眼科应用糖皮质激素诱发严重精神失常分析

目的为了引起对肾上腺糖皮质激素所诱发的神经精神症状问题的重视。肾上腺糖皮质激素及促肾上腺皮质激素在眼科领域使用较广泛，其诸多的副作用逐渐引起人们的注意，但激素所诱发的神经精神症状有时容易波医护人员忽视。方法回顾分析眼科使用激素所诱发的7例重症精神失常患者。结果激素可诱发神经过敏、失眠、欣快、情绪激动、坐卧不安、烦躁。心理改变呈狂燥抑制型或精神分裂型。此症状多在使用激素后数日发生，偶可在注射激素一次后发生。停药后，也可出现焦虑或抑郁症状。结论重视该并发症，慎用激素；一旦出现精神症状，应及时停药，同时使用镇静剂，加强心理疏导及监护。     

丙型肝炎合并双眼视力下降及眼肌麻痹一例

一例男性62岁患者，丙肝病史30余年，近3个月双眼视力下降、上睑下垂、视物成双。经鉴别及排除诊断，考虑为丙型肝炎相关的颅神经及周围神经损害，予糖皮质激素治疗有效。（眼科， 2020， 29： 103-104）     

糖皮质激素治疗特发性视神经炎是否有效

糖皮质激素(以下简称激素)是治疗重要神经眼科疾病的主要措施之一.然而长期以来,激素治疗特发性视神经炎是否有效一直是争论的焦点.笔者认为应权衡利弊,结合患者的视功能、MRI等检查情况给出个体化的治疗方案,对于类似美国视神经炎治疗试验中特发性视神经炎的患者应采用其推荐方案.不建议局部注射治疗.目前激素应用仍有许多临床问题尚...     

醋酸去炎松-A点眼治疗虹膜睫状体炎的临床观察

虹膜睫状体炎是眼科常见病多发病 ,目前公认为自身免疫性疾病 ,因其病因多不明确 ,治疗上仍以糖皮质激素控制炎症为主 ,在糖皮质激素应用过程中 ,有两个副作用即 :激素性青光眼和白内障引起重视 ,人们逐渐认识到选择一种疗效肯定且副作用小的激素剂型及给药途径在虹膜睫状体炎的治疗过程中十分重要。本人选用醋酸去炎舒松—A点眼治疗虹膜睫状体炎 4 2例 4 6眼 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :临床资料 :1一般资料 :所有患者均为我院眼科诊断的内因性虹膜睫状体炎 ,共 4 2例 4 6眼 ,男性 2 7例 ,女性 15例 ,年龄最大的 4 7岁 ,最小的 2 0岁。就…     

糖皮质激素受体在眼科的研究进展

糖皮质激素在临床广泛用于治疗慢性炎症性疾病和自身免疫性疾病，它对靶细胞的作用是通过细胞浆内的糖皮质激素受体介导的。人眼是糖皮质激素重要的靶组织，全身或局部长期使用糖皮质激素会出现眼部的并发症，如白内障和青光眼等。本文对糖皮质激素受体的生物学特征及其在眼科的研究进展作一综述。[眼科新进展2005；25（5）：467—469]     

激素诱发的晚期青光眼和后囊下性白内障1例(英文)

激素性青光眼是由于局部或全身应用糖皮质激素导致的一种开角型青光眼。我们报道局部应用糖皮质激素导致的1例激素性青光眼并后发囊下性白内障,从而得出结论糖皮质激素对于眼部炎症是一种很好的药物,但长期的应用可引起严重青光眼和白内障,导致视力严重丧失。     

消炎痛和氟美松在角膜免疫中的作用

糖皮质激素作为一种非特异性抗炎剂,在治疗过敏性及一些感染性眼炎上一直有很好的疗效。但近年来发现,长期局部使用皮质激素对眼可产生较多的副作用,因此限制了它在临床上的应用。目前,以消炎痛为代表的一组非甾族抗炎剂正在引起眼科界的重视。与皮质激素相比,消炎痛局部应用时,没有激素样副作     

