优维显与泛影葡胺在高危人群中副作用的比较

对比剂导致的副作用一直为人们所重视，尤其在CT增强检查时，快速大剂量注射离子型碘剂，在对比剂反应高危人群(以下简称高危人群)中所引起的副作用更为严重，其发生率更高。近年来，人们研制的非离子型造影剂如优维显(Uitravist)、碘必乐(Iopamiro)、欧乃派克(Omnipaque)等，以其通过降低造影剂的渗透性、电离性及化学毒性而达到改善造影剂不良反应的目的。     

碘水造影检查在食管异物穿孔诊断中的价值

目的 探讨碘水造影检查在食管异物穿孔中的诊断价值.方法 用碘帕醇注射液加等量0.9％生理盐水稀释后,以口服方式给药,行胸部立位X线透视或摄片检查,了解食管是否有穿孔.结果 碘水造影检查能很好显示13例食管异物穿孔的位置.结论 碘水造影检查是一项安全的检查,可以作为诊断食管异物穿孔的一种有效方法.     

探讨子宫输卵管碘水造影和选择性输卵管碘水造影再通术的X线影像分析

目的:对子宫输卵管碘水造影(HSG)与选择性HSG再通术在女性不孕症诊断中的X线影像和临床应用。方法:选取104例不孕症患者,对其实施HSG以及选择性HSG再通术,分析患者的X线影像学结果。结果:104例不孕症患者中,输卵管阻塞66例,占66.35%,子宫及输卵管均正常者26例,占25.00%。结论:对于不孕症女性采用子宫输卵管碘水造影、选择性输卵管碘水造影再通术,能够起到显著的诊断和治疗作用,对临床诊断女性不孕症具有重要意义。     

造影药的肾损害及防治

1 引 言 临床上常用的碘造影药有两种，分离子型与非离子型，大多为三碘苯酸的衍生物，每个分子上都具有三个碘原子。常用的离子型造影药为泛影葡胺，其分子在溶液中被电离成带正负电荷的离子，具有导电性，渗透压高。非离子型造影药有碘普胺，其分子不被电离，在溶液中呈分子状态，无导电性，渗透压低。所谓低渗造影药仅是相对而言，因为所有造影药的渗透压都高于人体渗透压。2 造影药对肾毒性作用机制造影药的对肾脏毒性主要有：①化学毒性；②与渗透压有关的毒性；③与离子有关的毒性。其中渗透压与不良反应有很大关系，高渗透压作用于血…     

张力推药用于子宫输卵管造影的可行性探讨——附393例报告

目的：探讨张力推药在子宫输卵管造影中应用的可行性。方法：783例疑诊双侧输卵管阻塞的不孕症患者行子宫输卵管造影,分为人工推药组（390例）及张力推药组（393例）。人工推药组：从双腔导尿管经宫腔推入碘油10～15mL,观察其进入子宫和流经输卵管情况。张力推药组：先钳夹双腔导尿管末端,推入碘油10—15mL,形成张力性碘油球,调整碘油球位置,松开血管钳,使碘油球通过自身弹性张力将碘油挤入子宫腔,医师指导患者在床上左右轻微侧动,动态观察子宫腔及输卵管情况。2组均在得到满意造影效果时及造影结束24h后拍摄盆腔X线平片。比较2组的输卵管通畅性及不良反应。结果：2组输卵管的不通畅率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。人工推药组出现静脉反流4例,张力推药组未出现静脉反流。结论：应用张力推药的方法行子宫输卵管造影,其推进碘油的推力较为均匀,操作简单,造影效果好,不良反应少。     

全球放射专家优质影像的“精准”选择 高端CT增强扫描的“精准”选择 部分慢病以及肿瘤患者的“精准”选择

正碘普罗胺注射液简短处方资料优维显300/370【成份】:本品活性成份为碘普罗胺。【适应症】:用于诊断用药!碘普罗胺注射液300/370用于血管内和体腔内。计算机X线体层扫描(CT)增强,动脉造影和静脉造影,动脉法/静脉法数字减影血管造影(DSA),静脉尿路造影,内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP),关节腔造影和其他体腔检查,不能在鞘内使用。碘普罗胺注射液370特别适用于心血管造影。     

子宫输卵管声学造影效果观察

目的 了解子宫输卵管声学造影在筛查输卵管性不孕因素中的应用效果.方法 对128例不孕患者月经干净3~5 d后无禁忌症在阴式B超引导下行子宫输卵管造影术（声学造影）,无阴道出血者2 d后行子宫输卵管碘油造影术,阴道有出血者下一周期月经干净后再做,其中52例择期行腹腔镜检查.X线碘油造影检查及腹腔镜检查结果为对照组,观察子宫输卵管声学造影在筛查输卵管性不孕因素与X线碘油造影及腹腔镜检查准确性的符合率.结果 子宫输卵管声学造影检查与子宫X线碘油造影检查及与腹腔镜检查差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 子宫输卵管声学造影操作简单,准确率较高,声像图具有特征性,无副作用,可作为初次筛查输卵管性不孕因素的首选方法.     

