视网膜脱离术后继发青光眼三例

视网膜脱离术后继发青光眼是一种少见的严重并发症，是造成视网膜脱离手术失败的原因之一。现将我科１９９２～１９９７年收治的５３例视网膜脱离手术后３例继发性青光眼进行分析。临床资料本组５３例５３眼。其中男性３０例占５６６％，女性２３例占４３４％。４０岁...     

人工晶体植入术后视网膜脱离

目的 探讨后房型人工晶体植入术后视网膜脱离的发病机制和相应的预防及处理方法。方法：分析39例39眼人工晶体植入术后继发视网膜脱离的特征及手术治疗方法,ECCE IOL25眼,PHACO IOL14眼。结果：术后随访3～36个月,最终视网膜复位35眼（89.7%）,26眼视力提高（66.7%）,12眼视力不变（30.8%）,1眼视力下降（2.5%）。结论：提高白内障手术成功率和精确使用Nd：YAG激光。加强术后随访观察可减少或避免视网膜脱离的发生;一旦人工晶体植入后继发视网膜脱离,尽早手术,可保存患者视功能。     

视网膜静脉阻塞继发黄斑部浆液性视网膜脱离临床观察

目的观察视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）继发黄斑部浆液性视网膜脱离的发病情况和临床特点。方法收集2005年5月至2006年4月在我院就诊的96例（97眼）视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞患者,对其眼底荧光血管造影和光学相干断层扫描检查的结果进行分析。结果97眼中有48眼继发黄斑部浆液性视网膜脱离,黄斑部脱离高度为66～937μm,平均（293.21±56.26）μm,脱离范围大多局限于中心凹。4眼严重者脱离可达近下方血管弓处,脱离边缘可见视网膜下积血。在RVO继发黄斑囊样水肿患者中,同时继发黄斑部浆液性视网膜脱离的占53.03%.结论RVO继发黄斑部浆液性视网膜脱离的发病率远高于以往报道,是引起RVO患者视力下降的主要原因之一,治疗中应给予充分的重视。     

眼后段疾病相关青光眼的临床分析

目的：探讨与眼后段疾病相关的青光眼的病因及相应治疗措施。方法：对74例与眼后段疾病相关的青光眼患者的临床资料行回顾性分析。结果：74例患者中硅油继发青光眼39例，经手术及药物治疗，眼压可控制正常。新生血管性青光眼(Neovascular glaucoma,NVG)29例，多数行视网膜周边冷冻联合视网膜光凝等抗增殖手术，治愈率为15％，有效率为60％。6例行玻璃体切割、内眼激光、周边视网膜冷冻(或联合硅油填充)术，3例术后眼压正常，5例新生血管消退。外伤性晶体脱位、玻璃体嵌顿、视网膜脱离继发青光眼4例，因眼后段疾患行多次手术引起瞳孔闭锁继发青光眼2例，手术治疗后眼压正常。结论：硅油继发青光眼、外伤性品体脱位、玻璃体嵌顿继发青光眼、瞳孔闭锁继发青光眼等经药物及手术治疗眼压可控制正常，预后较好，而NVG仍是治疗的难题，抗增殖手术如玻璃体切割、内眼激光、周边视网膜冷冻联合硅油填充术可能会成为治疗NVG的一种有效手段，但需进一步探讨。     

儿童孔源性视网膜脱离

报告儿童视网膜脱离１２６例１５８眼，占同期视网膜脱离病人的７．４％。平均年龄１０．３岁（５～１４岁）男性占９０．５％。双眼发病３２例（２５．４％）。３３．５％有眼部钝挫伤史。４７．５％合并有先天发育异常，近视占３６．７％。从发病至确诊的间隔时间平均５．３月，３１％发病后半年才确诊。６２％全脱离，９１．８％黄斑部脱离，ＰＶＲＣ和Ｄ级占５１．３％，６２．７％合并有视网膜下线条。１３２眼手术，术后３个月解剖复位率为８７．１％，半年为７７．３％。     

人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的预防与处理

目的探讨人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的预防与处理方法。方法对人工晶状体眼视网膜脱离患者12例，在行玻璃体切割硅油填充术后，有硅油入前房继发青光眼者，行Healon注入前房、硅油排出，常规作6点位虹膜周边切除术。结果12眼眼压恢复正常，人工晶状体位正，硅油及视网膜在位，未见不良并发症。结论采用Healon注入、硅油排出联合6点位虹膜周边切除术是治疗人工晶状体眼硅油入前房继发青光眼的有效方法，应采取积极措施预防该并发症的发生。     

玻璃体后脱离的临床观察

目的人评价玻璃体后脱离的临床意义。方法 对２６例（２６只眼）玻璃体后脱离病例进行了临床分析。结论 ２６例病例中，单纯性玻璃体后脱离５只眼，伴有视网膜裂孔１１只眼，视网膜出血８只眼，视网膜脱离３只眼。结果 玻璃体后脱离时会引起一些玻璃体视网膜的并发症。     

