硫酸镁复合胃复安拮抗氯胺酮不良反应疗效观察

氯胺酮具有速效、短效、效果确切、镇痛作用强的优点,常用于小儿麻醉。但单独应用可引起不可忽视的不良反应。我院在氯胺酮麻醉中应用硫酸镁复合胃复安拮抗其不良反应,效果满意。     

艾司洛尔和苯二氮草类克服氯胺酮心血管副反应对比分析

氯胺酮（ketamine，K），是广为临床应用的静脉全麻药，其镇痛作用起效快而完善，尤其适合短小手术且无需气管插管病人应用。但因其苏醒期常有精神系统副作用和麻醉期心血管兴奋的不良反应，故临床上不宜单独使用氯胺酮进行麻醉，而常复合苯二氮草类镇静药和心血管抑制药。我们尝试应用短效选择性心脏β1受体阻断药艾司洛尔（esmolol，E）克服氯胺酮麻醉期的血压升高和心率增快的副反应，收到良好效果。     

氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿上肢手术的临床观察

氯胺酮麻醉是小儿上肢手术常用的麻醉方法,但有不良反应及苏醒稍慢具有局限性,丙泊酚具有起效快,时效短,苏醒快,无蓄积作用.但单纯丙泊酚麻醉可使交感神经受到抑制.氯胺酮复合丙泊酚的麻醉效果具有确切的镇痛效果,减少苏醒时间,减少用药,而且互补相互的心血管不良反应,加强术中镇痛效果.免去了小儿臂丛阻滞的恐惧心理及单纯氯胺酮的不良反应.本组患儿术中镇痛完善,无知晓,血压平稳,HR改变不明显,呼吸有轻微改变,频率稍慢,手术时间30-60分钟,术中氯胺酮32-100mg,丙泊酚16-80mg,术后清醒时间5-10分钟,术后无头昏,嗜睡、恶心、呕吐、梦幻、谵妄等精神方面的不良反应.     

艾司氯胺酮临床应用的研究进展

氯胺酮一直作为非巴比妥类静脉麻醉药广泛应用于临床麻醉和镇静,其右旋异构体艾司氯胺酮于2019年在我国上市,镇静、镇痛效果优于氯胺酮且不良反应更少。本文将针对艾司氯胺酮在精神神经系统疾病、临床麻醉及急危重症等领域的临床应用及常见不良反应作一系统综述,以期对临床使用提供参考。     

氯胺酮预防神经病理性疼痛的应用进展

氯胺酮作为静脉麻醉药物已经很少在临床中使用,但其在镇痛方面的作用一直是研究的热点。现已证明,亚麻醉剂量的氯胺酮具有良好的镇痛效果。N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体阻滞剂在预防神经病理性疼痛(NP)方面有着巨大的作用。有研究显示,亚麻醉剂量的氯胺酮应用在全身麻醉及区域阻滞麻醉中,能有效减轻术后疼痛并减少围术期疼痛转换为NP的可能。长期应用氯胺酮的不良反应在动物实验上有所体现,因此是否能长期将氯胺酮应用到对于慢性NP的治疗仍然需要更多的实验来证实。     

术中应用小剂量氯胺酮对术后镇痛药需求量的影响

近年来,氯胺酮作为唯一具有镇痛作用的麻醉药在临床应用较广,特别是小剂量氯胺酮,由于其具有镇痛作用,很少出现剂量相关性"分离麻醉"和精神症状及其对呼吸抑制小、循环轻度兴奋等优点,受到很多临床麻醉医师的青睐.     

全凭静脉麻醉在烧伤手术中的应用

烧伤后整形手术要求麻醉对循环、呼吸功能抑制轻、术后苏醒快。氯胺酮麻醉后神志完全消失，镇痛效果好，体表镇痛尤为明显，以往多采用氯胺酮静脉麻醉，但有心血管兴奋及术后常发生精神症状及躁动、恶心、呕吐等不良反应与苏醒时间长的缺点。我们自2004年将异丙酚、芬太尼、利多卡因和氯胺酮（简称KPFL复合液）四种药物复合应用，可减轻各自的副作用，并有利于麻醉诱导与维持期间血流动力学稳定，现报道如下。     

