睫状体光凝与视网膜消融术治疗新生血管性青光眼

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术(全视网膜光凝或前部视网膜冷凝)治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法12例12眼药物不能控制的新生血管性青光眼接受治疗。8眼睫状体光凝和全视网膜光凝，4眼同时行睫状体光凝和前部视网膜冷凝。术后随访6～19月，对比分析6月时的眼压、视力及虹膜新生血管改变。结果睫状体光凝前眼压36～67mmHg(1mmHg=0．133kPa)，平均45．52mmHg。末次治疗后6月，在不用抗青光眼药物的情况下，6眼(50％)眼压在9～17mmHg；局部滴用0．5％噻吗心胺滴眼液后4眼(33．33％)眼压低于21mmHg，2眼(16．67％)眼压高于21mmHg。视力下降者2眼，提高者2眼，不变者8眼。虹膜新生血管完全消失8眼，部分消失4眼。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术治疗新生血管性青光眼，既能及时降低眼压，又能减少视网膜缺血，拯救现有或潜在视力。     

氩激光联合口服卵磷脂络合碘治疗糖尿病视网膜病变

目的 观察卵磷脂络合碘联合氩激光治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效。方法 将68例136眼确诊为Ⅲ-Ⅳ期DR的患者随机分为卵磷脂络合碘联合激光光凝组和单纯激光光凝组。高血糖治疗均采用口服降糖药，不用胰岛素。激光治疗后，卵磷脂络合碘联合激光光凝组给予口服卵磷脂络合碘片3个月；单纯激光光凝组只给氩激光治疗。定期复查患者的视力和视网膜水肿、渗出及出血的情况。结果 治疗前两组间视力无显著统计学差异（P〉0．05），治疗后卵磷脂络合碘联合激光光凝组视力优于单纯激光光凝组（P〈0．05）。治疗有效者卵磷脂络合碘联合激光光凝组63眼（92．6％），单纯激光光凝组50眼（73．5％），经统计学分析，前者疗效优于后者（P〈0．05）。卵磷脂络合碘联合激光光凝组用药后未见甲状腺功能异常改变，T3、T4均值与治疗前比较无显著统计学差异（P〉0．05）。结论 卵磷脂络合碘联合氩激光治疗DR安全可靠。     

轻型播散性光凝治疗非增殖性糖尿病视网膜病变的回顾性研究

目的 观察对非增殖性糖尿病视网膜病变进行轻型播散性光凝的治疗效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 背景型糖尿病视网膜病变（BDR）Ⅲ期，且病变未进入增殖前期（PPDR）的病例100例（178眼），其中合并黄斑水肿者156眼。方法 对BDR-Ⅲ期患者100例（178眼）进行规定治疗标准的轻型播散性光凝，其中合并黄斑水肿的156眼同时进行局部光凝治疗。随诊观察至光凝治疗后2年，对光凝治疗前后的视力、视网膜病变进展程度（通过荧光素眼底血管造影和眼底照相）进行评价。主要指标 视力，糖尿病视网膜病变进展程度。结果 本组病例在接受早期光凝治疗后2年内，视力变化差异有统计学意义（P=0．017），以光凝后2年的视力变化最为显著。但视力〉0-3者的比例变化不大，在光凝前为53．9％，光凝后1年、2年分别为55．1％、52．8％。黄斑水肿通过局部光凝治疗2年内视力稳定或改善的病例达到70．5％。早期光凝术后1年、2年视网膜病变稳定者分别占91．0％、80．9％。结论 对于BDR Ⅲ期，且病变未进入PPDR的病例行早期轻型播散性光凝治疗，对合并黄斑水肿的病例同时进行黄斑局部光凝，可使多数患者达到稳定视网膜病变进展的作用。     

光凝和冷凝治疗孔源性视网膜脱离的临床研究

目的：分析二极管激光光凝和冷凝在巩膜扣带术中治疗视网膜脱离的临床应用。方法：回顾分析1998年1月－1998年12月我科在巩膜扣带术中利用二级管激光封闭视网膜裂孔的光凝组30眼与冷凝封闭裂孔的冷凝组37眼的孔源性视网膜脱离患者的临床效果。结果：光凝组一次复位率100％。冷凝组一次复位率97．3％。术后视力改善光凝组25眼（83．83％）,凝凝组26眼（70．27％）。冷凝组术后出现5例黄斑部视网膜前膜。结论：二极管激光在巩膜扣带术中,治疗孔源性视网膜脱离和冷冻一样简单、有效。     

