带锁髓内钉与动力加压钢板治疗股骨干骨折骨不连的临床比较

目前,尽管90~95的骨折能够愈合,但骨不连仍是目前骨折治疗所面临的难题之一.引起股骨干骨折骨不连的诸多原因和机制非常复杂,而治疗股骨干骨折的各种固定方式又有较多选择,因此对此种情况的治疗方法存在颇多争议.     

老年同侧股骨颈骨折合并股骨干骨折的治疗

同侧股骨颈合并股骨干骨折(IFNSF)常由机动车交通事故、高处坠落伤等高能量创伤所致,且多伴有多系统严重损伤。以往此类型骨折并不常见,但近年来随着交通运输业的迅速发展,其发病率有不断增加的趋势。虽然这类骨折治疗上有不同的内固定方法可供选择,但尚无一种治疗方法得到普遍认可。     

儿童桡骨颈骨折的诊治进展

儿童桡骨颈骨折占其肘部骨折的5%～10%.文献中争议最多的是骨折移位程度和治疗方法的选择;其次是骨折移位的分类、复位的程度、影象学和功能结果的评定等问题.现将其研究进展综述如下.……     

用钢针刺探定位法行多针固定治疗股骨颈骨折45例观察

经皮穿针多针固定治疗股骨颈骨折的疗效已为公认,但长期在X线下操作对骨科医师有伤害。为此,笔者采用钢针刺探定位法行经皮穿针多针固定治疗股骨颈骨折45例,取得了满意效果。一、治疗方法(一) 定位:①假设股骨颈中轴线:用龙胆紫标出股动脉与腹股沟韧带交点外1cm处为X点。在大转子下缘经皮钻入1枚克氏针直指X点达8～10cm深,将骨质外部分头向折至与股骨干垂直,此针用以固定股骨头     

老年下肢骨骨折相关并发症预防及护理要点

2000年1月-2006年1月，我院收治120例老年下肢骨骨折患者，其中男50例，女70例；年龄50—70岁。股骨颈骨折60例，胫腓骨骨折20例，股骨干骨折10例，胫骨转子间骨折15例，股骨干涸并髌骨骨折15例；手术治疗85例，非手术治疗35例。骨折一期愈合10例，二期愈合98例，延迟愈合7例，骨折畸形愈合5例。     

老年肱骨髁间骨折的内固定手术治疗

正1资料与方法1.1临床资料选择老年肱骨髁间骨折患者33例,其中男21例,女12例。年龄61～87岁,平均70.2岁。左侧21例,右侧12例。摔伤29例,车祸4例。闭合骨折30例;开放骨折3例,其中Gustilo〔1〕Ⅰ型2例,Ⅱ型1例。Riseborough〔2〕分型Ⅰ型1     

闭合复位经皮克氏针固定治疗移位跟骨关节内骨折

目的观察闭合复位经皮克氏针固定治疗移位的跟骨关节内骨折的疗效。方法采用闭合复位经皮克氏针固定治疗移位的跟骨关节内骨折112例(121足,Sanders分型Ⅱ型23足、Ⅲ型60足、Ⅳ型38足)。结果 96例获随访,随访时间12～90个月。3例出现针孔感染,无骨髓炎。Bhler角由术前的2.4°±17.0°增加到术后的20.6°±13.2°。踝关节平均屈伸活动范围恢复至正常的83%,距下关节活动范围恢复至正常的73%。按美国骨科足与踝关节协会(AOFAS)踝后足评分系统评分平均为85.1(31～100)分,优48例、良29例、可12例、差7例,优良率80.2%。结论闭合复位经皮克氏针固定治疗移位的跟骨关节内骨折疗效好,创伤小,并发症少。     

复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效分析

目的探讨复杂胫骨Pilon骨折的手术方式及疗效的影响因素。方法 2008年11月～2011年8月收治的复杂胫骨Pilon骨折患者共35例(Ⅱ型19例,Ⅲ型16例),切开复位钢板内固定27例,有限内固定结合外固定8例。结果术后随访9～40个月、平均24个月。术后Burwell-Charnley骨折复位放射学评分:优25例、良9例、差1例;按Mazur踝关节功能评分标准:优12例、良16例、可5例、差2例,优良率80%。结论对于复杂胫骨Pilon骨折,相对坚固的内固定和有限内固定结合外固定方法可靠,根据骨折类型及软组织条件及时选用合理的固定方式,适当植骨并固定腓骨,加强早期功能锻炼,可以取得良好的效果。     

老年人髋部骨折的相关因素观察

目的　观察老年人髋部骨折的骨密度 (BMD)值 ,探讨老年人股骨颈骨折和转子间骨折与骨密度的相关性。　方法　将 496例老年髋部骨折住院患者按年龄、性别及骨折类型分组 ,选择性行骨密度检查。对检查结果进行统计学处理 ,并对临床髋部骨折患者分布情况进行分析。　结果　骨折组的骨密度值均低于同性别正常人骨峰值的 2 5s;同性别、同年龄组股骨颈骨折和转子间骨折患者的骨密度间差异无显著性 (P <0 0 1) ;老年人髋部骨折主要集中在 6 0～ 79岁之间 ,占同期髋部骨折的 73 %。　结论　老年人骨量低于同性别骨峰值应视为髋部骨折的危险人群。骨量降低是老年人髋部骨折的前提条件 ,但老年骨质疏松患者发生股骨颈骨折或发生转子间骨折 ,主要决定于受伤时的暴力大小和方向。     

