重度胎盘早剥玫DIC抢救成功三例体会

1 病例报告 例1,患者37岁,G4P2,因孕38+5周,腹痛及自感胎动消失4小时,伴晕厥一次于2007年8月19日10时由120急救车送入院,患者孕早、中期无异常,孕期仅做过1次产检,今1月感大便难解,三天前少量阴道流血,在外院检查后未作特殊处理.于今早6时感腹胀痛,解大便时晕厥,醒来后未觉胎动,在外院就诊,B超发现胎死宫内,因血常规示贫血而转入我院.曾顺产2次,人流1次.入院查体:T36.4℃,P74/min,R20/min,BP60/40mmHg.神志清楚,查体合作,一般情况差,重度贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,口唇苍白.     

胸外心畸形足月分娩1例

患者，26岁，孕1产0，因孕39周、阴道流水伴不规律腹痛2h于2003年2月10日5:00入院。既往月经规律。停经40余天感恶心不适，4个月感胎动，曾于孕25周和孕38周行B超检查未发现异常。早孕期间无感染史，无化学药品、放射线接触史，无遗传病史，无烟酒嗜好。查体：一般状况可。宫高31cm，腹围92cm，胎位LOA，胎心率132次／min，胎心听诊强而广泛。     

妊娠35周无创伤子宫自发性破裂1例报告

1 病历摘要 患者,30岁.孕4生1,因停经35周,腹痛1 h于2007年2月18日1点34分急诊入院.患者既往月经正常;5年前2次行人工流产术,手术顺利;2年前平产一活女婴,产前产后均未见异常.末次月经2006年6月19日,停经2 月B超确诊宫内孕,停经4 月感胎动,之后未行产前检查.     

安定外敷宫颈用于胎盘早剥阴道分娩1例

患者，32岁，因孕33^ 4周，血压增高4d，腹痛伴阴道出血4^ h于2002年10月26日20：30入院。平素月经3／30d，末次月经2002年3月3日。停经后无明显早孕反应，孕5’月始觉胎动。4d前测血压180／140～150mmHg(1mmHg=0．133kPa)，在当地诊所所静点硫酸镁治疗3d后血压降至140／110mmHg,，感头晕2d，无头痛及视物不清，无胎动半天，4^ h前     

继发性腹腔妊娠婴儿存活1例

患者甲，因妊娠29周阵发性腹部疼痛10小时，于2006年12月13日入院。人工流产1次，平时月经规律，未避孕。末次月经2006年5月5日，停经40天，因出现厌油食、乳胀，检查尿妊娠试验阳性，诊断“早孕”，在停经50天出现一过性下腹部疼痛，伴肛门坠胀感，小便频，无阴道流血，在当地卫生院诊治，血、尿常规正常，生命体征平稳，因尿频而以抗生素治疗5天，疼痛逐渐缓解至消失。在孕20周自觉胎动感，明显表浅，并行B超检查，胎儿发育正常，之后在当地检查二次均正常，在入院当天早因大便后腹部剧烈疼痛，并晕厥2次而急诊入院。     

宫角妊娠至孕足月1例

1病历介绍 患者，女，39岁，孕2产1，主因孕足月第2胎自觉胎动消失2d，于2009年6月6日入院。该患者平素月经规律。末次月经2008年9月10日，预产期2009年6月17日。孕期顺利，因计划外怀孕未行产前检查，2d前自感胎动消失来院就诊。B超提示：中央性前置胎盘、宫内死胎。故收住院。     

