腰椎间盘突出症再手术61例临床分析

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见原因,自1934年Mixter首先报道手术治疗该病以来,手术治疗已成为治疗腰椎间盘突出症的常规手段.然而,约10%的腰椎间盘切除术患者术后远期由于疗效不满意或手术失败而需再手术[l,2].本研究对经我院治疗、已随访3年以上、资料完整的再手术腰椎间盘突出症患者61例进行回顾性分析,旨在探讨腰椎再手术的原因、手术并发症和远期疗效,为再手术的预防和评价提供依据.     

腰椎间盘突出症再手术14例临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术的原因及手术方法。方法 回顾性分析14例腰椎间盘突出症再次手术的治疗过程(均采用全椎板切除方法)。结果 发现原手术椎间隙突出6例，侧隐窝狭窄3例。再手术后治疗效果优6例，占50%；良5例，占42％。结论 为了防止腰椎间盘突出症复发，手术时要注意尽量摘除变性的髓核、同时解除侧隐窝狭窄。     

39例腰椎间盘突出症再手术原因分析

腰椎间盘突出症是脊柱外科中常见病多发病，术后疗效不佳时仍出现腰腿疼痛或麻木症状，严重者影响日常生活。我们对1995—06～2004—06收治982例腰椎间盘突出症采用手术治疗，其中39例疗效差进行再手术。现将再手术原因回顾性分析如下。     

腰椎间盘突出症术后复发的临床分析及对策

腰椎间盘突出症再手术率为3.2%～14.17%[1-3].我院自1995年至2003年12月,手术治疗腰椎间盘突出症术后复发16例.11例来自我院,5例来自外院.我院手术治疗腰椎间盘突出症复发率为4.6%,再手术后平均随访2.3年,现将16例临床资料分析如下.     

腰椎间盘突出症再手术原因探讨

腰椎间盘突出症再手术原因探讨甘肃酒泉２５医院外科（７３５０００）谢建国我院自１９８５～１９９３年共手术治疗腰椎间盘突出症５２１例，有１６例术后征象复发或无效，进行了二次手术，术后随访效果满意。本文重点对初次手术欠佳原因，再次手术方法进行讨论。１．临床...     

临床破裂型腰椎间盘突出症的手术治疗

腰椎间盘突出症有多种类型，大多数患者行非手术治疗有效，应严格掌握手术适应证。笔者2000年1月至2007年1月手术治疗腰椎间盘突出症100例，其中破裂型腰椎间盘突出症手术者20例，手术疗效满意，现总结如下。     

腰椎间盘突出症术后复发原因及防治对策

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施。方法对本院2003-2007年42例腰椎间盘突出症术后复发患者进行了再手术,根据患者的病情进行分析。结果对42例再手术患者随访1～4年,平均2年,优良率为92％,总有效率为97％。结论术前细致、周全的检查,准确的定位及术式的合理选择是防范椎间盘突出症术后复发的关键。术中正确处理神经根管及椎管狭窄与椎体稳定性之间的关系,预防术后继发椎管狭窄,尽量多地切除髓核等方法能尽量保证首次手术的成功,预防术后复发。     

腰椎间盘突出症术后复发的原因分析及预防

目的探讨腰椎间盘突出症术后复发的原因及预防措施,为减少术后再复发提供科学的依据。方法针对我院收治的35例腰椎间盘突出症患者再手术原因进行分析。结果腰椎间盘突出症术后复发的原因有:术前检查不完善、诊断不准确;手术者缺乏经验,手术操作不规范、不熟练造成手术定位错误、髓核切除不彻底、术后神经根粘连、马尾神经损伤、椎间隙感染;患者术后功能训练不当。本组35例患者经对症治疗后随访6～12个月,优良率77.1%,有效率91.4%。结论术前完善必要的辅助检查、明确诊断;手术规范、熟练、严格掌握手术指征、合理选择手术方式、术中定位准确、操作仔细,预防神经根粘连、马尾损伤、椎间隙感染以及正确的恢复期指导是避免腰椎间盘突出症术后复发的关键。     

腰椎间盘突出症术后康复指导及护理

目的：探讨腰椎间盘突出症术后康复指导及护理。方法：对105例腰椎间盘突出症手术患者,从心理,手术前准备到手术后病情观察,术后并发症的预防,术后康复指导,给予全过程护理干预。结果：105例患者临床症状完全消失,未出现严重护理并发症发生。结论：腰椎间盘突出症术后康复指导,系统化和科学性康复训练,是保证腰椎间盘突出症手术成功,提高患者的生活质量的重要因素。     

腰椎间盘突出症38例围手术期护理体会

目的探讨腰椎间盘突出症围手术期的护理,提高护理质量,减少手术并发症。方法对38例腰椎间盘突出症的患者实施了全面细致的护理。术前护理包括心理护理、卧床护理及术前准备等。术后护理包括病情观察、基础护理、预防并发症等。结果38例患者全部康复出院。结论腰椎间盘突出症患者做好围手术期护理是手术成功的关键。     

腰椎间盘突出再次手术原因分析及防治

目的 阐述腰椎间盘突出症手术失败的原因及解决方法。方法 对66例腰椎间盘突出第二次手术情况进行分析。结果 腰椎间盘突出症再次手术多由于存在多发腰椎间盘突出，但相当一部分由于医源因素所致。结论 提高手术技能合理选择术式，严格掌握手术适应证是降低并发症的根本。     

46例腰椎间盘突出症手术心理护理

４６例腰椎间盘突出症手术心理护理晋江市医院蔡碧丽近三年来，我院对４６例腰椎间盘突出症患者成功施行“开窗”法腰椎间盘摘除术。经过临床护理实践，我们体会到做好腰椎间盘突出症手术患者心理护理，减轻患者心理压力，主动配合治疗，是提高手术成功率的关键所在。一、...     

