胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）疗法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗作用。方法将我院住院的55例DKA患者随机分为胰岛素泵皮下输注组（CSⅡ组,25例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注（对照组,30例）,分别使用胰岛素泵皮下输注胰岛素和小剂量胰岛素静脉滴注,观察和比较两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血糖控制达标时胰岛素用量、到控制满意所需时间、低血糖反应发生率。结果两治疗组血糖达标时间有显著差异,CSⅡ治疗组胰岛素用量及低血糖事件发生率小于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义。结论胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗DKA患者较常规小剂量静脉注射胰岛素疗效更安全、有效。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒疗效观察

目的观察用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素（CSⅡ）在糖尿病酮症酸中毒（DKA）治疗中的效果。方法将30例DKA患者分为A组置胰岛素泵,诺和灵R或赖脯胰岛素持续皮下泵入;B组用诺和灵R三餐前皮下注射、诺和灵N睡前皮下注射。观察两组治愈率、治疗前后血糖水平、住院时间、血糖达标所需时间、低血糖发生率。结果两组患者均有效。低血糖发生率、住院时间、血糖达标所需时间A组低于B组,差异有统计学意义。结论用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒安全有效。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察与护理

目的探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的疗效及护理要点。方法60例住院DKA患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注治疗组（CSLL组）和小剂量胰岛素持续静脉滴注组（CVLL组）,对两组患者血糖达标时间、平均每日胰岛素用量、尿酮体转阴时间、血酮体达标时间、血CO2-CP恢复时间及低血糖发生率进行对比分析。结果两组血糖均明显下降,两组血糖达标时间无明显差异（P〉0．05）;平均每日胰岛素用量、低血糖发生率、血CO2-CP及血酮体恢复正常时间、尿酮体转阴时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与CVLL相比,CSLL对糖尿病酮症酸中毒的治疗更为安全、有效。     

胰岛素泵在糖尿病急性并发症的应用体会

目的 探讨胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病非酮症高渗综合征的疗效。方法 36例糖尿病急性并发症患者入院后,立即应用胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素,观察血糖达标时间、尿酮体转阴时间、胰岛素用量、低血糖的发生率等。结果 25例糖尿病酮症酸中毒患者血糖接近正常所需平均时间为21．5h,高渗综合症患者所需平均时间为48h。36例患者无1例发生低血糖反应。结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素是治疗糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高渗综合征安全、有效、方便的方法。     

胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒20例临床分析

目的 观察胰岛素泵持续皮下注射胰岛素对儿童1型糖尿病酮症酸中毒（DKA）的疗效.方法 将本院内分泌科2008～2010年收治的1型DKA患儿40例分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组予胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗,对照组予小剂量胰岛素持续静脉输注治疗,比较2组患儿血糖、尿酮体、血pH值变化及住院时间.结果 治疗组血糖下降相对平稳,纠正酸中毒后无反复.治疗过程中治疗组未出现低血糖,对照组出现低血糖3例.治疗组住院时间为（15.63±2.456）天,较对照组[（20.87±3.348）天]明显缩短（P＜0.01）.结论 胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗儿童1型糖尿病酮症酸中毒安全有效.     

胰岛素泵连续皮下输注治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察

目的观察胰岛素泵连续皮下输注给药方式对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床治疗效果。方法将99例DKA随机分为观察组和对照组。观察组51例,采用胰岛素泵皮下埋置针头给药;对照组48例,常规滴注给予小剂量胰岛素。观察两组患者每天胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率等。结果观察组血糖恢复至正常的时间、尿酮体转阴时间均较对照组要短（P〈0.05）;观察组胰岛素用量也少于对照组（P〈0.05）。观察组低血糖发生率为0.039;对照组低血糖发生率为0.125。两组相比低血糖发生率具有显著性差异（P〈0.05）。结论应用胰岛素泵连续皮下输注方式治疗DKA,血糖控制快速有效,血糖下降平稳安全,且胰岛素用量相对少,患者低血糖发生率较低,是一种安全、有效、方便的治疗方法。     

