浅谈米索前列醇在预防和控制产后出血中的临床应用

产后出血是一种产科常见并发症,是引发产妇死亡的主要原因。产后出血有许多潜在的原因,最常见的是子宫收缩乏力。预防和控制产后出血是所有产科工作人员和参与孕产妇保健的工作人员必修科目。我院从2009年对存在产后出血高危因素的孕产妇产后给予米索前列醇舍下含化,明显降低了产后出血的发生率。引起孕产妇死亡第一位的原因是产后出血,特别是在中西部欠发达地区,产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一,因此预防和控制产后出血犹显重要。     

产后出血诊疗进展

产后出血是引起孕产妇死亡的重要原因,特别是在非洲和亚洲的发展中国家,常占孕产妇死亡原因的第1位.产后出血在世界范围内的发生率是10.5%,死亡率为1%,每年引起132000例产妇死亡.在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第1位原因,特别是在边远落后地区,产后出血引起的死亡占到50%以上.     

产后出血74例临床分析

产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因。我国孕产妇死亡中，49．9％由产科出血所致，其中产后出血占产科出血死亡构成的87．8％，居我国孕产妇死亡原因的首位。青岛市生育保险参保职工2004年1—12月发生产后出血74例，本文通过对分娩资料的回顾性分析，找出相关病因并进一步探讨产后出血防治体会。     

全球产后出血指南异同

产后出血是全球孕产妇死亡的首要原因,产后出血的诊断和治疗指南对规范产后出血的临床管理及降低孕产妇死亡率意义重大。文章对我国产后出血指南及全球其他国家主要产后出血指南的推荐进行对比,希望进一步提高产科医生对产后出血的重视程度。     

重视产后出血的预防与处理

产后出血是产科常见而且严重的并发症,目前,仍是导致孕产妇死亡的主要原因.在美国等西方发达国家,产后出血、妊娠期高血压疾病和栓塞性疾病是导致孕产妇死亡的三大主要原因.     

产后出血的诊治与预防

产后出血的诊治与预防熊庆，张光瑜一、发病率及失血量的估计产科出血是导致孕产妇死亡的主要原因。我国孕产妇死亡中，４９．９％的孕产妇死亡由产科出血所致，其中产后出血占产科出血死亡构成的８７．８％［１］。美国的孕产妇死亡病例中有１３％由产科出血所致，其中１...     

积极防治产后出血降低孕产妇死亡率

产后出血是产科常见而严重的并发症之一,它不但严重影响产妇的健康,甚至危及产妇的生命。近年来,随着围产医学研究的进展,孕产妇及围产儿的死亡率都有了明显的下降,但产后出血仍为产妇死亡的主要原因之一。因此,降低产后出血的发生率仍为当前产科面临的重要课题之一。我国1984年21个省市孕产妇死亡率为48.8/10万,产科出血是第一位死因,占全部孕产妇死亡的45.4％。上海市1976年至1985年,10年内因产科出血死亡的产妇有110例,产后出血死亡者89例,占产科出血的80.9％。但其产后出血死亡率总趋势是逐年下降的,1976年产后出血死亡率为14.4/10万,1985年下降至1.3/10万,下降了90％,产妇因产后出血死亡在每年孕产妇死亡中的构成比也有下降趋势。上海医科大学妇产科医院通过对1949～1988年40年孕产妇死亡的分析表明,直接产科原因引起孕产妇死亡者     

产后出血病因构成的变迁及应对措施

截止2018年的公开数据显示,我国的孕产妇死亡率已经从2000年的53/10万降至2018年的18.3/10万,其中产后出血导致的孕产妇死亡更是下降了接近80％,但产后出血依然还是我国孕产妇死亡的首要原因[1].2018年全国孕产妇主要死因构成比中,产科出血占23.2％[1],据此估算2018年我国因产后出血死亡的孕产...     

基于大数据的产后出血临床处理

        全球每年估计有10万孕产妇因产后出血而死亡,产后出血一直是孕产妇死亡的首要原因,占孕产妇死亡原因的27.1%［1-2］。这一惊人数据相当于2016年全球空难死亡总人数的近400倍。实际上,绝大多数产后出血导致的孕产妇死亡是可以避免的［3］,这意味着通过提高产后出血的救治水平和改善医疗条件,每年将可挽救数以万计孕产妇的生命。截至2015年,全球孕产妇死亡率仍然高达216/10万,虽然较1990年的385/10万降低了43.9%,但是仍未完成联合国“千年发展目标”降低75%的预期目标［4］。     