经阴道实时三维超声造影与X线造影评价输卵管通畅性的比较

目的:探讨经阴道实时三维超声造影在评价输卵管通畅性中的价值,并与X线碘油造影作对比。方法:对51例女性不孕症患者共100条输卵管进行实时三维超声造影检查,并将结果与X线碘油造影进行对照分析。结果:实时三维超声造影诊断输卵管通畅为53%(53/100),阻塞为47%(47/100);X线碘油造影诊断输卵管通畅为56%(56/100),阻塞为44%(44/100),两组检查结果相比,差异无统计学意义(P=0.508),一致性较好(κ值为0.819)。结论:经阴道实时三维超声造影与X线造影有很高的一致性,值得临床广泛应用。     

冠状动脉造影术前碘过敏试验研究进展

水剂类碘造影剂注入血管内以显示器官和大血管,已有数10年历史,且成为常规方法.国内目前冠状动脉造影主要应用碘造影剂,碘过敏试验成为冠状动脉造影术前常规,现对冠状动脉造影术前碘过敏试验进行以下探讨,现报道如下.     

子宫输卵管碘油造影200例X线分析

目的探讨子宫输卵管碘油造影在不孕症中的诊断价值。方法对200例资料完整的子宫输卵管碘油造影的X线片进行分析。结果输卵管通畅55例,随访发现其中23例患者3个月后未作任何治疗均先后怀孕。输卵管通而不畅或单双侧不通126例,子宫发育异常11例,造影剂逆流8例。4例通过缩小气囊,输卵管方逐渐显影。结论子宫输卵管碘油造影具有一定的治疗作用;适当缩小气囊能降低假阳性率。     

不同浓度碘对比剂对造影患者肾功能的影响

目的对放射科接受造影检查的患者分别采用等渗与低渗碘对比剂,比较检查前后患者肾功能的变化。方法选择2010年4月~2013年12月于本院放射科进行造影检查的50例患者,随机分为A、B 2组,其中A组患者以低渗碘对比剂进行造影检查,B组患者以等渗碘对比剂进行造影检查,于造影前后测定2组患者的血清肌酐及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂水平,以此计算对比剂肾病的发生率。结果行碘对比剂造影检查后,2组患者均出现血清肌酐及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂升高的现象;A组患者出现对比剂肾病稍高于B组,然而差异不显著,不具备统计学意义(P0.05)。结论对放射科造影检查患者行碘对比剂造影时,无论采取等渗碘对比剂还是低渗碘对比剂,都会对患者的肾功能造成影响,且2种对比剂对肾功能的影响不存在明显差异。     

舒适护理在子宫输卵管碘油造影中的运用

目的：观察舒适护理在子宫输卵管碘油造影中的运用效果。方法：将256例子宫输卵管碘油造影的患者随机分为舒适护理组及对照组各128例,舒适护理组采取舒适护理措施,对照组采用一般护理方法,对两组患者造影过程中的疼痛进行比较。结果：舒适护理组患者的疼痛程度明显低于对照组,有统计学意义。结论：舒适护理能有效地改善患者生理及心理的不适,提高患者对手术的耐受性,减轻疼痛。     

应用离子型造影剂产生的不良反应分析23例分析

目前国内区县级医院仍以离子型碘造影剂为常用药物,随着剂量及浓度的增加,对其所产生的不良反应应予重视.本文搜集一组应用离子型碘造影剂进行造影检查时产生不良反应的病例,对离子型碘造影剂产生不良反应作了分析,提出预防措施.现就我院23例发生在1562例各类造影中不良反应病案作如下报道.     

碘对比剂不良反应防治的相关性研究

正近年随着影像学检查技术的发展,介入手术、造影检查等在临床广泛开展,碘对比剂应用逐年增加,其中以CT、MRI、数字减影血管造影(DSA)最为常见。碘对比剂在发挥药物功效的同时,其不良反应也相应增多~([1]),故了解碘对比剂不良反应及预防措施十分必要~([2])。为合理使用碘对比剂,减少患者损伤,学术界对此开展了广泛深入地研究,本文就碘对比剂不良反应临床特征及防治措施进行综述,以引起临床关注。     

碘对比剂在先天性小肠闭锁X线诊断中的应用

目的探讨碘对比剂在先天性小肠闭锁的X线诊断中的应用效果,旨在为临床医生提供更为准确、实用的检查方法。方法对20例用碘对比剂造影的先天性小肠闭锁的X线表现进行回顾性分析。结果 20例用碘对比剂均能显示小肠闭锁情况,其中十二指肠闭锁8例,空肠闭锁5例,回肠闭锁7例。未发现不良反应,不影响先天性小肠闭锁诊断。结论碘对比剂在先天性小肠闭锁造影检查中实用、安全,能达到诊断要求。     

