华南地区与西南地区先天性青光眼临床特点的比较

目的通过对中山眼科中心与华西医院眼科中心收治的原发性先天性青光眼患者进行对比,探讨我国华南、西南地区先天性青光眼发病的异同性。方法以华西医院眼科中心（WCHOC）报道的原发性先天性青光眼的研究结果为参照,与中山眼科中心（ZOC）在同一时段（2002年1月至2004年12月）收治的原发性先天性青光眼患者进行回顾性对比分析。结果ZOC入组的原发性先天性青光眼患者有51例（102眼）,WCHOC患者40例（80眼）。两组患者均以男性为多,分别为3.25：1和2.07：1;双眼发病为主：家族史均不明显;发现年龄在两地患者中无显著性差异（P〉0.01）：但WCHOC患者就诊年龄远远大于ZOC患者（分别为36个月与9个月）;就诊时已有视功能严重损害者以WCHOC患者为多：手术治疗均以小梁切开联合小梁切除术为主。结论与中山眼科中心原发性先天性青光眼患者比较,华西眼科中心患者就诊较晚,视功能损害严重,诊断、治疗相对滞后。在一定程度上可能与地区经济水平对该病诊治的影响有关。中国先天性青光眼的防治工作仍存在很大的不平衡性,值得关注。     

原发性先天性青光眼临床特征的相关性

目的 分析原发性先天性青光眼的临床特征及其相关关系.方法 收集2006～2007年于北京同仁医院诊治三岁内原发性先天性青光眼患者临床资料,应用SPSS软件进行相关分析和回归分析.结果 共收集144例(259只眼),79.9%为双眼患病,男性明显多于女性(男女比=2.51:1),一岁内发病者占71.53%.有先天性青光眼家族史者占2.78%.最常见的症状为角膜混浊(41.0%)和畏光流泪(38.9%),多元回归分析发现发病时间与此相关(β=-0.191,P=0.027;β=-0.235,P=0.008).多元线性回归分析发现眼压与角膜直径(β=-0.244,P=0.038)、视乳头C/D比(β=0.293,P=0.005)之间显著相关.Logistic回归分析显示角膜直径(OR=0.403,P=0.000)与Haab纹显著相关.Pearson相关分析发现角膜直径与发病时间和病程无关.结论 角膜混浊与畏光流泪同是原发性先天性青光眼最常见的症状.检查角膜是否清亮,患儿是否怕光可作为先天性青光眼初步筛查的检查项目.眼压、角膜直径、Haab纹及视乳头C/D比均可以作为判断病情严重程度的指标.角膜直径仅与眼压相关,与发病时间和病程无关,是很好的判断疾病是否进展的指标.     

先天性青光眼266例445眼临床病例的调查与分析

目的 分析266例445眼先天性青光眼患者资料，探讨临床特点，为防治儿童致盲眼病提供依据。方法 回顾性研究1996年3月至2006年3月入住我院的先天性青光眼患者资料。结果 原发婴幼儿型128例1981眼（48．12％），青少年型86例1601眼（32．33％），合并其它异常52例871眼（19．55％）。年龄最小6d，最大26岁，平均（5．00±5．88）岁。就诊年龄〈1岁113例（42．48％），但生后1m内就诊者仅占3．76％。男179例（67．29％），女87例（32．71％）男：女为2．06：1。城市患者107例（40．23％），农村159例（59．77％）。有明确家族史仅6例（2．26％）。主诉畏光、流泪、眼睑痉挛169例（63．53％），眼球增大78例（29．32％）。初诊最高眼压61．75mmHg，最低3．96mmHg，平均（26．17±10．18）mmHg。角膜均有不同程度增大，角膜横径≥12mm274眼（62．99％）。角膜不同程度灰白混浊1191眼（26．74％），水肿136眼（30．56％），后弹力层破裂Haab纹58眼（13．03％）。多数入院已有视功能损害，可测视力者视力〈0．1占63．64％；有视神经损害（C／D比≥0．6）者80．10％。354眼（79．55％）行手术治疗。结论先天性青光眼多数出生即存在、并以发现患儿畏光流泪、角膜增大就诊，是儿童致盲主要原因之一。及时诊断治疗是保存残余视力和视功能的关键，但就诊年龄偏大、视功能已严重受损占了多数，值得公共卫生和防盲工作的关注。进一步研究将分析该组病例10年的追踪资料。     

先天性青光眼一家系

先天性青光眼一家系杨桦陈晓明宋广瑶先天性青光眼患者出生时即有房角异常表现，大多为散发病例，约１０％有阳性家族史。现报告以常染色体显性方式遗传的先天性青光眼一家系。一、对象和方法１．对象：彼此有亲缘关系的先天性青光眼患者６例；男性４例，女性２例；平均年...     

