钬激光治疗泌尿系结石60例效果分析

目的分析钬激光治疗泌尿系结石的临床疗效和安全性。方法选取60例泌尿系结石采用钬激光住院患者的临床资料,分析手术效果和安全性。结果60例泌尿系结石患者术后,单次手术成功率93．33％（56／60）,其中上段手术成功率94．44％（17／18）,中下段手术成功率88．24％（15／17）,肾结石手术成功率100％（20／20）,膀胱结石手术成功率100％（5／5）;平均排石时间（20．2±8．5）d;4例患者由于合并输尿管狭窄及输尿管扭曲手术,导致输尿管镜无法置入造成手术失败,转为开放手术。术后1例患者出现轻度继发血尿,经对症治疗后顺利痊愈。结论在内镜辅助下,采用钬激光对泌尿系结石患者进行治疗,疗效安全可靠,较传统方法极大减轻了患者的痛苦,建议在临床上进一步推广。     

中医辨证治疗泌尿系结石80例

目的总结中医辨证治疗泌尿系结石情况。方法回顾性分析142例泌尿系结石患者的资料根据治疗方法分为中医辨证治疗组80例和常规治疗对照组62例，观察治疗效果。结果治疗组治愈56例（70．0％），对照组治愈23例（37．1％），丽组治愈率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中医辨证治疗泌尿系结石具有较好治疗效果，值得进一步推广。     

郑州及其周边地区泌尿系结石成分红外光谱分析

目的了解郑州及其周边地区泌尿系结石化学成分构成,为治疗及预防提供参考。方法收集郑州大学第二附属医院2008年7月—2012年12月门诊体外冲击波碎石后排出和住院患者手术取出的泌尿系结石标本2329例,使用红外光谱法进行定性分析。结果2329例泌尿系结石中单纯一水草酸钙类结石占17．0％（396／2329）,一水草酸钙、二水草酸钙混合类结石占19．2％（448／2329）,草酸钙类为主与碳酸磷灰石结石混合类占32．1％（748／2329）,碳酸磷灰石成分为主与草酸钙类混合类占13．4％（312／2329）,单一碳酸磷灰石成分占2．9％（68／2329）,单一无水尿酸结石占5．0％（116／2329）,尿酸或尿酸胺与草酸混合类3．8％（88／2329）。结论结石成分分析了解结石成因对于本地区治疗及预防具有重要的指导意义。     

泌尿系结石治疗方法的对比研究

目的探讨泌尿系结石各种治疗方法的疗效、安伞性及价值。方法使用体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）、气斥弹道碎石术（pneumatic,lithotripsy,PL）、钬激光碎石术Laser lithotripsy,LL）等方法对临床泌尿系结石病人进行治疗,然后对比研究各种治疗方法的优缺点及疗效,为泌尿系结石患者选择最佳的治疗方法。结果本组行ESWL503例、PL190例、LL322例。术后4周,3组结石清除率分别为：ESWL组72．4％（364／503）、PL组86．3％（164／190）、LL组96．6％（311／322）。LL组发生输尿管穿孔2例,PL组发牛输尿管穿孔4例,ESWL组发生石街6例。结论ESWL适用于各类泌尿系结石（肾、输尿管、膀胱结石）的治疗,具有效果好、损伤小、并发症少、费用低、痛苦少、恢复快等优点,值得在临床上积极摊广应用;LL也适用于各种结石的治疗．在碎石效率方面明显优于PL及ESWL,在安全性方面明显优于PL,是治疗输尿管结石的一种较新、高效、安全的方法,但有可能导致输尿管穿孔等不良后果;PL较适用于输尿管下段结石及膀胱结石。     

枸橼酸钾液治疗泌尿系结石的临床价值分析

目的：探讨枸橼酸钾在泌尿系结石治疗中的临床效果;方法选取我院2012年6月至2014年6月收治的泌尿系结石患者84例进行回顾性分析,随机分为观察组与对照组,每组42例,对照组行内科保守治疗,观察组于对照组治疗基础上加用枸橼酸钾,观察两组患者临床治疗效果;结果观察组治疗总有效率为95．24％,显著高于对照组73．81％,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;结论在泌尿系结石临床治疗中,在内科保守治疗基础上加用枸橼酸钾,能有效加快结石排出,提高治疗效果,且安全性较高,值得临床推广应用。     