重视对糖皮质激素性青光眼的防治

青光眼是一类发病机制复杂、临床表现及治疗方法各异的常见致盲性眼病 ,其共同特点是最终导致视乳头凹陷扩大、视神经萎缩及视野缺损 ,严重者可完全失明。因局部或全身应用糖皮质激素而继发的青光眼 ,表现为典型的高眼压性开角型青光眼的特征。近年来 ,糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛被应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗 ,继而其严重不良反应和并发症也屡有发生。因此 ,眼科医师既要正确认识激素的治疗作用 ,亦要高度重视预防糖皮质激素性青光眼导致的悲剧性失明。从青光眼防治角度看 ,药源性糖皮质激素性青光眼是最易防治和完全可避…     

眼科类固醇激素疗法临床研究的新进展

类固醇(Steroid)激素由于其卓越的抗炎作用而广泛应用于眼科多种疾病,但如用之不当副作用也非同小可,故对此类药物的研究正在深入。现将近年进展情况综述如下。类固醇激素的作用类固醇激素少量进入体内可引起生理性激素作用:①糖皮质激素作用,与②脑下垂体肾上腺系统的抑制作用;大量进入体内则可出现药理作用.①抗炎症作用,与②免疫抑制作用     

神经眼科学范畴和中国神经眼科的现状与展望

1神经眼科学范畴 中枢神经系统与眼的生理功能密切相关，前者包括脑、颅、脊髓；后者包括眼球及眼附属器、视神经、眼眶及眶内诸软组织。视功能损害，如视力减退、视野缺损、色觉障碍、视觉对比敏感度降低、双眼视觉缺陷等，以及眼球位置改变、眼球运动障碍等，都可能是缘于中枢神经系统病变。与脑、脊髓、颅、眶相关的眼科问题都属于神经眼科范畴。明确上述异常是缘于眼病、眼眶病还是颅脑病，是眼科医师的责任。早期做出正确诊断并制定合理的治疗方案，是神经眼科学的首要任务。在眼科临床实践中，眼科医师遇到的神经眼科问题，比单纯的眼病还要多。在如此众多和复杂的神经眼科问题面前，做出准确的判断并不容易，这不仅需要眼科医师熟悉神经眼科的关键概念，认真采集病史，进行仔细的临床检查，合理应用影像技术进行综合分析，而且需要眼科医师转变思维观念，从局部思维转向整体思维，通过实践不断积累经验。眼科医师提升神经眼科的诊疗水平是提高医疗质量的重要环节。     

全身应用皮质类固醇引起眼压升高3例报告

自从1950年Mclean发现应用皮质类固醇治疗眼病引起眼压升高后，眼科医师开始注意到激素对眼部的副作用。但对非眼病全身应用激素引起眼压升高(称之为类固醇性青光眼)报导不多，现将我院三例报告如下：     

激素治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的研究现状

糖皮质激素作为脉络膜脱离型视网膜脱离手术前后的辅助治疗药物,其控制炎症、改善脉络膜脱离效果明显,为手术的开展创造良好的条件,但其对术后视网膜复位率和视功能改善的作用眼科学者各持己见。关于术前激素使用与否、使用时间和使用方式,眼科界一直存在争议。本文将对相关知识进行综述,以期为临床治疗提供更加准确、可行的参考依据。     

痛性眼肌麻痹综合征的临床分析

目的 探讨痛性眼肌麻痹综合征的病因、临床特点、诊断及治疗。 方法 回顾2000年月至2005年８月所收治的12例痛性眼肌麻痹综合征住院患者的起病情况、临 床表现、实验室检查、影像学检查及治疗，并结合文献进行分析讨论。 结果 12例患者头痛性质、程度等表现多样化。颅神经受累以Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ1-2、Ⅵ多见，尤以第Ⅲ颅神经受累最多，占83.3% ，常见几支颅神经同时受累，占75%。诊断需排除其它可引起头痛及眼肌麻痹的疾病。影像学检查可帮助诊断，皮质类固醇激素治疗效果显著，本组治愈率达75%。 结论 痛性眼肌麻痹综合征患者的临床表现、影像学检查以及对皮质类固醇激素治疗反应敏感的特点，均与非特异性炎性肉芽肿之病因相符合。明确诊断后，糖皮质激素治疗有效。 （中华眼底病杂志，2006，22：385-386）     

