中药治疗视网膜静脉阻塞的临床研究

采用辨病与辩证相结合，分期与分型相结合的方法，用中药治疗视网膜静脉阻塞４６例。结果：视力提高４．５±０．２５（Ｐ＜０．０１），眼度出血吸收率８７．０％（Ｐ＜０．０５），荧光眼底血管造影渗漏减轻７８．３％（（Ｐ＜０．０１），视野缺损改善３４．８％（Ｐ＜０．０５），总有效率８０．４％。以上观察指标均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５～０．０１），患者治疗前后各项血液流变学指标比较有显著差异（Ｐ＜０．０１～０．００１），中药治疗可调节患者血液流变性，起标本兼治作用，且无全身不良反应及副作用。     

复合式小梁切除术联合康柏西普治疗新生血管性青光眼

目的　观察复合式小梁切除术联合康柏西普对新生血管性青光眼的疗效。方法　５６例（５６眼）新生血管性青光眼患者根据治疗方法不同分为Ａ组和Ｂ组,Ａ组给予康柏西普玻璃体内注射后行复合式小梁切除术,Ｂ组给予睫状体冷凝术治疗。对两组患者术后视力、眼压、手术成功率和并发症情况进行观察,并进行统计学分析。结果　术后１个月,Ａ组视力提高者１０眼（３５．７％）,不变者１６眼（５７．１％）,下降者２眼（７．２％）;Ｂ组视力提高者３眼（１０．７％）,不变者１７眼（６０．７％）,下降者８眼（２８．６％）;两组视力提高率间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,Ａ组视力提高率较Ｂ组高。Ａ组手术成功率为９２．９％,显著高于Ｂ组（７８．６％）,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组术后１ｄ、２周、３个月眼压与术前相比均显著下降,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）;术前两组眼压差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,术后各时间点两组眼压比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,Ａ组均显著低于Ｂ组。Ａ组并发症发生率为２１．４％,显著低于Ｂ组（７５．０％）,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　复合式小梁切除术联合康柏西普治疗新生血管性青光眼疗效好、并发症少、安全性高。     

532nm绿激光格栅样光凝联合球内注药治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿

目的　观察５３２ｎｍ绿激光格栅样光凝联合球内注药治疗糖尿病视网膜病变（ｄｉａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＤＲ）黄斑水肿的临床疗效。方法　选择２０１１年１月至２０１２年１２月我院收治的ＤＲ黄斑水肿患者４０例（８０眼）,随机分为治疗组和对照组,每组２０例,对照组给予单纯５３２ｎｍ绿激光格栅样光凝术,治疗组在５３２ｎｍ绿激光格栅样光凝术前给予球内注射Ａｖａｓｔｉｎ（美国Ｇｅｎｅｎｔｅｃｈ公司）。随访期末采用眼底镜及ＦＦＡ观察患者眼底改变情况,采用国际标准视力表检查患者治疗前后视力,同时使用光学相干断层扫描仪检查患者治疗前后的黄斑区视网膜厚度。结果　治疗组治愈２２眼,显效１６眼,无效２眼,总有效率为９５．０％;对照组治愈１７眼,显效１６眼,无效７眼,总有效率为８２．５％;经统计学分析,两组患者的总有效率差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）,治疗组疗效好于对照组。治疗前视力比较,两组差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;与治疗前视力相比,治疗后视力均显著提高（均为Ｐ＜０．０５）;治疗后视力组间比较,治疗组视力好于对照组（Ｐ＜０．０５）。治疗组和对照组治疗前黄斑区视网膜厚度分别为（４２５．４４±３８．２３）μｍ、（４３７．６６±３６．１２）μｍ,两组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;治疗后黄斑区视网膜厚度分别为（１６５．２８±２５．６４）μｍ、（２７５．７８±４２．１４）μｍ,较治疗前均降低（均为Ｐ＜０．０５）,且治疗组低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论　相对于单纯激光光凝术,５３２ｎｍ绿激光格栅样光凝联合球内注药治疗ＤＲ更加安全有效,术后视力恢复更快,黄斑水肿吸收更好。     

