局部碘酊烧灼加涂大扶康治疗真菌性角膜溃疡一例

患者男，５１岁，农民，因双眼球突出１０余年，左眼红痛、流泪、畏光、视力下降１月，于１９９９年１０月２日来我院就诊，既往有“甲亢”病史２０余年，未规律服药，无眼部外伤史。眼部检查，右眼视力 １．２，眼压 Ｔｎ；左眼视力手动／１０ ｍｍ（上方），眼压Ｔｎ＋ｌ，突眼度： ２２ ｍｍ＞──＜ ２３ｍｍ，右眼无异常，左眼球结膜混合性充血（＋＋＋），角膜下方３／４呈黄白色溃疡，达角巩膜缘，微隆起，表面粗糙，上附牙膏样分泌物及菌丝苔被，分界沟上方角膜弥漫性浸润，水肿呈雾状，侧卧位时见黄白色黏稠之前房积脓约 ２ ｍｍ，…     

眼眶非骨化性纤维瘤一例

患者女 ,31岁。因左眼眶包块并眼球突出 2 0年 ,伴左眼视力下降 10年 ,加重 3年 ,于 1988年 2月 2 7日入院。眼部检查 :视力右眼 1 2 ;左眼 0 1,视力不能矫正。左眼脸轻度闭合不全 ,球结膜混合充血 (++) ,眼球突出稍向鼻上偏位 ,向颞下方转动轻度受限。眶外上缘至下缘中部眶骨增生变厚 ,可扪及 5ｃｍ× 3ｃｍ× 1ｃｍ肿物 ,其边界清楚、表面光滑、质硬、不活动 ,无压痛 ;屈光间质透明 ,眼底无异常。右眼正常。眼压 :右眼 10 2 4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,左眼18 5 2ｍｍＨｇ。眼球突出度 :右眼 16 0ｍｍ ,左眼 2 3 0ｍｍ ,眶距…     

青光眼滤过手术后并发症—浅／无前房

1　病例报告病例 1:女 ,6 9岁 ,因右眼经常胀痛 ,视力逐渐下降 ,眼压4 6 0ｋＰａ(34 5 2ｍｍＨｇ)于 2 0 0 1年 5月 10日收入院。入院后体检 :视力 :右眼 0 7,左眼 1 0 ;眼压 :右眼 4 0 5ｋＰａ(30 39ｍｍＨｇ) ,左眼 2 31ｋＰａ(17 30ｍｍＨｇ)。双角膜清 ,前房轴深 2 3ｍｍ ,周边 1/4角膜厚度 ,瞳孔 1 5ｍｍ ,虹膜组织正常 ,晶状体皮质轻度混浊。眼底视盘Ｃ/Ｄ ,右眼 0 7,左眼0 3,视网膜未见明显异常。房角检查 :双眼前房角镜检查 :窄Ⅱ～窄Ⅲ。Ｏｃｔｏｐｕｓ自动视野计检查可见 ,右眼鼻侧视野缺损 ,左眼视野正常。眼底照相 计算…     

甲基强的松龙误入眼球一例

患者 ,女 ,70岁 ,住院号 :2 13 0 0 2 ,双眼眼球震颤 70年 ,右眼视物模糊 1年。术前检查 ,双眼球震颤 ,右眼 :视力数指 /3 0ｃｍ ,角膜中央及周边有薄翳 ,晶状体全浑浊 ,眼底窥不见 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ;左眼 :视力 0 1,角膜中央有一薄翳 ,人工晶状体位置正 ,眼压 17 3 0ｍｍＨｇ。术前诊断 :双眼眼球震颤 ,右眼老年性白内障 (成熟期 ) ,左眼人工晶状体眼 ,双眼角膜薄翳。于 1998年 6月在局麻下行右眼晶状体囊外摘出联合人工晶状体植入术 ,手术顺利。术后第 1天。裸眼视力 ,0 0 4,角膜轻度水肿 ,瞳孔正圆 ,…     

角膜化生症一例

患者,女,5岁.因左眼球渐进性突出3年于1998年12月15日就诊.1995年家长发现患儿左眼黑眼珠中央长一约麦粒大小白色肿物,左眼球呈渐进性向外突出且视力丧失.眼部检查:视力右1.0,左无光感.右眼未见异常.左眼角膜呈瓷白色混浊,表面见大量新生血管生长,自角膜缘平面向前呈球形突出约0.8cm,角膜知觉丧失,球内结构不清.B超示:左眼玻璃体腔内见片状、条索状中强回声区,眼环弧度扭曲变形.X光片示:左眼眶内软组织肿物.以左眼前节葡萄肿收住院.12月18日在全麻下行左眼球摘除术,术后病理检查示:角膜表层细胞有角化,明显出现了角化层,表层下有毛细血管、脂肪及纤维组织,睫状体冠状部见大部分血管充血及纤维素样渗出,视网膜组织结构尚正常.病理诊断为:左眼角膜化生症、左眼球组织慢性炎性病变(图1,2).     