氯胺酮配伍硫酸镁在临床麻醉中的应用研究进展

氯胺酮和硫酸镁分别在临床上应用已有多年历史 ,近年来人们对它们的临床药理及麻醉应用研究又取得新的发展 ,促使其在更广泛的各科手术的临床领域得到推广应用。现就近年来氯胺酮和 /或硫酸镁的有关研究进展分述如下。1　氯胺酮的近年研究进展1 .1　氯胺酮的药理作用 :氯胺酮为一苯环已哌啶衍生物 ,对人体的局部和全身应用都具有镇痛作用 ,其可逆性地抑制电压门控性钾——钠通道 (1)。Avramov等 (2 )研究表明 ,氯胺酮是一种非巴比妥类速效静脉全麻药 ,麻醉后主要抑制丘脑——新皮层系统和大脑的联络经路 ,其镇痛效果强 ,镇痛机理可能是通过…     

小儿氯胺酮-普鲁卡因静脉复合麻醉的临床观察

小儿氯胺酮－普鲁卡因静脉复合麻醉的临床观察句容市人民医院王巧云梁本初氯胺酮是我国目前广泛应用于小儿静脉全麻的主要药物。因其有独特的镇痛效果，已被广大临床麻醉工作者所普遍接受。但它也具有兴奋心血管系统、抑制呼吸、引起肌颤等不良反应，因而临床应用时尚有一...     

咪唑安定联合氯胺酮在小儿手术麻醉中的应用

氯胺酮是一种苯环哌啶类衍生物,对中枢神经系统有特异的抑制和兴奋双重选择性作用,是唯一具有镇痛作用的静脉麻醉药.由于给药方便、镇痛性能强、不良反应少,因而常用于小儿短小手术.但氯胺酮兴奋延髓和边缘系统,抑制丘脑新皮层,麻醉过程中血流动力学波动大,所以麻醉后会出现精神症状,如幻觉、谵忘、恶梦及苏醒期精神症状和异常行为.2006年3月至2007年12月笔者采用咪唑安定联合氯胺酮用于76例小儿手术麻醉,并与单纯使用氯胺酮的麻醉效果相比较,现报告如下.     

骶管阻滞在小儿手术中的应用

目的探讨骶管阻滞在小儿手术中的应用效果。方法 30例2～7岁手术患儿静脉全醉后行骶管阻滞,观察其氯胺酮用量、清醒时间、术后镇痛时间和不良反应发生率,并与单纯氯胺酮全身麻醉进行比较。结果两组患儿氯胺酮用量差异有统计学意义（P〈0.05）,术后镇痛时间、清醒时间两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿骶管阻滞镇痛完善,肌松满意,操作简单,对呼吸、循环系统影响小,与氯胺酮全身麻醉相比,具有全麻药用量少、清醒时间短、术后镇痛时间长、不良反应少等优点。     

氯胺酮用于小儿麻醉100例体会

氯胺酮是一具有镇痛作用的静脉全麻药.可选择性抑制丘脑内侧核,阻滞脊髓网状结构柬的上行传导,兴奋边缘系统.此外,对中枢神经系统中的阿片受体也有一定的亲和力.氯胺酮可以产生一种分离麻醉状态,其特征是僵直状、浅镇静、遗忘与显著镇痛,并能进入梦境、出现幻觉.氯胺酮应用于临床并广泛应用于小儿手术麻醉.因其可产生良好的镇痛、循环兴奋,很少呼吸抑制的作用,深受广大麻醉工作者好评.又因其具有显效快,作用时间短,消失快的特点,如复合麻醉可完成时间较长手术,已是目前小儿麻醉常用的方法.现将我院2007年～2009年氯胺酮小儿麻醉100例报道如下.     

小剂量氯胺酮伍用异丙酚静脉复合麻醉在人工流产术中镇痛效应观察

目的探讨小剂量氯胺酮伍用异丙酚静脉复合麻醉用于人工流产术的镇痛效果。方法随机分组：观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,各30例,分别观察麻醉起效时间、维持时间、苏醒时间及不良反应。结果观察组显著减少了药物剂量,减少了对照组中的不良反应,提高了镇痛效果。结论小剂量氯胺酮伍用异丙酚静脉复合麻醉用于人工流产术是门诊麻醉恢复的“快通道”,值得临床推广。     

儿童手术中七氟烷吸入麻醉和氯胺酮静脉麻醉的效果分析

目的：对比七氟烷吸入麻醉与氯胺酮静脉麻醉在儿童手术中的麻醉效果。方法：选取行手术治疗的85例患儿,随机分为两组,对照组42例采取氯胺酮静脉麻醉,观察组43例采取七氟烷吸入麻醉,对比两组麻醉效果及不良反应。结果：观察组睫毛反射消失时间、疼痛消失时间及清醒时间均显著短于对照组,术后镇痛评分及不良反应发生率均显著低于对照组。结论：在为儿童进行手术治疗时,氯胺酮静脉麻醉镇痛效果更加明显,然而患者术后苏醒较慢,患儿容易出现较多不良反应;采用七氟烷吸入麻醉可快速起效,患儿耐受性好、麻醉并发症少,便于患儿术后快速苏醒,在患儿短小手术中更为适用。     

