十二指肠憩室的诊断与外科治疗

目的探讨十二指肠憩室的诊断与外科治疗。方法对本院1998～2008年10年期间治疗的16例十二指肠憩室患者的临床资料进行回顾性分析。结果手术治疗16例,其中行十二指肠憩室切除术3例（后发生十二指肠瘘1例）,憩室内翻缝合术3例,胃大部切除术8例,胃大部切除术＋胆囊切除术2例,无死亡病例。结论十二指肠憩室以降部多发,上消化道钡餐造影,十二指肠镜是诊断十二指肠憩室的首选方法。憩室旷置,Billroth-Ⅱ式胃大部切除术较为安全,疗效确切,是治疗十二指肠憩室的首选术式。     

胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗

目的 探讨胃十二指肠溃疡大出血的外科治疗。方法 收集我院11年来胃十二指肠溃疡大出血病人的临床资料，分析总结其临床表现、诊断、外科治疗原则、术式。结果 本组病人经积极救治，手术疗效满意。结论 胃十二指肠溃疡大出血是外科急危重症，应及时用有效手段进行诊断，把握手术原则，用安全有效的方法，挽救病人的生命。     

26例十二指肠损伤的外科治疗体会

十二指肠损伤是一种严重、复杂、少见的腹部损伤,占腹部损伤的3%-5%[1]。由于十二指肠与周围组织器官的特殊解剖关系,且常合并有其他脏器的损伤,损伤后症状和体征不典型,其误诊率及并发症的发生率均较高,救治成功的关键在于早期的病情诊断和评估,有指征时尽早剖腹探查,正确恰当的术式选择,遵循损伤控制原则。现将我院2001年1月-2014年5月手术治疗的26例十二指肠损伤病历的临床资料报道如下。     

十二指肠外瘘18例外科治疗体会

目的：探讨十二指肠外瘘的外科综合治疗,提高治愈率。方法对本院2001年3月~2010年3月期间收治的18例十二指肠外瘘患者的临床资料进行回顾性分析。结果治愈13例,治愈率为72.2%;死亡2例,死亡率11.1%,3例保守治疗后痊愈。结论采取及时有效的十二指肠内减压及腹外引流,选择性的手术治疗是成功的关键。     

小儿十二指肠梗阻的诊断与外科治疗

小儿十二指肠梗阻是一组临床症候群 ,其病理类型复杂多变 ,临床症状多样 ,容易误诊。此症对小儿特别是婴幼儿的生命有较大的威胁 ,在诊断与治疗上有其特殊性而区别于成人。我科自 1 982～2 0 0 2年共收治手术小儿十二指肠梗阻 3 2例 ,现报道如下。临床资料　本组 3 2例其中男性 2 3例 ,女性 9例 ;年龄 2 0天～ 9岁。 3 2例的主要症状均表现为高位肠梗阻和胆汁性呕吐 ,其中 1 5例新生儿或婴儿为急性发作 ,9例幼儿及儿童为慢性反复间隙性呕吐 ,其它 8例虽无梗阻症状 ,但有明显营养缺乏 ,发育迟缓。患儿入院后均予禁食 ,胃肠减压 ,水电解质酸碱…     

胰十二指肠损伤的外科治疗

目的:探讨胰十二指肠损伤手术方式的选择。方法:回顾性分析18例胰十二指肠损伤几种术式的疗效。结果:18例患者中死亡1例,治愈17例,治愈率94.4%。手术后出现并发症10例,占55.6%,其中十二指肠瘘2例,胰瘘4例,切口裂开及感染4例。结论:胰十二指肠损伤手术方式的选择以不影响其生理功能、减少并发症为目的,并进行有效的十二指肠减压,充分的引流。     

闭合性十二指肠损伤的诊断与治疗

本文报道6例闭合性十二指肠损伤的诊治体会。6例均为直接暴力损伤,合并肝损伤1例,后腹膜血肿4例;5例行十二指肠破裂处修补术,其中4例术后Ⅰ期愈合,1例术后并发十二指肠痿,经引流及对症处理瘘口闭合;另1例经多次手术治愈。     

十二指肠损伤手术治疗的探讨

<正>十二指肠损伤在临床上比较少见。由于十二指肠独特的解剖和生理特点,使之病情危重,并发症多,死亡率高。就我院近几年收治20例十二指肠损伤病例的手术治疗探讨如下。1资料与方法     

低位十二指肠穿透溃疡大出血治疗体会

目的探讨28例低住十二指肠穿透溃疡大出血的手术经验。方法降部前壁穿透溃疡大出血2例，行渍疡切除，T字型缝合法；球部后壁15例行改良NISSEN氏法；降部前壁并球部后壁5例联合上述两法；球部后壁穿孔2例，行Lahey氏法；球部前壁严重疤痕并后壁巨大穿透溃疡大出血2例，行十二指肠残端一空肠Roux-y吻合法。结果均手术治愈，无严重并发症。结论术中彻底探查胃十二指肠，选择适当术式，开放式处理残端，可提高治愈率，减少并发症。     

十二指肠球后溃疡的外科治疗

目的通过分析十二指肠球后溃疡的外科治疗方法和治疗效果,探讨其合理的处理方法。方法回顾性分析五莲县人民医院普通外科2000年5月至2010年12月收治的8例十二指肠球后溃疡的外科诊治情况,7例经胃镜及上消化道钡餐透视确诊,1例腹痛过于剧烈,急症行剖腹探查获确诊。均在全麻或持续硬膜外麻醉下行保留胰头的胃大部+十二指肠全部切除术,另行胰肠、胆肠吻合重建十二指肠,然后与远段空肠Roux-en-Y吻合。结果本组8例腹痛症状均消失,随访3年无胆道系统逆行感染、反流性胃炎等远期并发症。结论本术式完全切除十二指肠可完全切除病灶,空肠近段胰肠、胆肠吻合后上提重建十二指肠,以Rouxen-Y吻合术式吻合重建消化道,利用其抗反流的功能避免了胆道系统逆行感染及残胃食管的反流性炎症,有效杜绝了病灶的复发,这也是十二指肠球后溃疡外科治疗成功的关键。     