雷珠单抗辅助23G玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的　探讨２３Ｇ玻璃体切割术前玻璃体腔注射雷珠单抗（Ｒａｎｉｂｉｚｕｍａｂ,Ｌｕｃｅｎｔｉｓ）治疗增生性糖尿病视网膜病变手术难度的改善、手术并发症及疗效情况。方法　回顾性分析我院２０１２年１月至２０１３年１２月收治的１７４例（１７６眼）２３Ｇ玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变患者,其中２０１２年１月至１２月９２例（９２眼）患者术前未进行玻璃体腔注射雷珠单抗作为非注射组（Ａ组）、２０１３年１月至１２月８２例（８４眼）患者术前先行玻璃体腔注射雷珠单抗０．０５ｍＬ作为注射组（Ｂ组）。比较２组患者所需手术时间、术中出血、医源性视网膜裂孔发生率及术后并发症、视力。结果　Ａ组的手术时间为（１１６２２±１７４６）ｍｉｎ,Ｂ组为（８０．４９±１８．１１）ｍｉｎ,２组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;术中Ａ组较大量出血２０眼,占２１．７％,Ｂ组较大量出血４眼,占４．７％,２组比较差异有统计学意义（χ２＝５．５６３,Ｐ＜０．０５）;Ａ组医源性视网膜裂孔２４眼（２６．１％）,Ｂ组医源性视网膜裂孔４眼（４．７％）,差异有统计学意义（χ２＝７．７０４,Ｐ＜０．０５）。术后随访期内,Ａ组再出血８眼,其中４眼出现再增殖合并局限性牵拉性视网膜脱离需要再手术,Ｂ组未见再出血及再增殖的病例,视网膜均平伏。术后视力:Ａ组为手动～０．３,Ｂ组为手动～０．５,２组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）,但２组术前、术后视力组内比较差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　２３Ｇ玻璃体切割术前注射雷珠单抗可以缩短手术时间,减少增生性糖尿病视网膜病变玻璃体手术中医源性视网膜裂孔、术中出血和术后出血发生率,并且术后没有明显的并发症。     

巩膜炎与全身免疫性疾病

本文观察８例类风湿关节炎性、１２例全身免疫疾病性和１８例特发性巩膜炎患者，比较三组病例的巩膜炎特征及眼并发症。结果：三组的发病年龄无显著不同（Ｐ＞０．０５）；第一组与第三组比较，前者双眼发病多（６２．５％，Ｐ＜０．０５），且坏死性巩膜炎最常见（５０％，Ｐ＜０．０１），多伴有视力下降（５９％，Ｐ＜０．０５），容易并发边缘性角膜溃疡（２５％，Ｐ＜０．０５）。认为类风湿关节炎是最常见的易引发巩膜炎的全身免疫性疾病（占４０％），这种类型的巩膜炎较特发性巩膜炎严重，更具破坏性，需要进行及时有效的治疗。     

玻璃体内注射雷珠单抗治疗病理性近视黄斑部脉络膜新生血管

目的　评估玻璃体内注射雷珠单抗治疗病理性近视黄斑部脉络膜新生血管的临床疗效及安全性。方法　选择我院门诊于２０１２年１１月至２０１５年５月明确诊断为高度近视性黄斑部脉络膜新生血管患者５６例５６眼,视治疗情况给予玻璃体内注射单次或多次雷珠单抗,注射后随访６个月,记录最佳矫正视力（ｂｅｓｔｃｏｒｒｅｃｔｅｄｖｉｓｕａｌａｃｕｉ-ｔｙ,ＢＣＶＡ）及光学相干断层扫描和眼底荧光血管造影结果。结果　治疗过程中,行一次注射者１７例１７眼,两次者３２例３２眼,三次者７例７眼,平均注射１．８２次。治疗后ＢＣＶＡ为０．３１±０．３６,较治疗前的０．０８±０．２６明显提高（Ｐ＜０．０５）,视力提高及稳定者占８７．３％。年龄≥５０岁者１６例１６眼,治疗前ＢＣＶＡ为０．０４±０．３８,治疗后为０．２５±０．３１（ｔ＝２．２３８,Ｐ＜０．０５）;年龄＜５０岁者４０例４０眼,治疗前ＢＣＶＡ为０．１８±０．３２,治疗后为０．５４±０．３３（ｔ＝３．３４１,Ｐ＜０．０５）;脉络膜新生血管位于中心凹下者１９例１９眼,治疗前ＢＣＶＡ为０．０５±０．２６,治疗后为０．２９±０．３７（ｔ＝２．３１９,Ｐ＜０．０５）,位于中心凹旁者３７例３７眼,治疗前ＢＣＶＡ为０．２１±０．２７,治疗后为０．５６±０．３１（ｔ＝２．９８１,Ｐ＜０．０５）。光学相干断层扫描示黄斑部视网膜厚度治疗前为（３６５．１３±９８．７７）μｍ,治疗后为（２５４．２４±５４．８６）μｍ（ｔ＝３．１６４,Ｐ＜０．０５）。ＦＦＡ检查黄斑部ＣＮＶ荧光渗漏消失者４９例４９眼;黄斑部脉络膜新生血管渗漏持续存在,但较治疗前渗漏面积明显减弱者７例７眼。结论　玻璃体内注射雷珠单抗治疗病理性近视黄斑部脉络膜新生血管安全、有效。     