异丙酚联合氯胺酮或芬太尼用于人流镇痛临床分析

目的探讨异丙酚联合氯胺酮或芬太尼在人流镇痛的应用效果。方法回顾400例无痛人流受术者,随机分为2组,A组为异丙酚联合微量氯胺酮,B组为异丙酚联合微量芬太尼。术中观察2组血压、心率、呼吸及术中不良反应,记录麻醉时间、苏醒时间及异丙酚的用量。结果微量氯胺酮与芬太尼都能增强异丙酚的麻醉作用,但芬太尼同时也增加其对循环、呼吸的抑制作用,而氯胺酮与其配伍却能取长补短,术中、术后循环、呼吸较稳定。结论异丙酚联合微量氯胺酮与联合微量芬太尼用于人流镇痛均为安全、有效、可行的麻醉方式,但前者使用中更具优势。     

艾司氯胺酮在儿科手术室外麻醉中的应用进展

随着儿科手术室外麻醉需求的不断增加,艾司氯胺酮在儿科手术室外麻醉中的应用越来越受到关注。艾司氯胺酮具有镇静、镇痛效果,起效快、作用时间短、呼吸抑制少,在儿科手术室外麻醉中具有广阔的应用前景。本文对艾司氯胺酮在儿科手术室外麻醉中的安全性及有效性作一综述,旨在为临床用药提供参考。     

氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿麻醉中麻醉效果观察

目的:探究氯胺酮、丙泊酚复合与伍用瑞芬太尼在小儿麻醉中麻醉效果.方法:选取该院2015年2月至2016年3月收治的50例患儿作为研究对象,随机分为实验组与对照组,对照组给予氯胺酮、丙泊酚复合麻醉,实验组给予氯胺酮、丙泊酚复合并伍用瑞芬太尼麻醉,对比分析两组患儿的麻醉效果.结果:术中与术毕阶段实验组患儿MAP、HR值显著低于对照组(P＜0.05);实验组患儿麻醉效果显著优于对照组(P＜0.05);实验组患儿苏醒时间与氯胺酮用量均显著小于对照组(P＜0.05);实验组患儿不良反应发生率为8.00％,显著低于对照组患儿的(20.00％,P＜0.05).结论:针对小儿麻醉过程中,给予氯胺酮、丙泊酚复合并伍用瑞芬太尼麻醉能够显著提升镇痛效果,且控制不良反应发生率,对小儿手术麻醉具有重要应用价值.     

硬膜外麻醉剖宫产术中静脉辅用氯胺酮对母婴的影响

对40例孕妇行硬膜外麻醉下剖宫产手术,术中静脉应用氯胺酮,以期达到镇静、镇痛及减轻内脏牵拉反应,就其对产妇呼吸循环功能的影响进行观察。结果:应用氯胺酮后全部产妇意识消失、血压上升、SpO_2下降、4例发生呼吸抑制。提示氯胺酮作为硬膜外麻醉辅助用药有镇静、镇痛、改善阻滞效果、减轻牵拉反应、兴奋循环作用,但亦可引起通气不足及呼吸抑制,应用时需注意。     

小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中应用

目的:研究小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中应用。方法:需要终止妊娠的早孕健康妇女82例,在严密监测下,采用丙泊酚和小剂量氯胺酮(0.3mg/kg)麻醉下进行无痛人流术。观察临床效果,监测循环、呼吸系统的情况及氯胺酮相关的并发症、不良反应。结果:全组镇痛镇静效果优,血压、心率平稳,无呼吸抑制现象,未发现氯胺酮相关并发症,术后也未发现精神方面症状,丙泊酚总用量减少。结论:小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中应用,起效迅速,效果确切,安全有效,无副作用。     

氯胺酮不良反应及合并症的临床分析

氯胺酮自问世以来,以其对中枢神经系统抑制轻微,而具有强烈体表镇痛效果,这一分离麻醉的独有特征著称于众,复有安全范围较宽,意识消失迅速,作用时间暂短,便于灵活掌握,兴奋循环系统等优点,受到手术与麻醉科室医师的欢迎。但对其付作用亦必予重视。现仅就1975～1978年间我们两院氯胺酮麻醉共2177例之不良反应及合