角膜软镜治疗角膜外伤和角膜瘘

我院用亲水性角膜接触镜(简称软镜)戴入眼内治疗角膜穿通伤和角膜瘘在临床上进行了观察,取得了良好的疗效,现将介绍如下:摘要情况:88年     

超声角膜测厚仪和角膜地形图测量LASIK前后的角膜厚度

目的：比较不同方法测量LASIK术前后角膜厚度的差异。方法：分别用JEMED/EGH4000型超声角膜测厚仪和Orbscan-Ⅱ眼前节系统于LASIK术前及术后一月测量角膜中心厚度各三次,取其均值比较。结果：LASIK术前两种方法测量结果差异无显著性意义（P＞0.05)。术后Orbscan-Ⅱ眼前节分析诊断系统测量中心角膜厚度值低于超声角膜测厚仪,两者比较差异有显著性意义（P＜0.05)。结论：LASIK术后,角膜弯曲度、球面性的改变及其设计理论,可能影响角膜地形图的测定结果。对于欠矫症例再手术时,应用两种方法测量角膜厚度,互相参想,为再次手术提供保障。     

软性角膜接触镜对角膜形态的影响

目的 观察和分析软性角膜接触镜对角膜形态和屈光度的影响，指导屈光手术时间的选择。方法应用电子计算机辅助的角膜地形图检查仪，对术前佩戴角膜接触镜的患者50例100眼，分别于取镜后半月、1个月、2个月进行角膜地形图检查。结果软性角膜接触镜可引起角膜形态和屈光度的变化，角膜表面规则性降低。其主要表现为使角膜地形图发生不规则形和不对称领结形变化增多，这些变化多数于1个月左右恢复，部分长期戴角膜接触镜者恢复较慢。结论佩戴软性角膜接触镜情况有很大的个体差异，部分患者需较长时间才逐渐恢复。因此对戴角膜接触镜的患者进行屈光手术前，不仅要考虑停戴时间的长短，还应进行角膜地形图的多次对比分析。     

角膜干细胞和角膜缘缺陷症

本文总结了近年来国内外有关角膜干细胞的概念，组织学鉴定、细胞生物学特征、增殖调节以及由于角膜缘功能障碍导致角膜干细胞丧失后引起的角膜缘缺陷症及其临床表现，对认识干细胞在角膜疾病中的重要作用具有一定意义。     

Orbscan与EyeSys角膜地形图、角膜曲率计测量角膜曲率的比较

目的比较裂隙扫描角膜地形图/角膜测厚系统(Orbscan Corneal Topography     

角膜塑形术前后角膜地形图与角膜曲率计一致性研究

目的比较角膜塑形术前后EyeSys角膜地形图系统与角膜曲率计测量角膜屈光力与散光轴向的差异。方法对进行角膜塑形术治疗的321例患者在术前及术后1d、术后1个月分别进行角膜地形图及角膜曲率计的检查,对两种方法所测得的水平子午线角膜屈光力(HK)、垂直子午线屈光力(VK)、角膜散光及轴向进行比较。结果角膜塑形术前、术后1d、术后1个月,角膜地形图仪测量的HK值分别为(43.25±1.16)D、(42.88±1.18)D、(42.79±1.87)D,较角膜曲率计测量的HK值分别高0.20D、0.39D、0.40D,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。角膜地形图仪测量的VK值分别为(44.39±1.33)D、(43.96±1.33)D、(43.02±1.64)D,较角膜曲率计测量的VK值高0.13D、0.32D、0.73D,差异均有显著统计学意义(均为P<0.01)。角膜地形图仪测得角膜散光值均较角膜曲率计小,术前、术后1d、术后1个月分别小0.06D、0.10D、0.40D。术后两种方法测量HK、VK、角膜散光及散光轴向之间的差异逐渐增大(P<0.01),并且两种方法的轴向差异朝着逐渐变大的方向分布。但两种方法对顺规及非顺规散光的检出率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 EyeSys角膜地形图系统可以更全面及准确地了解角膜塑形术过程中的角膜情况,故临床上应以角膜地形图的结果作为主要依据,角膜曲率计的结果仅可以作为参考。     

