新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的 对新生儿窒息程度与肾功能损害相关性进行分析.方法 选取本院于2011年4月～2013年7月收治新生儿窒息患儿84例,根据出生时Apgar评分结果将84例患者分为两组,轻度窒息组40例,重度窒息组44例,同时选取同期出生健康新生儿40例作为对照组,对三组新生儿血清中血肌酐（Scr）与尿素氮（BUN）变化情况进行对比.结果 重度窒息组与轻度窒息组患儿Scr与BUN均显著高于对照组（P＜0.05）,且重度窒息组Scr与BUN水平显著高于轻度窒息组（P＜0.05）,肾功能异常发生率显著高于轻度窒息组（P＜0.05）.结论 新生儿窒息容易引发肾功能损害,且肾功能损害程度与窒息程度呈正相关.     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的：探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取该院2009年1月-2012年12月诊治的窒息新生儿110例,分为轻度窒息组与重度窒息组各55例,并选取同时期健康新生儿55例作为对照组,观察各组窒息后当日、第3、7天时血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平变化。结果当日血清 BUN、Cr、UA 比较,3组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;第3天,重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;第7天,3组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）;血清β2-MG 值当日、第3、7天重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新生儿窒息后极易发生肾损害现象,与窒息程度存在正相关性,血清 BUN、Cr、UA、β2-MG 测定能够对窒息后肾损害症状予以有效诊断尤其是血清β2-MG 可以作为新生儿窒息后肾功能受损早期检测指标。     

早期干预新生儿窒息并发肾功能损害25例临床分析

目的:早期干预治疗新生儿窒息并发肾功能损害。方法对本院1999年5月～2004年4月新生儿窒息并发肾功能损害的25例患儿早期给予小剂量多巴胺2～4μg/(Kg?min)治疗,并进行临床分析。结果入院后24小时内抽血查血肌酐、尿素氮,确诊为肾功能损害。重度窒息血肌酐、尿素氮平均值均明显高于轻度窒息组,可见新生儿窒息对肾功能的影响程度与Apgar评分相关。Apgar评分越低,肾功能损害越严重。结论血肌酐、尿素氮检查,对早期干预新生儿窒息并发肾功能损害至关重要。     

新生儿窒息后肾功能损害的临床分析研究

目的研究分析新生儿窒息肾功能损害的发生及其预后。方法对240例窒息新生儿(轻度窒息156例,重度窒息84例)进行血清尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的检验。结果 240例窒息新生儿中BUN>7.14 mmol/L为108例,占45%;Cr>88.4μmol/L为102例,占42%;重度窒息组BUN、Cr值明显高于轻度窒息组(P<0.05)。窒息程度重,并发严重肾功能损害的病死率高。结论检验BUN与Cr仍是目前诊断肾功能损害的可靠指标,能及时反映肾功能损害的情况。     

窒息新生儿血糖变化的临床意义

目的探讨窒息新生儿血糖变化的临床意义。方法回顾性分析2011年9月~2013年9月本科收治的110例新生儿窒息患儿,其中轻度窒息组患儿58例,重度窒息组患儿52例,比较两组患儿的血糖水平及恢复正常的构成比。结果轻度窒息组患儿的平均血糖值为（3.420±0.810）mmol/L,重度窒息患儿的平均血糖值为（8.170±2.526）mmol/L,两组差异有统计学意义（t=2.132,P〈0.05）。经过24 h治疗,轻度窒息组有50例（86.21%）患儿血糖恢复正常,重度窒息组有30例（57.69%）患儿血糖恢复正常,两组差异有统计学意义（χ^2=8.793,P〈0.05）。结论新生儿高血糖紊乱多发生于重度窒息患儿,轻度窒息患儿的空腹血糖水平较低;相对于轻度窒息患儿,重度窒息新生儿的血糖紊乱需要更长的时间进行正规治疗。临床医师应加强窒息新生儿的血糖监测,积极治疗原发病,及时纠正患儿血糖紊乱。     