原发性视网膜脱离继发青光眼2例报告

原发性视网膜脱离与青光眼之间的关系是复杂的,对同时患视网膜脱离及青光眼的患眼,必须及时作出诊断处理,否则将有导致失明的危险。近年来,我院收治一例视网膜脱离伴发青光眼的病人,一例视网膜脱离继发青光眼病人,现报告讨论如下: 病例报告例1 丁××男 21岁住院号82—2183因双眼胀、头痛、视物模糊,于1982年2月20日因慢性单纯性青光眼,抗青光眼术后三个月,眼压仍     

常见眼病患者视力康复情况

目的：了解严重影响视力的５种眼疾的视力康复情况。 方法统计分析１８６例 ２２７眼白内障、视网膜脱离、角膜炎、青光眼和眼外伤的视力康复情况。 结果白内障、视网膜脱离、角膜炎、青光眼和眼外伤的视力康复率分别为４４．０％、５８．１％、６８．８％、１４．７％和２４．３％。白内障、视网膜脱离、角膜炎的视力康复率无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；青光眼和眼外伤的视力康复率亦无明显差异（Ｐ＞０．０５）；前三者视力康复率明显高于后二者，有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。 结论白内障、视网膜脱离、角膜炎临床疗效较好；而青光眼重在早期发现、早期治疗；眼外伤则重在防护。     

视网膜脱离巩膜环扎术后眼前节结构的初步观察

目的 观察巩膜环扎术后眼前节结构的变化,探讨术后继发性闭角型青光眼的发病机制。方法 应用超声生物显微镜检查３０例（３３只眼）孔源视网膜脱离患者术前、后３－７天的活体奶前节形态结构,并分别进行定量测定,检查结果经统计学分析两组间配对ｔｓｗｃｗ,以Ｐ〈０．０５作为差异有显著性标准。结果 术前１只眼存在裂隙样睫状体脱离。术后１１只眼（３３．３％）发生睫状体脱离,睫状体增厚水肿;术前睫状体厚度为（８２１．     

先天性青光眼视网膜脱离的手术治疗

目的探讨先天性青光眼视网膜脱离的特点及手术疗法。方法对28例30眼先天性青光眼视网膜脱离的手术治疗进行回顾性分析。结果手术治疗的28眼中26眼解剖性成功，所有眼术后眼压均增高。随访20例21眼，再次发生视网膜脱离5眼。最终视力提高9眼，不变7眼，下降5眼。最终眼压正常14眼，增高4眼，低眼压3眼。结论视网膜脱离范围和PVR的严重程度是影响先天性青光眼视网膜脱离患者视功能预后的主要因素。及时治疗并保持眼压的稳定，可以保持和提高视功能。     

全身使用糖皮质激素继发中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床特征

目的 探讨全身使用糖皮质激素患者发生中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR）的临床特征。设计 回顾性比较性病例系列。研究对象2012年10月至2018年10月间在北京同仁医院眼科就诊的全身使用糖皮质激素后继发CSCR患者35例（50眼）作为继发CSCR组；同时连续纳入61例（67眼）既往无全身糖皮质激素使用史的CSCR患者作为对照组。方法 回顾性分析研究对象的病史、视力、彩色眼底照相、荧光眼底素血管造影（FFA）等临床资料，并对两组患者之间的临床特征进行比较。主要指标 发病特点、眼底及FFA表现。结果 35例（50眼）继发CSCR患者中，双眼发病15例（42.9%），单眼20例（57.1%）；15眼（30.0%）可见黄白色神经上皮下纤维素样物质沉着；8眼（15.7%）下方视网膜可见渗出性脱离；16眼（31.4%）眼底呈弥漫萎缩性视网膜色素上皮改变（DARA）；21眼（42.0%）在FFA静脉中、晚期出现单个点状荧光素渗漏点，29眼（58.0%）出现2个或以上渗漏点或呈弥漫性荧光素渗漏。对照组61例（67眼）CSCR患者中，双眼发病6例（9.8%），单眼发病55例（90.2%）；9眼（13.4%）可见黄白色神经上皮下纤维素样物质沉着，无患眼（0%）发生下方视网膜渗出性脱离，2眼（3.0%）眼底呈DARA。59眼（88.1%）FFA静脉中、晚期出现单个荧光素渗漏点，8眼（11.9%）出现2个或以上荧光素渗漏点和/或弥漫性荧光素渗漏。上述临床特征，两组间的差异均有统计学意义（P均=0.000）。结论 与普通CSC患者相比，全身使用糖皮质激素继发CSCR患者更容易双眼发病，视网膜色素上皮功能受损更为严重。     

硅油取出前视网膜脱离病因分析

目的；报告硅油取出前视网膜脱离发生率，并分析发生此视网膜脱离的有关病因。方法：选择增生性玻璃体视网膜病变（PVR）和增生型糖尿病视网膜病变患者行玻璃体切割联合硅油填充手术。结果：16眼中，有10眼在硅油取出前视网膜复位，6眼视网膜脱离，视网膜脱离发生率为37．5％，视力增进4眼（25％），不变8眼（50％），下降4眼（25％）。术后并发症为晶状体混浊加重（5眼，31％），继发性青光眼（2眼，13％），虹膜新生血管（1眼，6％），低眼压（2眼，13％），PVR加重（2眼，13％）。结论：硅油取出前视网膜脱离发生主要原因为原裂孔未封闭，新裂孔形成，视网膜表面增殖膜形成等。     