多发性硬化及其视觉诱发电位的临床表现

本文报导了１１例多发性硬化（ＭＳ）和它们的视觉诱发电位（ＶＥＰ）。在２２眼中２１眼为ＭＳ视神经炎，１眼视功能正常。２１眼ＭＳ视神经炎的ＶＥＰ全部异常，另１眼ＶＥＰ正常。ＭＳ视神经炎的ＶＥＰ检查结果是：１．ＰＶＥＰ６眼不能记录到波形，１２眼的Ｐ１００成分峰时延迟（１２４．６±９．７ｍｓ，Ｐ＜０．００１）、振幅降低（７．６±２．８μｖ，Ｐ＜０．００１）；２．ＦＶＥＰＰ１的峰时全部延迟（８６．５±８．９ｍｓ，Ｐ＜０．０５），振幅降低（１０．４±６．５μｖ，Ｐ＜０．０５），具有统计学的差异。     

超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效观察

目的　对比观察超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合及不联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并年龄相关性白内障的疗效。方法　选取８９例（９８眼）闭角型青光眼合并年龄相关性白内障患眼分为两组,Ａ组４９眼采用超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术治疗,Ｂ组４９眼行超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术,对比观察两组患者手术前后的眼压、中央前房深度、房角结构等。结果　Ａ组术后１ａ眼压为（１４．３４±３．６４）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,比术前眼压（３４．６５±６．５３）ｍｍＨｇ明显降低,差异有统计学意义（ｔ＝１９．２８,Ｐ＜０．０５）。Ｂ组术后１ａ眼压为（１６．２６±４．９１）ｍｍＨｇ,比术前（３５．１５±６．２７）ｍｍＨｇ亦明显降低,差异有统计学意义（ｔ＝１６．５５,Ｐ＜０．０５）。术后１ａ两组间眼压对比差异有统计学意义（ｔ＝２．１９,Ｐ＜０．０５）。Ａ组绝对成功３０眼（６１．２２％）,相对成功９眼（１８．３７％）,总成功率７９．５９％。Ｂ组绝对成功２７眼（５５．１０％）,相对成功７眼（１４．２９％）,总成功率６９．３９％。两组间的总成功率差异无统计学意义（Ｚ＝０．８８６,Ｐ＞０．０５）。Ａ组术后１个月中央前房深度（３．２４±０．３８）ｍｍ较术前（２．０４±０．３１）ｍｍ加深,差异有统计学意义（ｔ＝３．１４１,Ｐ＜０．０５）。Ｂ组术后１个月中央前房深度（３．０５±０．３６）ｍｍ较术前（２．０１±０．２９）ｍｍ亦加深,差异有统计学意义（ｔ＝３．０７８,Ｐ＜０．０５）。术后１个月两组比较差异无统计学意义（ｔ＝０．１７５,Ｐ＞０．０５）。术后１个月行房角检查:Ａ组４０眼前房角全部开放,９眼残留小于４５°的锥状或堤坝状粘连。Ｂ组１０眼３个象限残留房角粘连,１９眼２个象限残留房角粘连,２０眼有小于１个象限的房角粘连。两组视力改善率及术后并发症发生率差异均无统计学意义（均为Ｐ＞０．０５）。结论　超声乳化白内障吸出人工晶状体植入术联合房角分离术是治疗闭角型青光眼合并白内障的安全、有效的方法,对眼压、中央前房深度和房角结构都有明显改善。     