先天性青光眼的治疗进展

本综述了国外近年来先天性青光眼的药物、激光、聚焦超声波、手术治疗的各种方法的适应性，优缺点和注意事项，并论述其治疗后的监测以及再手术的确定。     

先天性青光眼房角结构

先天性青光眼房角结构河南医科大学第一附属医院眼科王卫群，席保红综述陈美兰审校先天性青光眼的发病机理主要是因为房角发育异常引起房水排出障碍所致眼压升高．选择治疗的措施主要是根据房角结构变化．为了能够正确选择治疗措施，提高治愈成功率，本文综述了先天性青光...     

先天性青光眼的检查和诊断

先天性青光眼的临床论断主要依靠症状和体征。症状有畏光、流泪和睑痊挛；体征包括眼压高、角膜扩大、水肿、后弹力层破裂、Ｈａａｂ线、房角结构改变、杯／盘比加大、屈光不正，眼轴增长。本综述了婴幼儿的眼压、角膜、房角、眼底、轴长的检查方法；收集了早产儿、新生儿和婴幼儿的正常眼压、角膜横径、轴长等生理指标；讨论了先天性青光眼的体征发生的原因及对诊断的意义；描述了前房角的结构、分型及对治疗的意义。     

原发性先天性青光眼的遗传学研究

原发性先天性青光眼的遗传学研究河南医科大学第一附属医院眼科（４５００５２）王卫群孔令训原发性先天性青光眼（简称：先青）是一种遗传性严重的眼病，已成为儿童盲目的主要原因之一。Ｄｕｋｅ－Ｅｌｄｅｒ报道该病在盲人院中占２～１５％。只有了解其遗传方式，进行遗...     

继发性青光眼的临床资料分析

继发性青光眼发病原因不一，种类繁多，临床表现也各有特点．现将我院66例（69眼）继发性青光眼总结如下。临床资料一般化况：6b例…9眼）全部为本院”年1叼至％年8，［1眼科住院病入，占同期住院青光眼病人的96％，其中男性38例，女性28例，中眼63例双眼3例，年龄为6岁至88岁。视力、眼压：无光感5眼，光感至0155眼of－155眼，06－－084眼。眼压319Kpa－466KPa23眼，4、79KPa—665KPa30眼，＞（565Kp31眼．病因与发病：一、眼外伤所致的继发性青光眼共29眼，占4203％．四、其它原因所致的继发性青光眼共7眼，；’ZIO一人。、汁，幻灾…     

巩膜成形术治疗先天性青光眼

我们于 1996年学习开展巩膜成形术 (Ｓｃｌｅｒｏｐｌａｓｔｙ) 〔1〕。治疗先天性青光眼 ,感到确有许多优点 ,故进行报告。病例资料 :全部病例均为先天性婴幼儿型青光眼经过一次以上的抗青光眼手术而眼压控制不良者 14例 ,16眼。男 8例 ,女 6例。患者年龄 1岁至 4岁半 ,平均 2 5岁。手术方法 :全部病例均全麻 ,做以穹窿部为基底的结膜瓣 ,再做以角膜缘为基底的三角形巩膜保护瓣 ,高与底宽均约 4ｍｍ ,厚约巩膜的 1/4～ 1/3 ,将巩膜瓣分离至角膜缘透明区 1 5ｍｍ ,用丝裂霉素Ｃ 0 4ｍｇ/ｍｌ的湿棉片放置巩膜床上 5分钟 ,生理盐水充分冲洗…     

