阑尾切除开腹手术与腹腔镜手术的护理体会比较

目的比较阑尾切除开腹手术与腹腔镜手术护理效果。方法抽取2011年1月—2012年10月确诊的66例阑尾炎患者,将其随机分为开腹手术与腹腔镜手术两组,各组33例。结果术后比较两组的观察指标,有明显的差异性,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于不同手术方式的阑尾炎患者,要采取不同的护理对策,以防引起并发症,帮助患者更快地恢复健康。     

腹腔镜阑尾切除术的护理

1 临床资料本组98例,男50例,女48例,年龄10岁～56岁,慢性阑尾炎36例,急性阑尾炎62例,手术均采用腹膜外麻醉,手术均顺利完成。 2 手术前心理护理在和病人说明腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、恢复快等优点的同时,提高病人对“中转开腹”及术后并发症的心理承受力。因此术中发现病情复杂或造成其他脏器损伤、大出血等     

腹腔镜双通道小儿阑尾切除术手术护理配合分析

我院于2008年4～9月应用腹腔镜双通道小儿阑尾切除48例，均治愈。现将手术配合介绍如下。     

阑尾切除术快速寻找阑尾的体会

阑尾为盲肠后内侧的蚓状盲管,其系膜呈三角形。在阑尾切除术中能快速找到阑尾,既可缩短手术时间,又可减少术后切口感染及病人的痛苦,因此是手术的关键一步,现将多年来总结出的经验介绍如下。     

单孔腹腔镜阑尾切除术围手术期护理

目的总结经脐单孔三通道腹腔镜阑尾切除术临床护理体会。方法自脐孔置入三通道Trocar,再通过操作钳,常规腹腔镜下切除阑尾。结果 47例患者手术均获成功,腹腔镜阑尾切除术手术时间平均为28(20-50)min,手术未给予引流管放置,没有出血等并发症发生,手术后一个星期到一个月复查,肚脐部无明显瘢痕。结论单孔法腹腔镜手术具有微创化,创伤小,痛苦少,康复快,术后腹壁疤痕不明显,效果好等特点。     

腹腔镜阑尾切除与小切口阑尾切除103例随机对照研究

为客观评价腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）的临床效果，在１０３例急性阑尾炎病人中，以小切口剖腹切除阑尾（ＭＡ）进行随机对照研究，ＬＡ组切口感染率６０％（３／５０），ＭＡ组１８９％（１０／５３），两组比较有显著性差异（Ｐ＜００５）。ＬＡ组平均住院５３±１１天，ＭＡ组７６±１３天，两组比较有非常显著性差异（Ｐ＜００１）。本研究结果显示，ＬＡ手术疗效优于ＭＡ。     

腹腔镜阑尾切除术诊治体会

自Semm 1988年报道首例腹腔镜阑尾切除术后 ,外科医师对疑急性阑尾炎的病人采用腹腔镜阑尾切除术的临床应用上仍存在争议[1] 。我院于 1996年开展腹腔镜手术以来 ,共施行腹腔镜系列手术 1874例。在此基础上于 1998年 3月至 2 0 0 1年 12月间共施行腹腔镜阑尾切除术 137例 ,对各种类型阑尾炎的诊断及术中处理进行了探讨和改进 ,报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组急性阑尾炎患者 137例 ,其中男性 79例 ,女性 5 8例 ,年龄 9～ 6 8岁 ,平均年龄 32 7岁。其中单纯性阑尾炎 6 6例 ,慢性阑尾炎急性发作 2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 32例 ,…     

直视微创阑尾切除术

在传统阑尾切除术 (CA )基础上 ,特别是在经腹腔镜阑尾切除术 (LA ) [1] 的启发下 ,作者自 2 0 0 2年 10月以来 ,应用微创器械 ,施行直视微创无痛阑尾切除术 (MPA) 2 2例 ,取得满意效果。报道如下。1　临床资料1·1　一般资料　 2 2例中 ,男 13例 ,女 9例。平均年龄 3 5 7岁 ,右下腹疼痛 2 4～ 3 6h 15例 ,48h以上有 7例。右下腹均有压痛伴腹膜炎者 9例。WBC <15× 1O9/L 14例 ,>5× 10 9/L 8例。体温 3 7 5℃以上有 9例。1·2　手术方法　手术准备同CA ,不需插胃管、导尿管。准备微创器械 (北京诺科浩然公司研制 )采取连续硬膜外腔…     

腹腔镜下阑尾切除术的护理体会

目的:总结并掌握腹腔镜下阑尾切除术的护理配合经验.方法:选择2015年1月到2015年12月共计腹腔镜阑尾切除手术的患者756例与传统手术比较.结果:腹腔镜下阑尾切除术与传统手术相比较具有手术时间短、术后恢复快、疗效好、安全性高等特点.强调术前用物准备要齐全,术中护理配合熟练和规范是手术顺利完成的基本条件.结论:积极正确的做好腹腔镜阑尾切除术的全程护理工作是手术成功的基础,可以有效的降低并发症的发生率,提高治愈率,同时缩短了患者的住院日.     

我国医院成本核算研究方法比较分析

医院经济管理带动了医院成本核算研究的发展，综合比较了不同时期不同研究者同类研究成果．试图以此揭示不同研究者在科室成本核算、项目成本核算和病种成本核算方面各自的特点与细微差别。     

作业成本法测算影像科医疗服务项目成本的方法探讨

目的探讨采用作业成本法测算医疗服务项目成本的方法.资料与方法根据某综合医院一个季度的数据,采用作业成本法测算影像科的医疗服务项目成本.结果作业成本法用于测算医疗服务项目的成本是可行的.     

