两经路臂丛神经联合阻滞用于上肢手术的临床观察

目的探讨肌间沟臂丛神经阻滞复合腋路臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床意义。方法对5l例患者在上肢手术中采用肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路神经阻滞麻醉的方法，并观察其麻醉效果。结果两经路臂丛神经阻滞麻醉效果满意，更大地满足了手术要求，且无麻醉并发症发生。结论两经路臂丛神经阻滞麻醉效果优于单一经路的臂丛神经阻滞。     

肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术中的临床效果观察

目的探讨肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢手术中的临床应用效果。方法将我院2011年1月至2012年12月间收治的183例上肢手术患者分为肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组(n=75),肌间沟臂丛神经阻滞麻醉组(n=53),腋路臂丛神经阻滞麻醉组(n=55),观察不同麻醉方式的效果。结果肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组患者的麻醉效果优良率为96.0%,显著高于肌间沟组臂丛神经阻滞麻醉及腋路臂丛神经阻滞麻醉组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。患者麻醉过程中未出现明显的中毒反应。结论肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉应用于上肢手术效果较为理想,不良反应发生率低,是一种安全有效的麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

第六颈椎横突及周围三点阻滞法在上肢手术中的应用

肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术最常采用的麻醉方法之一，但传统的肌间沟臂丛神经阻滞存在尺神经阻滞不全及并发症较多的缺点，限制了其临床应用。笔者在临床实践中通过对80例上肢手术中运用第六颈椎横突及周围三点阻滞法，取得了良好的麻醉效果，现报道如下。     

肌间沟加腋路臂丛神经阻滞麻醉在上肢前臂手术中的应用比较

目的：观察肌间沟加腋路臂丛神经阻滞在上肢前臂手术中的麻醉效果。方法：100例上肢前臂手术患者分为试验组Ⅰ、对照组Ⅱ,每组50例,采用不同神经阻滞方法注入0.3％的甲磺酸罗派卡因注射液,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果：试验组麻醉效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：肌间沟加腋路臂丛神经阻滞用于上肢前臂手术,阻滞效果明显优于单纯肌间沟或腋路臂丛神经阻滞。     

高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞285例的效果分析

目的探讨高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞的麻醉效果.方法观察我院2001～2004年5月采用高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞实施上肢手术285例的麻醉效果.结果285例中效果优为265例,良15例,差5例.此法优良率达98.2%.其中优93%,差1.8%.结论采用高中低位肌间沟加压法臂丛神经阻滞能满足上肢手术的要求,明显提高臂丛神经阻滞的效果.     

腋路加肌间沟臂丛神经阻滞在前臂手术中的麻醉效果观察

目的:观察肌间沟加腋路臂丛神经阻滞在上肢前臂手术中的麻醉效果。方法:90例上肢前臂手术患者分为试验组(A)、对照组(B)、对照组(C),每组30例,采用不同神经阻滞方法注入1%利多卡因和0.375%的布比卡因混合液,根据患者对手术的耐受程度来评定阻滞效果。结果:试验组麻醉效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:腋路加肌间沟臂丛神经阻滞用于上肢前臂手术阻滞效果明显优于单纯肌间沟或腋路臂丛神经阻滞。     

神经刺激器定位阻滞麻醉用于上肢手术的临床观察

肌间沟臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法,但对于颈肩部肿胀或肥胖颈短的上肢手术患者,传统的肌间沟定位操作常常难以发现异常感觉,且需较长时间的麻醉操作,易损伤周围器官、组织。2010年我们将神经刺激器定位技术用于肌间沟臂丛神经阻滞麻醉并取得满意临床效果,报告如下。     

小儿肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉32例临床分析

目的 现察肌间沟法臂丛神经阻滞在小儿肩部和上肢手术应用中的麻醉效果.方法 选择32倒ASA Ⅰ～Ⅱ级、年龄2～6岁的肩部和上肢手术患儿,先基础麻醉后,施行肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉,术中持续鼻导管给氧,监测RR、ECG、HR、BP、SpO2.结果 全部病例均顺利完成手术麻醉,麻醉效果优良率91%,无并发症.结论 肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉应用于小儿肩部和上肢手术是一种安全、有效的麻醉方法.     

