直肠肛管损伤29例诊治体会

由于直肠解剖部位关系,损伤机会较少,但因我国近20年的工农业及交通业的迅速发展,本病较过去发生率增高,常困延误诊治铸成合并防或并发症死亡,我们自1974～1991年期间,收治本病29例,现就其如何早期诊断及外科处理等方面的问题讨论如下。 1 临床资料 1.1 性别年龄:男17例,女12例;3～57岁,平均年龄36.5岁。     

直肠肛管损伤15例诊治体会

直肠肛管位于消化道末端,紧贴盆腔骶骨凹,有骨盆保护,故损伤机会较少。一旦损伤,局部污染较重,感染易扩散到直肠周围间隙,重者危险生命,后期还可引起肛门狭窄、大便失禁及瘘等并发症。本院1993年6月～2001年8月收治肛管直肠损伤15例,报告如下:     

肛管直肠损伤17例诊治体会

肛管直肠位于消化道末端 ,周围间隙多 ,肛管直肠内细菌含量高 ,损伤后 ,创口污染重 ,易发生感染 ,且常伴括约肌及多脏器损伤 ,若处理不当 ,可导致严重后果。本院１９９２年２月～２０００年５月共收治肛管直肠损伤１７例。现报告如下。临床资料１、一般资料本组１７例中男１１例 ,女６例。年龄１５～６８岁。致伤原因 :车祸伤６例 ,钢杆、尖刀等金属利器损伤４例 ,牛角刺伤１例 ,竹片、木桩损伤２例 ,坠落伤３例 ,医源性损伤 (刮宫术 )１例。损伤部位 :直肠下端、肛管损伤１０例 ,腹膜返折线以上直肠损伤４例 ,腹膜返折线以下直肠中段损伤３…     

39例直肠肛管外伤急诊处理

直肠肛管损伤部位不同,临床表现、处理方法、并发症及预后明显不同.现结合我院近6年来收治的39例直肠肛管外伤,按腹膜返折上、下和肛提肌以下的肛门括约肌及周围皮肤损伤分为3类,分别就其不同部位外伤的临床特点、诊治、并发症及预后的一些问题分析如下.     

肛门至肛管直肠损伤13例诊治体会

肛门至肛管直肠损伤１３例诊治体会秦华东，贾洪波，张建国，陶刚我院自１９８０～１９９４年共收治经肛门所至肛管直肠损伤１３例，报告如下。临床资料本组男１０例、女３例，年龄８—４５岁，以青壮年居多。致伤原因：高空坠落后由镐把、柄及钢筋等物戳伤７例，刀刺伤２...     

肛管直肠异物嵌顿的诊治体会

目的:探讨肛管直肠异物嵌顿产生的原因、临床不同类型诊治原则和疗效.方法:收集2003-2012年间我科在临床中诊治的肛管直肠异物嵌顿31例,回顾分析临床资料.结果:依据31例肛管直肠异物嵌顿的分类采取相应的治疗措施,所有患者均康复.病例中并发1例肛周脓肿,并发症发生率为3.23％.结论:根据肛管直肠异物嵌顿的不同情况及早选择适当的治疗方法,是顺利取出直肠异物、减少并发症、提高治愈率的关键.     

肛管直肠损伤25例诊治分析

目的:探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗方法。方法:回顾性总结25例肛管直肠损伤的致伤原因、临床表现、损伤部位及治疗方法。结果:7例出现并发症,盆腔感染1例,肛周伤口感染4例,外伤性肛门狭窄1例,腹部切口感染1例,经治疗后均痊愈。25例均治愈,无死亡病例。结论:根据病史及临床表现详细分析,结合直肠指诊、肛门直肠镜检查等及时正确地早期诊断和早期清创、修补破损、粪便转流和充分引流,控制感染和积极处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键。     

直肠肛管损伤13例诊治分析

目的：探讨直肠肛管损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾性总结199707／2009—07收治的直肠肛管损伤患者13例。结果：行直肠损伤修补,转流性结肠造瘘8例,单纯修补肠壁,骶前引流3例,肛管会阴部清创缝合局部引流2例。治愈12例,死亡1例。结论：及时、正确的诊断和早期清创,修补破损,粪便转流及局部引流是提高直肠肛管损伤疗效的关键。     

肛管直肠损伤28例诊治分析

目的：探讨肛管直肠损伤的诊断和治疗。方法：对1998—01／2008—12我院收治的28例肛管直肠损伤患者进行回顾性分析。结果：28例均行手术治疗,病死率为7．1％（2／28）,并发症发生率21．4％（6／28）。结论：及时正确地早期诊断和早期清创,修补缺损,粪便转流、远端冲洗和充分引流是提高肛管直肠损伤疗效的关键。     

