对青霉素皮试阳性患儿进行盐水皮试对照100例观察

在临床工作中 ,常会遇到一些难以判断的青霉素皮试结果 ,特别是婴幼儿。为了提高结果判断的准确率 ,为临床用药提供一个更准确的依据 ,近年来 ,我们采用对青霉素皮试阳性的患儿进行盐水皮试的方法 ,鉴别真假青霉素皮试阳性 ,取得了较好的临床效果。1　对象与方法1 1　对象　青霉素皮试阳性患儿 10 0例 ,其中根据年龄分为 4组 ,0～ 8个月 5 0例 ,9个月～ 3岁 3 0例 ,3～ 5岁 14例 ,6～ 12岁6例。四组病历均为从 10 0 0例做青霉素皮试的患儿中筛选出的青霉素皮试阳性者 ,阳性率 10 %。1 2　方法　在判断患儿青霉素皮试结果为阳性后 ,应立即取0…     

家族性遗传青霉素G过敏6例

1 临床资料 患者,女,40岁,因支气管肺炎入院治疗。病史调查:8年前青霉素皮试有严重的皮肤过敏反应,全身症状不明显。其母20年前因上呼吸道感染,第一次青霉素皮试5 min后局部红肿、外周点片状充血,散在出血点,30 min后局部皮肤     

小儿迟发性青霉素过敏致心跳呼吸骤停抢救成功1例

患儿，女性1（5/12）岁，体重10kg，因发热、咳嗽31二天，就诊于某私人诊所，诊为“上呼吸道感染”，青霉素皮试阴性后，青霉素160万单位加入5％葡萄糖150ml内缓慢静脉滴注，滴速30滴／分，第1日输液完毕后无任何不良反应，第2日继续给予青霉素160万单位加入5％葡萄糖150ml内静滴，青霉素批号、输液速度与第1日相以，1h后，输入约80ml药液，患儿突发抽搐，四肢强直性痉挛，气促，并呕吐胃内容物2次，面色苍白，随即意识丧失，未作任何处理由家人急送我院急诊科，途经约5rain。即查体：呼吸、脉搏为0，口唇及四肢末梢紫绀，结合病史体征考虑“青霉素致过敏性休克并心跳呼吸骤停”，立即给予0．1％肾上腺素0．5mg皮下注射。     

青霉素过敏性休克抢救成功1例体会

1病例介绍 患者女45岁。因粘膜下子宫肌瘤入院。入院时T36．7℃P82次／分R19次／分BP130／70mmHg。医嘱应用青霉素480万单位加9．9％生理盐水250ml静滴。常规皮试，20分钟后，二人同时观察皮试结果，青霉素皮试阴性。给予青霉素加液体静滴后2分钟，患者自述胸闷、憋气、心慌、头晕、扪脉搏细弱，面色苍白。     

QY-1A型青霉素过敏快速皮试仪的临床应用效果观察

目的了解无创、无痛的QY-1A型青霉素过敏快速皮试仪在临床应用的可行性。方法采用上海伊部电器有限公司生产的QY-1A青霉素过敏快速皮试仪，对182例头孢菌素类皮试患者、9例青霉素皮试患者进行传统皮试过敏试验和应用皮试仪做过敏试验进行对照。结果181例头孢菌素类皮试患者和9例青霉素皮试患者对照试验结果相符（2例皮试仪应用不当报警，重做后对照结果相符），其中1例青霉素传统皮试和皮试仪皮试结果均呈阳性。1例头孢菌素类皮试仪过敏试验结果为阳性，传统过敏试验法为阴性。结论皮试仪与传统皮试结果相符率99．5％（190／191），皮试过程无创、无痛、节省时间，患者易接受。     

青霉素皮试阴性者为何还过敏?

编辑同志:我前段时间因病需肌肉注射青霉素,皮试结果为阴性,但在用药时还是发生了过敏反应。幸好处理及时,没有发生严重后果。那么请问,青霉素皮试阴性者为何会发生过敏反应?92354部队刘胜远刘胜远同志:青霉素会引起过敏反应,用药前必须做皮肤过敏试验,这是众所周知的。但在临床工作中发现,青霉素皮试为阴性的病人,被肌肉注射几十万单位或静脉点滴几百万单位的青霉素后,仍有可能出现过敏反应。轻者表现为瘙痒、皮疹,重者头晕心慌、呼吸困难,甚至发生过敏性休克。经过医护人员的积极抢救,大部分病人能转危为安,但也有少数病人因抢救无效而死…     

