高敏C反应蛋白与白介素-6水平变化在慢性阻塞性肺疾病急性加重早期诊断中的价值

目的:研究超敏C反应蛋白(CRP)与白介素-6(IL-6)水平变化在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)早期诊断中的价值及特异性。方法:选取AECOPD患者78例作为观察组,另选取48例接受治疗的COPD患者作为对照组。所有患者均采取祛痰、抗感染、氧疗以及平喘治疗。观察并比较2组患者的血清CRP、IL-6水平,及CRP与IL-6诊断AECOPD的特异性和敏感性。结果:治疗后2组患者血清CRP、IL-6水平均明显下降,且观察组患者血清CRP、IL-6水平治疗前、后均明显高于对照组(均P0.05)。重度患者治疗后血清CRP、IL-6水平仍高于轻、中度患者(均P0.05)。IL-6诊断的特异性明显高于CRP,且CRP与IL-6联合检测诊断的特异性高于单独诊断的特异性(P0.05)。结论:血清CRP和IL-6水平可判断AECOPD患者的疾病严重程度,联合检测可提高敏感性和特异性,对早期诊断具有重要的临床意义。     

血清降钙素原和C反应蛋白联合检测在感染性疾病诊断中的应用

目的:探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)联合检测在感染性疾病诊断中的应用。方法:将收治的160例感染性疾病患者分为细菌感染组95例和非细菌感染组65例,另选同期健康体检者50例作为对照组。分别检测各组研究对象血清中PCT和CRP。结果:与非细菌感染组和健康对照组比较,细菌感染组患者血清平均PCT和CRP水平和阳性率均显著升高(P0.05);细菌感染组患者在感染得到控制后,其血清PCT和CRP水平迅速回落至正常水平。结论:血清PCT、CRP可用于感染性疾病的诊断和鉴别诊断,动态监测血清PCT和CRP水平,可及时了解患者的病情变化,为提高疗效及调整抗菌药物应用提供依据。     

尿培养联合血清PCT、CRP、LPS水平检测在肾结石患者行经皮肾镜碎石术后尿道感染诊断中的应用

目的探讨尿培养联合血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脂肪酶(LPS)水平检测在肾结石患者行经皮肾镜碎石术后尿道感染诊断中的应用价值。方法 104例肾结石患者均行经皮肾镜碎石术,根据术后尿道感染情况分为感染组(21例)和未感染组(83例);检测血清PCT、CRP、LPS水平,并行尿细菌培养;对比尿培养联合血清PCT、CRP、LPS水平与单独诊断尿道感染结果。结果感染组血清PCT、CRP、LPS水平、尿培养阳性率均高于未感染组(P<0.05);尿培养、血清PCT、CRP、LPS水平联合诊断灵敏度、特异度、准确率均高于单一诊断(P<0.05)。结论血清PCT、CRP、LPS及尿培养均可作为尿道感染诊断指标,但联合诊断可提高诊断准确率。     

红细胞沉降率/C反应蛋白比值联合降钙素原在鉴别诊断系统性红斑狼疮活动和细菌性感染中的价值

目的 评价红细胞沉降率(ESR)/C反应蛋白(CRP)比值联合降钙素原(PCT)在鉴别诊断系统性红斑狼疮(SLE)活动和细菌性感染中的价值。方法 将167例SLE患者分为活动组（SLE活动患者）64例和感染组（SLE合并细菌性感染患者）103例,比较两组患者的ESR、CRP、ESR/CRP比值及PCT水平,采用受试者工作特征（ROC）曲线评估上述指标鉴别诊断SLE活动和细菌性感染的价值。结果 活动组患者CRP及PCT均低于感染组,ESR和ESR/CRP比值均高于感染组（P<0.05）。PCT联合ESR/CRP比值鉴别诊断SLE活动和细菌性感染的灵敏度均高于单独检测PCT、CRP、ESR/CRP比值及PCT联合CRP（P<0.05）;而上述5项指标的特异度比较差异均无统计学意义（P>0.05）。PCT联合ESR/CRP比值鉴别诊断SLE活动和细菌性感染的ROC曲线下面积（AUC）均高于CRP、ESR、PCT、ESR/CRP比值、PCT联合CRP（P<0.05）,CRP、ESR、PCT、ESR/CRP比值的约登指数（YI）分别为0.36、0.23、0.40、0.54,对应值分别为22.02mg/L、39mm/h、1.69ng/ml、11.75。结论 PCT和CRP水平在SLE合并细菌性感染者中升高,ESR/CRP比值可作为鉴别诊断SLE活动与细菌性感染的新指标,且ESR/CRP比值<11.75提示SLE合并细菌性感染的可能性大,PCT联合ESR/CRP比值更能提高鉴别诊断SLE活动与细菌性感染的价值。     