子宫输卵管碘油造影在不孕症诊治中应用分析

目的:探讨分析子宫输卵管碘油造影在不孕症临床诊断与治疗中的应用价值。材料与方法:回顾我院2001年2月至2008年8月对82例不孕症患者,经子宫输卵管碘油造影检查及临床治疗进行分析。结果:子宫输卵管碘油造影,子宫畸形4例,占4.8%,双侧输卵管阻塞14例,占19.1%,单侧输卵管阻塞52例,占63.4%,双侧输卵管积液扩张4例,占4.9%,单侧输卵管积液扩张8例,占9.7%。其中原发性不孕24例,占29.2%。继发性不孕58例,占70.8%。结论:子宫输卵管碘油造影是一种简单易行而且经济、安全的常规诊断检查方法,可以准确的观察输卵管、子宫管腔情况,同时碘油对输卵管具有扩张及润滑作用,可使不通的输卵管畅通达到了一定的临床治疗效果,所以在不孕症的临床诊断及治疗中已广泛应用。     

支气管扩张的CT诊断价值

目的　通过对３６ 例支气管扩张的胸片、支气管碘油造影和ＣＴ的对比研究,探讨支气管扩张的最佳诊断方法。方法　选取经支气管碘油造影证实的支气管扩张症３６ 例,全部病例均有Ｘ线与ＣＴ检查资料,采用双盲法阅片,分析比较胸片、支气管碘油造影和ＣＴ征象。结果　全部病例ＣＴ 扫描与支气管碘油造影诊断基本一致,诊断为支气管柱状扩张２０ 例,曲张扩张６ 例,囊状扩张２ 例,混合型扩张８ 例。结论　ＣＴ 对支气管扩张诊断比较优越,并能取代支气管造影。     

碘油肝动脉造影诊断肝肿瘤的作用

肝动脉注射碘油抗癌药乳剂诊断和治疗肝癌已广泛用于临床,并有大量文献报道;但碘油肝动脉造影对其他肝肿瘤诊断及临床诊断的作用报道甚少。为了进一步探讨碘油肝动脉造影在诊断肝肿瘤和肝癌与其它肝肿瘤鉴别上的作用,笔者收集了240例证实的肝肿瘤碘油肝动脉造影资料进行分析,结果如下。     

比较经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性中的诊断价值

比较分析经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影在输卵管通畅性中的诊断价值。方法:对我院近两年诊断并治疗的62例不孕症患者作为研究对象,患者分别接受经阴道超声引导下二维和三维子宫输卵管超声造影,共诊断124条输卵管,比较二者在判断输卵管通畅性以及走形的效果,并将相应病例诊断结果与对应26例X线下碘油造影(HSG)试验结果比较。结果:(1)62例患者中26例患者行X线下碘油造影检测,检测输卵管52条,碘油造影检测结果显示输卵管通畅34条,占65.4%,通而不畅8条,占15.4%,输卵管阻塞10条,占19.2%。碘油造影检测输卵管走形显示走形自然36条,占69.2%,走形扭曲16条,占30.8%。(2)62例患者二维与三维模式诊断输卵管通畅性结果比较,P0.05,无统计学意义。以X线下碘油造影检测结果作为金标准,二维与三维模式检测输卵管通畅性和金标准比较并无明显差异,P0.05,无统计学意义(3)在检测输卵管走形方面,三维超声比二维超声更加明显,两组间比较,P0.05,有统计学意义。26例碘油造影输卵管走形检测结果与对应病例三维超声检测结果比较,P0.05,差异无统计学意义。(4)二维联合三维子宫输卵管做造影检测与碘油造影符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显大于二维、三维超声单独检测(P﹤0.05)。结论:经阴道超声引导下三维输卵管超声造影在诊断输卵管通畅性方面具有显著优势,可以直观、立体、形象的反应输卵管走形、结构以及阻塞部位。     

二氧化碳在数字减影血管造影中的临床应用

目的研究二氧化碳在不同部位的血管造影中的临床应用效果及其安全性。方法対52例患者分别行不同部位的血管共70次二氧化碳数字减影血管造影(CO2-DSA)。其中腹主动脉18次,下肢动脉14次(髂总-胫、腓动脉),下肢静脉10次,肝动脉10次,肾动脉10次,肠系膜上动脉4次,盆部动脉4次。同时给予同一患者碘造影比较。术中采用心电血压监护及检测氧饱和度。每次造影后询问有何不适,根据ADRS轻重分为0~4分(0=无不适;4=重度不适,对症处理不能缓解或出现并发症)。结果①在10例肝动脉造影中亚段以下动脉、肿瘤动脉及肿瘤染色不如碘造影好;②其余部位的血管造影都能获得满意的图像,基本满足诊断及治疗的要求;③所有患者都出现不同程度的药品不良反应(ADR s)。40例(76.9%)为一过性,可自行缓解;12例(23%)对症处理后迅速缓解;全组未出现严重的并发症。结论①CO2-DSA可以获得能基本满足诊断要求的图像;②CO2是一种安全的血管造影剂;③CO2下肢动脉造影可以替代碘造影。