病灶切除联合结膜移植治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜溃疡的适应症及临床效果。方法 选择药物治疗无效病灶位于角膜中浅层的真菌性角膜溃疡患者28例,彻底切除病灶,依病灶大小自患眼角膜上方切取游离结膜瓣或带蒂结膜瓣缝合于植床。结果 治愈27例（96．43％）,复发1例（3．57％）,术后3月矫正视力0．02－0．05者6例;0．1－0．2者15例;≥0．3者8例。结论 该手术治疗真菌性角膜溃疡疗效肯定,对于中浅层溃疡,可替代板层角膜移植术。     

病灶切除联合结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨病灶切除联合桥式结膜瓣覆盖治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法 进行手术５１例,对其效果进行分析。结果 ５１例全部治愈,保住了眼球。结论 病灶切除联合桥式结膜瓣覆盖是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。     

病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜炎的临床观察

目的 探讨显微镜下病灶切除联合结膜移植术治疗真菌性角膜炎的效果。方法 １６８例术后随访３月进行效果统计。结果 视力提高１４０例占８３．３３％,视力≥０．０５者１２４例占７３．８１％。结论 病灶切除联合结膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡的有效方法。     

结膜瓣掩盖术联合药物治疗真菌性角膜溃疡

目的观察结膜瓣掩盖术联合药物治疗难治的真菌性角膜溃疡临床疗效。方法真菌性角膜溃疡26例（26眼）,病原体检测明确,角膜溃疡面积直径4～6mm,侵犯深,前房积脓,局部刺激症状明显,局部长期用抗真菌药物难以奏效。先行角膜溃疡面清创,以1％碘酊烧灼溃疡面,然后施行结膜瓣掩盖术,术后加压包扎,进一步进行抗真菌药物治疗。结果23例（23眼）1次手术治愈角膜溃疡。2例术后结膜回退,再次行结膜瓣掩盖加睑缘缝合术。1例穿孔眼内容脱出而行摘除手术。25例通过结膜瓣掩盖术治愈角膜溃疡。结论对于病程长,迁延不愈,溃疡面积大,药物反应差,病情恶化趋势的真菌性角膜溃疡应尽早行结膜瓣掩盖术,可明显提高治愈率。     

自体结膜瓣掩盖术治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡在感染性角膜病变中较常见且致盲率高，治疗棘手，近年来随着抗生素和糖皮质激素的广泛应用，以及角膜接触镜的出现，使得真菌性角膜溃疡的发病率呈逐年上升趋势。我院采用自体结膜瓣掩盖术治疗真菌性角膜溃疡取得较好效果，现收集我院2002年1月～2005年12月期间真菌性角膜溃疡共40例40眼的临床资料报告如下。     

结膜瓣掩盖术治疗难治性角膜溃疡

目的观察结膜瓣掩盖术治疗难治性角膜溃疡的临床和效果。方法46例（47眼）行病灶清创和结膜瓣掩盖术治疗,术后针对原发病进一步行药物治疗。结果45眼一次手术治愈角膜溃疡,2眼术后结膜瓣后退,再次行结膜瓣掩盖加1／3睑裂缝合术。45眼（78．72％）角膜溃疡清创和结膜瓣掩盖成功,8眼（17．02％）角膜溃疡大部分愈合。结论结膜瓣掩盖术对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡是有效的治疗方法。为后期角膜移植创造了有利条件。     

结膜瓣遮盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是导致角膜盲的常见原因，近年来随着广谱抗生素和皮质类固醇在临床上的广泛应用及角膜接触镜的使用增多，其发病率逐年上升，甚至在有的地区已成为首位的感染性角膜疾病，为了探讨有效的治疗方法，我院自2000年1月至2007年5月，采用结膜瓣遮盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡18例，获得较好疗效，现报告如下：     

角膜板层切除联合结膜瓣遮盖术加药物治疗真菌性角膜溃疡

我院对50例(50眼)真菌性角膜溃疡分别采用手术联合药物和单纯用药物进行治疗,现将结果报告如下。一般资料:选择1994年8月至1996年8月本院门诊及住院确诊为真菌性角膜溃疡50例(50眼),男28例,女22例;年龄25～65岁。治疗前病程3～20天,角膜溃疡2～9ｍｍ×3～9ｍｍ,前房积脓1～2.5ｍｍ。按就诊顺序随机将50例分为两组(表1)。表1　两组真菌性角膜溃疡治疗前情况组别例数平均年龄(岁)治疗前病程(天)角膜溃疡(ｍｍ2)前房积脓(ｍｍ2)Ⅰ组3030510535×4520Ⅱ组2029611230×5018　　两组平均年龄,治疗前病程及病情程度(角膜溃疡、前房积脓)均经ｔ检验,…     

