肠外瘘18例的临床分析

目的对肠外瘘治疗方法及疗效进行研究，探讨其合理的治疗方法。方法年7月-2007年7月本院收治的腹部手术后并发肠外瘘18例临床资料进行回顾性分析。结果收集1998小肠肠瘘10例，其中2例早期手术治愈，6例保守治疗治愈，2例炎症控制后手术治愈。结直肠肠瘘8例，其中1例炎症控制后手术治愈，7例保守治疗治愈。结论肠外瘘大多宜保守治疗，经过正规的非手术治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗，必要时配合TPN、生长抑素等。     

胃肠道手术后肠外瘘42例临床分析

目的：探讨肠外瘘的诊断及治疗措施.方法：对我院收治术后肠外瘘42例的临床资料进行回顾性分析.结果：手术治疗3例,其余39例采用非手术治疗.死亡2例,其余40例痊愈出院,治愈率为95%.结论：保持引流通畅,合理胃肠内、外营养、加强抗感染治疗,是非手术治疗肠外瘘的关键 ,大部分肠外瘘病人可以通过非手术治疗治愈.     

23例肠外瘘临床诊治分析

目的对腹部手术后并发肠外瘘的发生、发展、治疗方法及疗效进行研究,探讨其合理的诊断和治疗方法。方法收集1998年11月至2008年11月我院收治的腹部手术后并发肠外瘘23例临床资料进行回顾性分析。结果高位小肠瘘11例。其中5例早期手术2例治愈,6例保守治疗3例治愈;低位小肠瘘12例,其中4例早期手术2例治愈,8例保守治疗5例治愈。结论肠外瘘大多宜保守治疗,经过正规的非手术治疗效果不佳时,可以考虑手术治疗,必要时配合肠外营养、肠内营养、生长抑素等治疗。     

胃肠道手术后并发肠外瘘诊治（附35例报告）

目的探讨腹部手术后并发肠外瘘的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院1999年7月～2006年9月收治的腹部手术后并发肠外瘘35例临床资料。结果高位肠瘘15例，低位肠瘘20例，其中13例早期手术治疗，22例保守治疗治愈，5例死亡。结论肠外瘘宜保守治疗，经过控制感染及配合TPN、生长抑素和生长激素等措施，有利于提高肠外瘘的治愈率，降低死亡率，保守治疗效果不佳时，根据患者身体状况、瘘的位置、时机可以考虑手术治疗。     

术后早期炎性肠梗阻的诊疗探讨（附6例临床分析）

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断治疗。方法：回顾1998—2003年术后早期炎性肠梗阻6例的治疗。结果：经胃肠减压、肠外营养、应用生长抑素、肾上腺皮质激素、抗生素等措施6例病人均治愈。平均治愈时间为14天。结论：对术后早期炎性肠梗阻应提高认识，非手术治疗大多有效。     

生长抑素和生长激素在治疗腹腔脓肿合并胃肠外瘘中的应用体会

肠外瘘是腹部外科的严重并发症 ,发生率和死亡率高。治疗需时长 ( 8～ 12周 ) ,高位瘘更甚 ,难自愈 ,易致后期衰竭死亡。近年来联合应用生长抑素与生长激素治疗胃肠外瘘取得可喜的疗效已多有报道。但对腹腔脓肿合并高位肠外瘘尚无报道。我们诊治两例 ,使用生长激素与生长抑素联合 TPN治疗取得满意疗效 ,总结体会如下。1　临床资料例 1,男 ,30岁。因外伤性肝破裂于当地医院行手术治疗 ,术后 1个月出现肝脓肿和上消化道出血 ,再次手术证实为肝脓肿、胃窦脓腔瘘 ,施行脓肿引流及胃窦瘘修补术。术后高热 ,切口仍有分泌物。转入我院再次行简单…     