冷凝联合810激光治疗新生血管性青光眼

目的 探讨冷凝联合810激光治疗新生血管性青光眼的方法和效果。方法 对12例中11例严重的新生血管性青光眼患者实行分段性治疗，先行赤道部巩膜外冷凝，7天后再行睫状体810激光光凝。另1例直接行810激光光凝，术后前房积血、渗出、反应重。结果 所有病例术中及术后无严重并发症，一次治疗眼压控制10例，占83.33%，2例接受二次治疗。术后眼压控制且视力提高者占75％。讨论 赤道部巩膜外冷凝联合810激光睫状体光凝是一种治疗新生血管性青光眼的有效方法。     

激光治疗全层黄斑裂孔疗效评价

为评价激光治疗黄斑理解孔的疗效，采用倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗全层黄斑裂孔患者４０例。结果：光凝一次成功３５例（８７．５％）；光凝二次成功者５例（１２．５％）；总有效率１００％。光凝后视力不同程度提高者１９例（４７．５％）；视力不交者２１例（５２．５％），没有视力下降者。结论：倍频Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗黄斑裂孔儿肯定，成功率高中有效保持或改善患者视力。     

血栓通联合氩激光治疗糖尿病性视网膜病变

目的：探讨糖尿病性视网膜病变的治疗方法，方法：用氩激光对病变区的视网膜进行光凝治疗。包括全视网膜光凝、局部光凝和黄斑区光凝，同时使用中药制剂血栓通进行全身治疗，分为静脉给药和口服给药二个阶段，观察病人共136例272眼，结果：272眼中有效为254眼占93．38％，无效为18眼占6．62％，追踪观察二年后视力保持稳定者115例占84．56％，需再次光凝治疗者16例占11．76％，病变进一步发展视力下降者5例占3．68％，结论：氩激光联合血栓通治疗糖尿病性视网膜病变是一种方法简单、疗效显著，副作用少的治疗方法。     

前后段联合手术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的评价晶状体超声乳化联合玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的效果及其相关因素。方法自2002年4月至2004年8月对增生性糖尿病视网膜病变40例（43眼）行晶状体超声乳化联合玻璃体切除术。术中行大范围眼内光凝，必要时结合周边视网膜冷凝。部分患眼行玻璃体腔注射曲安奈德。结果43眼中视力提高者38眼（88．37％）。不变者5眼（11．63％），无一眼出现视力下降。本组病例中未见术后虹膜新生血管，未见玻璃体腔再次积血而影响视力。结论前后段联合手术治疗晚期糖尿病视网膜病变疗效好，成功率高；大范围的眼内激光，是成功的重要保证。联合玻璃体腔注射曲安奈德可减轻术后反应，更好地提高视力。     

巩膜扣带术联合氩激光光凝治疗视网膜脱离

目的 探讨将巩膜扣带术中冷凝改为术后氩激光光凝封闭裂孔,治疗视网膜脱离（retinal detachment,RD)的疗效及适应证范围。方法 回顾性分析1999年12月至2000年4月,在我院行巩膜扣带术接受氩激光光凝治疗的RD患者35例（38只眼）的临床资料。结果 术后随访3－6个月,38只眼中,视网膜完全复位36只眼（94．7％）。术后视力≥0。05者31只眼（86．1％）,最佳矫正视力为1．0。结论 将巩膜扣带术中冷凝改为术后氩激光光凝,可简化术中操作,减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生,是治疗RD的有效方法之一。     

曲安奈德球后注射联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的评价球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。方法视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿46例（46眼）中,23眼进行单纯激光治疗,另23眼球后注射曲安奈德联合激光光凝治疗。随访3～6个月,观察治疗前后视力、眼底、眼压及荧光素眼底血管造影的变化。结果经治疗,药物联合激光组视力提高14眼（60．9％）,视力不变为5眼（21．7％）,视力下降4眼（17．4％）,水肿减轻19眼（82．6％）,水肿未退4眼（17．4％）。单纯光凝组视力提高5眼（21．7％）,视力不变13眼（57．6％）,视力下降5眼（21．7％）,水肿减轻8眼（34．8％）,水肿未退15眼（65．2％）。视力提高和水肿消退情况,联合组均优于单纯激光组（P〈0．05）。所有患者均未出现球后出血、眼内炎、白内障或视网膜脱离等并发症。结论激光光凝治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿时联合球后注射曲安奈德可促进水肿吸收和视力改善。     