腰椎间盘突出复发的外科治疗

目的分析腰椎间盘突出术后复发的原因,探讨预防措施以及再手术的方法与临床疗效。方法对我院收治的36例腰椎间盘突出症复发患者,再手术治疗的患者的临床资料进行回顾性分析。结果腰椎间盘突出复发再手术的原因:23例患者的神经根管变的较窄;7例患者的腰椎不够稳固;6例患者由于第一次手术错误操作引起。对36例患者术后进行随访,随访时间1～7年,平均为4年。选择使用Macnab疗效评定标准,结果显示:其中19例患者优(52.8%);8例患者良(38.9%);3例患者差(0.83%)。结论本次研究结果表明造成腰椎间盘突出症再手术的主要原因是:神经根管变的狭窄以及腰椎不稳。再次手术治疗临床疗效满意,是临床上治疗复发性腰椎间盘突出症有效的治疗方法。     

腰椎间盘突出症再手术探讨

目的 总结腰椎间盘突出症再手术原因。方法 1994-2000年共手术治疗腰椎间盘突出症427例，其中再手术治疗18例，占4.2%，再手术所行椎间盘切除的节段为L3-41例，L4-57例，L5S18例，同时两节段L4-5及L5S12例，结果 所有病例均获得随访，平均29个月，优良率77.7%。结论 再手术原因有：病变节段定位错误，术后再突出，多节段突出只切除一个节段，腰椎节段性不稳以及对腰椎管及神经根管减压不彻底等。根据病人的临床症状，体征以及影像学检查。制定出合适的手术方案是手术成功的关键。     

腰椎间盘突出症再手术原因分析

目的分析腰椎间盘突出症再手术的原因,以预防手术失误的发生,并提出再手术的注意事项。方法对本院1987年2月～1999年10月手术治疗腰椎间盘突出症185例进行复查、整理。对再手术9例(外院转入5例)进行回顾性分析。结果从9例再次手术病人分析中,发现初次手术失误原因,主要是为术中定位错误,腰椎管狭窄未解除,髓核未取尽。本组再手术病人取得良好的效果,优良率达88.9％。结论(1)初次手术时要加强术前检查明确诊断,确定正确手术方案。(2)术中定位要准确,术中应注意解决椎间盘突出及椎管狭窄问题。(3)再手术时应从正常部位进入椎管后细心分离粘连,摘除突出髓核和解除椎管狭窄,防止损伤硬膜、马尾神经和神经根。     

腰椎间盘突出症手术疗效不佳原因分析

目的分析腰椎间盘突出症手术疗效不佳的原因。方法对684例腰椎间盘突出症手术疗效分析,出现并发症43例,再手术26例。结果43例出现并发症患者经过正确及时处理,除1例双下肢感觉运动丧失外,(早期病例)其余均疗效满意。结论影响腰椎间盘突出症手术疗效的因素很多,要求术前明确诊断,术中操作规范,术后强加管理。     

腰椎间盘再突出手术治疗14例分析

腰椎间盘突出症手术治疗获得满意疗效后，甚至恢复多年之后，部分患者出现神经症状复发，且其中一些患者伴有反复发作的下腰痛。笔者总结了1997年7月-2002年7月腰椎间盘突出症行手术治疗的患者398例，其中术后症状复发并再次行手术治疗者14例，占3．5％。分析其原因及再手术时需注意事项，报告如下。     

86例腰椎间盘突出症手术护理探讨

目的：探讨分析腰椎间盘突出症手术前后的护理。方法：对我院近三年来收治的86例腰椎间盘突出症患者加强术前准备、心理护理、术后体位、并发症预防、功能锻炼、康复指导等专业护理。结果：86例患者无一例发生并发症,全部治愈出院。结论：高质量的护理对手术治疗腰椎间盘突出症能否成功至关重要。     

老龄腰椎间盘突出症的手术治疗分析

我院近年收治老龄腰腿痛患64例，经手术证实为腰椎间盘突出症，占同期腰椎间盘突出症手术的5．6%，现报道如下。     

72例腰椎间盘突出症术后并发症临床分析

目的探讨腰椎间盘突出症术后并发症的原因。方法对480例腰椎间盘突出症手术进行回顾分析。结果480例腰椎间盘突出症手术中于2例出现并发症。结论腰椎间盘突出症术后并发症原因有：病变节段定位错误、手术操作不细致、基础疾病、神经要粘连等。根据患者的临床症状、体征、影像学检查及术中所见情况，制定出合适的手术方案是防止手术并发症的关键。