背俞穴温针灸对冠心病无症状性心肌缺血患者心电图及血脂的影响

严重创伤性休克病人伤情复杂,病情变化快,如不能得到及时、有效的院前救治,常常可死于现场或转运途中,死亡率高.因此及时、准确、快速的现场救治和妥善转送,可显著提高创伤性休克患者的救治成功率.     

背俞穴温针灸对冠心病无症状性心肌缺血患者心电图及血脂的影响

目的：观察背俞穴温针灸对冠心病无症状性心肌缺血患者心电图及血脂的影响,并探讨其机理。方法：将60例元症状性心肌缺血患者随机分为两组,治疗组30例,在基础药物治疗基础上采用背俞穴温针灸治疗,对照组30例,仅予以基础药物治疗,观察比较治疗前后两组患者普通心电图、动态心电图及血脂的变化。结果：治疗组治疗后,与治疗前比较P〈0．05,差异有显著意义;与对照组比较P〈0．05,差异有显著意义。结论：背俞穴温针灸治疗冠心病无症状性心肌缺血的疗效显著。     

电针背俞穴对无症状性心肌缺血型冠心病心电图的影响

目的 观察电针背俞穴对无症状性心肌缺血型冠心病心电图的影响.方法 将60例无症状性心肌缺血型冠心病患者随机分为两组,治疗组30例,在基础药物治疗基础上采用电针背俞穴治疗,对照组30例,仅予以基础药物治疗,观察比较两组患者心电图的结果.结果 治疗组心电图有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 电针背俞穴配合药物治疗对无症状性心肌缺血型冠心病心电图的疗效显著.     

背俞穴的应用

<正> 脏腑背俞穴首载于《灵枢·背俞》,后经《脉经》、《甲乙经》、《千金方》等历代医籍不断补充而完备,在临床受到历代医家的重视,现就背俞穴在诊断、主治、配伍方面的应用浅淡如下: 一、背俞穴诊断相应脏腑病背俞穴作为脏腑经气输注于背部之处,故当脏腑器官发生病变时就会在相应的背俞穴上表现出一些异常变化,如皮肤色泽变化,形态变化(凹陷、隆起),按之有异物感(结节、条索状、半球     

背俞穴温针灸联合麝香保心丸治疗冠心病的临床观察

目的观察背俞穴温针灸联合麝香保心丸治疗冠心病的临床疗效。方法选取2017年3月—2018年6月治疗的冠心病患者80例,按照随机数字表法分为单一组和联合组,各40例。单一组给予麝香保心丸进行治疗,联合组在单一组治疗的基础上联合背俞穴温针灸治疗,分析2组患者血液流变学及临床疗效。结果治疗后,联合组患者临床总有效率显著高于单一组,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合组患者的血液流变学各项评估指标显著低于单一组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对冠心病患者采用背俞穴温针灸联合麝香保心丸进行治疗,临床疗效较好,可明显改善患者的血液流变学情况。     

动态心电图对冠心病患者无症状心肌缺血的分析

近年来,随着动态心电图（Holter）监测的广泛应用,冠心病心肌缺血的检出率显著提高。本篇对我院收治的86例冠心病患者行Holter监测到的无症状心肌缺血及有关资料进行了总结分析,现报告如下。     

背俞穴研究进展

背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴,位于足太阳膀胱经的第一侧线上,大体依脏腑位置而上下排列,共12穴,即肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞。背俞穴在临床上的应用很广泛,且     

参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图的影响

目的观察参麦注射液对无症状性心肌缺血型冠心病患者血流动力学及心电图变化的影响。方法将90例无症状性心肌缺血型冠心病患者随机分为2组,对照组45例给予常规治疗,观察组45例在对照组治疗基础上给予参麦注射液;观察2组治疗效果以及治疗前后血流动力学、心电图变化情况。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05);对照组治疗前后血流动力学指标未见明显改变(P0.05),观察组治疗后血流动力学指标较治疗前及对照组改善明显(P0.05);观察组治疗后心电图改善情况明显优于对照组(P0.05)。结论参麦注射液治疗无症状性心肌缺血型冠心病疗效确切,能改善患者的血流动力学及心电图情况,且用药安全性较好,值得推广应用。     

背俞穴温针灸对急性脑梗死患者肿瘤坏死因子-α的影响

目的观察背俞穴温针灸对急性脑梗死(ACI)患者外周血细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达的影响。方法将66例发病72h内的ACI患者随机分为两组,治疗组(背俞穴温针灸组)34例,对照组(基础治疗组)32例;用化学发光法检测两组治疗前及治疗后第7、14、21天血清TNF-α水平。结果两组患者治疗前及治疗后第7天与对照组比较TNF-α水平低于对照组(P0.05),治疗后14天TNF-α水平与治疗后7天比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后21天TNF-α水平显著低于对照组(P0.01)。结论背俞穴温针灸可明显促进ACI患者神经功能的恢复,其作用机理可能与TNF-α等促炎因子有关。     