常用变应性结膜炎药物评价(一)

随着免疫学和分子生物学的发展,特别是眼科药物学的进步,已经有更多新的局部抗变态反应药物出现.目前临床用于变应性角结膜炎的局部用药,包括组胺受体拮抗剂、减充血剂、肥大细胞稳定剂、双重作用药物、糖皮质激素、非甾体激素消炎药、免疫抑制剂、人工泪液等几大类.     

《激素与眼底病》一书出版

由西北大学附属西安市第一医院、陕西省眼科研究所张红兵教授主编，王雨生教授主审的《激素与眼底病》一书，已由陕西省科学技术出版社发行。该书共十五章，详述了人体内常见激素在眼底组织的表达、分布、生理作用和机制，重点阐述了激素对眼底疾病发生发展的作用及其研究进展，是广大眼科和内分泌科的医务人员和科研人员全面认识激素与眼底疾病关系的良师益友。目前该书可从陕西省科学技术出版社网上商城购买，或联系陕西省眼科研究所郑博先生代为发行，可享受8折优惠(定价120元)，邮寄费10元，联系人电话：18629346493。（张红兵）     

白内障术后应用激素诱发消化道出血休克1例

皮质类固醇（简称激素）在眼科应用较为广泛，由于激素对胃粘膜的血供及屏障功能有损害，临床对有消化道溃疡病史的患者使用激素易促使胃溃疡的发生，严重者能引起消化道出血甚至穿孔而危及生命。笔者曾遇到１例，报告如下：患者惠××男性３７岁住院号３５７５５因右眼被...     

《激素与眼底病》一书出版

由西北大学附属西安市第一医院、陕西省眼科研究所张红兵教授主编，王雨生教授主审的《激素与眼底病》一书，已由陕西省科学技术出版社发行。该书共十五章，详述了人体内常见激素在眼底组织的表达、分布、生理作用和机制，重点阐述了激素对眼底疾病发生发展的作用及其研究进展，是广大眼科和内分泌科的医务人员和科研人员全面认识激素与眼底疾病关系的良师益友。目前该书可从陕西省科学技术出版社网上商城购买，或联系陕西省眼科研究所郑博先生代为发行，可享受8折优惠(定价120元)，邮寄费10元，联系人电话：18629346493。（张红兵）     

糖皮质激素性青光眼的治疗研究进展

糖皮质激素(glucocorticoid,GC)在眼科应用广泛,糖皮质激素性青光眼(glucocorticoid induced glaucoma,GIG)是其严重的眼部并发症之一,对其预防和治疗尤为重要。国内外有较多这方面的研究,我们对此做一综述,并对其治疗提出展望。     

视神经损伤药物治疗的研究进展

视神经损伤是眼科常见的致盲性眼病，目前临床上尚无特效治疗方法。临床上常用的视神经损伤治疗方法主要有药物和手术两大类。治疗视神经损伤的药物主要有糖皮质激素、血管舒张剂、神经营养因子、钙离子通道阻滞剂、N-甲基-D-天门冬氨酸受体拮抗剂、Rho激动酶抑制剂以及抗氧化剂等。但传统激素和神经营养因子的疗效有限，为此，各国研究者仍在不断探索新的治疗药物。本文就近年来国内外视神经损伤药物治疗的研究进展进行综述。     

中西医结合治疗难愈性视网膜震荡伤

中西医结合治疗难愈性视网膜震荡伤浙江省温岭市第一医院眼科（３１７５００）周慧萍眼球钝挫伤所致的视网膜震荡伤，应用激素ＡＴＰ等支持营养疗法，效果尚可，但常遇到一些难愈病例，黄斑区网膜水肿迟迟不退，视力不能改善。笔者近年来，在激素的基础上加用低分子右旋糖...