血清降钙素原和C反应蛋白水平在感染性疾病中的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平在感染性疾病中的诊断价值。方法选择我院收治的40例细菌感染患者为观察组,40例健康体检者为对照组,比较两组患者的PCT和CRP水平。结果观察组患者的PCT和CRP水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT和CRP水平检测可用于感染性疾病的诊断,对临床诊治具有指导意义。     

联合检测AFP、C反应蛋白在原发性肝癌诊断中的临床意义

目的通过对血清反应蛋白（CRP）与甲胎蛋白（AFP）联合检测,探讨其在原发性肝癌诊断与鉴别诊断中的价值。方法抽取52例临床确诊的原发性肝癌患者、68例肝硬化患者及50例健康体检者血液,化学发光免疫分析法检测CRP,放射免疫法检测AFP的浓度,以同期50例健康体检者作对照。结果原发性肝癌CRP、AFP水平与肝硬化及正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。原发性肝癌组单项CRP、AFP阳性检出率分别为76.9%、73.1%;两项联合检测敏感度达94.2%,与AFP单项检测比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论联合检测CRP与AFP可提高原发性肝癌的检出率,对肝癌的诊断及鉴别诊断具有实用价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期和缓解期患者C反应蛋白检测结果分析

目的探讨C反应蛋白(CRP)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值。方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者45例为观察组,选择门诊就诊的慢性阻塞性肺疾病临床缓解期患者36例为对照组;比较两组患者的CRP值;比较慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗前后CRP值的变化。结果 (1)观察组患者的CRP值明显高于对照组(P0.01)。(2)观察组患者治疗前后CRP值有明显变化(P0.01)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRP明显增高,而经治疗后,病情好转,CRP值明显下降,故CRP的检测为慢性阻塞性肺疾病的恶化提供较为有价值的诊断指标,同时又可作为观察治疗疗效的重要指标。     

末梢血全量程CRP检测诊断儿童社区获得性肺炎的研究

目的探讨末梢血全量程C反应蛋白(CRP)检测在儿童社区获得性肺炎(CAP)诊断中的应用价值。方法2017年12-2018年2月住院CAP患儿100例,采集末梢血20ul(抗凝),采用胶体金法进行全量程CRP检测。同时抽取静脉血3ml,分离血清,采用免疫透射比浊法检测CRP。根据血清CRP检测数据将患者分为I-V组进行对比分析,并比较不同病原学诊断组末梢血全量程CRP和血清CRP检测结果。结果末梢血全量程CRP检测灵敏度较低,I组无具体数值;与血清CRP比较II、III组差异有统计学意义(P0.05),IV、V组差异无统计学意义(P0.05)。按病原学诊断分组,病毒性肺炎组35例患儿血清CRP为(1.543±1.225)mg/L,末梢血全量程检测bCRP0.5mg/L,差异有统计学意义(P0.05);细菌性肺炎组、其他肺炎组患儿末梢血全量程检测CRP检测结果和血清CRP检测法比较差异无统计学意义(P0.05)。结论末梢血全量程CRP检测结果与血清CRP检测法比较具有显著相关性,可用于儿童社区获得性肺炎的诊断。血清CRP检测结果稳定,准确度较末梢血全量程CRP检测法高,但对于幼儿,特别是新生儿以及大面积烧伤病人静脉采血困难时,末梢血全量程CRP检测更方便、快捷。     