小型猪冠心病(心肌缺血)血瘀证模型血液流变学及超声评价

目的：观察小型猪冠心病（心肌缺血）血瘀证模型血液流变学及心脏超声的变化，初步探讨其作为该类模型诊断参考因素的可能性。方法：①中华小型猪前降支放置Ameroid缩窄环造成慢性心肌缺血模型，通过动态观察，参考1986年中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会制订的血瘀证诊断标准进行诊断，确定动物表现为冠心病（心肌缺血）血瘀证的时间点作为后续的观察时间窗。②分别在小型猪术前及术后4周，前腔静脉采血5ml，分析血液流变学的变化，包括150、38、10、5s^-1切变率下的全血黏度、血浆黏度、压积测定值、聚集指数、聚集指数积分面积、变形指数、变形指数积分面积等。③分别在小型猪术前及术后4周进行心脏超声检查。评价采用动态图像观测与瞬时停祯结合的方法，检查二维、M型及多普勒超声心动图。采用左室舒张末内径（LVEDd），左室收缩末内径（LVEDs），室间隔厚度，左室前壁厚度（二尖瓣、乳头肌、心尖部3个水平），左室舒张末容积（EDV），左室收缩末容积（ESV），二尖瓣E峰，A峰等指标，并计算出E／A，射血分数（EF），短轴缩短率（FS），每搏输出量（SV），收缩期室壁增厚率（△T％）等值，以评价心肌整体与局部的收缩、舒张功能。结果：①动物在术后4周可诊断为冠心病（心肌缺血）血瘀证。②动物在术后4周，不同切变率150、38、10s^-1下，与正常组相比，全血黏度均显著增高（P〈0．05），同时，压积测定值差异极显著（P〈0．01）。③与正常组相比，模型组动物左室前壁乳头肌水平、心尖水平收缩末及舒张末厚度均显著变薄（P〈0．01），同时△T％显著减小，在乳头肌水平表现为运动减弱，在心尖水平则表现为运动消失，伴有室壁膨出。前室间隔、左室前壁二尖瓣水平收缩末及舒张末室壁厚度及△T％无明显变化。模型组动物LVEDd、EDV、LVEDs、ESV均显著增大（P〈0．05），其中ESV的变化最为明显（P〈0．01）；模型组左室射血分数（EF）显著降低（P〈0．01），且〈50％；SV、FS无明显变化。二尖瓣频谱检测得E峰、A峰及E／A比值与正常组相比，均无显著差异。结论：在冠心病（心肌缺血）血瘀证模型动物，血液流变学的变化、心脏舒缩能力的改变以及局部心肌的结构变化是互相影响，且均与心血瘀阻有关。因此，血液流变学的异常以及心脏超声的改变均有可能作为在冠心病（心肌缺血）血瘀证诊断的参考因素，但有待于进一步深入的研究。     

振源胶囊治疗冠心病心肌缺血临床观察

目的观察振源胶囊治疗冠心病心肌缺血的疗效。方法将138例患者随机分为治疗组108例、对照组30例,服药后4周观察临床疗效;治疗前后观察:(1)心率与血压乘积(RPP),(2)心电图ST段压低总导联数(NST)、ST段压低总和(∑ST),(3)彩色多普勒超声检查之心脏每搏出量(SV)、每分输出量(CO)和射血指数(EF),(4)血液流变学指标中全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原,(5)电镜下血小板形态变化。结果治疗后治疗组NST、RPP、∑ST明显降低(P<0.01),SV、CO、EF明显升高(P<0.01),全血粘度、血浆粘度降低(P<0.05),血小板形态由聚集型向树枝型转化明显增多(P<0.01),其次为向圆形转化(P<0.05);对照组NST、∑ST有所降低(P<0.05),SV、CO、EF升高(P<0.05),全血粘度、血浆粘度无明显变化(P>0.05),电镜下血小板形态各型基本无变化(P>0.05)。结论振源胶囊治疗冠心病在改善心肌缺血、增强心功能和降低心肌耗氧量以及改善血流粘滞、血小板聚集等方面确有较好疗效。     

冠心病中医辨证分型与心电图相关性研究

目的:探讨冠心病不同中医辨证分型与心电图检测结果的相关性。方法:将100例冠心病作为研究组,以及同期门诊体检的健康人员100例作为对照组,均采用24 h动态导联心电图检测,分析不同中医证型冠心病患者与心电图相关性。结果:100例研究对象,52例本虚证,占52.00%;48例标实证,占48.00%。标实证、本虚证传导阻滞、房颤、早搏检出率均高于心肌梗死、室速、窦速(P <0.05)。对照组QT离散度(QTd)值>标实证QTd值>本虚证QTd值(P <0.05)。结论:冠心病患者心电图与中医辨证分型存在一定相关性,标实证患者心电图QTd值显著高于本虚证,应当引起临床重视。     