产后8天垂体性昏迷27小时1例报告

<正> 产后垂体机能不全(sheehan氏综合征)主要因产后大出血所致的垂体供血不足导致垂体坏死而出现垂体前叶机能减退,产前阴道反复大出血引起垂体前叶机能减退及垂体性昏迷少见报导,现将我院收治一例报告如下: 患者29岁,孕3产2,住院号2285,因产后8天不省人事鼾睡4小时于1989年1月22日3时急诊入院。患者于8天前在家旧法接生臀位分娩一女婴(存活),产时产后出血不多,产后一般情况良好。从孕7个月始阴道反复无痛性大出血4～5次(每次半痰盂),均未治疗而愈,第一次出血时曾在外院B超检查提示“部分性前置胎盘”。产后第二天感两颞部疼痛厉害,乡医给三付中药服后好转,于元月21日23时突感胸部不适,心     

输卵管间质部妊娠误诊为宫内妊娠1例

患者36岁.住院号18465,人工流产术后1周,下腹痛2h伴晕厥,2008年1月14日22时急诊入院.患者既往月经规律,婚后足月分娩1次,流产3次.末次月经2007年11月26日,停经50天,无早孕反应.于2008年1月13日在外院行超声提示宫内妊娠,行人工流产术终止妊娠.     

孕晚期胎盘早剥合并子宫扭转180°1例

<正>1病例报告患者,26岁,因"孕1产0孕36W+2,下腹部疼痛4小时余"于2012年9月10日04:00平车推入院。患者平素月经规律,EDC:2012年10月6日。停经早期有轻微恶心、呕吐等反应,孕4月余自觉有胎动感。于2012年8月31日在当地卫生院行产检无异常。2012年9月01日,乘     

产妇便后晕厥临床观察

<正> 初产妇便后晕厥现象时有发生,据不完全统计,4年来十五局医院妇产科曾发生8例,医专附属医院妇产科曾发生16例之多。1典型病例例1:26岁。孕1产1,会阴侧切术分娩后。产时失血150ml。产后卧床3天,首次去厕所大便,下蹲较久,便后站立即感头晕,突然晕倒,神志不清。查:皮肤潮湿,面色苍白,P:56次/min,徽弱,律齐。BP10/8kPa,1分钟后神志自动恢复正常,6分钟后血压恢复正常。     

孕产妇院外分娩死亡1例教训分析

1临床资料 患者女，33岁，农民。因产后1小时24分，阴道大量出血于2008年11月23日凌晨5时10分急诊出车接入院。据家属陈述，患者孕5产4，人工流产1次，末次月经2008年2月15日，预产期2008年11月22日，停经4月余自觉胎动，从未到医院进行产前检查。     

挂线疗法治愈复杂性肛瘘伴直肠低位狭窄症

挂线疗法应用于治疗肛瘘已在各地广泛采用,而对同时伴有直肠低位狭窄采用挂线疗法的报导尚不多见。本例患者肛瘘伴有肛门环状狭窄已达10年,经采用挂线疗法而痊愈。现报告如下:李××,男,33岁,住院号:792701。既病史:患者于1969年夏天患肛旁脓肿,在外院行切开引流术。术后虽创面愈合,但此后大便不畅,每次大便最少要15分钟以上,有里急后重感,无脓血,但有粘液。1974年患处又复发肿痛,伴有发热。在外院再次切开排脓,术后仍感胀痛灼热,里急后重,外口反复流脓。肛指检查发现距肛门4厘米处可触及环状狭窄及黄豆     

蒙药治疗纵隔子宫习惯性流产1例

患者,女,32岁,结婚8年流产6次,均在孕20周至28周之间,每次都用保胎丸、黄体酮之类药保胎、休息治疗无效而流产。3个月前该患因停经6个月余,流产6次,有不规律性腹痛1小时为主诉,来我院妇产科门诊就诊。产前检查,胎心136/ｍｉｎ,宫缩(±),宫底脐上1指。内诊:阴道无流血及流水,宫颈未开。“Ｂ”超提示,胎心、胎动良符合妊娠25周。根据产前检查及“Ｂ”超诊断为“孕7产1孕25周先兆流产”。因无条件住院治疗,在门诊用蒙药苏格木勒-7味19粒,日2次口服,保胎休息治疗,一周后复查无腹痛,胎心胎动正常。定期产前检查。继续口服苏格木勒-7味半个月。于1…     