十二指肠瘀滞症的外科治疗

目的探讨十二指肠瘀滞症外科治疗的方法及疗效。方法回顾分析我科22例十二指肠瘀滞症的手术效果。结果 14例肠系膜上动脉压迫所致者均痊愈,5例肿瘤所致者,其中2例于6个月、2年肿瘤扩散死亡,余3例无瘤存活已达2、4、6年。1例淋巴结肿大压迫所致及2例炎症粘连扭转所致者均痊愈。结论十二指肠瘀滞症的外科治疗需根据其原发病因采取相应的手术方式。     

闭合性十二指肠损伤治疗的一点体会

为了探讨闭合性十二指肠损伤的有效治疗方法。方法：对２倒闭合性十二指肠损伤患者进行剖腹探查术,Ｋｏｃｈｅｒ切口,十二指肠全程探查并减压,伤口单纯修补缝合,腹膜后双套管内持续低压生理盐水反复冲洗,空肠造瘘及肠内营养。结果：２例均手术顺利,切口愈合好,痊愈出院。结论：腹膜后双套管内持续低压生理盐水冲洗是防止术后肠瘘及感染的有效治疗手段     

胃十二指肠溃疡急性大出血外科治疗

我院从１９９５年５月～２００１年４月 ,共手术治疗胃十二指肠溃疡急性大出血病４８例。现就其诊断和手术处理报道如下 :１临床资料本组男３８例 ,女１０例 ,年龄２１岁～８０岁 ,６０岁以上１２例 ,既往有溃疡病史３７例。经胃镜或钡餐检查明确诊断２１例 ,首次出血２５例 ,有出血性休克２６例。３６例入院后行急诊纤维胃镜检查。手术前血红蛋白最低３ ６ｇ／Ｌ。平均７ ３ｇ／Ｌ。全部病例行急诊或亚急诊手术 ,术中证实有胃溃疡８例 ,十二指肠球部溃疡３２例 ,复合性溃疡８例。手术方式包括病灶胃大部分切除术３９例 ,病灶旷置胃大部分切…     

不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效分析

目的研究分析不同手术方法治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取我院于2010年5月至2011年6月收治的70例胃十二指肠溃疡穿孔患者,将其按照住院号尾号的奇偶分为治疗组和对照组,治疗组35例患者采用单纯缝合修补术进行治疗,对照组35例患者均实施胃大部分切除术并高选择性迷走神经切除加修补术,对比分析两组患者各临床观察指标、治愈率及远期并发症情况。结果治疗组患者中术后病理对比无显著差异性(P>0.05),无统计学意义;两组患者穿孔平均直径对比无显著差异性(P>0.05),无统计学意义;治疗组患者术中出血量明显少于对照组,两组对比有显著差异性(P<0.05),有统计学意义;治疗组手术时间、下床活动时间以及住院时间均少于对照组,两组对比有显著差异性(P<0.05),有统计学意义。治疗组患者治疗三个月后治愈率为97.1%,对照组患者治愈率为100%;两组患者对比无统计学意义(P>0.05);治疗组患者发生远期发生率为8.6%,对照组发生率为25.7%,两组患者对比有统计学意义(P<0.05)。结论单纯缝合修补术与胃大部分切除术并高选择性迷走神经切除加修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔治愈率相仿,但单纯缝合修补术具有术中出血量少、住院时间短、术后并发症少等优点,值得推广。     

十二指肠憩室诊断与治疗

目的探讨十二指肠憩室的诊断、手术适应症和术式选择。方法回顾性分析我院1989年2月～2001年2月29例手术治疗的十二指肠憩室患者的临床表现、诊断及治疗方法。结果本组患者平均年龄51．5岁．其临床表现缺乏特异性,以上腹部不适、疼痛为首发症状．同时伴有恶心、呕吐、反酸、寒战等消化道症状。上消化道钡餐造影、十二指肠镜、ERCP协助确诊。29例中采用憩室旷置,Billorth—Ⅱ式胃大部切除术22例．效果满意。3例行憩室切除术,发生严重的十二指肠瘘并发症1例;2例行憩室内翻缝合;1例行胆囊切除加胆总管探查。结论上消化道钡餐造影．十二指肠镜是诊断十二指肠憩室的首选方法。憩室旷置．Billorth—Ⅱ式胃大部切除术较为安全,疗效确切可靠,是治疗十二指肠憩室的首选术式。     

65例十二指肠溃疡穿孔外科治疗体会

十二指肠溃疡穿孔是普外科常见的急腹症,在处理上要及时,治疗上要恰当,否则有致命危险。我院自1987年1月—1993年1月共收治十二指肠穿孔65例。本文对十二指肠溃疡穿孔的外科治疗问题作初步的探讨。 临床资料 一、一般资料 本组65例,男60例,女5例,年龄14—72岁,平均43岁。溃疡病史8个月—20年。     

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗

胃十二指肠溃疡急性大出血的外科治疗山西省人民医院（０３００１２）王殿臣，吕云福胃十二指肠溃疡是一种高发病，约有１５～２０％的溃疡病人在１２～２５年内至少有一次出血，部分病人以大出血为第一临床症状。上消化道大出血中以胃十二指肠溃疡最为多见，约占５０～５...