手术室开展优质护理服务的成效分析

目的评价手术室开展优质服务的效果。方法 2010年本院建立优质服务,规范护理模式。结果护理服务形象,服务态度,服务质量明显改善。护理服务满意度从2010年的87.2%提高到2012年的99%。结论开展优质护理服务成效显著。     

社区基本预防服务的成本测算

预防服务是一类准公共产品或具有正外部性的消费品，政府提供补助或直接予以提供就是必然的解决途径。通过分析社区基本预防服务的成本及其构成，可以为政府预防经费的预算和预防服务的战略规划提供实证参考依据，也为社区医院挖潜节支，提高资源利用效率提供决策参考。结果表明，预防经费投入与目前开展服务实际需要之间尚有一定差距，需要增加政府投入，按基本预防服务优先次序合理配置资源、规范社区 预防服务、改善工作效率是提高有限资源利用效率的有效途径。     

作业成本模式的运用——以中国台湾某医学中心手术室为例

随着作业成本法（Activity-based costing，简称ABC）在企业的普及，ABC被引入作为医院财务管理．这种制度能更加精确地计算医院成本。以中国台湾某医学中心手术室为例，实证作业成本法对医院财务管理的帮助。结果显示作业成本法除可由作业活动的归纳计算出更精彩的成本之外，还可为许多管理决策提供帮助。     

以RBRVS为基础的分项点数成本法在手术项目成本核算中的应用

目的:探索基于RBRVS的分项点数成本法在手术项目成本核算中的运用。方法:运用平行法核算手术项目分项成本,同时对人力成本点数的构成进行了创新研究,在此基础上计算胃癌扩大根治术的项目成本。结果:测算得出胃癌扩大根治术项目成本为8298元。结论:运用以RBRVS为基础的分项点数成本法计算手术项目成本是可行的,而且在人力成本点数构成中纳入技术难度和风险程度等因素,核算结果能充分体现医务人员的技术劳务价值,实现手术项目成本的精细化核算,可操作性也更强。     

基于时间驱动作业成本法的产科医疗项目成本分析

目的:探索时间驱动作业成本法在医院成本核算中的应用效果及可行性。方法:通过分析时间驱动作业成本法的原理及测算模型,选取某三级甲等公立医院产科主要医疗服务项目成本核算为对象,利用样本医院2019年1-6月的财务数据,将时间作为成本动因,应用时间驱动作业成本法来核算各医疗服务项目成本,结合现行的项目收费标准,进行医疗服务项目成本和服务效率对比分析。结果:在22项产科主要的医疗服务项目中,12项医疗项目亏损,8项盈利,且差异较大,其中收益率最差的项目是入院护理,依次术前准备、肌肉注射、皮下注射、皮内注射、胎心监护、吸氧、出院护理、静脉注射、产科检查、挂号、就诊登记检查、常规护理、疑难病例会诊。通过计算得出的有效产能为1553256元,其中450666元是闲置产能,服务效率为70.99%。结论:时间驱动作业成本法可用于医疗服务项目成本核算及管理中,利用时间因素将资源分配到医疗项目,能够简化核算步骤提高成本核算的准确性,测算的成本更符合实际成本,也为医院开展医疗服务项目定价和成本管理提供数据支撑和参考。     

全程护理管理对精神分裂症患者的护理服务效果研究

目的研究与分析全程护理管理对精神分裂症患者的护理服务效果。方法该次研究的研究对象(2018年1月-2019年6月)为来该院治疗的84例精神分裂症患者,随后根据患者的入院先后顺序进行单双号标注,其中单号的42例患者作为常规护理管理组,双号的42例患者作为全程护理管理组,其中该院护理人员对常规管理组患者进行常规护理管理干预,而护理人员对全程管理组患者进行全程护理管理干预,随后对两组患者的社会功能情况(9.02±2.36)分以及护理效果等进行观察与分析。结果两组患者的护理效果以及社会功能等指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于精神分裂症患者采取全程护理管理服务,可以有效地将护理效果提升,提升患者家属的入院满意度。     

在手术室护理教学中应用目标教学法的效果观察

目的探讨目标教学法在手术室护理教学中的应用效果。方法选取2017年10月-2018年10月期间80名手术室的实习护生,按照完全随机对照原则分组,对照组(n=40)采用传统带教法,观察组(n=40)采用目标教学法,分析技能操作考核成绩、护生对教学方式的满意度评分以及教师对学生表现的满意度评分。结果观察组技能操作考核成绩、护生对教学方式的满意度评分以及教师对学生表现的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在手术室护理教学中应用目标教学法效果较好,有助于护生将理论与实践更好地结合,进而有效提高实习质量以及护生的临床思维能力。     

社区护理人员服务内容及有效工时研究

对社区护理人员l周服务量及服务内容的调查分析表明，社区护理服务以家庭护理、输液、常规体检、注射、各种治疗为主，预防保健、康复、健康教育服务量不足。社区护理人员的实际服务时间占有效工作时间的60．4％．工作时间内闲置时间较长。建议转变社区护理职能，加强居民预防保健、健康教育服务，完善社区护理内容，规范社区护理服务，提高工作效率和质量，促进社区护理健康持续发展。