尿α1-微球蛋白在新生儿窒息后肾损伤中的意义

目的探讨尿α1-微球蛋白在新生儿窒息后肾功能损伤的意义。方法窒息新生儿58例按出生时Apgar评分分为轻度窒息组32例、重度窒息组26例;同期选择30例健康足月新生儿作为健康对照组。所有患儿在生后3d内采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测尿α1-微球蛋白（α1-MG）浓度,并与其血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）水平进行对比。结果重度窒息组和轻度窒息组的BUN、Cr和尿α1-MG水平高于健康对照组,且重度窒息组BUN、Cr和尿α1-MG水平显著高于轻度窒息组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。轻度窒息组和重度窒息组尿α1-MG异常检出率均显著高于同组血清BUN和Cr异常检出率,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论尿α1-MG是评价新生儿窒息后肾功能损害的敏感指标。     

窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化

目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化.方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测.结果 窒息组、轻度窒息、重度窒息组尿NAG活性指数异常率比对照组明显升高(P值均＜0.001).轻度窒息组与重度窒息组比较,尿NAG活性异常率第1次结果有显著性差异(P值均＜0.05),而第2次无显著性差异(P值＞0.05).而血BUN及Cr结果,除Cr第2次有显著性差异(P值＜0.05)外,其余均无显著性差异(P值＞0.05).尿常规比较,两组均无显著性差异.结论 测定尿NAG活性是反映窒息新生儿早期肾小管功能改变的敏感性指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病肾功能测定的临床意义

目的 测定缺氧缺血性脑病（简称HIE）新生儿的肾功能,评价肾功能指标在早期诊断及预测HIE脑损伤中的意义,为早期预测脑损伤提供新的方法.方法 足月HIE新生儿89例,其中轻度41例（A组）,中度32例（B组）,重度16例（C组）,正常新生儿30例为对照（D组）.生后24 h检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、132微球蛋白（β2-MG）.结果 轻度HIE患儿血清Cr、BUN水平与正常新生儿相比差异无统计学意义（P〉0.05）,中、重度HIE患儿血清Cr、BUN水平较正常新生儿明显升高（P〈0.05）;而HIE各组新生儿血β2-MG水平均较正常新生儿升高,且HIE各组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 窒息可引起新生儿脑及肾功能损害,血β2-MG在HIE合并肾脏功能损害的早期评价及预测HIE脑损伤分度及预后中具有一定的应用价值.     

新生儿窒息程度与血清酶学变化的关系研究

目的探讨分析早期血清酶活性变化与新生儿缺氧窒息程度的相关性。方法 2010年1月至2012年12月,本院NICU共收治新生儿窒息121例,其中轻度窒息72例,重度窒息49例,动态观察患儿血清酶活性变化,比较两组患儿体内血清酶水平的变化情况。结果轻度窒息组和重度窒息组患儿血清酶AST、LDH、CK、CK-MB均值重度窒息组较轻度窒息组增高,两组患儿LDH、CK-MB均值差异有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿窒息可致其体内血清酶活性增高,且增高程度与窒息程度有一定的关联性,但还需进一步动态观察。     

小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损伤的临床疗效及其安全性

目的探讨小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损伤的临床疗效及其安全性。方法选取安仁县人民医院2017—2018年收治的重度窒息肾功能损伤患儿84例,采用盲选法分为参照组和观察组,每组42例。参照组行常规治疗方式,观察组在此基础上加小剂量多巴胺治疗。比较两组治疗前,治疗4、8 d后血尿素氮和血肌酐,临床疗效,各个脏器损伤(新生儿缺氧缺血脑病、心脏功能损伤、胃肠功能损伤、肾功能损伤)情况,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组血尿素氮和血肌酐比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8 d后观察组血尿素氮和血肌酐低于参照组(P<0.05)。观察组总有效率高于参照组(P<0.05)。两组新生儿缺氧缺血脑病、心脏功能损伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组胃肠功能损伤、肾功能损伤发生率低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于参照组(P<0.05)。结论小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损伤的临床疗效确切,能够改变患儿血肌酐和血尿素氮变化,降低患儿脏器损伤程度,且安全性较高,可促使患儿快速恢复健康。     

尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白对新生儿窒息肾损害早期诊断价值

目的探讨尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白对新生儿窒息肾损害的早期诊断价值。方法选取2010年2月至2012年2月间于我院及无锡市第四人民医院接受诊断和治疗的新生儿窒息患者60例,根据患者的Apgar评分,分为轻度窒息组和重度窒息组,另选取同期入院的正常足月新生儿作为对照组。观察比较对照组、轻度窒息组和重度窒息组患者的尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(Alb)以及尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)的含量差异。结果重度窒息组的RBP含量为(420.5±101.4)μg.L-1,明显高于轻度窒息组的(289.2±96.8)μg.L-1和对照组的(170.4±89.3)μg.L-1(P0.05);轻度窒息组的RBP含量明显高于对照组(P0.05)。重度窒息组的Alb含量为(21.41±8.76)mg.L-1,明显高于轻度窒息组的(13.12±4.65)mg.L-1和对照组的(8.82±3.81)mg.L-1(P0.05);轻度窒息组的Alb含量明显高于对照组(P0.05)。重度窒息组、轻度窒息组和对照组之间BUN和Cr含量比较结果差异无显著性(P0.05)。结论尿视黄醇结合蛋白和尿微量白蛋白对新生儿窒息肾损害早期诊断价值较高,值得推广。     

电解质及血糖检测在低Apgar评分新生儿中的应用

目的:研究不同程度新生儿窒息患儿血清电解质及血糖的变化特点。方法:根据病情严重程度将83例新生儿窒息患儿分为轻度窒息组49例和重度窒息组34例,以56例正常新生儿为对照组,比较三组患儿血清电解质及血糖差异。结果:经q检验,轻度窒息组与对照组间、重度窒息组与轻度窒息组间血糖、血钾、血钠、血氯、血钙、血镁比较差异均有统计学意义(P均<0.05);三组间血磷比较差异无统计学意义(P>0.05)。新生儿窒息患儿低血钠、低血氯、低血钙较常见,血镁也随窒息严重程度的加深而降低;血糖在窒息早期降低,而后有随窒息程度的加深而升高的现象。结论:新生儿窒息治疗过程中应密切关注电解质、血糖的变化,并根据具体情况采取相应措施     

新生窒息患儿血清胱抑素C的水平与新生儿肾功能相关性的研究

目的:新生窒息患儿血清胱抑素C的水平与新生儿肾功能的相关性。方法:选择新生窒息并肾功能衰竭患儿100例为观察组,新生无窒息及肾功能疾病患儿100例,分别检测其血肌酐、血清尿素氮、胱抑素C水平以及升高率。结果:窒息组新生儿的Scr、BUN、CysC水平较之对照组显著升高,且此组新生儿的Scr、BUN、CysC水平均有升高,CysC的升高率比其他两者都高,P均小于0.05,具有统计学差异。结论:新生窒息患儿血清胱抑素C的水平与新生儿肾功能息息相关,可作为窒息新生儿肾功能损害早期检测的重要指标,敏感度优于血肌酐和血尿素氮,在临床上作为检测肾功能损害指标值得推广和应用。     