胃肠手术后肠外瘘的临床诊治探讨

目的：探讨80例患者胃肠手术后肠外瘘的诊断和治疗。方法：回顾性分析我院外科2010年7月至2012年7月收治的80例胃肠手术后肠外瘘患者的临床资料。结果：55例患者经非手术治疗,所有患者的瘘口均自愈,平均愈合时间为28d;25例患者经手术治疗,24例患者成功,1例患者死亡。结论：在手术后肠外瘘的治疗中,大多数患者都可以采用非手术治疗痊愈,关键是保持引流通畅,使肠内外营养合理均衡,并加强抗感染治疗。     

胃肠道术后肠外瘘的27例诊治体会

目的 探讨胃肠手术后肠外瘘的病因以及诊断和治疗、预防方法.方法回顾性分析了21例肠外瘘患者的临床资料.结果 吻合口瘘12例,残端瘘1例,十二指肠瘘1例,结肠瘘13例.本组经非手术治疗的16例中,瘘口自愈16例,平均自愈时间28 d.11倒手术中,10例成功,死亡1例.结论 采用控制感染、肠外营养及生长抑素等综合治疗措施.有利于降低肠外瘘患者的病死率,手术是治疗非手术疗法不能治愈肠外瘘的最后选择,把握手术指征和时机是十分重要的.     

术后早期炎性肠梗阻的诊治及预防

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的病因、诊断、治疗及预防。方法：分析12例术后早期炎性肠梗阻，结合文献，总结临床特点及表现，提出诊断、治疗及预防措施。结果：12例病人经胃肠减压，肠外营养支持，应用生长抑素、肾上腺皮质激素等治疗，均痊愈。平均治愈时间为15．8天。结论：术后早期炎性肠梗阻是一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻，经保守治疗绝大多数均能治愈，若无肠绞窄坏死征象，保守治疗至少2周以上，而不应急于手术。     

胃肠手术后胃肠外瘘治疗体会(附20例报告)

目的 探讨胃肠手术后胃肠外瘘的治疗方法.方法 总结我院近10年来胃肠手术后胃肠外瘘20例经验教训并讨论治疗方法.结果 本组20例,治愈15例,转院2例,死亡3例.结论 胃肠手术后胃肠外瘘的关键:早期诊断、充分引流、控制感染、营养支持治疗.     

腹部手术后肠瘘38例外科治疗体会

目的:对腹部手术后肠瘘的发生原因、发展过程、治疗方法及其疗效进行研究,探讨其合理的治疗方法。方法:调查了1992年9月至2001年9月间与肠道有关的腹部手术2056例,共有38例发生肠瘘。对肠瘘者的一般情况、手术过程、肠瘘发生时间、诊断依据(症状、体征及有关检查)、治疗方法和疗效进行回顾研究。结果:本组与肠道有关的腹部手术发生率为1.85％。高位肠瘘14例,8例早期手术修补术仅1例成功,6例保守治疗5例治愈。低位肠瘘24例,其中12例行肠造口粪便转流术8例痊愈,另12例保守治疗10例成功,2例死亡。结论:肠外瘘大多宜保守治疗,早期修补手术不易成功;有弥漫性腹膜炎者,及时行冲洗引流、粪便转流手术,可以降低死亡率。     

肠瘘外科治疗方法探讨

目的探讨腹部手术后肠瘘的发生原因、诊断及有效的治疗方法。方法调查1999年10月～2008年5月间发生的23例肠瘘。对肠瘘患者的一般情况、疾病诊断、手术经过、肠瘘发生的时间、诊断依据、治疗方法和疗效进行了回顾研究。结果高位肠痿6例,3例早期修补术仅1例成功,3例保守治疗2例治愈。低住肠瘘17例,其中7例行肠造口粪便转流术7例获愈,另10例保守治疗7例成功,3例死亡。结论肠外瘘大多宜保守治疗,早期修补手术不易成功;有弥漫性腹膜炎者,及时行冲洗引流、粪便转流手术可以降低病死率。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗

回顾性分析我院69例腹部手术后早期炎性肠梗阻（EPII）患者的临床资料。EPII多发生在术后3～11d,平均5d;62例患者经胃肠减压、应用生长抑素及肾上腺皮质激素,肠外营养等综合治疗治愈,平均治疗时间（22±13）d,7例患者手术治愈。提示EPII是一种特殊类型的早期肠梗阻,常于术后2周内发生,症状以腹胀为主,保守治疗多数有效,一般禁忌再手术治疗。     

颈淋巴结清扫术后乳糜漏21例分析

目的：探讨预防和治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的处理方法。方法回顾分析2005年1月至2014年9月该科共收治的1793例行颈淋巴结清扫术的患者,对术后出现乳糜漏患者的临床资料进行总结分析。结果21例（1．17％）颈乳糜漏患者,其中13例采用局部加压包扎加持续负压引流的常规方法治愈;5例在采用常规方法2～3 d无效的情况下联合生长抑素6mg＋0．9％生理盐水48mL,微量泵泵入2mL／h,维持24h,连用2～3d后治愈;3例再次手术治愈。结论乳糜漏最好的治疗方法在于术中的预防,局部加压包扎加持续负压引流是治疗颈淋巴结清扫术后乳糜漏的主要方法;联合生长抑素治疗可提高乳糜漏的闭合率;对持续时间较长、引流量较大、保守治疗无效的患者应采取手术的补救措施。     

术后早期炎性肠梗阻86例的临床治疗与分析

目的研究术后早期炎性肠梗阻的诊断以及治疗措施。方法回顾性分析本院1999年1月～2009年12月收治的86例术后早期炎性肠梗阻患者的资料。结果 73例患者经保守治疗治愈,平均治愈时间10d。13例中转手术治疗后治愈,其中8例保守治疗时出现绞窄性肠梗阻而中转手术,5例保守治疗5周无效而中转手术。结论术后早期炎性肠梗阻应仍以保守治疗为主。小剂量低分子肝素、胃肠外营养及生长抑素的联合应用具有较佳的疗效。     

术后早期炎性肠梗阻42例诊治体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法,方法：分析４２例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果：４２例均经肠减压,应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为１３．５d,无一例再手术,结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在术后６－８d可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守疗法可治愈。     

术后早期炎性肠梗阻38例诊疗体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法分析38例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果38例均经胃肠减压,应用激素和生长抑素,肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为13.5 d,无一例再手术。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后5-9 d,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症广泛肠粘连引起,多数病例采用非手术疗法可治愈。     

术后早期炎性肠梗阻68例诊治体会

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法分析68例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果68例均经胃肠减压,应用糖皮质激素和生长抑素,肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为9.5d,无一例再手术。结论术后早期炎性肠梗阻多发生在术后5～8d,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症广泛肠粘连引起,多数病例采用保守疗法可治愈。     

大肠癌术后早期肠梗阻的临床特点和治疗

目的：探讨大肠癌术后早期肠梗阻的诊断与治疗。方法：回顾分析在肠癌手术412例术后早期肠梗阻29例的临床资料。结果：20例经手术探查发现以机械性梗阻占多数（18/20)，手术治愈18例；死亡2例，死亡原因均为延误手术时机造成；非手术治愈9例。结论：大肠癌术后早期肠梗阻虽有梗阻症状，但由于术后诸多因素的影响，大多缺乏典型机械性肠梗阻的临床表现。处理中先进行适当时间的非手术治疗，无缓解者再手术。     

老年急性肠梗阻76例临床分析

目的:探讨老年急性肠梗阻的病因特点及治疗方法。方法:回顾收治的76例老年急性肠梗阻患者的临床资料。结果:保守治疗治愈21例,均为粘连性肠梗阻;手术治疗55例,粘连性肠梗阻4例,肠道肿瘤32例,嵌顿疝15例,肠扭转2例,麻痹性肠梗阻2例。治愈、好转74例,术后切口感染6例,吻合口瘘1例,肺感染7例,死亡2例。结论:肠粘连、肠道恶性肿瘤、嵌顿疝为老年人肠梗阻主要病因,根据病因选择针对性的治疗方法,把握手术时机,选择正确的手术术式是保证治疗效果的关键。