医用EC胶在神经外科疾病手术中的应用

我科1990～1998年期间,对神经外科的多种疾病于手术中应用广州白云医用胶总公司生产的EC胶,取得了满意效果,现简要总结如下。临床资料本组手术中应用共1086例,年龄2～87岁,平均35.6岁。病种分布见表1表1　EC胶应用病种分布疾病种类例数%颅脑肿瘤37834.8颅脑外伤35132.3颅...     

显微外科治疗颅眶沟通肿瘤

目的 报道颅眶沟通肿瘤显微外科治疗的手术方法和治疗效果。方法 回顾分析过去5年采用显微外科治疗35例颅眶沟通肿瘤的临床资料。分别采用四种开颅和经颅开眶入路，眶内入路采用三种入路方法进行。结果 临床治疗35例肿瘤，其中手术仝切除18例，次全切除13例，大部分切除4例，无手术死亡及严重并发症。结论 (1)根据肿瘤大小、位置和侵袭范同，采用翼点入路、眶额入路、眶上．翼点入路及额颞眶颧入路四种方法开颅，选用四种入路方法经颅开眶及采用三种入路方法进行眶内肿瘤的切除，可充分暴露并能在直视下广泛切除肿瘤；(2)熟练的解剖知识及手术技巧、恰当的手术入路、成功的手术切除和及时处理术后并发症等是治疗的关键；(3)颅底缺损应给予修补和重建，硬膜的严密修复是避免脑脊液漏及颅内感染的关键问题。     

医用胶在胸外科手术中的应用

20 0 1年 10月至 2 0 0 2年 9月 ,我们在胸外科手术中应用国产医用胶取得满意临床效果 ,现报道如下。临床资料　本组 15 3例病人中男 98例 ,女 5 5例 ;年龄1 5～ 78岁 ,平均 5 4岁。病种包括食管胃吻合术 72例、食管修补术 4例 ,支气管异物取出术 8例、肺大皮包 8例、肺叶切除术 (包括全肺切除术和支气管袖状肺切除术 ) 6 1例。创面吻合胶 (OB胶 )　在食管手术手工或机械食管胃吻合后将OB胶涂抹在胃食管吻合口周围 ,然后用胃浆肌层及大网膜和周围组织包埋吻合口并使用OB胶做胸胃减张固定以及缩胃处理 ,而无需传统胃浆肌层缝合包埋吻合口…     

康派特医用胶在腹股沟疝无张力修补术中的应用

目的探讨应用康派特医用胶在腹股沟疝无张力修补术中应用的疗效。方法本组共550例腹股沟疝患者,在2009年1月至2009年6月间行无张力疝修补术时应用康派特医用胶将平片与腹股沟管后壁粘合固定,并喷涂创面止血,观察并分析术后并发症及复发情况。结果本组手术时间平均为33 min,术后均未出现伤口感染、血肿及其它与手术相关的并发症,未出现医用胶过敏症状。术后随访6～12个月,未出现局部慢性疼痛和复发病例。结论在无张力疝修补术中应用康派特医用胶粘合固定平片和创面止血的效果良好,不增加术后复发,还可以减少术后慢性疼痛和血肿的发生,疗效安全、可靠。     

福爱乐医用胶在神经外科手术中的应用

2001年9月~2004年12月,我们在术中应用福爱乐医用胶599例,疗效满意。现报告如下。临床资料1.一般资料:男296例,女303例,年龄8~72岁,平均42岁。脑动脉瘤瘤蒂夹闭加加固术240例(其中颈内动脉瘤123例,前交通动脉瘤68例,大脑中动脉瘤34例,大脑前动脉瘤5例,后循环动脉瘤10例),垂体腺瘤切除加鞍底修补术205例,外伤性颅底骨折脑膜修补术34例,肿瘤切除术脑膜修补83例(其中天幕上肿瘤术后脑膜修补52例,天幕下肿瘤切除术脑膜修补3l例),三叉神经痛与面肌痉挛行微血管减压术25例,脊髓肿瘤切除硬脊膜修补术9例,听神经瘤切除术后脑脊液耳漏修补术3例。2.方…     

