原发性闭角型青光眼高眼压状态手术时机探讨

目的:探讨原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)在高眼压状态下的手术时机及需注意问题。方法:回顾分析本院2009-01/2010-12PACG患者57例57眼在高眼压状态下(>40mmHg)进行手术治疗的效果。结果:手术均成功,无明显并发症。随访6mo,观察术后视力不同程度提高者有53眼(93%),视力无变化者有4眼(7%);眼压≤21mmHg者48眼(84%),联合局部用药眼压控制≤21mmHg有9眼(16%)。结论:对于PACG的急性发作,经局部及全身用药治疗后眼压仍不能下降,需紧急行抗青光眼手术,以抢救患者的视力,避免视功能的进一步损伤。     

从组织学角度探讨闭角型青光眼的手术时机

从组织学角度探讨闭角型青光眼的手术时机第四军医大学西京医院眼科于纯智，赵越平，马吉献本文对３例早期闭角型青光眼进行了滤过性手术。术后滤过泡消失，做了前房角镜及病理切片检查。随访２年６个月以上，报告如下。临床资料例１王××男３７岁地质勘察队员主诉，眼胀...     

慢性闭角型青光眼手术治疗的探讨

在我国,原发性闭角型青光眼的发病率远远超过开角型青光眼。特别是慢性闭角型青光眼(以下简称慢闭),由于症状轻微,发作后又易于缓解,甚至有些病例极似开角型青光眼,因之易于疏忽或误诊。其结果可由于反复小发作而致前房角进行性器质性闭锁,进而发生视神经不可逆性损害。因而对此病的防治就有着更重要的意义。通过长期临床实践,我们体会到,早期手     

急性闭角型青光眼持续高眼压的手术治疗

本组 30例 ,33眼 ,男 13例 ,女 17例 ,最小年龄 43岁 ,最大74岁 ,平均 5 0 .5岁 ,急性闭角型青光眼的急性发作期 2 7眼 ,绝对期 6眼 ,病程最短 3天 ,最长 2 0天 ,平均 5天。均有前房角粘连超过 2 / 3周 ,瞳孔扩大固定 ,经联合药物降眼压 3～ 5天后 ,眼压仍高于 2 4.0 mm Hg(3.2 5 k Pa)术前用 2 0 %甘露醇静滴 ,球周麻醉后按摩眼球 10～ 15分钟。角膜穿刺刀在颞上方角巩缘偏角膜侧做平行于虹膜方向穿刺进入前房 ,轻压穿刺口后唇 ,缓慢放出适量房水。做以穹窿部为基底的结膜瓣。在做小梁切除前再压迫穿刺口后唇 ,缓慢放出房水 ,切除 4× 1.5…     

青光眼白内障联合手术治疗急性闭角型青光眼

目的观察晶状体超声乳化吸出、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法急性闭角型青光眼39例（46只眼）,进行巩膜瓣下隧道切口行晶状体超声乳化吸出、后房型人工晶状体植入联合小梁切除术。随访1个月～1年,对比术前、术后的视力,前房深度和眼压变化。结果46眼最佳矫正视力较手术前提升,术后眼压波动于正常范围,前房深度较术前增加。术后出现角膜水肿39眼,虹膜反应和晶状体前膜11眼,经积极治疗后明显改善。结论青光眼白内障联合手术疗效确切,虽然也存在一定的并发症,但及时处理并发症,仍可获得良好疗效。     

急性闭角型青光眼的临床体征与房角粘连程度的关系

目的探讨原发性闭角型青光眼急性发作时的临床体征与房角粘连关闭程度之间的相关性。方法对2002年~2003年收治住院的117例(126眼)原发性急性闭角型青光眼患者进行了回顾性分析。分析了患者的眼压、角膜水肿情况、瞳孔改变、虹膜萎缩、视神经损害等体征与房角粘连关闭程度之间的相关关系。结果108眼(占85.7%,108/126)在用药眼压下降后进行了房角镜检查。房角关闭范围不足1/2圆周的有52眼(占41.3%,52/126),1/2~3/4圆周的有4眼(占3.1%,4/126),房角关闭大于3/4圆周的有52眼(占41.3%,52/126)。患者的眼压及角膜水肿情况、瞳孔改变、虹膜萎缩等眼前段体征与房角粘连关闭程度之间无相关关系(P>0.05)。视神经的损害程度与房角粘连关闭程度呈一定的正相关关系(P<0.05)。结论眼压及角膜水肿情况、瞳孔改变、虹膜萎缩等眼前段体征与房角粘连程度不具有明显相关性。急性闭角型青光眼的手术方案的选择仍应参考房角镜的检查情况。     

高眼压下原发性闭角型青光眼的手术治疗

高眼压下原发性闭角型青光眼的手术治疗喀左县医院眼科魏艳珍，贾树辉原发性闭角型青光眼（ＰＡＣＧ）患者急性发作期，眼压急剧升高，尽管用各种抗青光眼药物治疗，眼压仍有不降者。此种情况下如不采取手术治疗措施，将严重损害视神经，造成不可逆转的视功能低下，直至失...     