C-反应蛋白在骨髓移植后并发症早期诊断及疗效评估中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白(CRP)在骨髓移植后患者临床并发症诊断及疗效评估中的价值。方法选取北京大学人民医院血液病研究所2004—2005年骨髓移植后出现不同并发症的患者66例,在不同时间点进行CRP定量检测,分析不同CRP值与所对应的并发症的关系。结果骨髓移植后不同并发症患者中,其CRP是否升高及升高程度明显不同,在细菌感染、合并细菌感染的混合感染、超急性移植物抗宿主病(GVHD)及抗胸腺细胞球蛋白(ATG)反应中可出现CRP明显升高,细菌感染、真菌感染、细菌合并病毒感染、急慢性GVHD等并发症均可出现CRP轻度升高,而单纯病毒感染CRP不升高。在细菌感染临床症状最明显时,CRP可达最高;治疗有效者CRP逐渐降低;CRP恢复正常后又出现增高者,临床上出现新并发症。结论CRP在骨髓移植后患者并发症的早期鉴别诊断及治疗效果的评估中有一定的应用价值。     

肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎患者血浆PCT和CRP水平的变化及意义

目的观察肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者血浆降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)的水平变化,并探讨其诊断价值。方法将肝硬化伴腹水患者75例分为SBP组45例和非SBP组30例,比较两组入院时PCT、CRP、WBC、ESR水平,观察SBP组抗感染治疗后PCT、CRP的动态变化情况,采用ROC曲线分析PCT、CRP、WBC、ESR的临床诊断价值。结果 SBP组PCT、CRP、WBC、ESR水平明显高于非SBP组(P均<0.05)。经抗感染治疗,SBP组死亡者的血浆PCT、CRP持续阳性,直至恶化未见降低;好转患者治疗初期PCT、CRP逐渐降低,出院时均正常。PCT和CRP诊断SBP的敏感性和特异性均较高,SBP组的ROC曲线下AUC依次为PCT>CRP>WBC>ESR。结论 SBP患者PCT、CRP升高,其可作为肝硬化伴SBP的预测指标。     

C-反应蛋白与急性脑梗死的关系分析

目的探讨急性脑梗死患者血清C-反应蛋白(CRP)水平变化及其在脑梗死中的临床意义。方法选择80例急性脑梗死患者,检测其急性期和恢复期CRP水平的变化,并与40例健康对照组进行比较。结果80例急性脑梗死患者急性期和恢复期CRP水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);病情严重者CRP水平升高更明显。结论CRP水平可作为急性脑梗死的诊断预测指标。     

不同水平C反应蛋白分级对易损斑块的诊断价值

目的评价不同水平的C反应蛋白(CRP)分级对易损斑块的鉴别诊断价值。方法对80例住院的冠心病患者分为急性冠状动脉综合征组(43例)和稳定性心绞痛组(37例),分别进行CRP测定和冠状动脉内超声(IVUS)检查,将测得的CRP结果与IVUS结果比较。结果男性CRP水平在急性冠状动脉综合征组明显高于稳定性心绞痛组;女性患者两组间则无显著性差异。以CRP 3.0 mg/L作为分级标准,则对易损斑块诊断的特异性、敏感性和准确性均较高(分别为88.10%,64.42%和81.18%)。结论CRP可作为易损斑块的良好反应指标。     

应用Logistic回归模型和ROC曲线评价外周血感染性指标在脓毒症中的诊断价值

目的利用Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线,分析C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)及白细胞计数(WBC)在脓毒症中的辅助诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月江苏大学附属医院临床诊断为脓毒症患者39例和非脓毒症患者41例,提取临床诊断为脓毒症24 h内CRP、WBC、NEU%。利用ROC曲线和Logistic回归模型,比较不同检测方法在脓毒症中的应用价值。结果脓毒症患者CRP、NEU%、WBC表达水平明显高于非脓毒症组(P0.05)。CRP、NEU%、WBC诊断脓毒症ROC曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.698、0.633,联合试验CRP+NEU%、CRP+WBC、NEU%+WBC及CRP+NEU%+WBC诊断脓毒症AUC依次为0.867、0.874、0.588、0.876。Z检验显示,CRP诊断脓毒症AUC大于NEU%、WBC(P均0.05),除NEU%+WBC联合试验AUC小于CRP(P0.05),其余各项联合试验诊断脓毒症与CRP诊断效能无统计学差异(P0.05)。结论 CRP在脓毒症中的诊断效能优于NEU%、WBC,尚未发现三项指标联合试验能提高其诊断价值。     