福爱乐医用胶临床应用

我院自 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 2年 3月应用福爱乐医用胶 2 5例 (当场有记录者 ) ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组最大年龄 85岁 ,为颈部皮肤裂伤 ;最小年龄 1岁 ,为动脉道管未闭术后乳糜胸。最多用胶量为 6支 ,最少为 1滴。体外循环心内直视手术和大血管手术 12例 ,包括矫正大动脉转矫治术 3例 ,室间隔缺损并流出道狭窄矫治 3例 ,三心房矫治 3例 ,腹主动脉动瘤 1例 ,主动脉瓣置换术主动脉吻合口出血 1例 ,腹主动脉术中静脉损伤修复 1例。心血管手术中主要用以止血。用于胸科 4例 ,其中 (乳糜胸 )粘合乳糜溢出处及用于食管癌切除…     

颅底肿瘤的显微外科手术治疗

目的：报道颅底肿瘤显微外科手术治疗的临床疗效。方法：回顾分析显微外科手术治疗颅底肿瘤26例的临床特点总结手术。结果：26例颅底肿瘤中，手术全切除22例，次全切除4例，死亡2例，术后随访到24例，脑神经损害或症状加重3例，其余病例全部好转或冷痊愈，全切除的病例术后3－6个月及1年复查MRI均未见肿瘤复发。结论：眶上入路和眶颅颧入路是前、中颅底肿瘤较理想的手术径路，颅中、后窝肿瘤的手术治疗应把经岩骨乙状突前入路作为主要选择，颅底和硬脑膜重 颅底手术成败的关键。     

医用生物蛋白胶在泌尿外科手术中的初步应用

1998年2月～1999年3月,我院在37例泌尿外科手术中应用了医用生物蛋白胶（广州倍持生物技术有限公司生产）,达到了良好的控制手术创面渗血、静脉性出血以及组织粘合的效果,现报告如下。回资料与方法1·三一股资料本组37例,男32例,女5例,年龄30～84岁,平均55岁。其中肾细胞癌4例,肿瘤直径1．0～3．4cm,平均20cm;肾血管平滑肌脂肪瘤2例,肿瘤直径分别为4．5、6．8cm;肾结石《例,结石最大直径2·3～4·5cm;腹膜后嗜格细胞瘤3例,肿瘤直径分别为5．3、4．8和6．4cm;前列腺增生症24例,前列腺平均体积5．7cmX5．4cmX5．2ctu。1·2…     

带蒂帽状腱膜骨膜瓣在前颅底重建中的应用

目的　探讨带蒂帽状腱膜骨膜瓣在前颅底重建中的应用价值。　方法　采用冠状切口 ,皮层下开始分离皮瓣至眶上缘 ,制作带蒂帽状腱膜骨膜瓣 ,大小由 5cm× 8cm到 10cm× 14cm ,将带蒂帽状腱膜骨膜瓣平铺于颅底缺损处 ,后缘与正常硬脑膜缝合数针固定 ,再用生物蛋白胶加固 ,行前颅底重建手术 12例。　结果　 12例应用带蒂帽状腱膜骨膜瓣行前颅底重建 ,术后无脑脊液漏发生 ,头皮没有坏死 ,头皮麻木 3例术后半年内恢复。　结论　带蒂帽状腱膜骨膜瓣是前颅底重建中较为可靠且取材方便的修补材料     

手术治疗粉碎性前颅底骨折的探讨

目的 探讨粉碎性前颅底骨折重建与修补的方法、疗效.方法 50例粉碎性前颅底骨折患者行颅底重建手术,采用带蒂帽状腱膜骨膜瓣或人工硬膜修补硬膜,自身骨片重建粉碎的前颅底.结果术后随访 1个月至半年,脑脊液漏5例,颅内感染 2例,死亡 1例.脑脊液漏及感染者经治疗均痊愈.结论 采用带蒂帽状腱膜骨膜瓣或人工硬脑膜修复粉碎性前颅底骨折并行骨性重建效果良好,强调严密修补硬膜.     