真菌性角膜溃疡病灶切除联合羊膜移植术疗效观察

真菌性角膜溃疡通过药物治疗效果不佳者 ,需行手术治疗 ,我们在临床工作中发现用病灶切除联合羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡有较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 2 1例均通过药物治疗 1周效果不佳的真菌性角膜溃疡患者 ,其中男 11例11眼 ,女 10例 10眼。年龄 13～ 6 3岁 ,平均 34岁。均以眼红、畏光、流泪及视力下降就诊 ,就诊时间 1～ 17d ,平均 6d。追问病史 ,16例有不同程度外伤史 ,余无明显外伤史。全部病例均行实验室检查证实为角膜真菌感染 ,无术前已穿孔的病例。1.2　羊膜来源　取自…     

改良结膜瓣掩盖术

改良结膜瓣掩盖术上海医科大学附属中山医院眼科朱志忠对角膜溃疡穿孔的应急处理，以往多采用经典的结膜瓣掩盖术，但失败者不少。在客观上无法从事角膜移植的基层医院，患者可因结膜瓣掩盖术失败导致眼内容广泛脱出或形成角膜葡萄肿，最终丧失眼球。其造成失败的主要原因...     

结膜瓣遮盖治疗真菌性角膜溃疡

目的观察结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡的治疗效果。方法回顾26例（26眼）结膜瓣遮盖术治疗的真菌性角膜溃疡愈合情况。结果26例中除一例手术失败外，全部一次手术治愈。随访3个月～1年，无复发。结论结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡是一种简捷易行、疗效好的治疗方法。     

病灶切除联合冷凝及羊膜覆盖手术治疗重症真菌性角膜溃疡

目的观察病灶切除联合冷凝及羊膜覆盖手术治疗重症真菌性角膜溃疡的效果。方法手术治疗真菌性角膜溃疡17例（17眼）,病程20d～3个月。溃疡面积〈5mm者3例,≥5mm者14例,溃疡深达角膜实质层1／3～1／2角膜厚度,有9例伴有前房积脓。所有病例均经角膜涂片或培养查到真菌。术后随访时间3～12个月。结果11例术后炎症控制,角膜创面清洁,1个月内逐渐愈合。6例炎症未被控制,前房积脓不见吸收,或吸收后复又出现,最后行穿透性角膜移植术。羊膜一般于1周后逐渐融解。溃疡愈合者大多保留了一定的视力：数指／30cm～0．2。结论对于药物治疗未能控制、病情继续恶化的重症真菌性角膜溃疡,及时联合手术治疗,可促进溃疡愈合,保存眼球完整性,为角膜移植提供机会。因各种原因暂不能行角膜移植的情况下,病灶切除联合冷凝及羊膜覆盖不失为一种较为有效的方法。     

改良结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡临床探讨

目的　探讨改良结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法　 35例 (35只眼 )确诊真菌性角膜炎患者 ,溃疡面直径大于 5 m m,长期局部滴抗真菌药物无效 ,前房积脓 ,刺激症状明显。用改良宽结膜瓣及筋膜组织加固于巩膜层遮盖角膜溃疡面。结果　全部病例的结膜瓣与角膜病灶粘着愈合 ,1年后取盖视力回升。结论　改良结膜瓣遮盖术治疗对药物无效的难治性真菌角膜溃疡 ,效果确实 ,有临床应用价值     

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡

目的 探讨结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的效果.方法 16例（16眼）药物不能控制的真菌性角膜溃疡施行结膜瓣遮盖术治疗.术后观察角膜溃疡愈合情况,视力等改变.随访3月～3年.结果 16眼均一次治愈,表现为角膜溃疡愈合,前房积脓吸收,视力稳定或提高.结论 结膜瓣遮盖术是一种简单、有效的治疗真菌性角膜溃疡的方法.     

