老年肺心病并冠心病50例临床分析

目的:探讨老年肺心病并冠心病的临床特点.方法:将老年肺心病并冠心病50例(伴发组)与同期收冶的204例单纯肺心病(非伴发组)进行对比分析.结果:伴发组冠心病的危险因素与非伴发者有统计学差异(p<0.01),但两组在劳力性气促,胸部束带感、心电图ST-T改变及非持续性房颤无统计学差异(p>0.05),伴发组表现为夜间阵发性呼吸困难、重度心力衰竭、左室或双室长大,X线胸片显示主动脉弓迂曲、钙化、延长,心电图示完全性左束支传导阻滞、左前半束支传导阻滞或双柬支传导阻滞,Ⅱ.以上房室传导阻滞、电轴左偏(<-30°)而能排除高血压,心脏彩超显示:左室后壁搏幅降低.伴发组死亡率10%,漏诊率14%,误诊率20%.结论:老年肺心病并冠心病病情较复杂,绝不能套用单纯冠心病的诊断标准,应从症状、体征、心电图、X线检查、心脏彩超、临床冶疗反应综合判断,从而正确诊断,降低误诊、隔诊率,提高疗效.     

肺心病伴发冠心病酸碱失衡51例的探讨

我们通过对188例次肺心病伴发冠心病病人动脉血气及电解质结果的分析,探讨肺心病伴发冠心病酸碱失衡特点,为临床诊断、治疗提供依据。报告如下。材料和方法一、选例标准:选择住院治疗的51例肺心病伴发冠心病病例共188例次动脉血气及血电解质结果,其中男33例,女18例;年龄53～88岁,平均70.5岁。所有病例均符合1977年全国肺心病专业会议制定的诊断标准,并兼有下列各项标准一项以上:①有夜间阵发性呼吸困难或典型心绞痛(在肺心病缓解后症状仍存在);②经临床心电图、X线胸片、心脏B超确诊有左心室扩大或左右     

肺心病合并冠心病56例临床心电图分析

肺心病合并冠心病临床并不少见,但漏诊屡见不鲜。为提高诊断准确率,使病人及时得到治疗,笔者将近几年收治的456例肺心病患者中符合肺心病合并冠心病诊断的56例患者的心电图(ECG),结合临床表现及易患因素进行分析,现报告如下。     

肺心病合并冠心病56例临床分析

本文报告56例肺心病合并冠心病。既往漏诊冠心病者占70％。本文分析了易漏诊冠心病的原因,并讨论了肺心病人合并存在冠心病时,心绞痛、左室增大、左心衰、心电图ST—T改变等的诊断意义。本组患者死亡率为33.3％,其中猝死占首位,并认为心律失常可能为本组猝死的主要原因。     

肺心病合并冠心病150例心电图分析

肺心病合并冠心病１５０例心电图分析王淑萍曹桂莲（附属医院心电图室）肺心病合并冠心病（简称肺冠心）诊断较为困难，至今尚无统一标准。尸检中肺心病伴发冠心病的发生率在２５％～５０％〔１〕，而临床诊断肺心病伴发冠心病的发生率范围仅在０．９４％～２１．９％，其...     

肺心病伴发高血压冠心病的诊断问题(附42例临床分析)

慢性肺心病与高血压冠心病均为中老年心血管常见病多发病,合并存在常使鉴别诊断发生困难,病情更加复杂而严重,应引起临床上重视。为了进一步探讨肺心病伴发高血压冠心病的临床特点及诊断问题,现将我院1974年5月1日到1977年4月30日三年间收治的173例肺心病患者中,临床诊断伴发高血压冠心病者42例的有关临床资料,进行综合分析如下。     

慢性肺心病伴发冠心病的向量图诊断(附五年随访观察)