倍频Nd-YAG激光治疗黄斑裂孔疗效分析

本文报告应用倍频Ｎｄ─ＹＡＧ５３２激光治疗６０例黄斑裂孔的疗效。治疗结果：治愈５９例（９８．３％），好转１例（１．７％），有效率１００％。治疗后视力提高２３例（３８．３％），不变３１例（５１．７％），下降６例（１０％）。光凝一次成功４４例（７３．３％），光凝二次１５例（２５％），光凝三次１例（１．７％）。     

倍频532激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的观察倍频532nm激光视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变（DR）的临床效果。方法用倍频532nm激光对30例（54只眼）增生前期和增生期DR患者进行全视网膜光凝治疗,伴有临床意义黄斑水肿者,先行黄斑部光凝治疗。术前行视力、眼压、裂隙灯、眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）检查。术后定期复查,并记录视力变化及视网膜病变进展程度。光凝术后平均随访10个月。结果治疗后18只眼（33．3％）视力提高,视力无变化32只眼（59．3％）,视力下降4只眼（7．4％）,有效45只眼（83．3％）,随病变程度加重疗效降低。经FFA检查,有临床意义黄斑水肿者16只眼,经光凝后水肿完全消退者10只眼（62．5％）,部分消退者5只眼（31．3％）,不变者1只眼（6．3％）。结论倍频532nm激光视网膜光凝术是治疗DR安全、有效的方法。     

氩激光治疗视网膜分支静脉阻塞时机探讨

目的 探讨累及黄斑部的非缺血性视网膜分支静脉阻塞的激光光凝时机。方法 对75例(75只眼)累及黄斑部的非缺血性视网膜分支静脉阻塞患者分组进行氩激光光凝治疗。A组38例(38只眼)于发病1～2个月行视网膜光凝；B组37例(37只眼)于发病3个月以上才行视网膜光凝。均随访3个月以上。结果 治疗后3个月，A组Ⅱ度以上出血吸收者33只眼，占86．84％，Ⅳ度吸收者5只眼，占13．15％；B组分别为19只眼(51．35％)和18只眼(48．64％)；A组视力增进32只眼(84．21％)，不变4只眼(10．52％)，下降2只眼(5．26％)；B组视力增进者22只眼(59．45％)，不变10只眼(27．02％)，下降5只眼(13．51％)；A组黄斑水肿吸收32只眼(84．21％)，而B组为13只眼(35．13％)。结论 早期激光光凝治疗累及黄斑部的视网膜分支静脉阻塞，可促进黄斑水肿和视网膜出血吸收，同时可增进视力。     

二极管激光在眼底病中的应用

目的观察二极管激光在各种眼底病伴有屈光间质混浊中的光凝效果。方法对各种眼底病伴有屈光间质混浊４３例（４７只眼）及玻璃体视网膜手术４０例（４２只眼）采用间接检眼镜式光凝,行手术患者于术中行眼内光凝。结果视力进步者占２４．７％,视力不变者占６２．９％,视力下降者占１２．４％。增殖性糖尿病性视网膜病变中新生血管退行性变者占７８．３％（４７／６０只眼）,视网膜裂孔全部封闭。结论在屈光间质混浊但能见眼底的患眼及术中采用二极管激光光凝治疗者效果好,未见明显副作用。     

焦点激光治疗黄斑水肿的临床观察

目的：试用焦点激光治疗黄斑水肿,以挽救和保存患眼视力。方法：以眼底荧光血管造影进行分类：（１）局限性黄斑水肿：直接光凝渗漏点。（２）慢性黄斑水肿：用格栅状光凝法,距黄斑中心凹５００μｍ以外光凝,共光凝２～３排。结果：本组４５例,经３个月～３年的观察：①视力：保持原有视力者３５例（４３只眼）占７８％;提高２行以者８例占１８％;下降２行以上者２例占４％。②黄斑水肿水退情况：３２例（７１％）３～６个月后     

