口腔诊疗过程中医院感染的易感因素与对策

口腔科以人流量大、诊疗过程复杂、繁忙、琐碎的工作特性,使医院感染管理难度增加.而口腔科作为医院感染管理的重点科室,不仅要做到维护患者的安全利益,更要有效控制医院感染易感因素的发生,提高口腔科的医院感染管理水平. 1医院感染的易感因素 1.1环境因素 口腔诊室人流量大,诊室内不通风或空调的使用导致室内空气流通差,人员走动、交流频繁极易传播上呼吸道感染疾病;高速手机、超声洁牙的使用造成带菌的气雾弥散在空气中;诊疗过程中飞溅的唾液、血液残留在物体表面易引起接触传播;暴露在空气中的口腔检查盘等滋生细菌.     

尘肺医院感染现状及易感因素的调查

尘肺是发病率最高、危害最严重的职业病 ,由于尘肺是长期吸入生产性粉尘所致的以肺间质纤维化为主要病理改变的全身性疾病 ,可以损伤人体免疫系统 ,尤其是呼吸系统的防御体系 ,极易合并感染。有研究表明 ,尘肺合并结核和其他呼吸道感染已成为尘肺患者病情恶化、死亡率增高和医疗费用开支增长的重要原因[1] ,因此 ,对尘肺医院感染的现状、特点和易感因素进行调查分析对于指导尘肺病的康复治疗、预防和控制尘肺医院感染具有重要意义。我们对金川有色金属公司职工医院 4 6 2例尘肺患者医院感染的状况、特点及易感因素进行了调查分析 ,现报道如…     

产妇医院感染特点及易感因素分析

目的 探讨妇幼专科医院产妇医院感染特点及易感因素分析.方法 采用回顾性调查方法对38 960例住院产妇医院感染状况进行统计分析.结果 产妇医院感染发生率为0.59％;感染部位以呼吸道居首位,占46.9％,其次是手术切口感染,占18.8％;医院感染季节性因素明显,第三季度医院感染率显著高于其他季度(P＜0.01);单因素x2检验显示,医院感染组胎膜早破、妊娠合并糖尿病、中重度贫血、中重度营养不良、出血量＞500 ml和重度羊水粪染发生率明显高于非感染组(P＜0.01).结论 产妇医院感染以呼吸道和手术切口感染多见,使用空调、病房通风不良、妊娠合并症、出血量＞500 ml以及产科处理不当是医院感染发生的易感因素.     

肺结核患者医院感染易感因素分析

目的探讨肺结核患者发生医院感染的易感因素,制定预防对策,为预防肺结核医院感染提供指导。方法选择2012年6月-2013年6月的316例肺结核患者作为研究对象,统计出现医院感染的病例数,分析患者的临床资料,探讨肺结核患者发生医院感染的危险因素。结果 316例肺结核患者发生医院感染30例,感染率9.49%;医院感染部位以下呼吸道为主,感染16例,占53.33%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占20.00%和13.33%;年龄≥60岁患者感染率为14.96%、<60岁的为5.82%,住院时间≥15d的患者感染率为12.88%、<15d的感染率为7.07%,应用多种抗菌药物的患者感染率为14.06%,未应用多种抗菌药物的为6.38%,有并发症的患者感染率为12.70%,无并发症患者感染率为7.37%,实施侵入性操作的患者感染率为20.27%、未实施为6.20%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、合并其他疾病、侵入性操作、应用多种抗菌药物等为肺结核患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间长、抗菌药物应用多种、伴有其他疾病、侵入性操作等为肺结核患者发生医院感染的易感因素,应采取针对性的预防对策降低其医院感染率。     

627例次医院感染患者易感因素调查分析

目的调查医院感染易感因素,进一步完善医院的医院感染管理,为提高管理质量提供可靠理论依据。方法对医院2006年1月~2007年12月6707例出院患者进行回顾调查分析。结果感染627例,感染率为9.35%,检出病原菌196株,其中以革兰阴性杆菌为主,占61.12%,真菌占33.67%,革兰阳性球菌占5.10%;627例医院感染中,下呼吸道感染为首位,占59.97%,感染率最高的科室为呼吸科(煤矿尘肺为主)占15.00%,肿瘤内科占9.60%。结论医院感染发病率与住院时间、年龄、侵入性诊疗操作、放化疗、长期使用抗菌药物、环境污染、免疫功能低下等因素有关。     

儿科血液病房医院感染易感因素分析

目的　探讨儿科血液病房发生医院感染的易感因素及防治措施。方法　参照“医院感染学”中对各部位医院感染诊断标准,对儿科血液病房１９９１ 年１２ 月至１９９８ 年１１ 月的住院病例进行调查分析。结果　住院天数延长,血白细胞计数降低,化疗和／ 或肾上腺皮质激素治疗,原发疾病的严重程度及侵袭性操作与儿科血液病房医院感染发生有关。结论　及时发现真菌感染,保持病房空气洁净,严格执行无菌操作规程,正确合理使用抗生素可减少该病房医院感染的发生率。     