低能量电磁体外冲击波碎石术治疗老年尿路结石的评价

目的探讨低能量电磁体外冲击波碎石术（ESWL）治疗老年上尿路结石的疗效及安全性。方法105例老年上尿路结石患者应用ESWL治疗1—6次,间歇10-15d复震,经ESWL治疗后10d,20d、40d、90d、120d观察临床表现并进行B超、腹部平片（KUB）检查、肾功能检查及随访。结果结石在3个月内排净率91．4％（96／105）,结石残留6例（5．7％）,有效率达97％,无效3例（2．9％）。其中肾结石治愈48例（45．7％）,未治愈4例（3．8％）;输尿管结石治愈47例（44．8％）,未治愈2例（1．9％）;肾结石伴输尿管结石治愈1例（0．95％）,未治愈3例（2．9％）。出现腰酸9例（8．6％）,腰痛1例（0．95％）,短时肉眼血尿11例（10.5％）,镜下血尿100例（95．2％）,泌尿系感染1例（0．95％）,石街形成1例（0．95％）,偶发心律失常1例（0．95％）,高血压2例（1．9％）。结论应用低能量电磁体外冲击波碎石是治疗老年上尿路结石的理想方案,疗效确切较安全。     

自拟三金排石汤治疗泌尿系结石98例临床体会

目的观察自拟三金排石汤治疗泌尿系结石疗效。方法用自拟三金排石汤对98例泌尿系结石进行治疗。结果痊愈69例,治愈率为70．4％,显效17例,有效率17．4％,无效12例,无效率12．2％。结论自拟三金排石汤治疗泌尿系结石疗效确切。     

微创一期处理前列腺增生并发膀胱多发结石

目的：探讨微创一期处理前列腺增生并发膀胱多发结石的疗效。方法：回顾分析我院56例患者气压弹道膀胱多发结石碎石＋前列腺电切同期处理膀胱多发结石合并前列腺增生的临床资料。结果：无死亡及中转开放手术病例,56例膀胱多发结石均碎石、并成功取石。5例患者术中或术后需输血,3例出现电切综合征,4例术后出现尿路感染,2例出现尿失禁。除1例出现尿道外口狭窄外,其余患者术后排尿通畅满意,国际前列腺症状评分由术前（23．5＋4．8）分降为（9．3＋1-4）分P〈0．01,残余尿手术前后分别为（47．5±9．2）ml,（16．3＋7．6）ml（P〈0．01）,结石清除率100％;术后随访5～27个月,平均16．2月,无膀胱结石复发。结论：腔内处理泌尿系结石合并前列腺增生创伤小、安全高效,并发症少,是治疗前列腺增生并泌尿系结石理想方法。     

体检人群高尿酸血症合并泌尿系结石相关临床特点及危险因素

目的 分析体检人群中高尿酸血症合并泌尿系结石相关临床特点及危险因素。方法 收集该院2020年体检人群共1 625例,高尿酸血症人群402例（高尿酸组）,非高尿酸血症1 223例（非高尿酸组）,两组合并泌尿系结石分别为42例和77例。收集相关临床资料,包括性别、年龄、结石发生部位、是否合并脂肪肝、血尿酸、血肌酐、空腹血糖、血脂水平[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]。比较两组之间临床资料的差异,并分析高尿酸血症人群并发泌尿系结石的危险因素。结果 （1）体检人群中高尿酸血症发生率为24.7%,高尿酸组和非高尿酸组的泌尿系结石发生率分别为10.4%和6.3%。（2）相对于非高尿酸合并泌尿系结石组,高尿酸合并泌尿系结石组的男性、合并脂肪肝较多,血肌酐、TG水平均较高,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）在高尿酸血症人群中,合并泌尿系结石组较无泌尿系结石组年龄更大,男性更多,血尿酸及血肌酐水平更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）Logistic回归多因素分析显示,高血尿酸是高尿酸血症人群泌尿系结石形成的危险因素（OR=1.005,...     

体外冲击波碎石术治疗儿童泌尿系结石（附47例报告）

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗儿童泌尿系结石的临床疗效。方法回顾性分析2006～2010年47例经体外冲击波碎石术治疗的儿童泌尿结石的临床资料,其中肾盂肾盏结石19例,输尿管结石22例,膀胱结石4例,后尿道结石2例。结果结石平均清除率为95.6%,成功率为97.8%,结石残留2例（4.2%）,1例无效（2.1%）,改行手术治疗,无严重并发症。结论 ESWL治疗儿童泌尿系结石安全、有效,是治疗儿童泌尿系结石的首选方法。     