一期手术治疗前额凹陷前颅底粉碎性骨折并脑脊液鼻漏

目的 介绍一期手术治疗前额凹陷前颅底粉碎性骨折并脑脊液鼻漏的体会。方法 对5例病人施行一期手术。预留前额部带蒂膜瓣，电灼额叶底创伤部位蛛网膜，使局部蛛网膜下腔闭合，修补硬膜裂伤，并用生物胶与骨膜瓣粘合；修复前颅底骨缺损，恢复期对额底硬膜的支撑和密闭性。结果 全组病人均治愈，前额部观满意，5例脑脊液鼻漏，术后有4例停止，1例减少，经保守治疗后，亦停止，随访3-6月，无复发，结论 闭合受损局部的蛛网膜下腔，修补硬膜裂伤；修复或重建前颅底骨缺损，是手术成功的关键。     

可吸收螺钉配合EC胶治疗关节部位粉碎性骨折

笔者自1999年10月～2005年10月,采用可吸收螺钉配合EC胶治疗关节部位粉碎性骨折38例,取得满意疗效.现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 38例中男22例,女16例;年龄8～52岁.按骨折部位分类:肱骨外科颈骨折3例,肱骨髁部7例,尺骨鹰嘴3例,桡骨远端4例,髋臼6例,胫骨平台7例,踝部8例;均为新鲜骨折,病程1～7 d.1.2 选用材料所采用的可吸收螺钉为芬兰产的"Biofix",形状为全螺纹螺钉和拉力螺钉;EC胶为广州白云医用胶有限公司生产的医用耳脑胶.1.3 手术方法常规切口进入显露骨折断端,清除断端血肿及嵌入组织,将大的骨块解剖复位并临时固定.     

颅眶沟通性肿瘤颅眶重建及围手术期处理

目的总结颅眶沟通性肿瘤切除术中颅眶重建方法及围手术期护理经验。方法 2008年4月-2011年4月,收治35例颅眶沟通性肿瘤患者。男21例,女14例;年龄17～73岁,平均46.3岁。以眼眶胀痛为首发症状者13例,视力下降12例,眼球突出或眼位不正5例,头痛、头晕2例,复视2例,眼球搏动1例。术中切除病变后采用自体骨片及钛网、额骨骨膜瓣、人工硬脑膜、医用耳脑胶等材料进行颅眶重建,术后重视颅内压管理并预防并发症发生。结果术后3 d,MRI检查示肿瘤全切除30例,次全切除3例,大部切除2例。无手术相关死亡发生。术后1周内发生脑脊液眼漏1例及术区感染2例,分别经腰大池持续引流10 d及抗生素治疗后治愈。患者均获随访,随访时间6～36个月,平均18个月。9例视力下降者术后1个月好转;眼眶胀痛者术后2周内明显缓解;眼球突出或眼位不正及眼球搏动等症状术后均消失。27例良性肿瘤患者24例痊愈,随访期间无复发;8例恶性肿瘤患者18个月内复发6例,行二次手术或放疗,其中2例于术后24个月死于肿瘤所致脑疝及呼吸循环衰竭。无眼球凹陷、搏动性突眼、颧部塌陷等并发症发生。结论采用自体骨片及钛网、额骨骨膜瓣、人工硬脑膜、医用耳脑胶等材料进行颅眶沟通性肿瘤切除后颅眶重建,具有稳固可靠、操作简便、易达解剖重建等特点,配合围手术期护理,可以取得较好手术效果。     

福爱乐医用胶在面颈部表皮粘合中的应用体会

医用胶在外科领域应用越来越广泛[1],我科自2008年5月至2009年2月,对40例面颈部手术患者,应用医用胶粘合表皮,取得良好效果,现报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组40例,男8例,女32例,年龄3～45岁.用于面部黑痣分次切除20例,面部切割伤5例,颈部脂肪瘤切除4例,颈部腮裂囊肿5例,眉部皮脂腺囊肿6例.     