新生儿窒息心肌酶谱水平变化的临床研究

目的 分析窒息新生儿心肌酶谱水平的变化情况,探讨其临床意义。方法 选取2012年3月—2013年12月收治的88例窒息新生儿为研究对象,其中轻度窒息新生儿48例(轻度组),重度窒息新生儿40例(重度组),以同期住院治疗的42例无窒息新生儿作为对照组,采用全自动生化分析仪对各组新生儿的血清心肌酶谱水平进行检测并辅以心电图检查。比较治疗前后3组患儿心肌酶谱水平的变化情况。结果 治疗前,轻度组新生儿的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标均明显高于对照组患儿,而重度组上述指标均明显高于轻度组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);经治疗1周后,所有窒息新生儿的心肌酶谱水平均明显低于治疗前,其中轻度组患儿的心肌酶水平均恢复正常,重度组患儿仍高于正常水平,轻度组患儿的心肌酶谱水平明显低于重度组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用全自动生化分析仪检测窒息新生儿的心肌酶谱水平可及时了解患儿的心肌受损情况,对此类新生儿的临床诊断和治疗具有积极意义。     

超声心动图对新生儿窒息心脏功能损害的评估

目的:观察窒息新生儿心脏解剖及主、肺动脉血流参数的变化,探讨窒息对心脏收缩功能的影响特点及其意义.方法:回顾性分析2004年10月至2007年6月我院收治的49例新生儿窒息患儿超声心动图.将二维超声及主、肺血流参数与20例正常新生儿超声心动图结果进行比较.结果:和正常新生儿比较.轻、重度窒息组心脏的腔室大小和室壁厚度无显著差异(P>0.05).急性期重度窒息组主动脉最大射血速度(PV)较正常新生儿和轻度窒息组降低(P<0.01),主动射血加速时间(AT)较正常新生儿延长(P<0.05);肺动脉射血加速时间(AT)及与射血时间(ET)的比值(AT/ET)轻度窒息组较正常组,重度窒息较轻度窒息及正常组缩短或降低(P<0.05).同时急性期轻度窒息组RVET较正常组即有缩短,重度窒息组不但RVET缩短同时RPEP 及与RVET的比值增大;但左心室与正常组比较仅重度窒息组出现了LPEP的延长恢复期除主动脉最大射血速度(PV)和肺动脉AT/ET仍低于正常外,余参数各组间无差异.结论:窒息对新生儿的主、肺动脉血流参数均有影响,而且窒息缺氧对右心室的影响更为突出,利用多普勒超声评价心功能变化具有更高的敏感性.     

新生儿窒息的原因及窒息后并发多脏器损害的临床研究

目的探讨新生儿窒息原因及窒息后并发多脏器损害发生率情况。方法选取2013年11月至2015年11月收治的新生儿窒息患儿114例,所有患儿根据窒息程度分为轻度组86例、重度组28例,对所有患儿临床资料进行回顾性分析,并总结新生儿窒息相关危险因素、窒息后并发多脏器损害发生率、新生儿窒息程度与多脏器损害的关系。结果新生儿窒息主要产生因素为羊水混浊、脐带绕颈;经阴道助产新生儿窒息率高于经阴道分娩和剖宫产,差异显著(P<0.05);重度组多脏器损害发生率高于轻度组,差异显著(P<0.05);新生儿窒息程度、羊水混浊、脐带绕颈以及合理复苏等均与新生儿窒息后并发多脏器损害密切相关。结论新生儿窒息主要原因为羊水混浊、脐带绕颈和经阴道助产,且新生儿窒息程度越严重,并发多脏器损害的可能性越高,临床应针对其加强产科和儿科监护,尽量避免经阴道助产,尽可能降低新生儿窒息发生率,有效预防多脏器损害发生。     

cTnI和CK-MB在窒息新生儿心肌损伤中的诊断价值

目的 探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)和磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)对窒息新生儿心肌损伤的早期诊断价值.方法 选择轻度窒息新生儿40例(轻度组)、重度窒息新生儿20例(重度组).采用ELISA法和酶动力法检测新生儿血清TnI水平和CK-MB活性.结果 出生1d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平在轻度组和重度组均显著高于对照组(P＜0.01);重度组血清cTnI和CK-MB水平均显著高于轻度组(P＜0.01).治疗后7d窒息新生儿血清cTnI和CK-MB水平均明显下降,轻度组与对照组均无显著差异(P＞0.05),重度组显著高于轻度组和对照组(P＜0.01).结论 窒息新生儿伴心肌损伤时血清cTnI和CK-MB水平升高;动态观察可用于窒息新生儿微小心肌损伤的早期诊断.     