本文报告40例肺心病伴发冠心病者的向量图表现,并且以单纯肺心病人40例作对照。材料表明,两组在横面T环方位、T环形态及额面最大QRS向量方位及转向等方面均有显著差别。根据本文所见,作者提出横面T环方位>+50°等三项指标,可以作为肺心病伴发冠心病的诊断线索。     

16例肺冠心病漏诊原因分析

肺心病和冠心病均为中老年人常见病及多发病。据估计25％的肺心病患者可伴发冠心病。临床上,二者均有呼吸困难、心脏扩大、心力衰竭及心律失常,临床表现互相掩盖和重叠。由于肺心病者病史长,体征明显,故诊断不难,但当伴发冠心病时,后者表现多不典型,故极易漏     

老年人肺心病合并冠心病诊断问题的探讨

老年人肺心病患者伴发冠心病时，由于肺心病的干扰，单纯靠冠心病标准诊断肺心病伴冠心病常造成漏、误诊。现结合我们收治的67例肺心病伴发冠心病的病例，探讨其诊断问题。1临床资料1．1一般资料：本院自1985年～1995年收治肺心病684例，其中60岁以上肺心病伴发冠心病患者67例，男44例，女23例，年龄60岁～78岁。1．2诊断依据：肺心病并心衰按1980年全国第三次肺心病专业会议修订的《慢性肺原性心脏病诊断标准》进行诊断。冠心病遵照1980年12月全国内科学术会议上建议采用世界卫生组织所通过的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”进行诊断。2…     

2259例维吾尔族健康体检者心电图分析

目的 探讨维吾尔族健康人群心电图特征.方法 对2259例维吾尔族体检者(其中已除外临床明确诊断为冠心病、肺心病、心肌梗死者)行常规心电图检测.结果 心电图异常者占55.06%.其中一项改变793例,2项改变者264例,3项改变者125例,4项改变者62例.结论 心电图异常,随年龄增长而递增,以电压改变,逆钟向转位及ST-T改变多见.     

慢性肺心病伴发冠心病61例临床分析

本文分析61例肺心病伴发冠心病的临床表现、心电图特点、x线征象等,初步探讨本病的诊断标准     

老年肺心病伴发冠心病88例临床分析

肺心病伴发冠心病(肺冠心病)均为中、老年人常见疾病,由于肺心病与冠心病同时存在,症状相互掩盖,病情更趋复杂,诊断比较困难。本文收集我院1984～1993年60岁以上肺冠心病88例,与随机抽取的同期60岁以上单纯肺心病66例作对比分析,旨在探讨老年肺冠心病的特点。     

90例房颤患者24 h动态心电图分析

目的通过对90例房颤患者动态心电图分析,研究其异常表现与临床诊断及心脏器质性病变等之间的关系,旨在为房颤患者的临床治疗提供一定参考。方法收集我院心内科房颤(AF)及阵发性房颤(PAF)的90例患者的动态心电图,根据动态心电图记录房颤中伴发的异常表现,结合其他相关资料进行研究和分析。结果①不同年龄段房颤患者,动态心电图伴发的异常表现均不同。年龄小于55岁的房颤患者,异常表现率最低;年龄大于75岁的房颤患者,异常表现率最高。②阵发性房颤患者比例占20.0%(18例),高血压、冠心病、肺心病室性早搏比例较高,在50%～65%范围内。糖尿病患者快速心室率为33.3%,精神病患者(无心脏病史)以快速心室率和ST-T改变多见,但比例仅为18.8%。③无器质性心脏病房颤患者动态心电图伴发异常率远低于有器质性心脏病房颤患者(P0.01)。结论通过动态心电图检查,可有效预测及诊断房颤的发生,操作简便,价值显著。     

对肺心病合并冠心病诊断的几点体会

临床资料 165例肺心病患者,根据1977年全国第二次肺心病专业会议诊断标准及参考1979年全国冠心病诊断标准,结合病史、临床症状、体征、心电图及x线表现等综合分析,诊断合并冠心病28例。本组男性19例,女性9例。年龄均>50岁,其中50～60岁10例,60岁以上18例。有心绞痛发作史者4例,高血压14例,有烟酒嗜好19例。心尖部Ⅱ级以上收缩期杂音伴第一心音亢进者5例。主动脉办第二听诊区闻及舒张期杂音2例。     