角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的对比研究

目的：对使用角膜曲率计与角膜地形图仪测量角膜屈光度的结果进行对比研究,提出两种仪器各自在白内障术前测算人工晶状体度数中提供K值的精确性。方法;在无眼表疾病的38例（76只眼）分别使用美国生产的角膜地形图仪和日本生产的角膜曲率计测量角膜屈光度,然后进行统计学处理。结果：角膜曲率计和角膜地形图仪检查结果略有差异,但经统计学处理无显著意义（P＞0．05）。结论：角膜地形图仪系统测量角膜屈光度更为准确、全面,尤其对角膜过陡、过平、有斑翳、云翳者的检测结果更有参考价值。     

正常人角膜前后表面地形及全角膜厚度的研究

目的　了解正常人的角膜前后表面形态及全角膜厚度,为诊断异常角膜提供参考依据。方法　应用Orbscan角膜地形图仪对46例正常人（46只眼）的角膜进行检测,建立其正常参数。结果正常人角膜最薄处为（0.55±0.33）mm,平均位于距视轴（0.90±0.51）mm处。32例（70%）角膜最薄点位于颞下方,11例（24%）位于颞上方,2例(4%)位于鼻下,1例(2%)位于鼻上方。角膜厚度以角膜中央最薄（0.56±0.03）mm,角膜上方最厚（0.64±0.03）mm。模拟角膜屈率（SimK）为（44.24±1.61/43.31±1.66）D,散光度为（0.90±0.41）D。角膜前表面高度地形图的图形中,岛形最多,其次为不完全嵴形。角膜后表面高度地形图的图形中,岛形最多,其次为规则嵴形及不完全嵴形。在前表面角膜屈率地形图的图形中,对称蝴蝶结形最多,其次为椭圆形及不对称蝴蝶结形。在角膜厚度彩色地形图中,椭圆形最多,其次为圆形。结论　了解正常人全角膜厚度、角膜高度形态及角膜前表面角膜屈率地形图将为诊断异常角膜提供依据。Orbscan角膜地形图仪是一种测量角膜地形及全角膜厚度的有用工具,在角膜屈光手术中将具有重要的应用价值。     

过夜配戴角膜塑型镜后角膜曲率及角膜厚度的变化

目的:了解过夜配戴角膜塑型镜(Orthokeratology,简称OK镜)后早期角膜曲率、角膜厚度及屈光度的变化. 方法:14例25眼中低度近视患者(平均屈光度-3.89±1.26D),随机分成二组分别配戴Dk值不同的角膜塑型镜:BE角膜塑型镜组(7例12眼,Dk≈140);E&E角膜塑型镜组(7例13眼,Dk≈58).采用夜戴方式,平均配戴时间10.76±1.27小时.用Orbscan角膜地形图系统检查配戴一晚后角膜曲率、角膜厚度的改变.同时记录裸眼视力及屈光度的改变. 结果:配戴一晚后所有患者的中央及周边的角膜均增厚(P＜0.05).Orbscan角膜地形图Simk值在垂直轴及水平轴均变平(垂直轴△Simk:0.94±0.56D,P＜0.001;水平轴△Simk:0.996±0.68D,P＜0.001).裸眼视力平均提高0.4±0.24(P＜0.001).屈光度平均减少-1.85±0.82D(P＜0.001).Dk值不同的二组之间中央及颞上方位点角膜增厚程度的差别有统计学意义.结论:过夜配戴角膜塑型镜后减低近视屈光度的效果明显.初次过夜配戴角膜塑型镜可导致角膜厚度轻度增加.     

