内镜甲状腺手术的配合

报道了甲状腺腺瘤4例,于气管插管全麻下行内镜甲状腺手术.从巡回、手术器械的准备、预调等方面与手术医生配合.未发生并发症.适当的配合可保证内镜甲状腺手术的成功.     

内镜下甲状腺切除87例的手术配合及护理

目的 探讨内镜下甲状腺切除的有效手术配合要点及护理措施.方法 回顾性总结分析了2010年5月至2010年10月收治的87例患者的手术配合要点及护理措施.结果 87例手术均获成功,术后随访患者均对手术效果非常满意.结论 内镜下甲状腺腺切除术是安全可行的,此项技术能顺利完成,有效手术配合和护理起一定作用.患者颈部无明显瘢痕,取得了较好的手术及护理效果.     

颈部无疤痕内镜甲状腺切除术的手术要点

目的 应用内镜微创外科技术，开展颈部无疤痕甲状腺切除术（Scarless Endoscopic Thyroidectomy,SET)。方法 切口选择在乳晕上缘，胸骨旁，在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术。结果 10例术后恢复良好，无声嘶，呛咳，颈部水肿，隆起明显改善。结论 颈部无疤痕内镜甲状腺切除术，具有明显的美容效果。手术关键在于良好的显露和止血。     

内镜下微创甲状腺手术(附12例临床病例报告)

目的内镜下以常规手术器械实施微创甲状腺手术。方法12例甲状腺良性肿瘤,其中4例甲状腺腺瘤、3例甲状腺单发囊腺瘤、5例结节性甲状腺肿。男性3例,女性9例,年龄19～66岁,肿瘤最长径为35mm。于胸骨切迹上自然皮纹处切取小切口(长度15～25mm),置入0°4mm鼻内镜,在直视或监视器下以常规手术器械完成甲状腺手术。结果手术耗时(120±45)min,术中出血(50±30)ml。切口以4-0丝线行表皮下连续缝合。术后第2天拔除引流管,第5天拆线出院,无手术并发症。结论内镜下甲状腺手术可用常规手术器械通过小切口进行手术而达到微创目的,进路简短、手术安全、并发症少、切口美观,值得临床推广应用。     

功能性鼻内窥镜手术的术中配合

鼻内镜手术为耳鼻喉科一种先进的手术方式，它通过小范围手术，彻底清除广泛的鼻窦病变，并保持鼻窦的生理功能。我院对340例鼻窦炎病人行鼻内镜手术，重点阐述了手术前探视病人，器械、药品准备，术中配合手术步骤，术毕保养和消毒内窥镜，保证顺利完成手术。     

内镜微创甲状腺切除术的临床应用

目的 以探讨内镜微创甲状腺切除术的要点及效果。方法 切口选择在胸骨切迹上1.0cm，行内镜甲状腺切除术。结果 20例术后恢复良好，无并发症。结论 内镜微创甲状腺切除术是一有效方法，术后有效佳的美容效果。     

颈部无疤痕内镜甲状腺切除术的手术要点

目的应用内镜微创外科技术.开展颈部无疤痕甲状腺切除术(Scarless Endoscopic Thyroidectomy ,SET). 方法切口选择在乳晕上缘、胸骨旁,在内镜下行甲状腺肿瘤或腺体次全切除术. 结果 10例术后恢复良好,无声嘶、呛咳,颈部水肿、隆起明显改善. 结论颈部无疤痕内镜甲状腺切除术,具有明显的美容效果,手术关键在于良好的显露和止血.     