硅油填充术后继发青光眼的原因分析及治疗

目的 统计经睫状体平坦部玻璃体切除术联合硅油填充治疗复杂性视网膜脱离患者出现高眼压的发生率,并分析其病因,探讨其治疗方法。方法 对56例（56眼）行玻璃体切除术联合硅油填充患者进行随访观察。结果 56眼中的21眼（占37.5%）出现了眼压升高。其中,6眼仅用抗青光眼药物治疗,用药后眼压为6.0～38.5mmHg;15眼行青光眼手术治疗,术后眼压为6.0～19.5mmHg。结论 本组硅油术后继发青光眼发病率为37.5%,其中一部分可以用抗青光眼药物治疗,而对药物无效的患者经手术治疗,病情均能得到良好控制。     

眼外伤与视网膜脱离

本文报导３５例眼外伤后发生视网膜脱离病例。其中，眼挫伤２８例，穿通伤７例（包括３例伴有球内异物）。并就眼外伤的临床情况以及发生视网膜脱离的临床特点进行了分析，对其外伤后发生网脱的发病机制进行了探讨，认为眼外伤后的处理、观察对预防和及早发现视网膜脱离有很大的帮助。     

视网膜中央静脉阻塞继发青光眼的治疗

目的探讨氩激光超全视网膜光凝治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发青光眼的疗效。方法2005年1月至2009年9月间住院和门诊就诊的CRVO继发青光眼21例（21只眼）患者,选择性进行超全视网膜光凝术,每只眼1300～1600点,分2—3次完成,随访疗效。观察眼压及新生血管消退情况。结果超全视网膜光凝21只眼,随访2个月至2年,眼压得到控制17只眼,2只眼发生了玻璃体积血,再行玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术,1只眼行小梁切除手术,另1只眼行睫状体光凝术,术后患者眼压均得到控制。结论氩激光超全视网膜光凝术治疗CRVO继发青光眼安全、有效。     

非穿孔伤玻璃体积血手术疗效及临床观察

目的 探讨非穿孔性眼外伤玻璃体积血和相应的视网膜和脉络膜病变的特征，及玻璃体手术疗效。方法 玻璃体切除治疗９１例（９６眼）因碰撞伤、爆炸伤及Ｔｅｒｓｏｎ综合征等所致玻璃体积血。结果 ８３眼（８６．５％）获得功能性成功，５眼（５．２％）获得解剖性成功、８眼（８．３％）失败；常见的眼部病变有视网膜、脉络膜破裂、青光眼、牵引性视网膜脱离。结论外伤笥质和积血与预后密切相关。弹崩伤、爆炸伤后较差，Ｔｅｒｓｏ     

脉络膜黑色素瘤2例报告

脉络膜黑色素瘤是成年人较常见的眼内恶性肿瘤，由于该病患者往往因其继发的视网膜脱离、青光眼等来就诊，临床上忽视了黑色素瘤的诊断，造成误诊、漏诊、误治的情况时有发生。本文资料系笔者2001年。2003年期间收治的2例继发青光眼、视网膜脱离的脉络膜黑色素瘤患者。由于考虑到其发病的特点，而采取了相应的检查，明确了诊断，现报告如下。     

复发性黄斑裂孔视网膜脱离手术临床观察

目的 探讨黄斑裂孔视网膜脱离及其注Ｃ３Ｆ８术后复发视网膜脱离的治疗。方法 回顾３２例（３２眼）黄斑裂孔视网膜脱离的首次手术及复发视网膜脱离后再手术的方法。治疗方法有：气液交换主、环扎放液注气术、玻璃体切除剥膜注气术。结果 复发视网膜脱离解剖复位３１眼,复位率为９６．８８％,随访３月～３年,３例复发,其中１例未冶愈,无期治愈经９３．７５％,２８眼视力有不同程度提高（Ｐ〈０．０１）。结论 （１）注气术     

玻璃体手术硅油充填继发青光眼的原因分析及治疗

目的 :探讨复杂性视网膜脱离玻璃体切割硅油注入继发青光眼的发病相关因素及治疗。方法 :对玻璃体切割硅油注入 36 2只眼患者术后随访结果进行回顾性研究。结果 :本组硅油术后继发青光眼发病率 11 6 % ,随着硅油在眼内时间延长继发青光眼的发病率增高。术后无晶体眼 ,硅油进入前房是眼压升高主要原因。其次为硅油乳化。 42只眼注硅油眼继发青光眼患者经药物和 /手术治疗眼压可有效控制。结论 :玻璃体手术硅油充填继发青光眼是术后常见并发症 ,其发病与硅油在眼内时间 ,硅油进入前房 ,硅油乳化有关。经药物和 /手术治疗眼压可有效控制。