EOG诊断脉络膜黑色素瘤和脉络膜血管瘤

用ＥＯＧ法检查了７例（７眼）脉络膜黑色素瘤和７例（７眼）脉络膜血管瘤，分别与其健眼比较，发现光峰值、Ａｒｄｅｎ比、ｇｌｉｅｎ比均呈统计学意义的降低；而脉络膜黑色素瘤组与脉络膜血管瘤组二组基值相比，前者基值明显低于正常，具有极显著性差异（Ｐ＜０．００１），提示基值下降伴Ａｒｄｅｎ比下降可作为脉络膜黑色素瘤的眼电生理学特征性改变。     

眼内磁性异物B超下磁性试验的临床研究

通过对６３例（６６眼）眼内磁性异物Ｂ超下磁性试验的临床研究，结果显示：异物存留２周以内者阳性率较高为７１．４％（Ｐ＜０．０５）；位于玻璃体和晶体内的异物阳性率较高为６８．０８％（Ｐ＜０．００５）。而异物的大小及来源对磁性试验的结果无明显影响（Ｐ＞０．５和Ｐ＞０．１）。提示：异物所在位置及存留时间是影响Ｂ超下磁性试验的主要因素。同时分析了对眼内异物手术治疗的指导意义。     

小梁切除术中无暴露线结的巩膜瓣可拆除缝线法临床观察

目的对小梁切除术中应用无暴露线结的巩膜瓣可拆除缝线法与传统的小梁切除术的术后并发症、疗效进行分析。方法７１例（８０眼）首次行小梁切除术患者分为２组，可拆除缝线组３５例（４０眼），术中应用双臂一体无暴露线结的巩膜瓣可拆除缝线；对照组３６例（４０眼）行传统的小梁切除术。结果术后浅前房发生率，可拆除缝线组７．５％（３眼），对照组２７．５％（１１眼）（Ｐ＜０．０５）。随访至术后６个月，２组手术成功率分别为：８７．５％和８５％（Ｐ＞０．０５），但可拆除缝线组术后眼压比对照组更低（Ｐ＜０．０５）。结论该技术能在小梁切除术后早期灵活地控制滤过量，明显减少了术后因滤过强所致的浅前房，可将术后眼压控制在较低水平     

甘露醇和祛瘀汤联合治疗外伤性前房出血

甘露醇合用中药祛瘀汤治疗外伤性前房出血１１３例１１３眼（结合组），抽取单用西药治疗１００例１００眼对照（西药组），经治疗二天后观察：两组对比，治愈率和好转率差异都无显著意义（Ｐ＞０．０５），总有效率差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。治疗四天后观察：治愈率结合组是６９．９１％，西药组５２％，两组差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。总有效率结合组是９５．９８％，西药组是８７％，两组差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结果表明，结合组明显地优于西药组。     

雷珠单抗联合Ahmed青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的　观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术对新生血管性青光眼的治疗效果。方法　选择药物无法控制眼压的新生血管性青光眼患者１８例１８眼,先给予患眼玻璃体腔注射雷珠单抗０．０５ｍＬ,于注药１周后行Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术,并于术后及时行眼底荧光血管造影及视网膜激光光凝术。结果　注药后２～７ｄ,１６眼新生血管全部消退,２眼残留少许血管。玻璃体腔注药前眼压为３８．０～５９．０（４８．５±９．５）ｍｍ-Ｈｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,注药后１周眼压为３６．５～５９．０（４７．８±１１．３）ｍｍＨｇ,注药前后眼压变化差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。青光眼阀植入术后随访１ａ,１４例患者眼压控制在正常范围,４例患者眼压出现不同程度升高。青光眼阀植入术前后眼压变化差异有统计学意义（Ｐ＜０.０１）。青光眼阀植入术后视力提高者８例,视力无明显变化者１０例。结论　玻璃体腔注射雷珠单抗联合Ａｈｍｅｄ青光眼阀植入术治疗新生血管性青光眼安全有效。     

常见眼病患者视力康复情况

目的：了解严重影响视力的５种眼疾的视力康复情况。 方法统计分析１８６例 ２２７眼白内障、视网膜脱离、角膜炎、青光眼和眼外伤的视力康复情况。 结果白内障、视网膜脱离、角膜炎、青光眼和眼外伤的视力康复率分别为４４．０％、５８．１％、６８．８％、１４．７％和２４．３％。白内障、视网膜脱离、角膜炎的视力康复率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；青光眼和眼外伤的视力康复率亦无明显差异（Ｐ＞０．０５）；前三者视力康复率明显高于后二者，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。 结论白内障、视网膜脱离、角膜炎临床疗效较好；而青光眼重在早期发现、早期治疗；眼外伤则重在防护。     