撬拨复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

股骨颈骨折是临床上十分常见的疾病,尽早使骨折复位并采用钛制空心加压螺钉内固定治疗已成为目前治疗股骨颈骨折的首选方法。但内固定治疗有较高的不愈合率和坏死率,为探讨更好的治疗股骨颈骨折的方法,2007年1月—2010年3月我院采用撬拨复位空心钉内固定治疗该病,     

老年股骨粗隆间骨折手术治疗的疗效

股骨粗隆间骨折是老年人群多发性、常见性骨折,近年来,随着社会老龄化及人均寿命提高,该病的发病率呈现日益升高的趋势〔1〕。如果治疗不当,该病可导致患者长期卧床,合并多种并发症,如压力性溃疡、坠积性肺炎、血栓栓塞性疾患等,病死率较高。对于老年股骨粗隆间骨折的治疗,有手术治疗与保     

尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗肱骨髁间骨折

肱骨髁间骨折整复比较困难,若固定不稳,常影响关节功能。我科1988～1990年采用尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗Ⅲ～Ⅳ型肱骨髁间骨折10例,收到满意疗效。     

骨外固定架治疗四肢骨折141例报告

１９９１～１９９８年,我院采用骨外固定架治疗四肢骨折１４１例、１４５个肢体,效果满意。报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男１１２例,女２９例;年龄８～６７岁,平均３６．２岁。骨折位于肱骨３８例,尺骨４例,胫腓骨８８例,股骨１５例。新鲜骨折７６例（...     

80岁以上老年人髋部骨折（附78例临床分析）

报道住院的７８例８０岁以上老年人髋部骨折。股骨颈骨折４１例，股骨粗隆间骨折３７例；手术治疗５２例，非手术治疗２６例，骨折前有７０．５％的患者并存其它脏器疾病，住字期间死亡３例，无术中死亡，手术治疗组一年内死亡４例，一年内病死率为８．５％，功能优良率为８５．１％，非手术治疗组一年内死亡７例，一年内病死率为３６．８％，功能优良率为６３．２％，表明８０岁以上老年人髋部骨折行手术治疗能取得满意疗效。     

老年人Ⅱ型齿状突骨折的手术治疗

目的 探讨老年人Ⅱ型齿状突骨折的手术适应证和手术方法。方法 采用5种手术方法治疗60岁以上老年人Ⅱ型齿状突骨折8例，前路齿状突螺钉2例；颈椎1、2后路融合6例，其中Brooks法2例、Magerl螺钉加双侧寰椎椎板钩2例、Magerl螺钉加Brooks法1例、颈椎1、2椎弓根螺钉1例。8例中，合并颈脊髓及神经根症状者2例，寰椎横韧带离断2例。并存Ⅱ型糖尿病2例，高血压1例，脑梗死2例。结果 患者均顺利通过手术，术中无血管神经损伤。住院时间10～22d，平均17d。8例随访1～3年，平均21个月。无内固定脱落及折断，2例前路齿突螺钉固定者骨折愈合，其中1例自觉吞咽不适，1年后2次手术取出内固定；6例颈1、2骨性融合，2例颈脊髓及神经根症状明显改善。住院期间出现脑梗死1例，冠心病发作1例，经治疗症状消失。结论 选择合适的手术适应证及手术方式是治疗老年人型齿状突骨折成功的关键。     

腭中缝骨折的临床特点及处理原则

腭中缝骨折的临床特点及处理原则青岛市第三人民医院（２６６０４１）李毓豪我院收治１２０例颌骨骨折患者，其中合并腭中缝骨折２８例，现报告如下。临床资料：本组男１９例，女９例；年龄１８～６１岁。致伤原因为车祸及撞击伤１８例，重摔伤９例，斗殴伤１例。临床表现...     

空心加压螺钉固定治疗急诊股骨颈骨折

据统计髋部骨折的死亡率大约是15%～20%[1].而股骨颈骨折又具有较高的不愈合率和股骨头缺血坏死率,分别为15%和20%～30%[2].伤后早期手术既可降低病死率[3]又可降低股骨头缺血坏死率[4],可见手术时机是影响股骨颈骨折预后诸多因素中不可忽视且可人为控制的重要因素.因此,对股骨颈骨折按急诊手术处理,效果良好.     

胫骨平台骨折46例治疗体会

1998-2004年，我院共收治胫骨平台骨折患者46例。现将治疗体会介绍如下。     

脊住椎弓根角度定位器的研制及临床应用

成功研制一种简易的椎弓根角度定位器。术前能在Ｘ线片及ＣＴ片上测量出置钉椎的矢状角和水平角，以及椎弓根的长度和横径，术中在定位器上可调出相应的角度，于椎弓根上钻出合适长度及角度的孔，使置钉更精确，以克服置钉失误带来的危险。经５６例临床应用，取得了较满意的结果。