眼球挫伤晶状体脱失一例

患者 ,男 ,6 3岁。因 10天前洗澡时不慎右眼碰在洗脸架上 ,即感眼痛、流泪 ,视物不清。在某院诊为右眼挫伤 ,收入院抗炎、止血治疗 ,因眼痛、视物不清加重始来我院。全身检查未见异常。视力右眼 :手动 30ｃｍ ,左眼 0 4,戴镜 1 0 ( +3 0 0Ｄ)。右眼球结膜充血水肿 ,鼻、颞侧角膜缘旁球结膜及下方可见条带状色素沉着 ,角膜纹状浑浊 ,前房浅 ,瞳孔 7ｍｍ ,光反射迟钝 ,晶状体缺失 ,玻璃体积血浑浊 ,眼底窥不清 ,眼压Ｔ-2 。眼眶ＣＴ示右眼球破裂。Ｂ超示右眼前房、玻璃体积血 ,晶状体消失。诊断 :右眼球破裂伤、晶状体脱失、眼内积血。急诊在…     

白内障囊外摘除并人工晶状体植入术后并发无张力性瞳孔一例

患者 ,男 ,49岁 ,因右眼外伤后视力逐渐下降 3个月于2 0 0 1年 2月 19日以“右眼外伤性白内障 ,右眼球内异物 ?”收入院。患者既往无高血压、糖尿病病史及其它手术禁忌证。眼科检查见 :右眼视力数指 /30ｃｍ ,色觉正常 ,光定位准确 ,球结膜无充血、水肿 ,角膜颞侧瞳孔缘可见一长 3ｍｍ白斑 ,前房清亮 ,Ｔｙｎｄａｌｌ(- ) ,轴深约 3ＣＴ ,周深 1ＣＴ ,虹膜颞侧距瞳孔缘 1 5ｍｍ处隆起 ,与晶状体前囊粘连 ,瞳孔直径3ｍｍ ,对光反应敏感 ,晶状体呈均匀的皮质性混浊 ,眼压2 0 5 5ｍｍＨｇ。左眼视力 1 2 ,眼前后节未见异常。患者于次日在局麻…     

右眼交感性眼炎抢救成功一例

患者 ,男 ,47岁 ,云南省建水县西庄镇农民 ,主因受凉感冒后右眼羞明流泪视物模糊继而视力下降 ,在当地乡和县就诊 ,均以“病毒性角膜炎”给予板兰根片剂、维生素ＡＤ丸口服和无环鸟苷、盐酸吗啉胍滴眼液治疗 3周无效 ,于 1997年 12月 6日到我院就诊。查体 :视力右眼 0 4,左眼无光感。眼压 ,右眼Ｔｎ ,左眼Ｔ-1。右眼眼睑无异常 ,眼球轻度睫状充血 ,角膜光滑透明 ,3 %荧光素染色阴性。前房深浅正常 ,房水闪光 ( )。晶状体、玻璃体无浑浊。眼底视网膜普遍轻度水肿 ,无出血。左眼较右眼稍凹陷 ,眼球呈慢性混合充血状 ,角膜缘于 4～ 6点区域可…     

角膜玻璃异物误诊一例

范×× ,男 ,12岁 ,学生。因左眼镜片划伤半天就诊。眼部检查 ,视力右 0 4,左 0 3。左眼压Ｔｎ ,球结膜充血 ,角膜 6点方位一垂直裂伤 ,长约 0 5ｃｍ ,前房 (-) ,瞳孔圆 ,光定位 ( )。余未见异常。诊断为 :左眼角膜裂伤。抗炎处理。 1周后查 :左混合性充血 ,角膜雾状水肿 ,裂伤处呈一灰白色浸润区。即在局麻下探查伤口 ,在角膜裂伤处基质层 ,摘出一 1 5× 1 2× 1 2ｍｍ3 玻璃异物。术后抗炎处理。 1月后复查 ,溃疡面正常愈合 ,局部遗留斑翳 ,左眼矫正视力 1 0。讨论 :首诊医生经验不足 ,检查不细致患者复查不及时。因此对有玻璃外伤史…     