Ex-press微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼

目的　观察Ｅｘ-ｐｒｅｓｓ微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术与单纯Ｅｘ-ｐｒｅｓｓ微型青光眼引流器植入术治疗原发性开角型青光眼的效果。方法　根据手术方法不同,将原发性开角型青光眼患者４２例（７４眼）分为Ｅｘ-ｐｒｅｓｓ微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术组（研究组）２５例４８眼和单纯Ｅｘ-ｐｒｅｓｓ微型青光眼引流器植入术组（对照组）１７例２６眼,观察术后前房、眼压、滤过泡、视力、手术成功率及并发症情况。结果　术后１周内发生浅前房者研究组为４眼（８．３３％）,对照组２眼（７．６９％）（χ２＝２．９７,Ｐ＞０．０５）。术后１周研究组眼压为（１２．１７±１．０２）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,对照组为（１２．６７±１．１４）ｍｍＨｇ（ｔ＝０．３７１,Ｐ＞０．０５）;术后１ａ研究组眼压为（１５．５３±２．６２）ｍｍＨｇ,对照组为（１９．６５±４．７１）ｍｍＨｇ（ｔ＝２．６４４,Ｐ＜０．０５）。２ａ后研究组总成功率为９５．８３％,对照组总成功率为６９．２３％（χ２＝５．９３,Ｐ＜０．０５）。术后１ａ研究组中功能性滤过泡占９３．７５％（４５／４８）,对照组占７３．０８％（１９／２６）,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。所有病例术后近期视力均不低于术前视力。研究组术后３０眼（６２．５％）出现并发症,对照组２１眼（８０．７７％）出现并发症,两组并发症发生率相比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组均未发生脉络膜脱离、低眼压性黄斑水肿等严重并发症。结论　Ｅｘ-ｐｒｅｓｓ微型青光眼引流器植入联合生物羊膜植入术治疗原发性开角型青光眼手术成功率高,术后并发症少,远期眼压控制效果好。     

高三尖杉酯碱用于青光眼滤过术的临床随机对照研究

目的研究高三尖杉酯碱（ｈｏｍｏｈａｒｉｎｇｔｏｎｉｎｅ）在青光眼滤过术中的抗增殖作用。方法采用随机对照的临床验证方法,施行同一标准的小梁切除术,将７８例（８８只眼）难治性青光眼分为用药组４２例（４６只眼）和对照组３６例（４２只眼）。用药组术中应用高三尖杉酯碱０４ｍｇ,术后再分次结膜下注射高三尖杉酯碱０６２±０２０ｍｇ（范围０５３～０７５ｍｇ）;对照组未用高三尖杉酯碱。术后随访观察１８～４８个月（平均３６个月）。采用寿命表分析法统计。结果手术成功率：用药组为８４５％,对照组为５０９％（Ｐ＜０．０５）。功能性滤过泡的累计百分率：用药组为８４２％,对照组为５２９％（Ｐ＜０．０５）。并发症：用药组的角膜上皮缺损和结膜伤口渗漏发生率分别为２３９％和６５％,对照组为７１％和２４％（Ｐ＜０．０５）。用药组的角膜内皮细胞数在用药前后差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。结论高三尖杉酯碱是安全有效的抗增殖药物,可明显提高青光眼滤过术的成功率,至少可在术后３年内将眼压维持在正常水平。     

中西医结合治疗复发性色素膜炎

中西医结合治疗３８例（４０只眼）复发性色素膜炎患者，结果痊愈者２６．３％，显著进步５０．０％，进步１８．４％，无变化５．３％，总有效率９４．７％。治疗前后视力变化，差异有显著意义（Ｐ＜０．０５）。在用药前与用药后２～３周分别检测患者Ｔ淋巴细胞亚群，并与正常组对照。结果用药前患者ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８比值与用药后２～３周及正常对照组比较，相差非常显著（Ｐ＜０．０１）。治疗后，患者机体细胞免疫基本恢复正常，且有效地控制了此病再发，其中１０例２年无复发，１９例１年无复发。     