产前出血母儿器官功能保护策略

孕产妇产前及产后出血为导致母儿器官功能障碍与不良妊娠结局的主要原因,而严重产后出血导致的孕产妇死亡早已引起人们的普遍关注[1-2],虽孕晚期发生的产前出血不仅可导致孕产妇死亡、且可致围生儿死亡率升高,但如     

改良B-Lynch缝线术处理宫缩乏力性产后出血4例报告

产后出血是孕产妇死亡的主要原因，即使在医疗发达地区，产后出血仍然占较高的比例。及时、有效地处理产后出血，对降低孕产妇死亡率十分关键。我院用改良的B-Lynch缝线术成功治疗4例子宫收缩乏力性产后出血，现报告如下。     

基层医院产后出血的预防和处理

产后出血是我国孕产妇死亡的首要原因,而我国大部分孕产妇的分娩是在基层医院完成,如何做好基层医院产后出血的预防和处理非常重要。本文从产后出血高危因素的识别和处理,积极处理第三产程,增强孕产妇对产后出血的耐受能力,产后出血的识别与"第四产程"的处理,及时转诊及安全转诊等方面进行了阐述。     

产后出血预防与处理指南(2023)

产后出血一直是导致我国孕产妇死亡的首要原因。近20年, 我国因产后出血导致的孕产妇死亡虽然已经大幅减少, 但仍有进一步下降的空间。产后出血导致孕产妇死亡的主要原因在于诊断和治疗的延迟, 错过抢救时机。继2009年《产后出血预防与处理指南(草案)》和2014年《产后出血预防与处理指南(2014)》发布之后, 中华医学会妇产科学分会产科学组联合中华医学会围产医学分会基于最新的产后出血研究进展, 再次对指南进行修订, 对产后出血的病因及高危因素、临床表现及诊断、预防及处理流程进行全面阐述, 并提出重要推荐。新版指南强调产后出血处理的"四早原则"——尽早呼救及团队抢救、尽早综合评估及动态监测、尽早针对病因止血和尽早容量复苏及成分输血, 避免错过抢救时机而导致孕产妇发生严重并发症甚至死亡。     

产后出血病理生理改变及对母儿的影响

据世界卫生组织统计,产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一。对产后出血的正确诊断和处理十分考验产科医生的基础知识和临床经验。只有充分认识产后出血的病理生理机制,才能及时、正确处理,从而减轻对母儿的影响,最大限度地降低孕产妇的死亡风险。1产后出血的病理生理改变1.1产后出血的特点及出血量的判断由于妊娠引起孕妇特有的生理变化,如妊娠足月时与非孕状态相     

产后出血预防与处理指南(草案)

产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量＞500 ml,是目前我国孕产妇死亡的首要原因.绝大多数产后出血所导致的孕产妇死亡是可避免或创造条件可避免的,其关键在于早期诊断和正确处理[1].     

产后出血的高危因素和流行病学新特点

产后出血是孕产妇死亡的主要原因之一.全球每年约50万孕产妇死亡,其中产后出血占25％.目前国际上对于产后出血缺乏统一的定义,我国产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml.其发病率占分娩总数的4％ ～6％,是分娩期最常见的并发症.引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,其中以子宫收缩乏力性出血占首位,占产后出血总数的70％～80％.     

背带式缝合子宫捆绑术在产后出血中的应用

产后出血是产科常见的分娩期并发症,是产妇死亡的主要原因之一.近年来,我国孕产妇死亡率虽有下降,但产后出血在全国仍居产妇死亡的第1位.而宫缩乏力性产后出血又居产后出血的首位.因此,及时有效地处理宫缩乏力性产后出血,对降低产妇死亡极为关键.     

产后出血的预防与护理

目的：产后出血的预防与护理方法：对临床70例产后出血的病例进行分析结果：产后出血的原因：宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍,子宫收缩乏力为主要原因。结论：产后出血是孕产妇死亡的主要原因,做好产后出血的预防至关重要。     

产后出血的过去、现在和未来

产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)一直以来都是孕产妇死亡的最主要原因,全世界每7分钟就有1名孕产妇因PPH死亡。自从联合国提出降低孕产妇死亡的"千年发展目标"以及我国"降消"项目的实施,经过多年的努力和《产后出血预防与处理指南(草案)》的推广,我国孕产妇死亡率已经从上世纪90年代     

不同流产方式对再次妊娠妇女分娩结局的影响

近年来,因胎盘因素所致的产后出血比例呈上升趋势,在临床工作中发现流产与再孕后胎盘异常密切相关,而产后出血是孕产妇死亡的主要原因,占我国孕产妇死亡率50%[1]。