内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积、并发症和相应损伤的影响

目的探讨内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术(TASPET)与内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)对分离皮瓣面积大小、并发症和相应损伤的影响。方法选取2013年2月至2015年4月在我院行BBIAA和TASPET治疗的72例甲状腺疾病患者作为研究对象,按照手术方法不同,分为BBIAA组和TASPET组各36例,比较内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积大小、并发症和相应的损伤影响。结果 TASPET组平均分离皮瓣面积大于BBIAA组,差异有统计学意义(P0.01);BBIAA组术后VAS评分(0.24±0.39)分低于TASPET组(1.85±1.37)分,差异具有统计学意义(P0.01);BBIAA组术后无并发症产生,TASPET组术后有10例产生并发症,差异具有统计学意义(P0.01)。结论 BBIAA手术时间短,分离皮瓣面积小,无并发症发生,甲状旁腺及神经损伤较小,具有较高的安全性和理想的美容效果。     

胸骨上内镜下甲状腺切除术临床应用解剖学

目的:为胸骨上内镜下甲状腺手术术中甲状腺下动脉的处理和保护喉返神经提供解剖学基础。方法:采用40例(男30例,女10例)经动脉灌注福尔马林固定的成人尸体,解剖分离暴露甲状腺、甲状腺下动脉、气管前间隙、喉返神经等结构,观测甲状腺下动脉的行程、分支特点、与喉返神经分支的关系,以及甲状腺下动脉与甲状腺下极等解剖标志的相互位置关系。结果:(1)甲状腺下动脉基本上位于颈深筋膜中层的后方,只有在接近甲状腺侧叶的后缘处进入甲状腺假包膜后很短一段位于颈深筋膜内;(2)甲状腺下动脉进入甲状腺之前72.5%为3支型;(3)甲状腺下动脉分叉点分位于甲状腺下极后外上方;(4)喉返神经分支与甲状腺下动脉分支类型有5种。结论:掌握甲状腺下动脉的行程,提高手术操作技巧,术中有效控制出血和保护喉返神经,胸骨上内镜下甲状腺切除术是可行的。     

内镜下鼻胆管引流术围手术期的护理进展

近年来，经内镜鼻胆管引流(ENBD)作为一种微创胆道治疗手段被国内外广泛应用。本文介绍了ENBD围手术期的护理进展包括术前护理、术中配合以及术后护理。     

内镜微创甲状腺切除术的临床应用

目的以探讨内镜微创甲状腺切除术的要点及效果. 方法切口选择在胸骨切迹上1.0cm,行内镜甲状腺切除术. 结果 20例术后恢复良好,无并发症. 结论内镜微创甲状腺切除术是一有效方法,术后有较佳的美容效果.     

内镜下甲状腺手术的应用解剖

目的探讨内镜下甲状腺的应用解剖。方法对6例新鲜成人男性尸体标本,按照胸骨切迹小切口入路和胸前入路的手术步骤进行内镜下观察和记录。结果经颈部的自然间隙进行内镜下手术解剖,能清楚的显露与手术程序相关的结构和毗邻关系;更容易识别血管、喉返神经和甲状旁腺;提供了内镜下各部位的解剖和毗邻的图解;进行侧后面的解离及显露或侧缘与颈动脉鞘之间解离时,应用30°或70°镜更利于视野,采用经典的解剖标志来识别辨认喉返神经和甲状旁腺;内镜的放大作用给颈部的解剖结构提供了出色的可视性,更容易鉴别喉返神经和血管及甲状旁腺,利于防止喉返神经的损伤和保存甲状旁腺的血供;肩胛舌骨肌上腹是腋前入路一个重要的解剖标志。结论利用颈部的自然间隙进行内镜下手术解剖,能清楚的显露与手术程序相关的结构和毗邻关系。     

甲状腺大部切除术手术并发症的临床解剖学分析

甲状腺大部切除术是甲状腺疾病手术治疗的最常见术式，但由于甲状腺的血供丰富和位置特殊，增加了手术的难度。如何减少手术的并发症一直都是广大医师追寻的目标。本文对73例经甲状腺大部切除术治疗且术后产生并发症的病例进行临床解剖学分析，现报告如下。     

鼻内镜技术甄别副鼻窦疾患效果良好

鼻内镜技术甄别副鼻窦疾患效果良好据中华医学会信息，中山医科大学肿瘤防治中心学习并引进国外先进的鼻内镜技术，对临床放疗后鼻窦部位有阳性ＣＴ征象的鼻咽癌患者，进行了鼻内镜手术，效果良好。据介绍，鼻内镜手术经路便捷，损伤少，可直视下取材活检，能尽快确诊原发...     