2002-2007年医院感染易感因素分析

目的了解6年医院感染易感因素状况,为制定医院感染控制措施提供依据。方法用前瞻性和回顾性调查相结合的综合性监测方法,对2002-2007年66876例住院患者的医院感染易感因素进行统计分析。结果 6年发生医院感染2569例,医院感染率为3.8%;住院时间≤10d及≥31d的患者医院感染病例的构成较高,分别占39.4%、27.0%;主要的易感因素为:手术(12.3%)、泌尿道插管(11.1%)、不合理使用抗菌药物(10.7%)。结论通过动态监测,了解医院感染的易感因素,从而针对各种相关因素采取预防措施,控制医院感染的发生。     

医院感染与肝硬化患者易感因素的探讨

肝硬化病人合并医院感染发生率高 ,病情严重 ,预后差。为了预防和控制肝硬化患者医院感染发生率 ,对 1999年收治的肝硬化病人 ,采用回顾性与前瞻性相结合的方法调查 ,结果总结如下。1　材料与方法通过回顾性与前瞻性相结合的方法 ,在1999年 1～ 12月住院期间 2 5 2 4例出院病人中 ,根据国际疾病分类标准 (ＩＣＰ - 9)诊断标准 ,诊断为肝硬化的病例 6 2 3例。按照中华医学管理学会医院感染管理专业委员会统一诊断标准 ,按浙江省医院感染病例的统一登记表填写 ,最后进行总结分析。2　结果分析2 .1　肝硬化患者医院感染的发生率1999年 1～ 12月…     

基层二级医院感染因素分析与对策

目的了解医院感染的相关危险因素，为有效控制与降低医院感染率提供科学依据。方法对2006年1—12月住院病历19535份进行回顾性调查。结果2006年医院感染389例，感染率为1．99％；感染率高的科室为重症监护病房、神经内科、肿瘤科、肾内科、儿科；感染部位依次是呼吸系统、泌尿系统、胃肠道系统；医院感染中病原体检出132株，以革兰阴性菌为主占52．27％。结论合理使用抗菌药物、提高标本送检率、尽量缩短住院时间、减少侵袭性操作、对重点科室加强监测等是预防与控制医院感染率的有效措施。     

原发性肾病综合征医院感染的易感因素分析

目的 探讨原发性肾病综合征(PNS)发生医院感染的危险因素.方法 根据275例肾病综合征患者临床 特征与医院感染的关系,进行病例对照分析.结果 275例PNS患者发生医院感染89例,感染率为32.4％,中位感染发生时间为入院后28 d;89例医院感染患者检出病原菌20株,检出率22.5％;感染组病例与非感染组在年龄、性别、病程、是否使用激素上差异无统计学意义,与血清白蛋白含量、IgG含量呈负相关,与血肌酐及尿蛋白水平呈正相关.结论 血清白蛋白含量、IgG含量、血肌酐及尿蛋白水平有望作为评价PNS发生医院感染的危险因素.     

围手术期医院感染322例分析

目的 了解我院的围手术期医院感染情况，探讨其危险因素，为防治提供依据。方法 回顾性调查我院2000年和2001年围手术期医院感染322例，并对易感因素和预后等进行分析。结果 围手术期医院感染率1．7％，死亡18例(5．6％)；易感疾病中以恶性肿瘤最高(33．0％)；术前使用广谱抗生素占97．8％；术前留置尿管占88．2％；气管插管全麻占81．6％；手术时间≥4h占42．1％；感染部位以下呼吸道最常见(38．3％)；感染病原菌以葡萄球菌和真菌最常见，分别占16．3％和13．8％，耐药菌占66．4％；22例肝移植手术医院感染率45．5％，明显高于其他手术，死亡2例(9．1％)。结论 术前使用广谱抗生素、术前留置尿管、全身麻醉、手术时间长和住院时间长为围手术期医院感染的主要危险因素。     

医院感染相关因素的调查研究

目的 探讨医院感染的相关因素，为医院感染的控制提供依据。方法 对2005年1—12月29842例住院患者在前瞻性监测的同时进行回顾性调查。结果 发生医院感染1917例，感染率为6．4％，感染例次2114例，例次感染率为7．1％。结论 医院感染的发生与患者年龄大、基础疾病严重、免疫功能低下及相关部位侵袭性操作等均有密切联系，对此类患者应加强医院感染监控，以减少各部位医院感染的发生。     

