中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层成像分析

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变(centralserouschorioretinopathy,CSC)光学相干断层成像(opticalcoherencetomography,OCT)的特征和临床应用.方法对临床诊断为急性期CSC患者(即出现主观症状4～8周之内)47例50只眼,经散瞳后进行OCT检查,并对病变图像进行分析和测量.结果急性期CSC患者OCT图像特征为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的拱形隆起与色素上皮层之间的浆液性弱反射暗区.病变范围618～6400μm,平均(3185.01±1495.21)μm;高度59～790μm,平均(262.28±175.20)μm.经统计学处理,表明CSC神经上皮层脱离范围、高度均与视力相关(P＜0.05).结论OCT是一种新型非侵入性的客观定量检查技术.通过OCT对所有急性期CSC眼表现的浆液性视网膜脱离病变的定量分析,表明它对CSC的诊断、鉴别诊断、定量测量和病情监测等方面具有重要的临床应用价值.     

光学相干断层成像在中心性浆液性脉络膜视网膜病变激光治疗中应用

目的 探讨光学相干断层成像(OCT)在中心性浆液性脉络视网膜病变(CSC)诊断、疗效观察及随访中的应用价值.方法 对112例116只眼经检查确诊的中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者激光前后进行OCT和荧光素眼底血管造影(FFA)检查,采用OCT对CSC激光治疗前、后不同时期视网膜神经上皮脱离范围和高度进行定量分析.结果 116只眼OCT图像均表现为单纯视网膜神经上皮层脱离.将116只眼分别于激光前、激光后1周、2周视网膜神经上皮脱离范围、高度进行比较,经T检验,差异有统计学意义.激光后4周,OCT检查视网膜神经上皮层脱离恢复正常83只眼(占71.55%),激光后6周OCT检查正常111只眼 (占95.69%),1次激光封闭112只眼 (占96.55%),2次激光封闭4只眼(占3.45%).116眼全部治愈.结论 OCT在CSC诊断、疗效观察、病程随访中能客观定量地反映黄斑部视网膜的各层细微结构的动态变化,并进行综合分析,有较高的临床实用价值.     

特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层成像

目的　探讨特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ( idiopathic central serous chorioretinopathy,IC-SC)光学相干断层成像术 ( optical coherence tomography,OCT)改变的诊断特点与其临床应用价值。方法　对临床上诊断为 ICSC的 40例 ( 41只眼 )患者做 OCT和荧光素眼底血管造影检查、测量和分析。结果　 40例 ( 41只眼 ) IC-SC的 OCT图像均表现为黄斑中心的视网膜神经上皮层局限性脱离 ,脱离范围在 70 5～ 5 72 0 μm(平均 3 0 5 0 .80 49±13 3 7.5 619μm) ,高度 5 5～ 491μm(平均 2 69.85 3 7± 114.2 796μm)。 4只眼合并有色素上皮层浆液性脱离。并经统计表明脱离范围、高度与视力相关。结论　 OCT作为一种客观的无损伤的视网膜断层扫描技术 ,其高分辨率的特性在 ICSC的诊断、定量分析和病程随访中具有重要的价值和特别的优势     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描观察

目的 探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变浆液性脱离区的光学相干断层扫描图像特点.方法 对30例（31眼）经FFA诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者行OCT检查,对浆液性脱离区进行测量和观察.结果 光学相干断层扫描图像可以清晰显示浆液性脱离区,表现为视网膜神经上皮脱离、色素上皮脱离、神经上皮脱离伴色素上皮脱离三种形式.结论 OCT能显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的病变直观图像并能观察病情程度.对随访病情变化有指导意义.     

中心性浆液性视网膜脉络膜病变的光学相干断层扫描图像改变

目的　研究中心性浆液性视网膜脉络膜病变 (CSC)的光学相干断层扫描 (OCT)图像的变化。方法　对 4 2例患者的 4 4眼进行OCT检查 ,对其进行动态观察和测量 ,分析其结果。结果　根据OCT图像 ,病变表现为视网膜神经上皮层脱离、神经上皮层和色素上皮层同时脱离、色素上皮脱离 3种不同形式。结论　OCT对CSC的诊断和判断治疗的预后有临床应用价值     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗进展

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（csc）系一种主要在男性中青年人患病具有自限性的黄斑部疾病,多数患者可自行恢复,因此对其治疗结果解释时应谨慎。迄今有关CSC治疗的随机对照临床研究很少,主要是基于无对照组的观察性研究。本文对传统激光局部光凝、减量光动力疗法、微脉冲二极管激光阈下光凝、抗血管内皮生长因子药物玻璃体内注射、糖皮质激素拮抗剂、肾上腺素能受体抑制剂、碳酸酐酶抑制剂、小剂量阿斯匹林等CSC治疗方法进行简要介绍与评价。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描