肺心病伴发冠心病85例临床分析

<正> 肺心病伴发冠心病是中,老年的多发病与常见病,但在临床上诊断有一定困难,近年来由于无创伤检查的开展如超声心动图(UCG)、收缩间期(STI)等,为诊断肺心病伴发冠心病提出可靠数据,因而报导逐年增多,现将我院肺心病伴发冠心病85例分析如下: 一般概况从1974年-1981年住院患者中,按目前常用的诊断标准可诊断为本病的共85例,男64例,女21例,男:女>3:1,年龄<50岁3例,50-59岁15例,60-69岁41例,70-79岁25例,>80岁4例;最小者47岁,最大     

肺心病合并冠心病心电图的表现

<正> 肺心病、冠心病为老年易患的心脏病。由于在临床上不少肺心病人同时出现冠心病临床表现及心电改变,现将我院56例符合肺心病合并冠心病心电图诊断条件加以探讨。 临床资料 56例病例中,男36例,女20例,年龄42～75岁,56例均有慢性咳嗽、咳痰、哮喘病史6～40年;心电图改变:56例均有肺性“P”波,及不同程度的ST—T改变,传导     

动态心电图对肺心病合并冠心病的诊断意义

临床上肺心病合并冠心病者较为常见，约占肺心病患者的25％，其临床表现多变，预后差。我们对30例肺心病合并冠心病患者的24小时动态心电图（DCG）资料进行分析，并与常规12导联心电图（ECG）对照，现报告如下。临床资料一、一般资料30例肺心病合并冠心病资料来源于绍兴市第二医院1996年至1997年住院患者，男27例、女3例。年龄61～87岁，平均月71.9±10．3岁。病程8～20年。均有慢性支气管炎、肺气肿。右心室增大或右心衰竭等表现。二、心电图诊断30例患者均经肺心病急性发作得到有效控制或病情稳定后的常规12导联ECG检查。30例中ECG呈…     

肺心病伴发冠心病85例临床分析

<正> 肺心病伴发冠心病是中老年的多发病与常见病,临床诊断有一定困难。近年来由于无创伤检查的开展,为诊断肺心病伴发冠心病提出了一定的数据.现将我院1974～1981年肺心病伴发冠心病85例分析如下: 临床资料     

老年人慢性肺心病伴发急性心肌梗死的临床特点

慢性肺源性心脏病 (肺心病 )和冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )均为老年人常见疾病 ,文献 ( 1 ) 报道约 2 5 %的肺心病患者伴发冠心病 ,急性心肌梗死 (AMl)是冠心病的一种严重临床表现类型。我院自 1 998年 1月至 2 0 0 3年 5月收治老年人慢性肺心病伴发 AMI80例 ,本文对其 AMI的临床表现作回顾性分析 ,旨在探讨老年人肺心病伴发 AMI与老年人单纯冠心病 AMI的临床表现有何异同。1　对象和方法1 .1　诊断标准 :本文慢性肺心病患者的诊断符合 1 997年全国肺心病学术会议制定的慢性肺心病诊断标准。 AMI患者的诊断均符合 WHO AMI…     

中老年慢性肺源性心脏病合并冠心病39例临床分析

慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)与冠心病者是老年人常见的心脏病,在临床上,两种疾病常以伴发的形式出现。据北京市的资料统计住院肺心病的病患者中伴发冠心病 20.3％。现将我院1986年10月～1993年10月所收治的39例肺心病合并冠心病例做如下分析。临床资料 诊断依据:肺心病合并冠心病的诊断,目前认为有以下几点:(1)有典型的心绞痛发作史,(2)明显的左心室肥大,(3)高龄肺源性心脏病患