急性闭角型青光眼白内障联合手术

临床上对急性原发性闭角型青光眼经最大限度药物处理后眼压仍难以控制在正常范围,而手术治疗风险颇大。我科21302年3月至2006年3月对急性闭角型青光眼白内障联合手术治疗18例,取得比较好的效果,报告如下。     

白内障合并青光眼的手术探讨

对于同时患白内障与青光眼的患者手术方法的选择 ,各不相同。随着三联手术 (白内障囊外摘除 人工晶体植入联合小梁切除术 )的开展 ,使患者术后视力明显高于其他术式。我院自 1994年以来对 5 8例白内障合并青光眼者采取不同术式治疗均获得满意效果。本组 5 8例 5 8眼 ,男性 2 3例 ,女性 35例 ,年龄 46～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,白内障合并青光眼 2 6例 ,其中原发性 18例 ,继发性 8例 ,青光眼合并白内障 32例 ,均为闭角型。视力 :光感～0 .1,眼压 3.2 5～ 5 .78k Pa,房角 :N ～ N ,A/ B超测眼轴长 2 0 .49～ 2 4.81mm,按角膜曲率及眼轴长度 ,根…     

恶性青光眼白内障手术治疗的临床探讨

总结了５例（７只眼）恶性青光眼的诱发因素和保守治疗期间白内障的手术处理，比较了晶体摘出联合中、前部玻璃体切割或抽吸术与晶体摘出联合后房型人工晶体植入术后的视力和眼压情况，论述了ＹＡＧ激光切开后囊膜和前部玻璃体膜或玻璃体、部分后囊和晶体小带切割以夫工晶体植入术后恶性于光眼的治疗应用。提示恶性青光眼合并白内障时可行白内障囊外摘出联合人工晶体植入术。     

新生血管性青光眼手术探讨

目的 比较全视网膜冷凝术（ＰＲＣ）联合小梁切除,自体巩膜条引流术与前视网膜冷凝术（ＡＲＣ）联合小梁切除术对新生血管性青光眼的疗效。方法 ４２例随机分成Ａ,Ｂ两组,分别行ＡＲＣ联合小梁切除术和ＰＲＣ联合小梁切除,自体巩膜条引流术。结果 术后第１天,Ｂ组眼压明显高于Ａ组,而术后末期随访Ｂ组眼压下降及虹膜新生血管消退均优于Ａ组。     

原发性闭角型青光眼周边虹膜的组织学观察

对原发性闭角型青光眼12例18眼的周边虹膜进行了组织学观察,以临床表现正常,在老年性白内障术中切除的周边虹膜做对照,两组的显著差别是虹膜各层组织细胞中线粒体的质和量的变化。特别突出的是急性闭角型青光眼间歇期的标本中空泡样变的线粒体显著密集。眼科学报 1993;9:106-109。     

恶性青光眼手术时机和方法(附一例报告)

1　病例患者 ,女 ,5 2岁。双眼开角性青光眼。于 2 0 0 1年 10月在当地医院行“双眼小梁切除术”后持续高眼压。于2 0 0 1年 10月 2 0日来我院就诊 ,门诊检查 :右眼视力0 8。结膜充血 (+ + ) ,上方可见隆起滤过泡。角膜轻度雾状水肿。周边前房 <1/ 2CT ,中央深 1 5CT。角膜后有棕色沉着物 (+ + )。房水闪光 (+ )。瞳孔直径约 3mm ,对光反应迟钝。晶状体透明。眼底 :C/D =0 4。左眼视力 0 3,结膜急性充血 ,12点钟处滤过泡平坦 ,周边前房 <1/ 4CT ,中央深 1CT。房水闪光 (+ + )。瞳孔直径约 3mm。晶状体透明。眼底 :C/D =0 9。眼压 :…     

虹膜周边切除术及小梁切除术对原发性闭角型青光眼患者前房深度的影响

本文观察了原发性闭角型青光眼２０例２６只眼，成功地进行虹膜周边切除术或小梁切除术前、后，随访３０天至１年（平均８５天）。前房轴深及前房角膜缘部深度的变化，经统计学处理，前房轴深：手术前后比较无显著性差异（Ｐ〉０．０５）；角膜缘部前房深度：术后较术前明显加深，有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。     

联合激光手术治疗中晚期闭角型青光眼

目的：评价联合激光手术治疗中，晚期闭角型青光眼的临床效果及应用价值。方法：采用随机对照临床研究方法，将52例（78眼）中，晚期慢性闭角型青光眼患者分为两组。联合激光手术组（氩激光周边虹膜成形术联合氩激光加Nd:YAG激光周边虹膜切除术）32例（46眼），小梁切除术组20例（32眼），其中8例为同一患者左右眼对照。结果：两组比较，联合激光手术组，术后早期眼压控制率为95．65％（P＜0．05），术后视力提高迅速而且稳定（P＜0．05），术后并发症轻而少（P＜0．05），术后无需加用抗青光眼药物治疗的患者明显增多（P＜0．05），结论：联合激光手术安全有效，可作为中，晚期闭角型青光眼一种可行的治疗方法。     

急性闭角型青光眼发作期行手术治疗的临床观察

我们对100例急性闭角型青光眼发作期手术治疗进行初步分析,探讨了急性闭角型青光眼在高眼压情况下行手术治疗的方法。并随访81例,手术后视功能恢复良好。