胰岛素泵持续皮下注射治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的观察胰岛素泵持续皮下注射正规胰岛素在糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗中的优势。方法 48例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组用胰岛素泵持续皮下输注正规胰岛素;对照组常规小剂量胰岛素静脉连续输注治疗。两组补液方法均采用胃肠内补液。每l-2h检测血糖、钾、钠、尿糖和尿酮。结果治疗组尿糖、尿酮转阴时间较对照组短,纠正酮症酸中毒所用胰岛素的剂量要小于对照组,而且没有低血糖的副作用出现。结论在治疗糖尿病酮症酸中毒时,在常规治疗下使用胰岛素泵更安全、有效。     

胰岛素泵治疗Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的 比较胰岛素泵持续皮下胰岛素输注(CSⅡ)法与传统小剂量胰岛素静点法治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的短期疗效.方法 DKA病人56例,随机分为CSⅡ组和对照组,CSⅡ组予胰岛素泵持续皮下输注诺和灵R,对照组予小剂量诺和灵R持续静点.结果 CSⅡ组酮体转阴快(P＜0.05),两组达到相同的血糖水平,CSⅡ组所需的治疗时间、胰岛素用量以及低血糖发生率明显减少(P＜0.05).结论 胰岛素泵治疗DKA酮体转阴快,更快、更有效的控制高血糖,减少低血糖发生.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的：为了观察胰岛素泵（胰岛素连续皮下注射）治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）与静脉持续静点胰岛素,常规小剂量及皮下注射胰岛素相结合治疗糖尿病酮症酸中毒的治疗效果的差异.方法：38例DKA患者随机分为2组,治疗组采用胰岛素泵治疗和对照组采用常规小剂量持续胰岛素静脉滴注结合皮下胰岛素注射 结果：两组治疗前后血糖均明显下降,治疗组优于对照组,胰岛素用量治疗组少于对照组,酮体转阴时间治疗组少于对照组,低血糖发生率治疗组为0,明显优于对照组 结论：在DKA的治疗中：在纠正酸中毒时间,血糖平稳下降,低血糖发生率总治疗效果上治疗组（胰岛素泵治疗组）具有明显优越性,但对于重症患者如合并心肾功能不全、伴随严重感染的患者,由于皮下给药会影响吸收,目前我们不建议使用.     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床分析

目的：探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的临床疗效。方法：选取40例DKA患者,随机分为两组,其中胰岛素泵持续皮下输注组（CSII）22例,常规小剂量持续静脉滴注组（CVII组）18例,对比两组临床疗效。结果：经过对两组病例临床疗效进行分析,两组病例在血糖达标时间、胰岛素用量、尿酮体恢复时间、低血糖发生率等方面比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在现代临床中,应用胰岛素泵治疗DKA,避免血糖大幅度波动和低血糖反应,值得进一步推广。     

胰岛素泵与多次皮下注射治疗妊娠期糖尿病的对比研究

目的观察胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病（GDM）的疗效。方法选择76例GDM患者随机分为两组,胰岛素泵持续皮F输注胰岛素组为治疗组,多次皮下注射胰岛素组为对照组。比较两组血糖控制水平、达标时间、低血糖的发生及妊娠并发症的发生情况。结果两组血糖控制水平相比差异无统计学意义（P〉0．05）,但治疗组血糖控制达标天数较对照组缩短,低血糖发生较对照组少,妊娠并发症如妊娠期高血压、羊水过多、早产的发生率均比对照组低,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵强化治疗妊娠期糖尿病能有效控制血糖,并可减少低血糖的发生,减少妊娠并发症,优于传统的胰岛素多次皮下注射方式。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察比较胰岛素泵与传统胰岛素皮下注射治疗初诊糖尿病的效果。方法对60例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素(CSII)或多次皮下输注胰岛素(MSII)治疗,观察空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血糖达标时间,每日胰岛素用量及低血糖发生情况。结果 CSII与MSII相比,达到目标血糖时间、每日胰岛素用量、低血糖发生次数明显减少(P0.01〉。结论 CSII治疗更符合生理状态下胰岛素分泌,能更有效地控制血糖,缩短总治疗日,胰岛素用量减少,低血糖发生率低。     

多次皮下注射胰岛素强化治疗2型糖尿病70例临床分析

目的:观察多次皮下注射胰岛素(MSII)及胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII),强化治疗2型糖尿病,控制血糖情况、胰岛素用量、低血糖发生率及住院费用。方法:选择70例2型糖尿病患者随机采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素(CSII)或多次皮下注射胰岛素(MSII)治疗,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量。结果:CSII与MSII均能够使血糖快速达标,CSII达标时间短,胰岛素用量相对较少,低血糖发生次数较少,但住院费用较MSII高。结论:胰岛素强化治疗2型糖尿病可在短期内安全有效地使血糖控制理想,MSII治疗能为基层医院患者减少住院费用。     

胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察短期胰岛素泵持续皮下输注（CSII）门冬胰岛素与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对老年2型糖尿病患者的疗效差异。方法将50例2型糖尿病患者随机分为两组,其中A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前30min注射预混人胰岛素30R,比较治疗后两组空腹血糖、餐后血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率。结果CSII组和预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组均可有效降低血糖（P〈0．01）,治疗后A、B组空腹血糖比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但餐后2h血糖A组控制优于B组（P〈0．05）。CSII组低血糖发生率明显低于预混人胰岛素30R常规2次皮下注射组（P〈0．05）,尤其是夜间严重低血糖事件的发生率明显降低。结论在老年2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果显著,安全性高,患者耐受性和依从性好。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病疗效观察

目的研究短期的胰岛素泵持续皮下输注短效胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将72例2型糖尿病患者分为两组：治疗组38例采用胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗（CSII）,对照组34例采用常规多次胰岛素治疗方法（MSII）,分别对治疗前、治疗中、疗程完成后和治疗后3个月患者的相关指标进行对比研究。结果治疗组在血糖达标时间、低血糖发生率、血糖控制理想度、尿微量白蛋白、血脂的改善等方面均优于对照组。结论2型糖尿病及早开始胰岛素泵强化治疗,能迅速纠正糖脂毒性,使部分初发的2型糖尿病患者在较长时间不用药物治疗情况下达到良好糖代谢水平,对于基础血糖较高,病程较长的2型糖尿病患者可以有效控制患者血糖在理想水平,并在改善并发症的发生和发展方面明显优于常规胰岛素方法治疗的患者。     

胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床研究

目的 观察胰岛素泵持续皮下输注（CSII）门冬胰岛素与门冬胰岛素30常规2次皮下注射对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法 将50例2型糖尿病患者随机分为两组,A组采用CSII治疗,持续皮下输注门冬胰岛素,B组于早、晚餐前注射门冬胰岛素30,比较治疗后两组空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖达标时间、胰岛素用量、发生低血糖时血糖值.结果 CSII组和门冬胰岛素30常规2次皮下注射两组均可有效降低血糖（P＜0.05）,两组的空腹血糖在治疗后比较差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组餐后2小时血糖好于B组（P＜0.05）。CSII组发生低血糖时血糖值明显高于门冬胰岛素30常规2次皮下注射组（P＜0.01）。结论 在初诊2型糖尿病患者中短期应用胰岛素泵输注门冬胰岛素降糖效果优于门冬胰岛素30常规2次皮下注射,低血糖少,提高了患者的治疗依从性。     

持续胰岛素泵治疗结直肠癌合并2型糖尿病围手术期疗效观察

目的：观察结直肠癌合并2型糖尿病围手术期采用持续皮下胰岛素泵输注（CSII）控制血糖的临床疗效。方法选择60例拟行手术治疗的结直肠癌合并2型糖尿病患者,随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用CSII治疗（CSII组）,对照组采用常规多次皮下注射（MSII组）治疗,观察目标血糖达标时间、治疗前后两组血糖值、术中血糖、胰岛素用量、术前准备时间、低血糖发生率、伤口愈合情况、感染发生率住院总时间等临床指标。结果治疗后两组各点血糖水平明显下降,效果满意。治疗后CSII组餐前血糖、早餐后2 h血糖、睡前血糖均较MSII组低,CSII组血糖达标所用时间、胰岛素用量、术前准备时间、住院总时间、伤口愈合情况及感染发生率均低于MSII组,低血糖发生率、术中血糖两组无明显差异。结论 CSII在结直肠癌合并2型糖尿病患者围手术期中的疗效及安全性方面均优于MSII,值得推广。     

