彩色多普勒超声诊断颈神经鞘瘤1例

患者女,20岁。无意中发现右侧颈部无痛性肿块5年。体格检查发现右侧颈部相当于右胸锁乳突肌内侧缘深层扪及一个如花生米大小的肿块,无压痛,表明光滑,活动度小,同侧颈部淋巴结无肿大。超声检查：甲状腺右叶外侧缘与右颈动脉之间中部探及一枚大小约3 cm×2 cm×2 cm实质性肿块,呈椭圆形,边界清晰,周边见较完整的带状高回声包绕,内部呈稍低回声,分布较均匀（图1）,位于右颈总动脉内侧缘及右颈内静脉外前侧,并可见右颈总动脉受压向前推移（图2）。     

颈部神经鞘瘤超声误诊颈动脉体瘤1例

患者男,77岁。体格检查：右侧胸锁乳突肌前缘可触及一大小约4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm的结节,质韧,边界不清,活动度差,无压痛。颈部超声检查：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧可见一大小约4.6 cm×3.0 cm×2.7 cm的团状低回声,包膜光滑完整,其内回声不均匀,可见不规则低回声区;CDFI示其内可见少量血流信号（图1）。超声诊断：右侧胸锁乳突肌后方颈总动脉分叉处外侧低回声团块,考虑颈动脉体瘤。手术所见：切开皮肤及皮下组织可见一灰白色肿物,表面有薄包膜,     

超声引导穿刺活检诊断颈部纤维瘤病侵入胸锁乳突肌一例

患者女,66岁,因颈部不适来我院就诊。查体:于右颈部可触及一包块,质地中等,表面光滑,活动度差。超声检查:于胸锁乳突肌内缘、颌下腺下方可见一偏低回声包块,大小为3.2cm×2.4cm×1.1cm,边界欠清晰,形态规则,呈椭圆形,内回声欠均匀。彩色多普勒血流成像(CDFI)示周边可见散在血流     

彩色多普勒超声诊断右侧胸锁乳突肌血肿一例

患者女性，37岁。在乘公共汽车时头颈部有短暂扭伤史，当时无不适。大约4小时后患者感右侧颈部疼痛并出现一个肿块。因颈部解剖复杂，故外科医生申请做彩色多普勒超声检查。检查仪器为ACUS0N　l28　XP/10C电脑超声诊断仪，探头频率7．0MHz，超声检查发现右侧颈部中份可见一3．7cmx4．3cmx4．1cm的低回声为主的实质性肿块，肿块内回声不均质，呈网络状无回声区。肿块周边无包膜，边界清楚(图1)。凹PI检查肿块内有短棒状血流，肿块周边无血流包绕征。PW检测测得动脉血流，Vmax0．18m/s。从肿块上下端探查，发现肿块位于右侧胸锁乳突肌内。肿块对右颈总动脉及右颈内静脉有压迫。超声诊断右侧胸锁乳突肌血肿。临床给予相应治疗很快痊愈。     

胸腺上方鳃裂囊肿超声表现1例

<正>患者女,16岁,因"发现左颈部包块10 d"入院诊治。体格检查:左侧锁骨上区胸锁乳突肌内侧可扪及一30 mm×20 mm包块,质软,无压痛。超声检查:甲状腺左叶下极下方探及范围约33 mm×20 mm×30 mm的椭圆形团块状中等回声,边界清晰,上方与甲状腺分界清晰,内部回声较均匀,可见局限的无回声区(图1);CDFI:周边可见环绕的血流信号,内部未见明显血流信     

左颈部异位胸腺超声表现1例

患者男,3岁.偶然发现左颈部膨隆就诊.体检:左颈部隆起皮肤不红肿,颈上部-颌下三角处可触及大小约5.0 cm×6.0 cm肿块,质软,边界不清,无压痛、不移动.超声所见:左侧颈部紧邻颌下腺可见一肿物,大小3.9 cm×2.0 cm,有包膜,呈三角形,边界清晰,轮廓规整.内部回声为中等稍低回声,分布均匀.CDFI未见血流信号.超声提示:左颈部实性肿物考虑为异位胸腺可能(图1).术中见左侧胸锁乳突肌前下部可见灰白色肿物,该肿物与周围组织边界清晰,可完全剥离.术后病理诊断:左侧颈部胸腺异位.     