血影细胞性青光眼视功能恢复1例

患者　男性　 6 5岁　住院号 842 77　 2 0 0 1年 8月 12日 ,患者在开启啤酒瓶时 ,不慎被瓶盖冲击中右眼 ,右眼疼痛、流泪、视物不清 ,伴恶心、呕吐 ,在院外口服中药和降眼压药无效。因症状加重到我院求治 ,以右眼球钝挫伤伴前房积血于 2 0 0 1年 8月 2 9日收入院。入院检查 :右眼视力眼前手动 ,6ｍ光感不准确 ,3ｍ光感正常 ,红色觉正常 ,绿色觉不能辨别 ;左眼视力 0 5 ,矫正无助。右眼压 5 1ｍｍＨｇ ,左眼压17ｍｍＨｇ ;右眼结膜混合充血 ,角膜水肿 ( ) ,ＫＰ ( +) ,前房中等深 ,Ｔｙｎ ( ) ,有许多黄褐色颗粒漂浮。前房下方1/ 5积血 ,…     

碘酊烧灼加涂大扶康治疗真菌性角膜溃疡1例

患者男　 5 1岁　农民　因双眼球突出 10余年 ,左眼红、眼痛、流泪、怕光、视力下降 1个月 ,于 1999年 10月 2日来我院就诊。既往有“甲亢“病史 2 0余年 ,未规律服药 ,无眼部外伤史。右眼视力 1.2 ,眼压正常。左眼视力手动 /眼前 (上方 ) ,眼压 T 1。眼球突出度 :2 2 mm>- - - <2 3mm。右眼无异常。左眼球结膜混合性充血 ( ) ,角膜下方 3/ 4呈黄白色溃疡 ,达角巩膜缘 ,微隆起 ,表面粗糙 ,上附牙膏样分泌物及菌丝苔被 ,分界沟上方角膜弥漫性浸润 ,水肿呈雾状。侧卧时 ,见黄白色前房积脓约 2 mm。瞳孔直径约 5 mm,对光反应迟钝 ,眼内…     

眼内直肌腱鞘囊肿一例

患者男．30岁，因左眼不适伴鼻侧肿物3个月来我院就诊查视力：右眼5．0．左眼5．0。右眼前后节正常，左眼鼻侧距角膜缘6mm处有一肿块，张力较大，囊样感，随眼球转动，屈光间质清。眼位正常，眼球转动各方向不受限，眼压Tn.     

红眼-短路综合征介入治疗一例

患者 ,女 ,42岁 ,5 0天前出现左额、眼眶疼痛 ,时轻时重。 2周前左眼上睑上举困难 ,眼球突出 ,复视 ,于 1997年 9月入院。无外伤史。检查 :右眼视力远 0 7,近 1 5 ,眼部正常。左眼视力远 0 4,近 1 5。眼睑轻度肿胀 ,上睑完全下垂 ,眼球向上、内运动完全受限 ,向外、下运动部分受限。结膜轻度充血 ,前房、瞳孔、眼底正常。眼球突出度右 13ｍｍ←1 0 1ｍｍ 左 16ｍｍ ,眼压双 5 5 /4=2 0 .5 5ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ)。左额、面部及角膜知觉迟钝。ＭＲＩ :左眼上静脉扩张。入院后用皮质类固醇、维生素、甘露醇等治疗 ,眼睑下垂…     

先天性小眼球合并眼眶囊肿一例

患者男 ,10岁。左眼外斜 6年 ,左眼突出 3年 ,进行性加重伴左眼视物不清 1年 ,于 2 0 0 1年 3月 8日收入院。体检未见异常。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前指数。眼球突出度 :右眼 13ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 92ｍｍ(Ｈｅｒｔｅｌ眼球突出计 )。左眼球向外、下方移位 ,外斜 4 0° ,下斜 15° ,眼球向内、上方运动受限。角膜直径 :右眼 11 5ｍｍ ,左眼 10 0ｍｍ。左眼晶状体皮质不均匀 ,呈灰白色混浊 ,晶状体后囊膜下混浊 ;眼底隐约见视乳头呈灰白色隆起 ,视乳头外上方见视网膜血管。右眼正常。ＣＴ检查 :左眼球小 ,眶腔稍扩大 ,球后可见…     

衣钩致眼球脱垂一例

患者 ,男 ,2 8岁 ,住院号 12 5 4。患者于酒后睡梦中醒来上厕所不慎右眼撞在门后铁制衣钩上 ,当时感眼疼 ,之后眼球突出 ,伤后 1小时入院 ,检查 :右眼视力 :数指 /6 0ｃｍ ,上睑皮肤有一裂口 ,长 10ｍｍ ,深达肌层 ,眼睑痉挛 ,眼球向正前方突出 ,角膜缘后10ｍｍ巩膜暴露于睑裂之外。眼球固定不动。上方球结膜距角膜缘 5ｍｍ处有一裂口 9～ 3点钟位 ,角膜上皮擦伤 ,干燥呈皱纹纸样 ,前房清 ,瞳孔圆 ,对光反应迟纯 ,眼底窥不清 ,眼压Ｔ 2 。左眼眼睑痉挛不能睁开。ＣＴ检查提示 :右眼眶内见高密度灶 ,环绕眼球外侧及上后部 ,以外侧为重。右眼…     