降钙素原、C-反应蛋白检测在感染性疾病诊断和病情评估中的应用价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)检测在感染性疾病诊断和病情评估中的临床应用价值。方法选取65例感染性疾病患者,根据感染类型分为细菌感染组(细菌组,45例)和病毒感染组(病毒组,20例),检测比较两组患者CRP、PCT水平。结果细菌组患者的CRP、PCT水平均高于病毒组,差异有统计学意义(P0.05);细菌组患者CRP与PCT呈正相关(r=0.754,P0.05),病毒组患者CRP与PCT无相关性;细菌组中败血症患者的CRP、PCT血清水平高于局部细菌感染患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT可以作为细菌性感染和病毒感染鉴别诊断的辅助指标,同时可用于评估患者病情的严重程度。     

高敏C反应蛋白与IL-6水平变化在AECOPD早期诊断中的价值及特异性分析

目的：研究高敏C反应蛋白与IL-6水平变化在AECOPD早期诊断中的价值及特异性。方法：选取我院收治的急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者共计78例作为观察组进行研究,另选取78例同期于我院接受治疗的COPD患者作为对照组。所有患者在入院后均采取祛痰、抗感染、氧疗以及平喘治疗。观察并比较两组患者的CRP、IL-6水平变化情况、不同程度病情患者血清CRP、IL-6水平变化情况以及CRP与IL-6诊断AECOPD的特异性和敏感性,分析CRP与IL-6水平变化与病情的关系。结果：两组患者治疗后的血清CRP、IL-6水平较治疗前均明显下降,同时,观察组患者血清CRP、IL-6水平治疗前后均明显高于对照组,与对照组和治疗前比较均存在统计学意义(P<0.05)。重度患者患者治疗后血清CRP、IL-6水平仍高于轻、中度患者,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。同程度患者治疗后的血清CRP、IL-6水平较治疗前明显降低,两组比较具有显著性差异(P<0.05)。IL-6诊断的特异性明显高于CRP,且CRP与IL-6联合检测诊断的特异性高于单独诊断的特异性(P<0.05)。结论：血清CRP和IL-6均属于敏感指标且参与了患者疾病的发生、进展,对AECOPD患者进行检测不仅可以判断患者疾病严重程度,两者联合检测还可提高敏感性和特异性,在对患者早期诊断中具有较为重要的临床意义。     

降钙素原、C 反应蛋白在诊断社区获得性肺炎中的价值评价

目的探讨降钙素原（PCT）、白细胞介素（IL）-6、C 反应蛋白（CRP）、外周血白细胞（WBC）在诊断社区获得性肺炎（CAP）中的诊断价值。方法共纳入因急性发热入院患者共107例,CAP 组59例、急性上呼吸道感染（简称上感）组48例。比较 PCT、IL-6、CRP、WBC 在两组间的差异。根据受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）,评价4个参数对诊断 CAP 的价值,并得出最佳的诊断截点值。结果PCT、CRP、WBC 在 CAP 组较上感组明显增高,差异均有统计学意义（P＜0．05）。PCT、IL-6、CRP、WBC 预测 CAP 的 AUC 分别为0．89、0．79、0．91、0．77。PCT、CRP 曲线下面积均高于 IL-6、WBC,差异有统计学意义（P ＜0．05）,表明 PCT 和 CRP 对诊断 CAP 可能具有较高的准确性。PCT ＝0．3 ng／ml 时预测 CAP 的敏感度为77．8％,特异度为85．4％,推荐为最佳截点值。CRP ＝120 mg／L 时,其预测 CAP 的敏感度为84．4％,特异度为93．3％,推荐为最佳截点值。结论PCT、CRP 可能是诊断 CAP 有效的生物标志物,可作为传统诊断模式的有效补充。     