MSCT诊断左颈外静脉假性静脉瘤1例

患者女,48岁,左颈部无痛性包块4年,1周前突然增大;无外伤及手术病史。查体:左颈部包块无波动感,站立位体积较卧位时缩小。CT平扫于甲状腺平面、左侧胸锁乳突肌后外方见3.40cm×4.30cm软组织密度块影,密度均匀,CT值42HU,前缘与颈外静脉分界不清;增强扫描动脉期肿块无强     

颈部脂肪母细胞瘤CT表现1例

病例男,16月,入院前2月发现左上颈部包块,约3 cm×4 cm大小,质硬,表面不光滑,无粘连.近2月来包块逐渐增大,遂来我院进一步诊治.影像学检查:B超提示左侧上颈部皮下异常回声影.CT检查见左上颈深部胸锁乳突肌内侧有一类圆形肿块,其内见脂肪密度及多发条索影,周围组织及颌下腺受压,颈总动脉远端、颈动脉分又及颈内外动脉近端为肿瘤完全包绕(图1～4).手术及病理所见:全麻下行左颈部包块剥离术,左颈总动脉结扎术,术中见包块呈结节状,乳白色,界限尚清,质地软,浸润颈总动脉分叉部,颈总动脉、颈内动脉及颈外动脉皆受累,形成包埋,颈总动脉远端血管壁明显受侵.术后病理诊断为左上颈部脂肪母细胞瘤.     

甲状腺癌淋巴结转移误诊为腮裂囊肿

1病例资料男,25岁。因发现颈部包块2个月,拟诊颈部囊肿入院。2个月前无意中发现左颈部包块,无疼痛、麻木,亦未见明显增大,病程中无鼻塞、涕血、声嘶及吞咽困难,无胸闷、心悸、怕热、盗汗等。查体:颈部左侧胸锁乳突肌中上后缘处局限性隆起,可触及一4.0 cm×3.0 cm×3·0 cm大小的包块,质韧,边界清,活动好。检查耳鼻咽喉部未见新生物,甲状腺未触及包块,颈部未触及肿大淋巴结。B超示颈部混合型囊肿。诊断:左侧腮裂囊肿,在局麻下行颈部包块切除术。术中见包块位于胸锁乳突肌深部颈内静脉外侧,呈深褐色,囊性,囊壁薄并与周围组织轻度粘连,直径约3…     

超声诊断颈部节细胞神经瘤1例

<正>患者女,28岁,体检发现右侧颈部肿块1个月余。超声检查:甲状腺右叶后方、锁骨上窝及胸骨后方见一大小约8.6 cm×5.0 cm×2.8 cm团块状较低回声(图1),边界清晰,形态规则,回声欠均匀,上缘达颈中段,下缘至胸骨后,内侧位于甲状腺右叶后方气管右后部,外侧达胸锁乳突肌前缘。CDFI:包块内探及条状血流信号(图2)。超声提示:甲状腺右叶后方至胸骨后方及锁骨上窝不均质包块,考虑良性病变可能性大。颈部增强CT提示:右颈部占位,考虑血管源性或神经源性肿瘤可能。患者于全身麻醉下行右颈侧进路颈部肿物切除术,术中见肿物表面呈灰红色,边界清晰,大小约6.8 cm×5.8 cm×4.5 cm,包膜尚完整,质韧,沿被膜将肿物分离切除。术后病理诊断:(右颈部)神     

左眼巩膜软骨瘤一例报告

患者,男,44岁.本地出生,曾在新疆生活十余年.因发现左眼包块一年余而申请彩超检查.使用仪器为HP6500GP型彩超仪,梯形换能器,频率为7.5MHz.彩超所见:左眼轴长2.25cm,晶状体位置及回声正常,玻璃体液性暗区内未见光带及光团回声.眼球壁前颞侧可见一0.50×0.46×0.25cm实质性光团,周边回声略强,内部回声稍低,形态欠规则,边缘尚光滑,后部回声明显衰减,似结石声影,光团向眼球壁外突出,基底部较宽,与     

颈部异位胸腺囊肿超声表现1例

患者女,25岁.因发现右侧颈部肿物来诊.查体:右侧颈部可触及一不规则肿物,质软、边界不清、移动性差,无压痛.超声表现:右侧颈部可见一大小约3.5 cm×1.6 cm的不规则混合性肿物(图1),与周围组织界限不清,肿物中央部分呈无回声,可见散在的条索状结构;周边呈低回声,内可见多个强回声团,后方伴声影;CDFI:肿物周边可见少量血流信号.超声提示:右侧颈部混合性肿物.术中所见:右侧前斜角肌外侧胸锁乳突肌后缘见一大小3cm×2 cm的肿物(图1),质软、无移动性,边界不清,与周围脂肪、肌肉、颈外静脉相粘连.病理结果:颈部异位胸腺囊肿.     

超声诊断左前臂肌疝1例

患者男,60岁,发现左前臂包块4年.体格检查：左前臂皮下一肿块,大小约4.0 cm×3.0 cm,无红肿,皮温不高,质软,肢体受力屈曲时肿块变大.超声检查：左前臂皮下可见范围约2.3 cm×0.9 cm的稍低回声,探头加压包块可回缩,内可见肌纹理回声,深筋膜可见缺损,低回声内侧经过筋膜缺损处与深肌层相连（图1）,肿块内部无明显血流信号.超声提示：左前臂皮下稍低回声包块考虑肌疝可能.行局部筋膜修补术后肿块消失.术后诊断：左前壁肌疝.     