增生型糖尿病性视网膜病变术前玻璃体内注射曲安奈德的价值

目的　探讨术前玻璃体内注射曲安奈德（ｔｒｉａｍｃｉｎｏｌｏｎｅａｃｅｔｏｎｉｄｅ,ＴＡ）对于增生型糖尿病性视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｄｉ-ａｂｅｔｉｃｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ,ＰＤＲ）行玻璃体视网膜手术效果的影响。方法　选择我院２０１４年３月至２０１５年６月收治的ＰＤＲ患者（Ⅴ期或Ⅵ期）６０例（６０眼）。随机分为治疗组（术前１周行玻璃体内注射ＴＡ）和对照组（直接行玻璃体切割术）,每组３０例。比较两组患者术中出血情况、医源性视网膜裂孔发生率、眼内填充物的使用、平均手术时间及术后视力。结果　治疗组术中发生中、重度出血率为１６．７％,显著低于对照组的３６．７％,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;治疗组术中医源性视网膜裂孔发生率为１０．０％,显著低于对照组的３３．３％,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;治疗组硅油填充率为４０．０％,对照组为６０．０％,差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）;治疗组手术时间为（４０．２３±１３．９０）ｍｉｎ,明显短于对照组的（５５．８２±１４．４３）ｍｉｎ,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;治疗组术后视力为０．３１６±０．１０１,优于对照组的０．２０２±０．１３２,差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　ＰＤＲ患者在玻璃体切割术前１周行玻璃体内注射ＴＡ,可降低手术难度,减少术中并发症,进而缩短手术时间,有助于术后视力改善。     

康宁克通A局部注射治疗儿童眼睑血管瘤

目的：评价康宁克通Ａ局部注射治疗儿童眼睑血管瘤的效果。方法：用１ｍｌ注射器抽取康宁克通Ａ２０～４０ｍｇ经皮肤直接注入血管瘤内，在第１次注射４～５周后再行第２次注射。结果：４２例中，痊愈１３例（３１％），显效２１例（５０％），好转６例（１４．３％），无效２例（４．８％）。结论：康宁克通Ａ局部注射是治疗儿童眼睑血管瘤的一种有效、安全的方法，其中年龄小于１岁的和毛细血管型血管瘤的患儿其疗效更高     

干眼患者泪膜及睑板腺功能分析

目的　探讨干眼患者泪膜功能及睑板腺功能随年龄和性别的变化趋势。方法　本研究采用回顾性系列病例研究。选取１５４例（３０８眼）来我院就诊的干眼患者为研究对象,其中男７６例（１５２眼）,女７８例（１５６眼）,通过Ｏｃｕｌｕｓ角膜地形图眼表综合分析仪,测量每位患者双眼的首次泪膜破裂时间、平均泪膜破裂时间、首次泪膜破裂区域等数据,研究其随年龄及性别变化的规律;同时观察睑板腺形态,统计腺管根数及睑板腺缺失面积,通过睑板腺缺失面积评分系统研究其随年龄及性别变化的规律。结果　干眼患者睑板腺缺失面积评分与年龄存在正相关关系（ｒ＝０．７１５,Ｐ＜０．０５）,其中男性ｒ＝０．８２１,Ｐ＜０．０５,女性ｒ＝０．６６３,Ｐ＜０．０５;腺管缺失根数百分比与年龄存在正相关关系（ｒ＝０．６２０,Ｐ＜０．０５）,其中男性ｒ＝０．６２９,Ｐ＜０．０５,女性ｒ＝０．６３１,Ｐ＜０．０５。睑板腺缺失面积评分在５０～５９岁组,男性为（９．４７±１．００）分,明显高于女性的（７．５３±２．２１）分,差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）;在≥６０岁组,男性为（１０．６９±１．２０）分,明显高于女性的（９．８７±１．７０）分,差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。泪膜破裂时间与年龄存在负相关关系,其中首次泪膜破裂时间为ｒ＝－０．４９,Ｐ＜０．０１,平均泪膜破裂时间为ｒ＝－０．５４,Ｐ＜０．０１;除＜３０岁组以外,其他各年龄组中平均泪膜破裂时间均大于首次泪膜破裂时间,且差异均具有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。泪膜的首次破裂区域集中在角膜鼻下方,占所有分区中的３１％。结论　干眼患者在睑板腺的缺失面积及腺管缺失根数方面具有随年龄增长而逐渐加重的趋势,在泪膜破裂时间方面具有随年龄增长而逐渐下降的趋势,各年龄组干眼患者泪膜首次破裂区域集中在角膜鼻下方位置,这对干眼患者的诊断及治疗有一定指导价值。