氪激光光凝治疗视网膜黄斑分支静脉阻塞的疗效分析

目的观察视网膜黄斑分支静脉阻塞（macular branch retinal occlusion，MBRVO）眼视网膜激光光凝和非光凝治疗对视力和黄斑水肿吸收的影响及激光光凝治疗前后黄斑光敏感度的变化。方法将48例MBRVO合并黄斑水肿患者的48只患眼随机分为激光光凝治疗组和非光凝治疗组，激光光凝治疗组采用氪激光治疗，非光凝治疗组采用药物治疗。随访6个月，比较两组患者视力、黄斑水肿改善方面的差异。结果激光光凝治疗组光凝治疗前平均视力为0．3±0．2，光凝治疗3、6个月后平均视力分别为0．5±0．2和0．6±0．2，光凝治疗后6个月88％（23／26）的患眼黄斑水肿好转。非光凝治疗组首诊时平均视力为0．30±0．2，随访3、6个月后平均视力分别为0．4±0．1和0．5±0．2，随访6个月后50％（11／22）的患眼黄斑水肿好转。激光光凝治疗组与非光凝治疗组在视力恢复和黄斑水肿消退方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MBRVO眼的激光光凝治疗较非光凝治疗更有助于促进视力恢复和黄斑水肿的消退。黄斑区的激光光凝治疗对黄斑视功能的影响不大。     

视网膜光凝联合口服碘剂治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的探讨视网膜光凝联合口服碘剂（沃丽汀）治疗糖尿病视网膜病变（DR）的有效性和安全性。方法对50例DR患者应用视网膜光凝联合口服碘剂治疗，观察其疗效及副作用。结果沃丽汀对治疗玻璃体出血有明显疗效，对眼底出血的吸收疗效尤为明显，由于玻璃体混浊、眼底出血及／或视网膜渗出的吸收，大约25．3％的患者用药后提高了视力。不良反应方面，本组患者使用3个月，只有1例患者发生了轻度的胃肠不适，不良反应的发生率2％。结论沃丽汀是一种安全有效的促进玻璃体混浊、视网膜渗出及出血吸收的药物。联合视网膜光凝治疗DR疗效确切。     

视网膜脱离术后光凝治疗的临床分析

目的：探讨原发性视钢膜脱离术后未获完全成功而进行光凝治疗的效果。方法：回顾分析2000年1月－2000年6月住院治疗的原发性视网膜脱离患者中术后未获完全成功而进行光凝治疗的原因、方法及效果。结果：光凝治疗后73例中裂孔闭合视网膜完全复位者68例（93．20％），视力上升者53例（72．60％）。随访3－9月，平均5．7月，均未复发。结论：光源治疗是视网膜脱离术后未获完全成功者再次治疗的有效方法。     

缺血型视网膜中央静脉阻塞行全光凝后的远期疗效观察

目的 探讨全光凝联合格栅样光凝治疗缺血型视网膜中央静脉阻塞后新生血管和黄斑水肿的远期疗效。方法 对56例(58只眼)缺血型视网膜中央静脉阻塞伴有新生血管和黄斑水肿的息眼采用全光凝和格栅样光凝进行光凝治疗。光凝后经平均随访18个月，对比分析光凝前后的荧光素眼底血管造影、视力、眼压变化情况。结果 治疗后有效45只眼，占77．6％；好转9只眼，占15．5％；治疗后视力进步者37只眼，占63．8％；无变化者15只眼，占25．9％；减退者6只眼，占10．3％。结论 全光凝和格栅样光凝术对缺血型视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼的预防及黄斑水肿的消退具有显著疗效。     

二极管激光眼科临床应用初步报告

为了探讨二极管激光治疗眼病的方法及效果，对眼病患者７０例８１只眼进行了二极管激光治疗，其中各种眼底病的光凝４０眼，虹膜周切及虹膜周边成形术２４眼，经巩膜睫状体光凝５眼，瞳孔成形术４眼，光凝倒睫６眼，下睑色素痣２眼。结果显示青光眼组光凝治疗前后视力相同者７２．４％、视力提高者２４．１％、视力下降者３．４％。光凝后眼压正常者９６．６％。眼底病组光凝后渗出及出血吸收，新生血管及微血管瘤消失，黄斑水肿消退，视网膜裂孔封闭可靠，均无视力下降、眼底出血等并发症发生。认为二极管激光在眼科的应用范围较广，其穿透力强，介质吸收率低，能透过混浊的晶体及玻璃体进行治疗，并可经巩膜作睫状体光凝术，尤其对黄斑病变及中心凹下脉络膜新生血管具有保留中心视力的优点。因其安全、方便、有效，故具有广阔的应用前景