改良肌间沟臂丛神经阻滞743例

改良肌间沟臂丛神经阻滞７４３例第二附属医院麻醉科常业恬，孙人章关键词麻醉，局部；麻醉，传导；臂丛臂丛神经阻滞是上肢手术的常用麻醉方法，其中肌间沟臂丛麻醉以操作简便、麻醉范围高为特点，更能广泛地应用于临床。为提高成功率，减少并发症，人们在Ｗｉｎｎｉｅ氏...     

低位肌间沟臂丛阻滞不同注药容量效果观察

臂丛神经阻滞是上肢手术最为简便的麻醉方法,但肌间沟臂丛神经阻滞常会出现前臂阻滞不全的问题。特别是尺侧阻滞不全的问题。我们对低位肌间沟阻滞中注药容量和效果进行了观察。     

肌间沟、腋路臂丛联合神经阻滞在上肢手术中的应用

目的观察肌间沟、腋路臂丛联合神经阻滞在上肢手术中的麻醉效果。方法选择40例上肢手术患者,随机分为肌间沟神经阻滞组和联合神经阻滞组(各20例),肌间沟神经阻滞组:在肌间沟、环状软骨水平穿刺注药;联合神经阻滞组:在肌间沟、腋路分别穿刺给药。结果肌间沟神经滞组优良率为65%,联合神经阻滞组优良率为95%。结论联合神经阻滞是提高臂丛神经阻滞效果、弥补肌间沟臂丛神经阻滞尺侧阻滞不完善的较好方法,也是比较适合基层经济条件的安全有效的好方法。     

应用异感定位法在臂丛神经阻滞中的探讨

临床麻醉中臂丛神经阻滞有肌间沟、锁骨上、腋路3种入路,锁骨上法适用于肘部、前臂和手的手术,腋路臂丛神经阻滞适用于前臂和手的手术,对肘部效果不确定,对肩部手术不适用,只有肌间沟法在臂丛神经阻滞中应用最广,麻醉范围遍及肩及整个上肢.近年来,在麻醉过程中据手术部位不同,用异感定位法来确定肌间沟法在臂丛神经阻滞的麻醉范围,效果满意.     

B超定位下臂丛神经阻滞麻醉100例临床观察

目的探讨在B超定位下三种臂丛神经阻滞麻醉法的临床效果。方法将100例上肢手术者分为肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉组（联合组）34例、肌间沟臂丛神经阻滞麻醉组（肌间沟组）33例和腋路臂丛神经阻滞麻醉组（腋路组）33例。结果联合组的优良率达97.1%,显著高于肌间沟组的84.8%和腋路组的81.8%（P〈0.05）,且术后并发症较其他两组少。结论肌间沟联合腋路臂丛神经麻醉方法优良率高,并发症少。     

肌间沟与腋路臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用(摘要)

肌间沟与腋路臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用（摘要）郭卫华我院在上肢手术中应用肌间沟与腋路臂丛神经阻滞麻醉，效果确切，现报告如下。临床资料本组病人１１０例，男７４例，女３６例；年龄１６～６５岁。腕部手术４２例，尺桡骨手术３０例，肱骨及肘关节手术分别为３...     

神经刺激仪(肌间沟)神经阻滞的应用

目的:探讨神经刺激仪在臂丛(肌间沟)神经阻滞麻醉应用的效果.方法:择期臂丛(肌间沟)神经阻滞麻醉下上肢骨折患者50例,随机分为臂丛(肌间沟)神经阻滞组(Ⅰ组)和神经刺激仪臂丛(肌间沟)神经阻滞组(Ⅱ组).分别于术前30分钟肌注苯巴比妥钠2.0mg/kg,0.17%左布比卡因+1%利多卡因混合液30ml肌间沟注入.记录注药后15分钟(T0)30分钟(T1)时完全感觉阻滞的比较.结果:T0 、T1时Ⅱ组注药后上肢感觉的阻滞程度优于Ⅰ组.结论:神经刺激仪臂丛(肌间沟)神经阻滞在上肢骨折术中的阻滞程度优于臂丛(肌间沟)神经阻滞.     