目的:观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serouschorioretinopathy,CSC)患者发病期与恢复期光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)的形态学特征,并探讨其与视力改变之间的关系。方法:临床诊断为单眼首次发病的CSC患者34例,发病期与恢复期分别行OCT检查,观察其形态学特征,对病变图像进行测量和分析。比较其形态学改变与视力预后之间的关系。结果:发病期CSC患者OCT表现为累及黄斑中心凹的视网膜神经上皮层的脱离、水肿。恢复期OCT表现为神经上皮层下液体完全吸收,部分患者黄斑区可观察到外界膜及内外节连接,部分患者黄斑中心凹厚度变薄,外界膜及内外节连接消失。CSC患者预后视力与发病期神经上皮层脱离范围、黄斑中心凹厚度呈负相关(r=-0.402、-0.485、-0.360,P<0.05)。恢复期CSC患者双眼的黄斑中心凹厚度与视力均有明显差异(P<0.05);患眼的预后视力与黄斑中心凹的厚度存在明显的正相关(Spearmanr=0.48,P<0.05)。外界膜及内外节连接存在的患眼视力好于内外节连接消失的患眼视力(P<0.05)。结论:CSC患者神经上皮层脱离范围、黄斑中心凹厚度、外界膜及内外节连接均可能影响视力的预后;高分辨率的OCT能在CSC患眼上获得类似于眼组织病理学改变的影像。     

EDI-OCT对中心性浆液性脉络膜视网膜病变脉络膜厚度的研究

目的：：评价利用OCT加强深度扫描模式测量中心性浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy, CSC)脉络膜厚度的意义。方法：采用回顾性病例对照研究。纳入经临床确诊的CSC患者65例65眼和年龄、性别、屈光度相匹配的正常对照组50例50眼。使用光学相干断层扫描的加强深度扫描模式( coherence tomography with enhanced depth imaging, OCT-EDI)分别测量65例患者的患眼和对侧眼,以及50例50眼正常对照者的黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)。其中65例患者中有40例自愈,14例行光动力学( photodynamic therapy, PDT)治疗,11例行氩激光(laser photocoagulation,LP)治疗,分别测量3mo后的SFCT,与前次的比较进行统计学分析。结果：CSC患者65例的患眼和对侧眼,以及50例50眼正常对照组的SFCT测量结果分别为436.23±89.50,389.45±101.03,329.36±95.87μm。患眼和对侧眼SFCT分别与正常对照组比较,显著增加(P=0.008,P=0.013)。患眼的SFCT与对侧眼比较也有统计学差异( P=0.021)。 PDT治疗后SFCT显著性降低( P=0.032), LP治疗后和自愈者SFCT水平较前降低,但未显示出统计学差异( P=0.057 , 0.076)。结论：OCT-EDI是观察CSC脉络膜形态的有效方法,CSC患者SFCT较对侧眼和正常对照组明显增高。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层扫描与视力的相关性研究

目的探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变浆液性脱离区的光学相干断层扫描与视力的关系。方法对48例(50只眼)经FFA诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者行OCT检查,对浆液性脱离区进行测量并与视力进行相关分析。结果光学相干断层扫描图像可以清晰显示浆液性脱离性质、部位、高度、宽度。48 例(50只眼)结果分析显示:患者视力与浆液性脱离区的高度、范围、中心凹6．0mm容积有关,与中心凹的厚度无关。结论 OCT能显示中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的病变直观图像并能观察病情程度。对随访病情变化有指导意义。     

迁延型中心性浆液性脉络膜视网膜病变OCT成像特点分析

目的：：了解迁延型中心性浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy,CSCR)的光学相干断层成像( optical coherent tomography ,OCT)特点,从而为我们判断病情、了解预后提供依据。方法：收集临床确诊的CSCR患者共85例,6 mo以上未愈者视为迁延型共32例,6mo内病情痊愈者53例,观察其OCT成像特点并进行比较。结果：神经上皮浆液性脱离大于500μm、合并色素上皮脱离及健眼存在色素上皮损害的发生率两组之间存在显著性差异,而神经上皮脱离宽度>4000μm的发生率无统计学差异。结论：OCT成像简洁、直观,可清晰显示视网膜内各层的细节变化,在诊断、动态追踪方面展示给我们一个全新的视野,我们可根据OCT的成像特点判断病情,告知预后,为我们临床诊治提供参考。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的光学相干断层照相

探讨光学相干断层照相这种新的影像方法在对中心性浆液性脉络膜视网膜病变检查中的应用价值。方法对６２例患者的６４只眼进行了ＯＣＴ检查,部分患者进行追踪观察,并对所得结果进行分析。结果根据ＯＣＴ图像可将病变分为４种不同的表现形式,并对其进行动态观察和精确测量。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的频域光相干断层扫描观察

目的:观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy,CSC)在频域光相干断层扫描(FD-OCT)中的图像特征,以及CSC患者外核层厚度与最佳矫正视力(BCVA)的关系。方法:对确诊为CSC患者54例58眼和健康人30例60眼(对照组)行FD-OCT检查,采用Cirrus 3D-OCT模式对眼底黄斑部进行线性水平扫描。扫描深度1.9mm。扫描面积5.8mm×5.8mm,扫描模式512×496。观察CSC的FD-OCT图像特征,并测量不同时期CSC患者中央凹处外核层厚度,评估外核层厚度与BCVA的关系。结果:所有54例58眼CSC患者OCT检查典型的形态改变,以单纯性神经上皮层脱离和神经上皮层脱离伴色素上皮层脱离为主,约84.5%。CSC患者黄斑中心凹处外核层的平均厚度在急性期最厚,随着病情的缓解,逐渐变薄,但恢复期仍较正常人厚;CSC患者的中心凹处外核层的厚度与BCVA呈负相关。结论:FD-OCT能清楚地显示CSC的形态特征及病理形态学变化。CSC患者的中心凹处外核层的厚度与BCVA呈负相关。     