原发性先天性青光眼临床治疗研究

目的：观察并分析外路小梁切开联合小梁切除术治疗原发性先天性青光眼的临床疗效。 方法：收集原发性先天性青光眼患者51例89眼,应用外路小梁切开联合小梁切除术进行治疗,观察术后眼压、角膜横径、杯/盘比值、滤过泡情况及手术并发症并分析其临床疗效。 结果：术后平均随访（15.21±6.50）mo,术后1,6,12mo手术成功率分别为97%,90%,90%。术后平均眼压较术前显著降低(P<0.01);杯/盘比值较术前明显减小（P<001）;角膜横径手术前后差异无显著意义（P=0.495）;手术失败者角膜横径较术前增大（P<0.05）。手术并发症主要有不同程度的前房出血和术后浅前房等。 结论：外路小梁切开联合小梁切除术是治疗原发性先天性青光眼安全有效的手术方式之一     

晶状体溶解性青光眼临床分析

回顾分析我科收治的27例（27眼）晶状体溶解性青光眼患者的临床资料,现报告如下。     

老年人青光眼51例临床分析

目的:分析老年人青光眼的发病特点及危险因素,以探讨防治措施.方法:对51例69眼50岁以上老年人已确诊为青光眼的病例进行发病特点及危险因素的问卷调查与分析.结果:患者51例中,急性闭角型青光眼急性发作期21例25眼(男4例5眼,女17例20眼)、慢性闭角型青光眼17例26眼(男6例9眼,女11例17眼)、开角型青光眼10例15眼(男6例9眼,女4例6眼)、继发性青光眼3例3眼(男2例2眼,女1例1眼).急性闭角型青光眼21例25眼急性发作均有明显诱因,症状明显.慢性闭角型青光眼及开角型青光眼14例22眼有轻微症状,开角型青光眼患者1例2眼有夜盲等症状,余无明显症状.继发青光眼中有2例有明显症状,1例无明显症状.有家族史者11例;解剖因素(浅前房、窄房角)有39例;近视及远视患者有21例;视网膜静脉阻塞致新生血管性青光眼1例;白内障膨胀期继发青光眼1例;长期点用含地塞米松眼药水致糖皮质激素性青光眼1例.结论:老年人青光眼病因复杂、临床表现多样,应给予患者相应的健康宣传,提高患者对疾病的认知能力,做到早就诊、早治疗.     

颜面血管瘤继发先天性青光眼

颜面血管瘤.或称sturge—weber综合征。它是之一种先天性早期血管系统发育异常。主要表现为颜面血管瘤,癫、精神发育迟缓和青光眼.对继发先天性青光眼的首选术式。国外报告意见不同。我院收治4例颜面血管瘤、5眼继发先天性青光眼,其中4眼采取小梁切开治疗。取得良好疗效。国内未见报告。现报告如下:     

先天性青光眼小梁的光镜和超微结构

对13例(16眼)先天性青光眼手术切除的小梁样品进行了光镜和电镜观察。根据虹膜与小梁的位置变化,病变亦异。第一类:虹膜与小梁组织贴附者,小梁严重发育不全,偶见小梁间隙,小梁内皮细胞萎缩退化,胞质空泡变性,无Schlemm's管。第二类:无虹膜贴附的小梁组织,小梁轻度发育不全,小梁内皮细胞异常活跃,小梁间隙内有基膜样物质沉积。对虹膜与小梁的位置关系及虹膜对小梁结构发育的影响做了初步探索。     

Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控疗效分析

目的：探讨Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控的疗效与安全性。

方法：回顾分析了2011-01/2014-12因先天性青光眼术后眼压失控患者22例22眼,行青光眼引流阀植入术。主要检查指标包括手术前后眼压、角膜直径以及并发症。

结果：术前平均年龄3.74±2.24岁,距上次手术平均2.59±1.78a,术前平均眼压35.22±6.36mmHg,平均水平角膜直径12.79±0.75mm。所有眼术中使用丝裂霉素C 0.3～0.5mg/mL 3～5min,青光眼引流阀植入颞上或鼻上方巩膜赤道部。术后1wk眼压11.4±4.45mmHg,术后12mo随访眼压16.73±7.23mmHg。以眼压<21mmHg为成功标准,术后12mo 16眼(73%)眼压控制。术后6例发生浅前房,均自行恢复。所有患者未发生引流阀排斥及眼内炎、角膜失代偿等严重并发症。

结论：Ahmed青光眼引流阀植入治疗先天性青光眼术后眼压失控,是一种安全、有效的方法。