福爱乐医用胶在腹腔镜手术中的应用

我们将福爱乐医用胶应用于腹腔镜116例手术中,止血效果明显,使用方便安全,可明显缩短手术时间,现报道如下。临床资料1.一般资料:从2004年2月至2005年2月,我科住院的妇科腹腔镜手术患者208例中,随机选取116例作为观察组,术中应用福爱乐医用胶(北京福爱乐科技发展有限公司)。平均年龄31.6岁。输卵管妊娠74例,卵巢肿瘤42例。不使用福爱乐医用胶者92例为对照组,其中输卵管妊娠58例,卵巢肿瘤34例。2.使用方法:所有患者均于全麻下手术,输卵管妊娠者术式均为输卵管造口术,卵巢肿瘤患者术式均为卵巢肿瘤剥除术。观察组术中,手术创面使用生理盐水冲洗…     

福爱乐医用胶在结肠癌手术治疗中的应用

福爱乐医用胶以其止血、粘合、封闭、栓塞、堵漏等多种功能 ,广泛应用于临床 ,取得了比较满意的治疗效果。我科 2 0 0 3年 5～ 11月在 2 7例结肠癌手术中使用此胶进行治疗 ,获得了良好的效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :从 2 0 0 3年 5～ 11月期间我科住院的结肠癌患者     

颅鼻眶恶性沟通瘤显微手术12例

目的 探讨颅鼻眶恶性沟通瘤显微手术的入路选择和切除方法. 方法 自2001年6月-2011年11月,经手术和病理证实的12例同时累及鼻部、颅部和眶部的颅底恶性肿瘤患者,根据肿瘤主体位置及侵袭的范围和方向不同,分别选择经扩大额下入路(7例),眶-翼点入路(4例)和额颞眶颧入路(1例)显微手术切除肿瘤和修复颅底缺损,其中5例联合经鼻内镜、2例经鼻侧切开入路. 结果 肿瘤全切除9例,次全切除3例;早期动眼神经不全麻痹2例,无围手术期死亡及颅内感染、脑脊液漏、新神经功能缺损、脑膜脑膨出等严重并发症发生.随访6个月～7年,平均3.8年,5例恢复正常工作,3例生活自理,死亡4例,其中1例术后6个月死于化疗引发的肝功能衰竭,3例3年内死于颅内和全身多发转移. 结论 颅鼻眶恶性沟通瘤手术切除难度大,根据肿瘤主体位置及侵袭的范围和方向不同,选择不同入路或联合入路显微切除肿瘤和修复颅底缺损,能提高手术疗效和减少术后严重并发症的发生.     

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中补片钉合固定与医用胶固定的对照研究

目的 比较完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)中补片钉合固定与医用胶固定的临床效果.方法 采集本院2010年7月至2011年12月施行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的患者105例,随机分为补片钉合固定组(55 例)和医用胶固定组(50 例).观察比较二组患者术后血清肿发生率、疼痛评分、近期疝复发率.结果 二组患者均手术顺利,均无近期复发.医用胶组术后疼痛评分比钉合固定组低,但是二组间差异无统计学意义(P>0.05);二组间术后血清肿发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中使用医用胶固定补片安全可行.     

福爱乐医用胶在支气管胸膜瘘中的临床应用

福爱乐医用胶属于新一代喷涂型快速医用胶 ,比第一代医用胶粘接强度更大 ,综合性能更佳 ,又配备了专用导管 ,给粘堵修复工作提供了方便。我们于 2 0 0 2年 9月～ 2 0 0 3年 8月对 3例支气管胸膜瘘患者进行了应用 ,临床效果良好。临床资料1.一般资料 :本组 3例 ,男 2例 ,女 1例     

鼻内镜下脑脊液鼻漏修补及围手术期处理

目的 探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补技巧及围手术期处理经验.方法 回顾性分析2005年4月～2011年1月脑脊液鼻漏26例,包括头部外伤12例,鼻息肉及筛窦囊肿手术误损伤颅底4例,鼻-颅底肿瘤切除6例,颅内手术颅底损伤3例,自发性1例.均在鼻内镜下用股外侧肌肌浆和阔筋膜修补,术后给予抗生素及降颅压等治疗.结果 随访6～24个月,平均10个月,23例一次修补成功,2例经二次修补成功,1例失败,总治愈率96％ (25/26).结论 鼻内镜下脑脊液鼻漏的修补手术应重视手术时机的选择以及围手术期管理和治疗,减少并发症发生,提高治愈率.