角膜伤口愈合与角膜屈光手术

角膜伤口愈合的状况直接影响角膜屈光手术的预后。任何角膜屈光手术后，必须有良好的上皮愈合。上皮基底膜和Ｂｏｗｍａｎ氏层损伤会影响上皮的再覆盖。上皮糜烂和上皮下长可能导致手术失败。实质层的愈合，与切口形态及缝合等因素有关。愈合过程经历一系列基质和细胞的变化，其每一环节都将影响伤口愈合的结果。不同术角膜屈光手术也有其愈合的特殊性。若屈光手术成功，应当控制伤口愈合。     

角膜微切刀辅助的角膜内人工角膜植入的机械稳定性

目的：建立一种实验室模型来研究角膜内人工角膜植入术。方法：用一种联合角膜微切刀和人工前房的系统在13例成人角膜中开发一种带蒂角膜板层切除术。掀开角膜瓣后．对角膜后基质层行2．5或3mm的环钻。一个模型人工角膜定位于植床。角膜瓣用缝线闭合。增加前房内压，伤口漏水时的压力被记录。对前部角膜板层行3或3．5mm的环钻用于暴露人工角膜。漏水时的压力再次确定。     

正常角膜地形图形态

一百多年来，人们一直在研究详细了解角膜形态的方法〔１〕。１６１９年，Ｓｃｈｅｉｎｅｒ〔２〕最早采用将角膜表面的反光影像与一系列大小不同的表面光滑的小石球的映像比较以得出角膜表面曲率。１８４７年，ＨｅｎｒｙＧｏｏｄｅ制成了第一个角膜镜（ｋｅｒａｔｏｓｃ...     

角膜接触镜治疗角膜穿通伤

治疗性角膜接触镜具有高亲水性、高透氧性和缓释药控等特点 ,临床上广泛用于治疗某些眼病 ,对于伤口平整、无虹膜嵌顿、<5 .0 m m角膜穿通伤更具有特殊的优越性。我们于1992年以来应用本法治疗 5 1例角膜穿通伤患者 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 5 1例中 ,男 39例 ,女 12例 ,年龄 7～6 1a,平均 2 4a。受伤方式 :锐伤 48例 ,深层角膜异物取出术后穿通伤者 2例 ,RK穿孔者 1例。角膜伤口直径 1～ 5 mm,合并外伤性白内障者 9例。1.2　材料　本组用治疗性角膜接触镜 (天津眼科医院研制 )材料为丙烯酸甲脂与聚乙烯…     

角膜塑形术治疗前后角膜曲率计和角膜地形图测量值比较

目的　比较不同方法测量角膜塑形术治疗前后角膜曲率的差异。方法　分别用SRK 90 0 0型角膜曲率计和DICONCT 2 0 0型角膜地形图仪于治疗前及治疗后 3个月分别测量角膜水平曲率和垂直曲率各 3次 ,取其均值比较。结果　角膜塑形术治疗前 ,两种方法测量结果比较差异无显著性(P >0 0 5 )。治疗后 ,角膜曲率计测量值 ,水平曲率、垂直曲率值均低于角膜地形图。结论　角膜塑形术治疗后 ,角膜弯曲度、球面性的改变及其设计理论可能影响角膜地形图的测定结果。给矫正欠佳病例再次配角膜塑形镜时应当用两种方法测量角膜曲率 ,互相参照 ,为再次矫正提供保障。     

角膜屈光手术对角膜稳定性的影响

角膜做为眼屈光系统的重要组成部分 ,其形态、透明度、稳定性等都对维持正常的眼屈光状态起着至关重要的作用。角膜屈光手术正是通过改变角膜的弯曲度 ,从而达到矫治屈光不正的目的。近年来的角膜屈光手术发展迅速 ,精确度及安全性不断提高 ,有效地矫治了各种屈光不正。但越来越多的学者发现 ,角膜屈光手术由于改变了角膜的正常结构 ,对角膜的稳定性产生了较大的影响 ,有些甚至发生严重的并发症。本文就此方面做一简要综述。一、各种角膜屈光手术对角膜稳定性的影响1 放射状角膜切开术 (RK) :195 3年 ,Sato首次在人角膜前、后表面放射状切…