结膜瓣遮盖术联合结膜下注射氟康唑治疗重症真菌性角膜溃疡

目的：分析结膜瓣遮盖术联合结膜下注射氟康唑治疗重症真菌性角膜溃疡患者的临床疗效。

方法：选取2012-01/2015-12收治的重症真菌性角膜溃疡患者50例50眼作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组25例25眼。对照组采取单纯药物治疗,观察组在对照组的基础上加入结膜瓣遮盖术。观察两组患者的临床疗效、矫正视力及不良反应发生率,并随访1a观察两组患者复发情况。

结果：治疗1mo后,观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05),观察组矫正视力高于对照组(P<0.05),且在不良反应发生率方面低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05); 随访1a发现观察组仅有1例患者复发,对照组有8例患者复发,观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：结膜瓣遮盖术联合结膜下注射氟康唑在重症真菌性角膜溃疡患者中具有较好的应用价值,能够有效提高患者的临床疗效,改善患者的视力情况,同时能够有效降低不良反应发生率和复发率。     

结膜瓣遮盖术治疗真菌性角膜溃疡的效果

目的探讨结膜瓣遮盖术对真菌性角膜溃疡的治疗结果。方法对33例（33眼）真菌性角膜溃疡先行角膜病灶切除。病灶面直径〈5mm的行单蒂结膜瓣遮盖,≥5mm的行桥状结膜瓣遮盖。用10-0尼龙线缝合固定。术后继续抗真菌治疗2周左右。4～5周拆结膜瓣缝线。结果28例行单蒂结膜瓣遮盖中的24例一次手术成功,4例结膜瓣溶解脱落后,二次改桥状结膜瓣遮盖成功。5例溃疡面积大,4例桥状结膜瓣遮盖成功。1例眼内感染严重、角膜穿孔、眼内容脱出、丧失光感而行眼球摘除0结论该手术治疗真菌性角膜溃疡效果良好,手术越早效果越好。     

结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡

目的探讨应用结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法选取22例(22眼)难治性角膜溃疡患者,其中单纯疱疹病毒性角膜溃疡4眼,真菌性角膜溃疡7眼(发生角膜穿孔2眼),细菌性角膜溃疡8眼,严重的化学烧伤1眼,穿透性角膜移植术后植片溃疡2眼。所有患者均进行局部病灶清除+结膜瓣遮盖术,并针对原发病进一步药物治疗。术后随访3～6个月,观察结膜瓣血供、前房及视力等情况。结果 20眼(包括2眼角膜穿孔眼)角膜溃疡1次手术后治愈;2眼术后结膜瓣溶解脱落,其中1眼细菌性角膜溃疡眼行再次结膜瓣遮盖术后治愈;另1眼真菌性角膜溃疡眼反复2次行结膜瓣遮盖术,感染未控制,最终发生结膜瓣自溶。21眼视力不变或提高,其中光感5眼,数指～0.1者12眼,0.2～0.5者5眼。21眼前房形成良好,眼压基本正常。结论只要手术适应证选择适当、手术操作细致,结膜瓣遮盖术是治疗难治性角膜溃疡的有效方法之一。     

自体结膜移植术治疗真菌性角膜溃疡

我们自1990年1月至1994年12月间。试用自体结膜移植治疗真菌性角膜溃疡12眼，获得满意疗效，现将结果报告如下：一般情况：12眼中男8眼，女4眼；年龄最大的56岁，最小的19岁；农民10眼，工人1眼，职员1眼。菌丝苔被大于7mm以上4眼，5－6mm8眼。合并不同程度的前房积脓9眼，角膜内皮斑1眼。病程15一月天9眼，31－40天2眼，43天1眼。术前光感或手动5眼，眼前指数一0．06者5眼，0．1－0．2者2眼。明确植物性外伤史8眼，诱因不明的4眼。角膜溃疡刮片作细菌培养，明确报告为真菌生长者8眼，无菌生长者4眼。12眼术中切除的角膜病灶通过病理检查均…     

结膜瓣掩盖术治疗难治性角膜溃疡

目的 探讨结膜瓣掩盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果.方法 药物治疗无效又未穿孔的角膜溃疡84例（84眼）,行球结膜瓣掩盖术治疗.结果 80眼术后一次成功,治愈率95.24%,4眼球结膜瓣退缩,行二次手术治疗,其中1眼发生继发性青光眼,行虹膜周边切除术治疗.讨论球结膜瓣掩盖术能有效的控制角膜溃疡的发展,保存眼球,并为进一步的复明手术创造条件.     

改良桥式结膜瓣治疗真菌性角膜溃疡的疗效分析

真菌性角膜溃疡目前仍无特效的治疗方法,常常经综合治疗病程长,痛苦大,也给患者从心理上到经济上都带来相应的负担。我们从2003年5月至2005年5月对13例(13只眼)真菌性角膜溃疡患者行改良桥式结膜瓣掩盖术均取得较好的效果。