神经科重症监护病房医院感染的调查分析

目的探讨神经科重症监护病房(NICU)医院感染的发病情况、感染部位、易感因素,以有针对性地进行预防与控制医院感染的发生。方法对2005年3月-2006年2月NICU住院患者进行统计分析,并对471例患者回顾性调查研究。结果调查471例患者,其中90例发生医院感染占19.11%;医院感染部位以呼吸道(46.67%)、泌尿道(44.17%)为主;年龄>60岁、有留置导尿、呼吸道机械通气、留置深静脉导管的患者比普通患者出现医院感染的概率高,并且留置时间越长医院感染的可能性越大;患者住院时间的长短对于医院感染也有明显的差异性;性别对医院感染的相关性不明显。结论NICU医院感染的发生率远高于全院医院感染率,年龄、住院时间、侵入性操作和医用插管留置时间均是医院感染的易感因素。     

175例死亡患者医院感染情况调查分析

目的了解死亡患者医院感染发病特点,为医院感染管理工作提供科学依据。方法对2008年175例死亡病例进行回顾性调查分析。结果医院感染发生率18.86%,例次感染率23.43%,其中3例肺部感染的发生是导致患者死亡的主要原因;感染部位以下呼吸道为主,占63.41%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占12.20%和9.76%;病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,真菌感染在各类病原菌感染中居首位;易感因素包括年龄、住院时间、侵入性操作、不合理使用抗菌药物及基础疾病。结论危重患者易发生医院感染,减少易感因素,规范医疗护理操作行为,严格执行消毒隔离制度,以降低医院感染发生率,保证患者安全。     

重症监护病房医院感染环境因素监测分析

目的了解引起重症监护病房（ICU）医院感染的环境因素。方法按照卫生部《消毒技术规范》对重症监护病房的环境、物体表面消毒后或使用中进行采样生物监测,空气采样用平板暴露法,医务人员手和物体表面用棉拭子法。结果本组共采样监测标本289份,合格182份,合格率62.98%;空气、物体表面主要是金黄色葡萄球菌和混合污染条件致病菌的载体。结论通过加强对ICU医院感染环境因素的监测分析,采取边监测边整改的措施,从而控制了ICU医院感染的流行与暴发,降低了感染率。     

医院感染现患率调查分析

目的了解我院医院感染现患情况. 方法采用横断面调查的方法,对2004年5月17日的住院患者进行医院感染现患率调查. 结果调查住院患者1 012人,医院感染现患率为3.16%,例次现患率为3.36%;危重医学科(外科ICU)现患率最高为60%;下呼吸道感染占50%;抗菌药物使用率为44.7%;年龄＜2岁或＞60岁、动静脉插管、呼吸机、气管切开、放疗等是医院感染的高危因素. 结论医院感染现患率调查快速、有效,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据.     

医院感染横断面调查分析

目的了解医院感染现状。方法采用横断面调查的方法,对2005年7月27日住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查当日住院患者1102例,医院感染现患率为4.63%,例次现患率4.72%;下呼吸道(42.31%)为最常见的感染部位;抗菌药物使用率49.82%,一联用药84.52%,二联用药15.12%;预防用药以三代头孢菌素为主(44.25%),细菌培养标本送检率33.06%。结论医院感染横断面调查,能够为有效开展医院感染目标性监测提供依据。     

心脏外科手术患者医院感染调查分析

目的探讨心脏外科手术患者医院感染的临床特点、病原菌及危险因素. 方法对我院2003年1 054例心脏外科手术患者的临床资料进行了回顾分析. 结果 1 054例心脏外科手术患者发生医院感染87例次,感染率为8.25%,以呼吸系统感染最常见,占67.82%;感染的细菌主要是金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌. 结论心脏手术后医院感染发生率高,应引起重视,要采取有效措施控制医院感染的发生.     

神经外科医院感染部位及相关因素的临床分析

目的 探讨神经外科医院感染的易感部位、相关因素及防治措施。方法 回顾性调查125例神经外科住院患者的有关临床资料。结果 神经外科医院感染的易感部位依次为下呼吸道，泌尿道、中枢神经系统；感染因素与患者的原发病、并发症、各种功能障碍如咳嗽反射障碍、排尿障碍等有关：细菌学检查共检出医院感染病原菌140株，为铜绿假单胞菌，大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌位居前3位。结论 针对各种相关因素采取相应预防措施，可减少神经外科医院感染，同时预防性应用抗生素，依据药敏实验调整用药，可获得满意疗效。     

神经外科医院感染相关危险因素临床研究-非条件Logistic模型

目的探讨神经外科医院感染的发病情况及其主要危险因素.方法对2000年1月～2003年1月,收治的2 528例神经外科患者医院感染及其危险因素进行调查分析.结果 161例发生医院感染,感染率为6.37%,感染例次为178例,例次感染率为7.04%;感染部位以下呼吸道、泌尿道和中枢神经系统多见;导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、预防性抗菌药物使用、意识障碍程度、H2-受体阻滞剂使用、年龄、住院日等.结论神经外科是医院感染的重点科室,应加强对其医院感染的监测,根据主要危险因素采取有效地预防控制措施.