肛管直肠损伤51例护理体会

目的探讨肛管直肠损伤的主要护理方法。方法回顾性分析近10余年间收治的51例肛管直肠损伤患者的病历资料,肛管直肠损伤患者护理包括引流管管理、扩肛及肛门括约肌锻炼、乙状结肠造口的护理及饮食指导等护理对策。结果治愈48例,死亡3例,死亡原因为失血性休克1例,败血症2例,无护理并发症发生。结论有针对性的护理对策是保证手术成功的重要环节。     

直肠肛管周围脓肿69例诊治报告

直肠肛管周围脓肿病情复杂 ,部位不同表现各异 ,由于其早期体征不明显 ,易延误诊治。对肛管脓肿采用何种手术方式尚有不同观点 ,作者就 1992～ 2 0 0 0年 69例病例采用个体化方案治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 69例 ,男 5 4例 ,女 15例 ,平均年龄 41岁。肛周脓肿 5 4例 ,坐骨直肠窝脓肿 2例 ,粘膜下脓肿 1例 ,括约肌间脓肿 12例。1 2　临床表现　发病时间 <48ｈ就诊者 46例 ,肛周剧痛 45例 ,会阴部放射痛 1例 ,双合诊触及肿物 3 9例 ,未触及 7例 ,发病时间 >48ｈ 2 3例 ,双合诊触及肿物 2 1例 ,未触及 2例 ,本…     

肛管直肠恶性黑色素瘤12例临床病理分析

恶性黑色素瘤不常见 ,大部分发生于皮肤 ,发生于肛管直肠少见 ,恶性程度也更高。本文对 12例肛管直肠原发恶性黑色素瘤的形态学、免疫表型和综合治疗进行研究 ,结合复习文献 ,对其与预后的关系进行简要讨论。1　材料与方法收集我院 196 8年 1月～ 1999年 10月间外科切除的直肠肿块标本 12例 ,均经常规福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,ＨＥ染色 ,光镜诊断为恶性黑色素瘤。复习全部切片 ,在光镜下对其组织结构和细胞形态进行观察 ,取有肿瘤的蜡块重新切片 ,全部病例以ｖｉｍｅｎｔｉｎ、ＨＭＢ45、Ｓ 10 0、ｋｒｅａｔｉｎ、ＮＳＥ、ＥＭＡ为一抗 ,12…     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤10例诊治分析

骨盆骨折合并直肠肛管损伤,临床上并不多见,多为暴力挤压伤所致,以男性青壮年多见。其临床症状因部位和程度不同而表现各异,通常被失血性休克等并发症掩盖病情,易漏诊和误诊。我们自1996／2000年间收治骨盆骨折合并肛门直肠损伤10例,分析如下。     

直肠肛管损伤的临床诊治87例分析

1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990 - 0 9～ 2 0 0 0 - 10共收治直肠肛管损伤 87例 ,男 85例 ,女 2例 ,年龄 15～ 78岁 ,平均 40 .5岁。车祸6 5例 ,建筑工伤 8例 ,刀及硬物刺伤 12例 ,医疗操作误伤 2例。其中合并骨盆骨折 37例 ,合并肝、脾、肾、胃、小肠、结肠损伤共2 3例 ,合并膀胱损伤 3例 ,尿道断裂 13例 ,阴道损伤 1例 ,下肢骨折 6例。住院时间 5～ 46 d,平均 18d。治愈 85例 ,死亡 2例(2 .3% ) ,延误诊断 7例 (8.0 5 % )。1.2　术后并发症　直肠周围间隙感染 7例 ,肛管狭窄 3例 ,肛门直肠瘘 1例 ,肺部感染 12例 ,腹部切口裂开 2…     

96例结直肠损伤的诊治

近年由于医学的进步，结直肠损伤多倾向用一期修补吻合手术，术后病死率下降2％-12％，但对具体术式选择仍有争议。现就杭州市红会医院和浙江大学医学院附属第二医院收治的96例结直肠损伤诊断与治疗进行综合分析，报告如下。     

结直肠损伤诊治32例分析

对我院1996～2005年收治的外伤性结直肠损伤32例分析如下。     

结直肠脂肪瘤20例诊治分析

目的：回顾总结20例结直肠脂肪瘤的诊断与治疗的经验。方法：分析自1993年—2007年治疗的20例结直肠脂肪瘤患者的临床资料。结果：结直肠脂肪瘤的临床表现无特异性,可并发肠套叠或肠梗阻,超声内镜的诊断准确率为93.8%。本组病例中9例行内镜下脂肪瘤切除术,11例行开腹手术（局部切除术或肠部分切除、吻合术）,17例（85.0%）随访1~168个月,均无复发或转移。结论：超声内镜是诊断胃肠道脂肪瘤的有效方法,开腹手术切除或内镜下手术切除脂肪瘤是有效的治疗手段,内镜下手术是结直肠脂肪瘤微创治疗的发展方向。     

骨盆骨折合并直肠肛管损伤诊治分析

骨盆骨折合并直肠肛管损伤是一种严重的复合伤,延误诊断或治疗不当,可导致不良后果.作者自1985～2002年共收治14例患者,现报告如下.