腔镜甲状腺良性肿瘤摘除术的临床应用

目的 探讨腔镜下甲状腺良性肿瘤除术的方法及手术并发症的防治措施。方法 总结我院开展的共5例腔镜下甲状腺良性肿瘤除术的资料。结果 5例手术全部成功。平均手术时间180min。平均术后住院时间5天(4～7天)。无中转手术，无神经及甲状旁腺损伤，无皮下气肿、纵隔气肿。结论 与传统甲状腺手术方法相比，腔镜下甲状腺良性肿瘤除术，因为颈部无手术疤痕，具明显的美容效果。对于高发年龄段的中青年女性来说，具有非常大的吸引力，所以该手术具有美好的前景。     

35例甲状腺结节手术治疗临床特点

目的观察我院35例甲状腺结节采取小切口甲状腺切除术治疗的临床特点，并于传统甲状腺切除术的疗效进行对比。方法将我院70例患有甲状腺结节的患者临床资料进行回顾行分析，根据手术方法不同分为分别观察组和传统组，35例/组。传统组采用传统甲状腺切除术治疗方案，观察组采用小切口甲状腺切除术的治疗方案，对其疗效对比分析。结果观察组的患者切口长度、手术时间、术中出血量及住院时间均明显优于传统组，各项统计均具有统计学意义（P<0.05）。结论观察组的手术方案治疗甲状腺结节明显优于传统组的手术方案，具有住院时间短、切口小、出血量小、不良反应小等特点，因在临床上广泛应用。     

碎石器联合小苏打治疗胃巨大结石的护理

胃石症是我国北方地区秋冬季节一种常见的疾病,随着内镜技术及治疗器械的快速发展,大多数胃石的治疗,均可用内镜治疗.护理方式也随治疗方式的不同而发生相应的变化.本文结合临床案例,详细介绍护理体会,提出:内镜下碎石时护士的熟练配合及针对性的术后护理是手术成功、患者康复的重要因素.     

腹腔镜甲状腺切除术后并发症的观察与护理

甲状腺传统手术会在颈部遗留下一个横型疤痕给爱美人士造成很大的心理压力，腔镜下甲状腺切除解决了这一难题。在颈部不会留下任何手术疤痕，具有创伤小、疼痛轻、恢复快、手术切口小的特点，在手术护理上更应注意观察。我们针对36例甲状腺疾病患者行腹腔镜手术治疗，获得了满意的效果。现将术后的观察与护理体会总结如下。     

颈丛麻醉在甲状腺手术中的应用

目的探讨颈丛麻醉用于甲状腺手术的可行性和优越性。方法择期甲状腺手术83例，进行颈丛麻醉，观察麻醉效果，不良反应和并发症。结果共83例患者，麻醉效果佳占75例，仅一例出现并发症。结论颈丛麻醉方法简单，镇痛效果确切容易管理。虽然会出现一些并发症，但仍然是甲状腺手术的常用麻醉方式之一。     

分析彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值

目的研究探讨彩色多普勒超声对于甲状腺肿瘤的临床应用和诊断价值。方法选取我院收治的甲状腺肿瘤患者87例作为研究对象，所有患者均经手术病理证实，回顾性分析患者的临床基本资料和彩超诊断结果。观察患者的彩超诊断图像，分析图像特征。结果经彩色多普勒超声诊断，共检出单侧甲状腺肿瘤69例，其中左侧甲状腺肿瘤和右侧甲状腺肿瘤分别有41例和28例，双侧甲状腺肿瘤18例。超声诊断为甲状腺腺瘤的患者共计59例，其中55例经手术病理证实，超声检测的符合利率为93.2%；诊断为甲状腺癌的患者有11例，但经手术病理证实有甲状腺癌14例，包括8例淋巴结转移的情况，检测的符合率为78.6%；诊断为结节性甲状腺肿的患者17例，经手术病理证实为结节性甲状腺肿的患者有18例，符合率为94.4%。结论彩色多普勒超声可以作为甲状腺肿瘤的辅助诊断措施，具有操作简便、不会对患者造成损伤、诊断符合率高的特点，对甲状腺肿瘤的鉴别具有一定的临床价值。