麝香保心丸治疗老年冠心病无症状性心肌缺血的疗效观察

治疗老年冠心病无症状性心肌缺血（SMI）58例，采用随机分期自身对照法，观察麝香保心丸的疗效。结果表明，麝香保心丸与硝酸异山梨酯均能减少SMI发作次数并缩短SMI持续时间。用药前后比较，差异均非常显著（p＜0．01）；两药比较，以麝香保心丸较为显著（p＜0．05）。治疗期间未见毒副作用。说明麝香保心丸安全有效，可作为老年SMI的一线药物。     

葛根素注射液对冠心病患者缺血再灌注心肌保护作用及机制

目的：探讨葛根素注射液对冠心病心绞痛(AP)患者缺血再灌注心肌的保护作用及机制。方法：选择78例拟行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)加支架术治疗的AP患者,随机单盲分为常规治疗组(简称常规组)和葛根素组,在采用常规治疗和术前准备的基础上,葛根素组手术前1周开始加用葛根素注射液200ml静脉滴注(每天1次),而常规组则采用生理盐水(NS)代替。观察两组患者在PTCA的球囊扩张过程中发生心绞痛情况及12导联心电监测提示ST段的变化情况;并观察用药前后血中Von Willebrad因子(vWF：Ag)、一氧化氮(NO)及内皮素(ET-1)浓度变化。结果：与常规组比较,葛根素组患者在PTCA过程中出现心绞痛及ST段变化的例数明显减少,且血中的vWF：Ag、ET-1含量明显降低,NO含量明显增高。结论：葛根素注射液对2～3天内发生缺血再灌注的心肌具有保护作用,推测其原因之一是其模拟晚期心脏的缺血预处理,其机制可能与其能使血中vWF：Ag及ET-1水平降低、NO水平升高有关。     

八段锦对62例冠心病合并抑郁状态患者的影响

目的:观察八段锦功法对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并抑郁状态患者的影响。方法:对2009年2月至2010年6月在中国中医科学院广安门医院心内科就诊的冠心病患者,于就诊当天完成抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评定,于就诊后第2日开始指导患者进行八段锦功法训练,每周3次。2周后再次进行SDS和HAMD量表评定。结果:干预后冠心病合并抑郁状态患者的SDS总分和HAMD总分较干预前明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中医八段锦功法可改善冠心病合并抑郁状态患者的精神状态。     

时辰节律与冠心病心肌缺血及心律失常的相关研究

目的:探讨冠心病心肌缺血、心律失常与时辰的相关性。方法:通过动态心电图检查对85例冠心病患者心肌缺血、心律失常在卯、午、酉、子四个时辰进行观察比较。结果:心肌缺血各时辰组比较,心肌缺血发作以卯时发生最多,但无心绞痛症状组子时发生明显多于有心绞痛症状组,比较有显著性差异(P<0.01);心律失常各时辰组比较,卯时、子时早搏分布最多,尤与心肌缺血有关,比较有显著差异(P<0.01);男女两组各时辰组心率比较有显著差异(P<0.01)。结论:时辰节律符合中医阴阳消长规律,也为临床时间治疗学提供了客观依据。     

庆余救心丸治疗老年冠心病无症状心肌缺血的观察

目的：为探讨庆余救心丸治疗老年冠心病无症状心肌缺血的疗效。方法：对５８例老年冠心病无症状心肌缺血患者，采用随机分期自身对照法，于治疗期使用庆余救心丸治疗，对照期用硝酸异山梨酯治疗。结果：庆余救心丸与硝酸异山梨酯均能减少无症状心肌缺血的发作次数与缩短无症状心肌缺血持续时间。用药前后比较，有显著性差异（Ｐ〈０．０１）。两药比较以庆余救心丸较为显著（Ｐ〈０．０５）。治疗期间未见毒副作用。结论：庆余救心丸     

加味温胆汤对老年冠心病PCI术后患者心肌纤维化和心功能的影响

目的:探讨加味温胆汤对老年冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者心肌纤维化和心功能的影响。方法:选取2015年7月至2016年12月中国人民解放军第一五三中心医院收治的冠心病PCI术后老年患者135例,按照随机数字表法随机分为观察组(n=68)和对照组(n=67),2组均在PCI术后给予常规现代医学治疗,观察组在此基础上联合加味温胆汤治疗,2组均连续治疗6个月。比较2组临床治疗效果和心绞痛改善情况;检测并比较治疗前后2组心肌纤维化指标水平;比较治疗前后2组心功能指标水平。结果:治疗后对照组临床治疗总有效率为70.15%,显著低于观察组的88.24%(P0.05);治疗3～6个月后2组SAQ评分均较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P0.05);治疗3～6个月后2组PCⅠ、HA、PCⅢ及LN水平均较治疗前显著下降,且观察组低于对照组(P0.05或P0.01);治疗3～6个月后2组LVED均较治疗前显著减小,LVEF、CO和SV均较治疗前显著升高,2组间差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论:加味温胆汤可降低老年冠心病PCI术后患者心肌纤维化程度,增强患者心功能,缓解PCI术后心绞痛,效果显著。