以急性偏头痛为首发症状的小儿青霉素过敏反应

患儿 ,女 ,5岁 ,2 0 0 1年 11月 3日因支气管炎求治。既往无偏头痛史。入院作青霉素皮试阴性。给与青霉素Ｇ钠 16 0万Ｕ加在 0 .9%氯化钠注射液 10 0ｍｌ中以每分钟 30滴速度静滴。结束后患儿诉左颞部头呈剧烈跳痛难忍 ,伴全身不适 ,5ｍｉｎ后患儿面色苍黄、四肢湿冷 ,烦躁不安。测血压 5 0 / 30ｍｍＨｇ ,心率 140次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 8次 /ｍｉｎ ,立即用 0 1%盐酸肾上腺素 0 .2ｍｌ皮下注射 ,数秒钟内患儿头痛及全身不适消失 ,5ｍｉｎ后血压 90 / 6 0ｍｍＨｇ ,心率 10 2次 /ｍｉｎ ,面色转红 ,四肢温暖 ,情绪稳定。观察30ｍｉｎ后左颞部…     

青霉素G过敏试验阴性者用氨苄青霉素致过敏反应12例护理体会

目的 观察氨苄青霉素过敏的临床表现，探讨相关的处理原则及护理方法。方法 对近2年发生的12例氨苄青霉素过敏病例进行分析、总结。结果 氨苄青霉素过敏的临床症状可分为皮肤症状和消化道症状两类，停用氨苄青霉素及应用抗过敏药物可好转，但继发的影响较为复杂。结论 心理治疗与药物治疗同样重要；有必要用氨苄青霉素皮试代替传统的皮试方法。     

饮食相关因素引起青霉素皮试阳性结果3例

青霉素具有高效、低毒、剂量选择幅度较大等优点,迄今仍是临床抗感染治疗中,对敏感细菌所致感染的首选药物。但过敏反应也最多见,因此使用青霉素类药物前必须先做青霉素皮试,实验结果阴性者方可使用。实践发现,患者饮食不当会影响青霉素皮试的结果,现将3例因饮食不当引起的青霉素     

新护士青霉素皮试考核的结果分析及对策

青霉素皮试是护士的重要护理技术操作,也是每个实习护士尤其是即将进入临床的新护士必须重点掌握的技术。护士在临床操作中配置方法是否正确、皮试液的剂量是否准确以及注射皮丘是否标准,直接关系到皮试的结果和患者应用青霉素安全性。为了巩固新护士娴熟的掌握青霉素皮试技术,护理部对2011年分配到我院的新护士168名进行青     

青霉素致血管性水肿1例

1病例报告 患者男，21岁，战士。急性扁桃体炎予青霉素治疗，于右前臂内侧横纹上8cm处注射20U注射用青霉素钠[福建省汇天药业有限公司，闽卫药准字(1986)第000250号，批号021113，有效期至2004年lO月]皮试。20min后皮丘无红、肿，周边无蚁足改变，无胸闷、心慌、气短等不适。即给予经左手静脉穿刺滴注生理盐水250ml 青霉素钠640万     

延时观察判断小儿青霉素皮试假阳性临床应用

青霉素族药物因其较好的抗炎效果及其毒副作用小等特点而成为儿科使用最多的抗生素 ,但由于小儿自身特点 ,临床上皮内试验易出现假阳性 ,而使此类药物的应用受到不应有的限制。解决此类问题的传统方法是进行生理盐水对照 ,这样即增加患儿痛苦 ,也加大了护理人员的工作量。我们自 2 0 0 1年 6月来用“延时观察法” ,对小儿青霉素皮试结果进行真、假阳性的判定 ,获满意结果。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　观察对象均为 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 6月在我科治疗 ,青霉素皮试疑似阳性的患儿 (有全身症状者除外 )共80 0例 ,年龄 3岁…     

青霉素G过敏试验阴性者用氨苄青霉素致过敏反应12例护理体会

目的 观察氨苄青霉素过敏的临床表现,探讨相关的处理原则及护理方法。方法 对近2年发生的12例氨苄青霉素过敏病例进行分析、总结。结果 氨苄青霉素过敏的临床症状可分为皮肤症状和消化道症状两类,停用氨苄青霉素及应用抗过敏药物可好转,但继发的影响较为复杂。结论 心理治疗与药物治疗同样重要;有必要用氨苄青霉素皮试代替传统的皮试方法。     

