盐酸纳洛酮(金尔伦)治疗急性颅脑损伤25例疗效观察

目的:探讨早期应用盐酸纳洛酮(金尔伦)对急性颅脑损伤的临床疗效。方法:对入选的46例急性颅脑损伤患者在常规治疗的基础上,随机分为两纽,治疗组25例,用金尔伦治疗,每天8mg,以21例同等伤情未用金尔伦药物治疗病例为对照组,于用药1天、7天后观察GCS评分、血内皮素水平、经颅多谱勒、脑电图的变化情况,对照组及治疗组结果均进行统计学分析。结果:金尔伦治疗组GCS评分明显升高,血内皮素水平下降,脑血管痉挛发生率及脑电波异常率显著下降,各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:早期应用金尔伦能有效改善急性脑外伤患者的临床症状,减轻脑血管痉挛,降低伤残率,促进神经功能恢复,改善预后,对急性颅脑损伤患者有明显治疗效果。     

盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的疗效分析

目的:探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的临床疗效及药物不良反应观察。方法:选择GCS5～8分患者4 0例前3天剂量0 .3m g/ kg·d,后7天应用4 .8m g/ d,随机以4 0例同等伤情未应用纳洛酮药物治疗病例为对照组。观察治疗早期患者生命指征、颅内压、头CT变化、远期生活质量及不良反应。结果:盐酸纳洛酮治疗组生命指征恢复平稳较快,心律异常(32 .5 % )、呼吸异常(2 7.5 % )、血压异常(2 2 .5 % )、觉醒时间及重度脑水肿者(2 2 .5 % ) ,均较对照组明显减少(P <0 .0 1) ;伤后3月恢复良好率(42 .5 % )显著高于对照组(P <0 .0 5 ) ,死亡率明显减少(P <0 .0 5 ) ;所有病例均未发现由于用药造成的副反应。结论:盐酸纳洛酮能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率,促进患者神经功能的恢复,改善预后,并且具有相当可靠的安全性。     

盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床研究

目的 观察盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效。方法 选择急性重型颅脑损伤(GCS评分在5—8分)患56例，均分成两组，一组应用盐酸纳洛酮治疗，另一组为对照组，观察意识觉醒时间、脑血流、脑水肿变化及GOS预后分级情况。结果 纳洛酮组觉醒期缩短(P＜0．05)，脑血流较快恢复正常，脑水肿范围明显缩小，重残率减小(P＜0．05)。结论 早期足量使用盐酸纳洛酮治疗颅脑损伤起效快，效果明显且无明显副作用，应用前景广阔。     

盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤昏迷的疗效观察

目的观察早期应用盐酸纳洛酮（金尔伦）对急性重型颅脑损伤昏迷的疗效。方法将急性重型颅脑损伤昏迷65例患者随机分成2组，纳洛酮治疗组34例，常规对照组31例，分别观察两组病人的觉醒时间、颅内压变化、GCS评分、临床症状、CT变化及远期效果。结果纳洛酮治疗组缩短昏迷时间，降低颅内压升高幅度，临床症状减轻，偏瘫、失语、致残、死亡率降低。结论早期使用大剂量纳洛酮明显降低急性重型颅脑损伤致残、死亡率，减轻脑水肿，促使脑神经功能恢复．改善生活质量。     

盐酸纳洛酮、硫酸镁、白蛋白治疗152例急性颅脑损伤临床观察

目的探讨纳洛酮、硫酸镁、白蛋白联合应用对脑损伤的治疗作用。方法急性颅脑损伤病人联合应用纳洛酮、硫酸镁、白蛋白,监测GLU(葡萄糖)、WBC(白细胞)、GCS(格拉斯哥昏迷评分)、GOS(格拉斯哥预后分级),进行统计学分析。结果两组间GCS、GOS差异有统计学意义,GLU、WBC差异无统计学意义。结论联合应用盐酸纳洛酮、硫酸镁、白蛋白治疗急性颅脑损伤有显著的近期效果,并可改善其远期生活质量。     

盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤治疗中的应用研究

目的:探讨早期、大剂量盐酸纳洛酮在治疗急性重型颅脑损伤中的应用价值。方法:选择脑外伤后格拉斯哥(GCS)评分5分~8分患者79例,随机分为纳洛酮组41例与对照组38例。对照组给予脱水剂、糖皮质激素、抗菌药物及营养脑细胞药等常规治疗,纳洛酮组在对照组治疗基础上加用纳洛酮10d,观察2组治疗后GCS评分、血浆中β-内啡呔(β-EP)、呼吸循环指标及意识觉醒时间等变化。结果:纳洛酮组治疗后意识觉醒时间缩短、呼吸循环衰竭发生率低,β-EP下降程度及速度较对照组显著加快(P<0·01或P<0·05)。结论:盐酸纳洛酮在解除颅脑损伤中由内源性阿片肽引起的中枢及外周循环抑制有显著作用。     

在治疗急性重型颅脑损伤过程中盐酸纳洛酮的疗效分析

目的:探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的临床疗效及药物不良反应现察.方法:采用分组对照实验观察治疗早期患者生命指征、颅内压、头CT变化、远期生活质量及不良反应.结果:盐酸纳洛嗣治疗组生命指征恢复平稳较快,心律异常(32.5%)、呼吸异常(27.5%)、血压异常(22.5%)、觉醒时间及重度脑水肿者(22.5%),均较对照组明显减少(P＜0.01);伤后3月恢复良好率(42.5%)显著高于对照组(P＜0.05),死亡率明显减少(P＜0.05).结论:盐酸纳洛酮能明显降低急性颅脑损伤患者死亡率,促进患者神经功能的恢复,改善预后.     

盐酸纳洛酮对急性颅脑损伤患者各项指标的影响

目的观察盐酸纳洛酮对急性颅脑损伤患者临床各项指标的影响。方法选取我院2010年3月至2012年5月收治的52例急性颅脑损伤患者的临床资料,观察组(常规治疗+盐酸纳洛酮治疗)31例,对照组(常规治疗)21例,比较两组患者的临床各项指标的改善情况。结果治疗第7天,观察组患者的血ET水平、GCS评分情况以及EEG检测异常率等指标变化情况均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的中、前部动脉血流情况、大脑后动脉以及基底动脉的血流情况同对照组相比有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论及时应用盐酸纳洛酮治疗急性颅脑损伤,对改善患者的病情、降低颅内压、减少病死率等均具有十分重要的意义。     

盐酸纳洛酮治疗34例重度颅脑损伤的临床研究

目的观察盐酸纳洛酮治疗34例重度颅脑损伤患者的临床疗效。方法将68例重度颅脑损伤患者分为对照组34例和治疗组34例,对照组给予常规治疗,治疗组在此的基础上加用盐酸纳洛酮,进行临床疗效观察。结果治疗组总有效率为94．1％;对照组总有效率为67．6％,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义,P〈0．05。结论在常规治疗的基础上加用盐酸纳洛酮治疗重度颅脑损伤临床疗效好,值得临床推广应用。     

纳洛酮治疗重型颅脑损伤60例的疗效观察

目的观察纳洛酮治疗高血压脑出血的疗效。方法重型颅脑损伤60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组患者入院后按重型颅脑损伤常规给予治疗,治疗组在此基础上再予以纳洛酮8mg加0.9%的氯化钠注射液250ml中静脉注入,连用2周;比较治疗前治疗后2周神经功能缺损程度评分。结果治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组（P〈0.05）,治疗组神经功能缺损程度减少显著高于对照组（P〈0.01）。结论纳洛酮可以降低死亡率和伤残率,促进患者神经功能恢复,改善预后。     

早期应用纳洛酮对重型颅脑损伤患者昏迷评分的影响

目的观察早期使用盐酸纳洛酮对重型颅脑损伤患者的治疗效果。方法选择格拉斯哥昏迷计分（GCS）3～8分的患者68例,随机分为两组,对照组30例使用脱水剂、糖皮质激素、营养脑细胞药物等常规治疗,治疗组38例加用盐酸纳洛酮持续静脉滴注,连用10 d后停药,对两组患者进行GCS评分。结果与治疗前GCS评分相比,两组治疗后GCS评分均明显升高（治疗组,t=8.3014,P〈0.01;对照组,t=2.9956,P〈0.01）,且治疗后GCS评分治疗组明显高于对照组（t=2.755 3,P〈0.01）。结论重型颅脑损伤患者早期使用盐酸纳洛酮可明显提高疗效,具有临床推广价值。     