泌尿系结石300例物理成份分析与饮食指导

目的研究河南地区结石的成份状况并为临床预防提供相应的饮食指导。方法对300例尿路结石标本成份通过红外光谱自动分析系统进行物理方法分析,并给予相应的饮食指导。结果 300例中通过自排、ESWL、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石清石术后取出的结石成份分析：单一成份的结石与混合性结石分别占总结石数的27%和73%,单一成份草酸钙占17%,碳酸磷灰石占3%,尿酸盐占3%,胱氨酸占4%。结论尿路結石红外光谱分析法准确、快捷、方便、价廉,结石成份分析给予相应的饮食指导对泌尿系结石的预防具有重要的临床意义。     

238例膀胱结石成分及相关危险因素分析

目的观察膀胱结石患者的年龄、性别以及体内结石相关成分,并分析其危险因素。方法回顾性分析2007年4月～2012年10月来本院治疗的膀胱结石疾病患者238例,所有患者均来自同一地区,采用压片法并用红外光谱仪分析膀胱结石患者结石成分,并分析患者年龄分布以及结成成分与患者性别的关系。结果膀胱结石中﹤30岁患者31例（13.03%）,﹤40岁患者76例（31.93%）,﹤50岁患者60例（25.21%）,﹤60岁患者69例（28.99%）,﹤80岁患者2例（0.84%）。尿酸盐合并草酸钙结石占34.03%（81/238）,单纯性尿酸盐结石占24.79%（59/238）,单纯性草酸钙结石占15.55%（37/238）,草酸钙合并磷灰结石占11.76%（28/238）,磷灰石并磷酸鎂铵结石占8.41%（20/238）,单纯性碳酸氢钙结石占5.46%（13/238）,且患者性别与结石成分不具有相关性。结论膀胱结石以含钙离子的尿结石为主,且患者有青年化的趋势,高龄与感染是膀胱结石患者的主要危险因素。     

新双源CT双能量成像对泌尿系结石成分定性诊断的价值

目的探讨新双源CT双能量成像分析泌尿系统结石成分的临床价值。方法对45例尿路结石患者行双源CT双能量扫描,分析其结石成分,比较体外红外光谱法分析结石成分的结果,分析双源CT分析各种成分泌尿系结石的特异性与敏感性。结果双源CT能准确区分尿酸结石和非尿酸结石,灵敏度和特异度均为100．00％;磷酸盐结石的诊断灵敏度为93．10％,特异度为92．00％;胱氨酸结石的诊断灵敏度为66．67％,特异度为97．90％;草酸钙结石灵敏度为85．71％,特异度为100．00％。结论新双源CT双能量成像能在治疗前对泌尿系结石的成分进行分析,对结石的治疗及预防具有重要意义。     

Chemical urolithiasis: 1. Characteristics of bladder stone induction by terephthalic acid and dimethyl terephthalate in weanling Fischer-344 rats

Bladder stone induction by terephthalic acid (TPA) and dimethyl terephthalate (DMT) was investigated using weanling Fisher-344 rats. Exposure of these rats over a 2-week period resulted in a 93.3% incidence of bladder calculi in male pups receiving 5% dietary TPA, and a 100% incidence in male pups receiving 3% dietary DMT. Female pups also developed stones, but at a lower frequency. The dose-response curves for stone induction were extremely steep and were parallel for both compounds; no stones were induced at dietary concentrations below 1.5%. Histologic examination of the urinary tract revealed extensive hyperplasia of the transitional epithelium only in the urinary bladders that contained calculi. Analysis of calculi indicated a heterogeneous chemical composition. The principal components (by weight) were: TPA, calcium, phosphate, and protein in the TPA-induced stones, and TPA, calcium, and protein in the DMT-induced stones. Concentrations of calcium, TPA, and phosphate, as well as pH, were determined in the urine of weanling rats at sacrifice. Both TPA and DMT induced urinary acidosis and hypercalciuria in the range of doses used. Urinary phosphate concentrations were reduced in DMT-treated pups, consistent with the absence of phosphate in DMT-induced calculi. The results indicate that critical saturating urinary concentrations of TPA and calcium are necessary for stones to develop following TPA or DMT exposure, and that calculus formation appears to be a prerequisite for the induction of terephthalate-induced bladder hyperplasia.     