青霉素钠皮试阴性者应用氨苄青霉素致过敏性休克1例

1 病历摘要 患者,女,45岁。因反复右上腹痛伴肩背部放射痛4年,加重5d,于1996年5月15日入院。无药物过敏史。查体:T 38.5℃,P 80次/min,BP 17.3/10.6 kPa。右上腹轻压痛,墨菲氏征阳性,腹部B超示,胆囊壁粗糙。实验室检查:WBC 11.0×10~9/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。诊断为慢性胆囊炎急性发作,用氨苄青霉素治疗。用药前,青霉素钠注射液(江西东风制药厂,批号:941217—9)0.1ml(100μ/ml)作皮试为阴性,遂用氨苄青霉素(华北制药股份有限公司,批号:9504876)5g加入生理盐水500ml,iv。15min后病人出现心悸、乏力、面色苍白、呼吸急促、全身出冷汗。查体BP7.5/5.0kPa,P110次/min,诊断过敏     

青霉素皮试假阳性相关因素与对策

青霉素抗菌作用强、疗效好、毒性低、临床应用十分广泛 ,但其过敏反应 ,特别是过敏性休克 ,令人提心吊胆。因此 ,临床上应用青霉素时 ,首先都要做过敏试验 ,皮试阴性后方可给药。但在实际工作中 ,常会遇到皮试结果呈假阳性的情况。1　假阳性的原因1 .1　乙醇刺激　部分患者对乙醇敏感 ,用乙醇棉球消毒后 ,刺激针孔周围皮肤 ,出现红晕 ;特别是婴幼儿 ,皮肤娇嫩 ,血管丰富 ,乙醇刺激后 ,容易出现假阳性。1 .2　稀释液影响　配制皮试液时 ,用注射用水稀释青霉素 ,假阳性率也高。因为注射用水为低渗液 ,渗透压低于组织液 ,注入皮下后 ,水分进入…     

青霉素致过敏性休克2例

例1：患者男性，45岁，因慢性支气管炎急性发作在家治疗。用5％葡萄糖液250ml加青霉素钠320万U静点。青霉素皮试阴性。静点完约5min后感觉心慌，胸闷、憋气，极度呼吸困难，大汗淋漓，口唇麻木，乏力，烦躁，频死感。不能说话，逐渐意识丧失。家属立即给肾上腺素0．5mg皮下注射并通知门诊急救。查体：平卧位，意识不清，呼之不应。血压10／5kPa，脉搏细弱，呼吸急促。双侧瞳孔苯大、等圆，对光反射存在。颜面青紫，口唇紫绀。颈软，心音弱，心律齐，心率64min，双肺满布哮鸣音，未闻湿性音。手脚湿冷，指趾甲床紫绀。处理：吸氧，静点多巴…     

警惕青霉素的毒副反应

青霉素属高效低毒的抗生素．临床应用非常广泛。许多人认为只要对青霉素不过敏就可使用,即使用量大些也无妨。笔认为这是一种错误观念。原因在于：一是青霉素用最过大,极易产生耐药性;二是青霉素皮试阴性而出现毒副作用的病例时有发生;三是青霉素除了过敏反应以外,还有其他毒性反应．尤其是神经系统毒性反应的临床报道越来越多。那么．除了过敏反应．青霉素还有哪些毒性反应呢?     

青霉素皮试假阳性的观察体会

青霉素对人易致过敏,甚至危及生命,故使用前一定要经皮试测定过敏反应性。我们的实践证明,一些结果呈可疑阳性的患者可以使用青霉素而不出现过敏反应。因此,准确地判断青霉素皮试的阴性与阳性,是患者能否得到正确抗炎治疗的关键所在。现根据笔者积累的临床观察体会,总结如下。     

迟发性青霉素过敏性休克1例

病儿 ,女 ,10岁。因右肱骨外科颈骨折入院。既往无青霉素过敏史 ,术前作青霉素皮试阴性。手术后给予 10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ加青霉素Ｇ钠 4 80万Ｕ ,每日 2次 ,静滴。连续 4ｄ无不良反应。第 5ｄ静滴此药第 2组液体时 ,患儿突然全身起红色丘疹 ,胸闷、腹痛伴全身不适 ,口唇苍白。四肢湿冷。测血压 6 0 / 4 5ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1333ｋｐａ) ,心率 15 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 30次 /ｍｉｎ ,立即用 0 .1%肾上腺素 1.0ｍｌ肌注 ,由普通病房转入ＩＣＵ给氧。静注地塞米松 5ｍｇ ,异丙嗪 2 5ｍｇ ,2ｍｉｎ内患儿面色转红润 ,呼吸平稳 ,四肢…     

241例青霉素皮试结果的分析和体会

青霉素皮试结果的判定虽是老生常谈的问题。但由于部分医务人员对皮试阳性标准缺乏科学的、客观的认识和判断，造成阳性率过高，给临床治疗带来困难．也造成科室之间的矛盾。现将241例青霉素皮试结果的分析与体会介绍如下，以供借鉴。