胰岛素泵联合动态血糖监测系统短期治疗初发2型糖尿病疗效及安全性观察

目的评价持续皮下胰岛素输注与动态血糖监测系统联合应用方案的疗效及安全性。方法120例新诊断T2DM患者随机分为3组：双C组、单纯CSII组、每日多次注射胰岛素组。双C组行CGMS连续监测血糖,后两组均采用指尖血糖仪监测血糖。比较3组治疗3d时的平均血糖波动幅度及各组强化治疗2周后血糖控制情况、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生情况。结果（1）空腹血糖：强化治疗后3组均明显下降,组内差异均有统计学意义（P〈0．01）,组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）餐后2h血糖：强化治疗后3组均明显下降（P〈0．01）,与CSII组、MDI组相比,双C组下降更明显（P〈0．01）,CSII组、MDI组相比差异不显著（P〉0．05）。（3）血糖漂移：双C组MAGE显著低于CSII组及MDI组（P〈0．05）,而后两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。（4）血糖达标时间：双C组和CSII组明显短于MDI组,差异有统计学意义（P〈0．01）。（5）血糖达标时胰岛素用量：双C组少于CSII组及MDI组（P〈0．01）,CSII组与MDI组相比差异不显著（P〉0．05）。（6）低血糖发生的次数：双C组少于CSII组与MDI组（P〈0．01）。结论3组对2型糖尿病患者强化降糖治疗均有效,短期应用CSII治疗效果好于MDI治疗,在CGMS监测下的CSII降糖治疗效果更好,达标所需时间短,胰岛素需用量少,低血糖事件少。     

2型糖尿病合并心肌梗死患者血糖监测系统和胰岛素泵的应用

目的探讨动态血糖监测系统和胰岛素泵在糖尿病合并心肌梗死患者的应用疗效。方法将50例2型糖尿病合并心肌梗死患者随机分为3组：组1采用动态血糖监测系统（CGMS）与胰岛素泵（CSII）结合治疗模式（双C组,16例）,组2采用单纯胰岛素泵治疗（CSII组,17例）,组3采用胰岛素多次注射治疗（MSII组,17例）,后两组采用指端毛细血糖监测法,治疗7d后比较三组血糖控制情况、血糖达标率及血糖漂移情况。结果治疗7天后双C组和CSII组患者的全日血糖、平均血糖（MBG）、平均血糖波动幅度（MAGE）均较治疗前明显下降（p〈0.05）,明显优于MSII组（p〈0.05）,低血糖发生次数亦较MSII组明显减少（p〈0.05）。其中双C组MBG、MAGE、低血糖次数均显著低于CSII组（p〈0.05）。结论胰岛素泵强化治疗可有效控制血糖,动态系统监测系统能监测血糖连续的变化曲线,及时发现高血糖和低血糖,与胰岛素泵联合治疗更有利于心肌梗死患者血糖的控制,降低低血糖的发生率。     

胰岛素泵对糖尿病患者围术期血糖控制效果的Meta分析

目的 分析国内糖尿病患者围术期应用持续皮下注射胰岛素（CSII）与多次皮下注射胰岛素（MSII）控制血糖的效果。方法 计算机检索2000年1月～2014年3月万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库发表的围术期糖尿病患者应用CSII与MSII控制血糖疗效比较的随机对照试验和临床对照试验。采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.1对数据进行统计分析。结果 检索共纳入12篇文献,随机对照试验9篇,临床同期对照试验3篇,合计1286例患者。Meta分析结果显示：CSII组血糖达标时间与MSII组比较,差异有高度统计学意义[WMD=-2.29,95%CI（-3.22,-1.37）,P〈0.000 01],达标时间CSII组少于MSII组。两组间住院时间比较差异有高度统计学意义[SMD=-0.85,95%CI（-1.00,-0.70）,P〈0.000 01],住院时间CSII组少于MSII组。两组患者胰岛素用量差异有高度统计学意义[WMD=-12.31,95%CI（-17.06,-7.66）,P〈0.0001],CSII组患者胰岛素用量少于MSII组患者。两组间低血糖发生情况差异有高度统计学意义[OR=-0.28,95%CI（0.19,0.41）,P〈0.0001],CSII组患者低血糖发生情况少于MSII组患者。两组伤口延迟愈合情况差异有高度统计学意义[OR=0.04,95%CI（0.01,0.21）,P=0.0001],CSII组伤口延迟愈合患者数少于MSII组。结论 CSII与MSII相比有达标时间短、住院时间短、胰岛素用量少、低血糖及伤口延迟愈合发生率低等优点,使患者能尽早手术、尽早离院,有助于患者的身体恢复。