应用FD-OCT动态观察急性CSCR激光后光感受器层的变化

AIM:To dynamically observe the feeling change of the photorecrptor layer in the eyes with acute central serous chorioretinopathy ( CSCR ) krypton laser treatment by fourier- domain optical coherence tomography ( FD -OCT ), and to study their correlation with the chang of vision.
METHODS: This is a retrospective case series study. The clinical diagnosis of 52 patients with monocular initial onset of central serous chorioretinopathy, krypton laser photocoagulation before treatment, after 1,2,4,6,8wk,6mo, FD - OCT were performed to observe the morphological changes characteristic of photoreceptor layer and changes in vision.
RESULTS: After 1wk treatment, all cases were improved;2wk,6 cases were cured;4wk,38 cases were cured;6wk,41 cases were cured;8wk,45 cases were cured, the OCT showed macular retinal neuroepithelial layer ( RNL ) from fully absorbed;6mo with the same 8wk. Before and after treatment in patients with best corrected visual acuity and from the height difference between the macular region of RNL was statistically significant (P<0.05), there was a correlation between the changes of visual acuity after treatment and the macular detachment of RNL height (P<0.05), Photoreceptor layer of complete and incomplete best corrected visual acuity difference was statistically significant (P<0.01).
CONCLUSION:FD-OCT can dynamicaly observed acute central serous chorioretinopathy krypton laser treatment of photoreceptor ultrastruture changes. Photoreceptor layer of complete and incomplete best corrected visual acuity difference was statistically significant (P<0.01).     

相干光断层扫描与荧光素眼底血管造影在中心性浆液性脉络膜视网膜病变诊断中的对比观察

目的观察对比相干光断层扫描（OCT）和荧光素眼底血管造影（FFA）在中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）诊断中的特点。设计回顾性病例系列。研究对象临床诊断为CSC的58例（62眼）患者。方法对临床诊断为CSC且均行FFA及OCT检查的58例（62眼）患者的临床资料进行对比观察,分析其影像特征。随访中每月行OCT检查,每3个月行FFA检查,对比两种影像学检查观察疾病演变过程的特点。主要指标FFA及OCT影像学表现。结果58例（62眼）患者OCT检查中,60眼（96．8％）有神经上皮脱离,其中55眼（88．7％）FFA表现为荧光渗漏,且均在OCT神经上皮脱离范围内,另5眼未见异常荧光;5眼（8．1％）伴色素上皮脱离,而FFA未见特殊表现;2眼（3．2％）OCT仅见色素上皮脱离,其中1眼FFA见黄斑鼻侧透见荧光,另1眼无异常荧光。治疗后3个月,OCT检查62眼中16眼（24．2％）见神经上皮脱离,16眼中FFA仅5眼（8．1％）有荧光渗漏;2眼伴色素上皮脱离,而FFA未有特殊表现。对FFA检查及随诊中发现渗漏点在中心凹500μm外者（57眼）行激光光凝治疗。结论OCT和FFA在对CSC的诊断上各具优势,OCT可观察到视网膜病变的形态改变,FFA可定位血管渗漏,利于激光治疗。两者结合是CSC最有效的影像诊断技术。     

577nm微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变

目的：探讨577nm阈值下微脉冲激光(SML)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的有效性及安全性。

方法：采用前瞻性单臂病例研究,对慢性CSC患者24例32眼行577nm SML治疗。治疗后共计随访6mo,每月行最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)及光学相干断层扫描(OCT)检查。于治疗后1、3、6mo行眼底荧光血管造影(FFA)。

结果：基线期,32眼的BCVA为0.46±0.34,中心视网膜厚度(CRT)为259.15±57.54μm。SML治疗后1mo,21眼(66%)已无视网膜下液,11眼(34%)的视网膜下液仍存在,BCVA为0.43±0.27,CRT为232.13±42.58μm,CRT较基线期显著降低(P<0.05)。SML治疗后3mo,5眼(16%)仍有视网膜下液,存在视网膜色素上皮(RPE)荧光素渗漏; 患眼BCVA为0.39±0.26,CRT为231.26±49.25μm,CRT较基线期仍显著降低(P<0.05)。对FFA显示RPE仍有荧光素渗漏的5眼再次行SML。治疗后6mo,仅见3眼(9%)的视网膜下液仍存在; 患眼BCVA为0.19±0.47,CRT为217.25±35.54μm,BCVA及CRT均较基线期有显著改善(P<0.05)。

结论：SML对于慢性CSC的治疗有效且安全,有望成为慢性CSC的治疗选择。