胎心监护重度变异减速、脐血乳酸监测、血气分析联合检测对新生儿窒息预后评估

目的 探讨重度变异减速、脐血乳酸监测、血气分析联合检测对新生儿窒息预后评估价值。方法 采用回顾性研究,选取河源市妇幼保健院2019年6月至2020年9月收治的60例新生儿窒息患儿为研究对象,根据新生儿出生1 min内的Apgar评分标准将窒息患儿分为轻度窒息组(Apgar 4～7分,30例)与重度窒息组(Apgar 0～3分,30例),另外选取我院同期收治的正常患儿为对照组(Apgar 8～10分,30例),分析不同三组患儿变异减速程度、血乳酸及血气相关指标。随访3个月,根据窒息患儿短期内是否发生不良结局分为预后良好组和预后不良组,单因素和多因素logistic分析窒息患儿发生不良预后的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对窒息患儿预后的评估价值。结果 轻度与重度窒息组变异减速程度、血乳酸水平均高于对照组,pH值和BE水平低于对照组(P 0.05),随着窒息严重程度的增加,重度窒息组变异减速程度及血乳酸水平均显著高于轻度窒息组,pH值和BE水平则低于轻度窒息组(P 0.05);单因素显示,预后不良组与预后良好组患儿在变异减速程度、血乳酸、血pH值和BE水平比较,差异均有统计学意义(P 0.05);多因素分析显示,重度变异减速、血乳酸水平 3.33 mmol/L,pH值7.30和BE水平-10 mmol/L均是患儿预后不良的独立危险因素(P 0.05);变异减速程度、乳酸及血气指标联合检测的敏感度为84.00%,特异性为87.60%,均大于单项指标检测。结论 重度变异减速、血乳酸浓度、血气指标联合检测在窒息患儿预后评估中具有一定的预测价值。     

新生儿窒息98例相关因素分析

目的通过回顾性分析98例新生儿窒息的发病因素,寻找预防措施。方法对2010年1月至2010年12月在我院出生的98例新生儿窒息患儿的发病因素进行回顾性分析。结果新生儿窒息98例,发生率为3.12%。其中,轻度窒息82例（83.67%）,重度窒息16例（16.33%）,新生儿窒息死亡5例（5.10%）。新生儿窒息的相关因素中,以羊水异常最常见（46.94%）,脐带因素占31.63%,早产因素占23.47%,子痫前期占13.27%,胎盘因素占10.20%。经阴道助产的新生儿窒息发生率明显高于自然分娩及剖宫产者（P〈0.05）;而阴道自然分娩与剖宫产新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。重度新生儿窒息患儿Ⅱ～Ⅲ度羊水度污染发生率明显高于轻度新生儿窒息患儿（P〈0.05）。结论加强孕期保健,严密观察产程,提高助产和复苏技术,选择合适的分娩方式,是降低新生儿窒息发生率的关键。     

心、肾功能联合检测在窒息新生儿中的应用

目的 探讨新生儿窒息中使用心、肾功能联合检测对患者的诊断效果.方法 收集30例新生儿窒息患者为观察组,同时整理同期内30例正常新生儿患者为对照组,对患者同时进行心、肾功能检测,观察患者的临床差异性.结果 观察组患者的心、肾功能检测结果与对照组患者相比差异明显,P<0.05,同时患者轻度窒息与重度窒息的差异也较为明显,(P<0.05),具有统计学意义.结论 在临床新生儿的检测过程中,联合对患者的心、肾功能检测可以有效的帮助患者进行心、肾功能损伤及疾病的诊断.