上尿路结石外科治疗方法的对比研究

目的比较体外冲击波碎石术(ESWL)、输尿管镜气压弹道碎石术(PL)、微创经皮肾取石术(MPCNL)及开放式输尿管切开取石术(UL)对上尿路结石的治疗效果,探讨上尿路结石的外科治疗方法。方法回顾性分析186例上尿路结石患者临床分类和治疗方法。本组单纯性肾结石34例,复杂性肾结石19例;输尿管上、中段结石79例,其中Ⅰ类结石12例,Ⅱ类结石44例,Ⅲ类结石23例;输尿管下段结石54例。结果本组行ESWL54例,PL103例,MPCNL11例,UL18例。术后2周,4组结石清除率分别为:ESWL组72.2%(39/54),PL组80.6%(83/103),MPCNL组81.8%(9/11),UL组100%(18/18)。结论ESWL适用于单纯性肾结石和位于输尿管上、中段的Ⅰ类输尿管结石;PL适用于输尿管下段结石;MPCNL适用于复杂性肾结石;UL可一次性取净结石,并同时处理输尿管狭窄等并发症。对于复杂性上尿路结石,需要多种方法联合使用才能达到最好的治疗效果。     

低能量递增法体外碎石治疗上尿路结石疗效观察

目的 了解低能量分级递增法体外碎石治疗上尿路结石的疗效。方法 采用Ｄｏｒｎｉｅｒ Ｃｏｍｐａｃｔ Ｓ碎石机低能量８～１４ＫＶ）分级递增法治疗上尿路结石４３４例。结果 肾结石１８３例,总粉碎率９８．８％,３个月结石排净率８４．４５％。输尿管结石２５１例,总粉碎率９７．５％,３个月结石排率９３．８５％,共失败９例,失败率２％。结论 低能量分级递增法体外碎石可以保证碎石成功的前提下,最大限度地减轻患者疼     

彩超引导下经皮肾镜联合气压弹道碎石治疗复杂性肾结石

目的探讨彩色多普勒超声（彩超）引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的手术方法及应用价值。方法回顾性分析62例采用彩超引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗多发肾结石患者的临床资料。结果 62例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道行一期碎石术,手术时间为70～180min,平均（85±10）min;术后1周复查尿路平片,50例排净结石1,2例结石残余,结石清除率为80.6%（50/62）,住院时间5～15d,平均8d,3例（3/62）患者出现不同程度的发热,用抗生素抗感染治疗后体温均恢复正常。结论彩色多普勒超声（彩超）引导经皮肾镜气压弹道碎石术治疗多发肾结石手术成功率高,结石残留率低,创伤小,住院时间短,具有较高的临床实用价值。     

微创经皮肾取石术治疗老年上尿路结石的临床观察

目的探讨老年上尿路结石患者运用微创经皮肾取石术的临床疗效。方法将我院2010年3月至2013年1月收治的90例年龄大于70岁的上尿路结石老年患者,根据患者意愿及不同手术方法将其分为微创组和常规组各45例,微创组采用微创经皮肾取石手术,常规组运用临床常规经皮肾取石术。对两组患者术后疗效及手术综合情况进行对比分析。结果两组患者一期碎石取石67例,二期碎石取石23例;单通道碎石取石20例,多通道碎石取石70例;微创组患者术后净石率为90．6％,常规组净石率为90．9％,两组患者结石清除率差异无统计学意义（P〉0．05）。但手术中综合情况比较两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论微创经皮肾取石手术具有创伤小,出血量少以及术后恢复快,净石疗效显著,安全性高等优势,为肾结石患者理想治疗方案。     

体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗泌尿系结石临床体会

目的分析体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗泌尿系统结石的临床疗效及治疗体会。方法回顾性分析我院自2008年5月至2011年5月收治的486例结石患者的临床资料,将所有的患者随机分为治疗组245例,对照组241例。所有的患者均确诊为泌尿系结石,治疗组采用体外冲击波碎石联合中药排石汤治疗;对照组行体外冲击波碎石治疗。比较两组患者治疗的有效率。结果治疗组的治愈率为62.9%,总有效率为94.7%;对照组治愈率为40.2%,总有效率为81.3%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论体外冲击波碎石联合中药排石汤可明显提高泌尿系统结石的排出率,值得临床推广应用。     

Evaluation of Homonia riparia Lour. for Antiurolithiatic Activity in Albino Rats

Ethanol extract of the roots of Homonia riparia was tested for its antiurolithiatic activity against calcium oxalate and magnesium ammonium phosphate stones in male albino rats. Calcium oxalate stones were induced by feeding 3% glycolic acid along with normal feed and magnesium ammonium phosphate stones were induced by implantation of zinc discs in the urinary bladder. The ethanol extract of H. riparia (2 g/kg/day, orally) was found to be effective in reducing deposition of calcium in the kidney of both prophylactic and curative group animals. The extract did not show any significant effect on the activity of the liver enzyme glycolic acid oxidase and on the deposition of oxalate in the kidney. The extract was found to be effective in reducing the formation and also in dissolving the pre-formed magnesium ammonium phosphate type of stones.