彩色多普勒检查颈动脉体瘤1例

患者男,29岁。主因左颌下搏动性肿块5年入院。查体:左颌下于胸锁乳突肌之间可触及一搏动性肿块,大小约6×8cm,质韧,界清,挤压其体积不缩小,无压痛,听诊可闻及血管杂音,皮肤无改变。超声检查所见:左侧颈部探及一形态不规则的低回声团块,大小约8.4×7.0cm,边界尚清晰。     

超声误诊结节性甲状腺肿合并多发异位结节性甲状腺肿1例

患者女,36岁.发现颈部肿块i7年,自觉肿块明显增大2年入院.查体:颈前区触及约2.5 cm×3.0 cm肿块,质软,活动度略差,随吞咽上下移动,左侧颈部胸锁乳突肌外缘触及4cm×2 cm肿块,质软,边界清,无压痛.右侧颈部胸锁乳突肌外缘触及2.0 cm×1.5cm肿块,质软,边界清,无压痛.     

颈部Castleman病1例

患者女,21岁,发现右颈部肿块1年.查体:右颈部胸锁乳突肌外侧(Ⅴ区)触及3 cm×2 cm肿块,质韧,表面光滑,活动佳,无根蒂连接.各项实验室常规检查均正常.CT所见(图1～3):右颈部皮下,胸锁乳突肌后外侧方见类椭圆形异常密度影,界清.约3 cm×2 cm,增强前后平均CT值50～160 HU,诊断为,右颈部皮下富血供良性占位,神经源性肿瘤?巨淋巴结增生?术中所见:淋巴结肿大,周围血管丰富.     

胸锁乳突肌结核超声表现1例

患者女,26岁,因左侧耳后下方胀痛不适约1个月就诊。否认结核病史,无发热、盗汗、食欲不振及消瘦等症状。超声所示:左侧胸锁乳突肌的深面探及大小约18.0mm×9.5mm低回声,形态欠规则,边界模糊,内回声不均质,中心部回声较周边偏低,肿块内未见血流信号,周边可见少量点、条状血流信号(图1)。超声提示:左侧胸锁乳突肌内低回声包块,性质待定。病理穿刺活检诊断:结核性肉芽肿。讨论:肌肉结核继发于邻近骨、关节、肌腱、淋巴结及胸膜结核等直接扩展而来者常见,原发性(血源性)少见。主要病变为肌肉内形成     

超声诊断异位妊娠双活胎1例

患者女,32岁。停经6 3d,尿HCG( )来诊。超声所见:子宫后位,大小为6 .0 cm×6 .6 cm×6 .1cm,子宫饱满、稍大,肌层回声粗糙不均,后壁较前壁厚,前壁厚约1.8cm,后壁厚约3.2 cm,后壁隐约见2 .9cm×2 .8cm不均质低回声,与肌层界限不清。子宫内膜显示不清,宫腔内见3.6 cm×1.1cm不均质稍强回声。右卵巢大小为3.1cm×2 .9cm×2 .4 cm;左卵巢大小为3.0 cm×2 .6 cm×1.8cm。于子宫左侧、左卵巢内下方见4 .0 cm×3.0 cm×1.3cm大小的妊娠囊,其周边见厚约0 .7～0 .8cm的稍强回声包绕,其内可见头臀径分别为1.8cm、1.6 cm两个胎芽组织(图1) ,均可见胎…     

肺腺癌甲状腺转移超声并CT表现1例

患者女,60岁.发现颈部包块就诊,入院查体甲状腺Ⅱ°增大,颈部可触及一质硬肿块,约3 cm.实验室检查甲状腺功能正常.超声检查:甲状腺增大,甲状腺右侧叶不均质回声包块,甲状腺左侧叶囊实性中等回声结节,CDFI示其内实质性部分及周边可见血流信号.双侧颈部大血管旁及气管前增大淋巴结(较大者2.3 cm×1.1 cm),部分...     

彩超诊断颈前区异位甲状腺腺瘤1例

患者,男,50岁。因颈部包块渐进性肿大4年入院。体格检查:颈部前正中隆起,可扪及一大小约4.0cm×3.0cm包块,质中,表面光滑,活动,无压痛,随吞咽上下活动,颈部未扪及肿大淋巴结。超声所见:颈前区甲状软骨正上方探及一大小约3.7cm×3.3cm×2.3cm中等较强回声肿块,包膜清晰、完整,内部回声不均匀,见一约2.0cm×1.6cm×1.0cm不规则无回声区,肿块与甲状软骨、甲状腺无关;肿块周边可探及丰富的动、静脉血流信号(图1),并呈环状包绕(图2),双侧颈部未探及肿大淋巴结。超声诊断:颈前区实性肿块伴囊性变。手术所见:包块位于颈阔肌深面,舌骨、甲状软骨之间…