。血沉140～48mm/h。类     

腰肌间囊性畸胎瘤1例

患者男,44岁。右腰部肿物10余年,近半年来肿物增大明显,无疼痛等不适。体检:右腰部约平第三腰椎棘突旁6cm处触及肿物6×10cm,表面光滑、无压痛、质中、不活动。Hb135g/L,WBC8×10~9/L,N0.72,L0.28。拟诊右腰部肿物待查行手术治疗。切开皮肤,皮下组织见肿物处于腰肌间,呈椭圆形,约3×5×     

儿童慢性粒细胞白血病急淋变1例

<正>患者,女,9岁。无诱因出现发热、髂骨疼痛,伴腹胀、纳差,就近给予药物对症治疗,症状未见明显好转。患者于2008-07来笔者所在医院就诊。查体:轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及,肝肋下未及,胸骨压痛阴性,脾左侧肋缘下5～6 cm,心肺正常。腹部B超示:脾厚6.1 cm,左侧肋缘下9 cm,切迹明显,实质回声均匀。血常规:WBC 234.42×109/L,RBC2.77×1012/L,Hb 76 g/L,PLT 904×109/L。骨髓细胞形态学:骨     

血小板减少症转化为白血病1例

患者,女,20岁.1995年5月查体时,发现有血小板减少症.BPC:32×10~9/L,RBC、Hb、WBC计数分类均未见异常.1995年8月查体,无贫血貌,肝脾、淋巴结、NY肺均正常.RBC:3.48×10~(12)/L,Hb105g/LWBC:4.3×10~9/L,BPC:58×10~9/L.N0.52,L0.40,M0.06,E0.02.骨髓象:骨髓有核细胞增生活跃,原糖0.02,早幼粒0.02,中幼粒0.04,晚幼粒0.085,杆状核0.075,分叶核0.295.中幼红0.08,晚幼红0.14,淋巴细胞0.23,单核细胞0.015.粒系:中性粒细胞分叶核比例增高,杆状核细胞比例减少.红、淋二系比例大致正常.巨核细胞未见,血小板散在少见.诊断印象:请结合临床观察.1996年1月、查体:胸骨压痛(?)、心肺(一)、肝可及、脾肋下4cm,淋巴结(一),双下肢散在出血点.血检:RBC:1.75×10~(12)/L,     

腹痛、面色紫红、淀粉酶升高

病历摘要患者男性,56岁,因腹痛一周伴恶心呕吐。于1990年1月8日首次住普外科,起病初腹部隐痛不适,不放射,有时阵发性加剧,伴腹泻水样黄色稀便,乏力。二年前,确诊为真性红细胞增多症(以下简称真红瘟)。曾用三尖杉静滴114mg 后缓解。相隔一年,又因面部紫红色,血红蛋白升高至180g/L,血小板500×10~9/L,再次应用三尖杉共28mg 后症状消失,血象正常。体检:T37℃,神志清,面色紫红,痛苦貌,全腹有轻度肌卫、压痛及反跳痛,但无固定压痛,无腹块,肝脾肋下未及。实验室检查:Hb146g/L,WBC12.6×10~9/L,N86%,L14%?血小板130×10~9/L,淀粉酶苏木杰氏法:血144单位,尿1312单位,骨髓象     

孤立性脾静脉血栓形成致门静脉高压症一例

患者女,56岁,因上腹隐痛伴黑便一周入院。体检:一般情况良好,心肺未见异常。上腹轻压痛,肝肋下未触及,脾脏中等增大,余无殊。辅助检查:血红蛋白96g/L,白细胞2.3×10~9/L,中性0.67,淋巴0.33,血小板45×10~9/L。尿及大便     

感染相关性噬血细胞综合征1例

1病例介绍患儿,男,2岁4月,因反复发热1周入院。体检:体温39℃,呼吸26次/min,脉搏135次/min,体重13kg。中度贫血貌,精神差,皮肤未见瘀点、瘀斑,双侧颈部可扪及黄豆大小淋巴结,双侧腹股沟可扪及多个1×1cm大小肿大淋巴结,质地中等,无粘连,可活动,无触痛,咽部充血,扁桃体II度,颈软,胸骨无压痛,双肺呼吸音清晰,无啰音,心音有力,律齐,无杂音,腹胀,肝肋下4cm,质地稍硬,无触痛,表面无结节,脾肋下4cm,质地稍硬,无触痛。辅助检查:血常规:WBC3.3×109/L,W-LCR0.243,W-SCR0.757,RBC2.5×1012/L,Hb73g/L,PLT3×109/L。肝功:丙氨酸转氨酶(ALT…