肌间沟臂丛神经阻滞麻醉效果调查和静脉局部麻醉的辅助作用

目的：调查肌间沟臂丛神经阻滞的麻醉效果，及上肢静脉局部麻醉对臂丛神经阻滞的辅助作用，方法：154例前臂或手部手术病人，均采用传统肌沟臂丛神经阻滞，注入1％利多卡因＋0．25％布丝卡因混合液20ml，对注工后20min手术区域仍有疼痛的病人，行静脉内局部麻醉，观察麻醉效果。结果：肌间沟臂合液20ml，腋神经，前臂外侧皮神经，桡神经阻滞成功率达81．8％，正中神经、尺神经、肋间臂神经阻滞成功率分别为55．8％、53．2％和45．4％，阻滞不全需用静脉局部麻醉57例，占总例数的37％，用静脉局部麻醉后麻醉完善51例，结论：单纯肌间沟臂丛神经阻滞麻醉失败率较高，静局部麻醉可显改善麻醉效果。     

臂丛神经两点阻滞法的安全性和有效性

目的 探讨臂丛神经麻醉安全有效的阻滞方法.方法 518例上肢手术患者随机均分2组,Ⅰ组为单点阻滞组:肘以上手术采用肌间沟阻滞法,肘以下手术采用腋路阻滞法,1次完全注入局麻药40 mL; Ⅱ组为两点阻滞组:肘以上手术采用采用肌间沟加颈丛神经阻滞(C4),以肌间沟臂丛阻滞为主,肌间沟注射局麻药25mL,颈丛神经阻滞15 mL,肘以下手术采用肌间沟加腋路臂丛阻滞,以腋路臂丛阻滞为主,腋路注射局麻药混合液25 mL,肌间沟注射15mL,观察麻醉效果、术中术后并发症.结果 Ⅰ组神经阻滞成功率86.48％,明显低于Ⅱ组(96.91％),有3例改全麻插管完成手术;Ⅰ组并发症的发生率高于Ⅱ组;Ⅱ组术中血压、心率变化较Ⅰ组平稳(P＜0.05).结论 上肢手术采用肌间沟加腋路或肌间沟加颈丛两点阻滞法,能保证麻醉效果,成功率高,并且安全性和有效性均具有明显优势.     

神经刺激仪定位改良腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞的临床应用

目的 探讨应用神经刺激仪辅助定位实行改良腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞麻醉的临床应用效果.方法 240例行上肢手术患者随机分成三组,每组各80例,均应用神经刺激仪辅助定位:组Ⅰ行肌间沟臂丛神经阻滞;组Ⅱ行腋路多点臂丛神经阻滞;组Ⅲ行改良腋路-肌间沟联合臂丛神经阻滞.观察各组臂丛神经阻滞成功率及不良反应.结果 运用神经刺激...     

超声引导联合神经刺激仪肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的临床应用

目的分析超声引导联合神经刺激仪肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的临床应用。方法选取老年上肢手术患者一共100例作为本文研究内容中的选取对象,收取时间(2016年6月1日至2017年12月1日),电脑随机分为观察组一组(50例老年上肢手术患者)、对照组一组(50例老年上肢手术患者),分别实施超声引导联合神经刺激仪肌间沟臂丛神经阻滞以及传统方式。结果观察组老年上肢手术患者的麻醉镇痛持续时间(360.15±18.12)min、麻醉起效时间(3.01±0.61)min、麻醉完成时间(2.01±0.11)min与对照组具有显著差异(P0.05)。结论超声引导联合神经刺激仪肌间沟臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中具有显著的应用效果。     

改良肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术中应用

臂丛神经阻滞是上肢手术最为简便的麻醉方法，病人清醒且安全系数大。传统的肌间沟阻滞法，反复寻找异感或探触G横突，可引起较多并发症，而且进针过深，难保穿刺针进入神经血管周围鞘内，导致穿刺失败。笔者根据臂丛神经的解剖和实践经验，对传统的肌间沟臂丛阻滞法加以改进，取得了满意效果。上肢手术，从锁骨、肩、臂到手，麻醉效果均优良，并且无1例由穿刺引起的并发症。现总结如下。