CRP、NLR及PLR联合检测用于老年RA疾病活动度及对患者预后的评估价值

目的 分析C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合检测用于老年类风湿关节炎(RA)疾病活动度及对患者预后的评估价值。方法 选取84例老年RA患者为RA组,另取同期65例健康体检者为对照组。测定两组血浆中CRP、NLR及PLR水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标单独检测与联合检测的诊断价值;根据28个关节疾病活动度(DAS28)评分将RA患者分为轻、中、重度活动组,探讨CRP、NLR及PLR水平与DAS的关系;分析CRP、NLR及PLR水平与预后的关系。结果 RA组CRP、NLR及PLR水平显著高于对照组(P<0.001);ROC曲线显示,CRP、NLR及PLR诊断RA的曲线下面积(AUC)显著低于三者联合诊断RA的AUC(P<0.05);轻、中、重度活动组CRP、NLR及PLR水平依次显著升高(P<0.001);随着患者疗效提升,CRP、NLR及PLR水平依次显著降低(P<0.001)。结论 CRP、NLR及PLR水平与RA发生有关,均可用于RA的早期诊断,且三者联合诊断价值更高;且三者可用于RA...     

联合检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)、乳酸脱氢酶(LDH)对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法以我院2012年1月至2012年12月112例住院的胸腔积液患者为研究对象,其中62例结核性胸腔积液患者,50例恶性胸腔积液患者,以酶比色法,免疫比浊法,速率法和电化学发光法检测上述患者胸腔积液中ADA、CRP、CEA和LDH浓度。结果结核性胸腔积液患者ADA和CRP的诊断敏感性显著高于恶性胸腔积液患者(P0.01),恶性胸腔积液患者CEA的诊断敏感性较结核性胸腔积液患者明显增高(P0.01)。以胸腔积液CEA7 ng/ml及LDH245 U/L为诊断标准,诊断恶性胸腔积液的敏感性,特异性分别为78.0%,80.6%;而以CEA7 ng/ml,LDH245 U/L及ADA40 U/L,CRP5 mg/L为诊断标准,诊断恶性胸腔积液的敏感性,特异性分别为94.0%,95.2%。以胸腔积液ADA40 U/L,CRP5 mg/L为诊断标准,诊断结核性胸腔积液的敏感性,特异性分别为82.3%,86.0%;而以CEA7 ng/ml,LDH245 U/L及ADA4 0U/L,CRP5 mg/L为诊断标准,诊断结核性胸腔积液的敏感性,特异性分别为96.8%,92.0%。结论联合检测胸腔积液中ADA、CRP、CEA、LDH的浓度可提高结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感性和特异性。     

CRP及PSI评分在社区获得性肺炎中的应用价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）及PSI评分在社区获得性肺炎（CAP）中应用的价值。方法分析我院2009年1月至2010年6月住院CAP患者80例,行PSI评分并进行危险度分级,及重症CAP分组,测定血CRP、白细胞（WBC）。结果 CRP与PSI评分呈显著正相关;重症CAP组PSI、CRP、白细胞均高于非重症组,存在统计学意义;PSI评分不同分级之间：高度组与中度及低度组相比较,CRP有统计学意义,白细胞总数无统计学意义;CRP敏感性高于白细胞。结论 CRP在肺炎诊断中存在重要价值,且可作为重症与非重症肺炎分级的重要指标,及PSI评分系统的一个补充;中、高度PSI评分可作为重症CAP参考指标。     

C反应蛋白在感染性肺炎诊断中的临床应用

目的探讨C反应蛋白在感染性肺炎的临床应用。方法将180例感染性肺炎患者分为观察组和对照组,记录其血清CRP水平、白细胞计数及分类、体温等,进行统计分析。结果观察组CRP水平显著高于对照组（P〈0.05）;观察组患者血清CRP与体温、白细胞计数及分类阳性率无显著性差异（P〉0.05）;单纯感染性肺炎平均CRP水平明显低于有合并其它疾病的感染性肺炎的患者（P〈0.05）;在CRP正常WBC增高的患者中,儿童患者比例明显高于成人;WBC正常CRP增高患者中,老年人所占比例比较多。结论 CRP可作为感染性肺炎诊断及判断其严重程度的一项指标,与白细胞计数、体温同时检测,可减少误漏诊的发生。