妊娠足月双侧子宫螺旋动脉自发性破裂致失血性休克1例

1 病历介绍 患者,40岁,孕2产1存1,末次月经2008年4月27日,因停经9个月余、胎动消失1d、阴道流血量多伴晕厥2次,于2009年2月15日急诊入院.妊娠经过顺利,否认有外伤史,入院查体:T 36.5 ℃,P 110次/min,R 26次/min,BP 5.33/2 67 kPa,重度贫血貌,宫体硬,压痛不明显,宫高35cm,腹围100cm,胎位不清,胎心未闻及.     

子宫角部妊娠误诊1例

1病例报告：患者26岁,因停经81天,不规则阴道流血10天,腹痛1小时于2008年8月27日急诊入院。患者孕2产1,平素月经规律,月经量正常,末次月经2008年6月6Et。在外院行人工流产术,吸出物未见绒毛组织,术后下腹部疼痛,阴道流血淋漓不断,急来我院就诊。     

宫角妊娠至孕足月1例

1病历介绍患者,女,39岁,孕2产1,主因孕足月第2胎自觉胎动消失2 d,于2009年6月6日入院。该患者平素月经规律。末次月经2008年9月10日,预产期2009年6月17日。孕期顺利,因计划外怀孕未行产前检查,2 d前自感胎动消失来院就诊。B超提示:中央性前置胎盘、宫内死胎。故收住院。查体:T 36.4℃,P 88次/m in,R 18次/m in,BP 130/90 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),神清,心肺(-)。产科情况:宫高32 cm,腹围100 cm,胎方位LSA,先露臀,未入盆,胎心无。消毒后PV:宫颈管未消失,宫口未开,先露臀,S-5,未触及胎盘组织。诊断为:宫内     

瘢痕子宫不完全性破裂并胎盘早剥1例

1临床资料 患者,女,汉族,34岁,孕3产2存1.因停经37＋5周,持续性下腹隐痛10多小时入院.末次月经时间2007年10月11日,预产期2008年7月18日,平素月经规律.停经40多天出现早孕反应,孕4个多月自觉胎动,孕期检查6次未见异常.     

多脏器功能衰竭病案

1病历摘要患者钟某某,女,49岁。因畏寒发热3天,反复晕厥2天,于2006年2月27日下午2时入院。现病史:患者3天前无明显诱因出现畏寒发热,无鼻塞流涕,无咳嗽胸痛,大便次数增多,日3~4次,为稀烂便,无黏液脓血,量不多。自服退热药及氟哌酸胶囊无效。2天前突然晕厥,无四肢抽搐、无口吐白     

中西医结合治疗腹腔妊娠死胎1例

１病例报告 患者，２９岁，孕１产０，因停经２３周，下腹痛并胎动消失２周于１９９５年３月２５日入院。末次月经１９９４年１０月１５日，停经５０天左右曾发生下腹痛，可以忍受，阴道无流血，休息２天后好转，未经治疗。孕４月感胎动，２周前无明显诱因突感下腹剧痛，伴肛门坠胀感，在乡医院经“补液、保胎”治疗后下腹痛减轻，自觉胎动消失，要求引产转入本院。查体： Ｔ３７．３℃， Ｐ８０次／ｍｉｎ， Ｒ ２０次／ｍｉｎ， ＢＰ１３／１０ｋＰａ，神志清，心肺正常，子宫轮廓不清，下腹扪及一质硬包块，上界平脐，胎体触不清，胎心音…     

黄体酮致频发室性早搏1例

<正>1病历介绍患者,女,32岁,因月经失调在外院妇产科就诊,给予肌注黄体酮20 mg,8 h后患者感心悸,未在意,次日按常规再次肌注黄体酮20 mg,2 h后持续性心悸3 d。心电图检查示频发室性早搏。停用黄体酮,予心律平100 mg 3次/d口服,治疗3