重度颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理效果观察

目的探讨鼻饲护理对重度颅脑损伤昏迷患者的临床影响。方法 101例重度颅脑损伤昏迷患者在规范操作置管的基础上,加强对患者的监测和并发症预防。结果 101例患者营养状况均有不同程度的恢复,没有出现死亡病例。结论根据患者具体情况,在鼻饲中给予规范的置管操作和严密监测,对于提高患者营养状况是很有意义的。     

急性重型颅脑损伤抢救体会

目的 探讨急性重型颅脑损伤的抢救方法及并发症的预防。方法 开放性损伤以手术为主,脱水降低颅压,人工冬眠的同时给于吸氧等综合治疗。结果 160例中,治愈118例(73．8％)好转24例(15％)重残2例(1．2％)死亡16例(1．0％)。结论 抢救时要果断,分秒必争,是提高生存率和救治质量的重要环节。     

大剂量胞磷胆碱在重型颅脑损伤开颅手术中应用的疗效分析

目的 探讨大剂量胞磷胆碱在重型颅脑损伤开颅手术中防止急性脑肿胀的,临床疗效。方法 36例重型颅脑损伤开颅手术之初,即于切开头皮时,将大剂量胞磷1000mg加入甘露醇250ml内静滴,半小时内滴完。结果 除6例双侧脑挫裂伤严重患者在手术时发生脑肿胀、脑膨出外,其余均未出现脑肿胀、脑膨出现象。结论 重型颅脑损伤开颅手术之初使用大剂量胞磷胆碱,是可以防止急性脑肿胀发生的有效方法之一。     

82例重度颅脑损伤急诊急救体会

目的探讨重度颅脑损伤的临床特点和救治相关问题,以提高救治率,降低病死率。方法对82例重度颅脑损伤患者的救治情况进行回顾性分析。结果采用GOS结果分级:Ⅰ级38例,Ⅱ级6例,Ⅲ级16例,Ⅳ级10例,Ⅴ级12例。结论重度颅脑损伤患者病情重、并发症多、病死率高,规范的急救方案,有效的急救措施,可提高重度颅脑损伤患者的抢救成功率。     

早期颅骨修补术对颅脑外伤术后颅骨缺损患者神经功能的影响

目的:分析对颅脑外伤术后颅骨缺损患者实施早期颅骨修补术对神经功能的影响。方法:选取2019年3月~2020年9月于某院就诊的47例颅脑外伤术后颅骨缺损病患,采用抽签法随机将其分为研究组和对照组。研究组(24例)行早期颅骨修补术,对照组(23例)行晚期颅骨修补术,对比治疗效果。结果:从卡氏功能状态(KPS)评分来看,术后研究组评分高于对照组(P<0.05);从格拉斯哥预后分级(GOS)情况来看,研究组总优良率高于对照组(P<0.05);从并发症发生情况来看,研究组总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期颅骨修补术用于颅脑外伤术后颅脑缺损患者治疗中,可促进患者神经功能恢复,提高其临床优良率,值得推广应用。     

重型颅脑损伤患者术后脑梗死的临床分析

目的分析重型颅脑损伤患者在术后并发脑梗死的病因、诊断标准及防治措施。方法将98例患者分为脑梗死组和无脑梗死组,分析重型颅脑损伤患者的临床情况,记录并分析两组患者的年龄、受伤时间及术中脑损伤程度等方面因素。结果患者的年龄、受伤时间以及脑损伤严重程度都显著增加了重型颅脑损伤患者术后脑梗死的并发概率。结论重型颅脑损伤患者术后脑梗死须及早进行诊断和治疗。     

重型颅脑损伤患者视神经损伤的早期诊断和治疗

目的探讨重型颅脑损伤患者视神经损伤的早期诊断和治疗。方法总结23例重型颅脑损伤伴发视神经损伤患者的临床资料,就视神经损伤的早期瞳孔变化、早期诊断、治疗及预后进行分析。结果23例患者均有患侧瞳孔异常,但入院时患侧瞳孔直接对光反应消失、间接对光反应正常仅7例;视神经损伤伤后3天内确诊率56.5%(13/23),7天内确诊率91.3%(21/23);21例行保守治疗,2例行手术治疗。伤后1～3月视力恢复情况:能见视力(>0.05)30.4%(7/23),光感、眼前手动、眼前指数39.1%(9/23),失明30.4%(7/23)。结论对重型颅脑损伤患者,重视瞳孔变化的动态观察,早期发现伴发的视神经损伤并及时治疗,可使部分患者恢复视功能,减少失明。