前房内铜异物一例

患者朱×,男,28例,主因右眼崩入异物4小时而入院。查:视力:右眼08,不能矫正,左眼12,右眼指测眼压Ｔｎ,眼睑稍肿胀,球结膜混合充血,距角膜缘4ｍｍ约10点钟位置有一角膜穿孔伤道,伤道内嵌夹一铜丝,前端悬于前房内,后端位于角膜实质深层,前房深浅正常,房水闪光( ),瞳孔圆,正常大小,瞳孔光定位存在,晶状体未见浑浊及脱位,眼底未见异常。左眼前段及眼底未见异常。住院后即行前房异物摘出术。方法:1%匹罗卡品滴眼液缩瞳至针尖大小,1%地卡因表面麻醉,2%利多卡因球后阻滞麻醉,缝上直肌固定线,一次性注射器自11点位角膜缘内1ｍｍ进针,斜面向着角膜面…     

内直肌囊虫病1例

患者,男,１１岁,主诉左眼疼痛伴同侧头痛半月加重５天入院。入院后全身检查未见阳性体征,四肢、躯干皮肤未见皮下结节。眼部检查：右眼视力１．０,左眼视力１．２,双眼角膜、晶体、眼底及眼压正常,双眼眼位正常,左眼外展轻度受限,眼球突出度：１２ｍｍ８２ｍｍ→...     

眼挫伤误诊为球后巩膜裂伤一例

患者 ,男 ,45岁 ,农民 ,已婚。因被他人用拳头击伤左眼 3小时来诊 ,以“左眼球后巩膜裂伤 ?”急诊入院。入院查 :右眼视力1 0 ,眼球转动自如。左眼视力光感 ,定位不良 ,眼球活动受限 ,眼球突出 ,球结膜高度充血 ,肿胀 ,角膜透明 ,前房稍深 ,虹膜纹理不清 ,房水浑浊 (+ + ) ,瞳孔正中 ,直径约 4ｍｍ ,光反射迟钝 ,眼底窥不进 ,眼压未测。否认有眼疾史 ,伤前左眼视物正常。眼科Ｂ超示图 :左眼玻璃体腔内大量不均匀中度回声 ,眼球 (后极 )不连续影 ,诊断为“眼内出血 ,左眼球后巩膜裂伤”。其他辅助检查无手术禁忌证。考虑行左眼球探查缝合术 ,…     

拖拉机摇把飞脱致隐匿性巩膜裂伤伴晶状体脱于结膜下一例

患者男 ,6 5岁 ,因右眼被拖拉机摇把击伤视物不见 1小时入院。 1小时前发动拖拉机时不慎摇把飞脱击伤右眼 ,当时感眼痛、视物不见 ,即来就诊。入院查体 :一般情况好 ,神志清晰 ,心肺听诊无异常。眼部检查 :视力 :右光感 /2 0ｃｃｍ ,左 1 0 ,眼压右Ｔ-2 ,左Ｔｎ ,右眼睑肿胀 ,上方球结膜高度水肿 ,结膜下出血 ,下方球结膜轻水肿。整个结膜囊完整 ,未见裂伤口 ,角膜塌陷 ,前房内积血 ,眼球向上方运动受限 ,余窥不清。左眼未见异常。诊断 :右眼钝挫伤 ,外伤性前房积血 ,巩膜裂伤 ?立即在局麻下行手术探查术。在上方距角膜缘 5ｍｍ处剪开球结膜…     

额叶底眶尖上脑膜瘤误诊一例

患者 ,男 ,18岁 ,学生 ,病例号 30 3977。无诱因自觉右眼视力下降 4天于 1998年 6月 2 5日来眼科就诊。全身检查未见异常。眼部检查 :视力右 0 8,左 1 0 ,近视力 ,右ｊ1,左ｊ1。右眼球不充血 ,角膜透明 ,前房中深 ,虹膜纹理清 ,瞳孔 3 0ｍｍ× 3 .0ｍｍ大小 ,直、间接光反射正常。眼底 :视乳头边界清 ,颜色、血管、黄斑正常。屈光 :右眼 0 5 0ＤＳ 0 5 0ＤＣ× 90 =0 .8 2 ,右眼视野周边缺损 ,左眼正常。诊断 :右眼球后视神经炎。经球后注射妥拉苏林 12 5ｍｇ ,全身口服皮质类固醇及维生素类药物。 1周后复查右眼视力 :眼前 1尺指数…