股骨近端钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨股骨近端钉(proximalfemoralnail,PFN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2001年10月~2003年9月,采用PFN治疗老年股骨粗隆间骨折患者62例,其中男42例,女20例。年龄60~92岁,平均67.3岁。均在伤后1周内施行手术。记录每例患者的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后切口引流量、术后并发症、骨折愈合时间及髋关节功能评分等相关数据,并与文献进行比较,对该治疗方法进行评价。结果术后均随访8~22个月,平均13.6个月。2例发生术中股骨粗隆骨折部再骨折,2例术后分别死于脑栓塞和肺部感染,2例发生异位骨化,1例发生髋内翻,1例发生股骨头过度前倾,其余患者皆获满意疗效。手术时间76.5±29.1min,术中平均出血量385.7±98.4ml,术后切口引流量45.5±21.7ml,骨折愈合时间13.2±3.8周;参照Sanders髋关节创伤后的功能评分标准,术后髋关节功能恢复优良率达89.6%。结论PFN具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。     

鹅颈钢板与加压螺纹钉治疗高龄股骨粗隆间骨折

我院自 1995年 4月至 2 0 0 1年 10月应用鹅头钢板加双头螺纹加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折 2 7例 ,取得了满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 18例 ,女 9例 ,平均年龄 72 ( 63～ 84)岁 ,受伤至就诊时间 1～ 10d。Evans分型 :Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 10例 ,Ⅳ型 1例 ,Ⅴ型 2例。1.2　治疗方法1.2 .1　手术方法　在连续硬膜外麻醉或静脉复合麻醉下 ,骨折台上复位固定 ,大粗隆外侧切口。按三翼钉内固定操作步骤放置导针 ,直径 8.5mm的双头螺纹钉沿导针旋入 ,针尖位于关节面 1.0cm以内。用尾螺丝钉及垫板连接双头螺纹钉…     

股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折

笔者自2004年2月~2005年4月采用闭合复位重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折25例,取得满意效果,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例中男性9例,女性16例;年龄59~87岁,平均68.2岁。顺粗隆间骨折24例(按Evans分类,Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型11例,Ⅳ型2例);逆粗隆间骨折1例。术前伴有心     

带双翼加压螺纹钉治疗股骨粗隆骨折26例

我院近年使用双翼加压螺纹钉治疗股骨粗隆骨折２６例,随访６个月～３年,收到良好的效果,现介绍如下。临床资料本组２６例中男１９例,女７例;年龄３５～７８岁。骨折类型：Ｂｏｙｄ氏ＩＩ型１６例,ＩＶ型１０例。治疗方法带双翼加压螺纹钉组成为一枚股骨颈拉力螺钉,...     

空心螺纹钉经皮内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

我科自 1999年 2月以来 ,采用透视下复位、经皮空心螺纹钉内固定的方法治疗老年人股骨粗隆间骨折 2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般情况　本组男性 14例 ,女性 7例。年龄 5 8～ 83岁 ,平均 71.3岁。致伤原因 :平地摔伤 15例 ,车祸 4例 ,高处坠落 2例。 2 1例均为顺粗隆间骨折 ,按 AO分类 :A1 型 17例 ,A2 型 4例。合并肋骨骨折 2例 ,桡骨远端骨折 7例 ,肱骨外科颈骨折 3例 ,脑外伤 1例。原有内科疾病 :高血压 4例 ,心脏病、心肌供血不足 9例 ,糖尿病 3例 ,慢性阻塞性肺疾患3例 ,肝、肾功能不全 2例 ,美尼尔氏综合症 1例…     

松质骨加压螺纹钉固定治疗股骨粗隆间骨折

我院从 1991年 5月～ 1997年 4月试用二枚松质骨加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折共 2 7例 ,经随访疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 2 7例均为新鲜闭合性骨折 ,男 11例 ,女 16例 ;年龄16～ 84岁 ;左侧 10例 ,右侧 17例 ;按Ｅｖａｎ′ｓ标准 ,其中Ⅰ型 5例 ,Ⅱ型 12例 ,Ⅲ型 10例 ;直接暴力 10例 ,间接暴力 17例。2　治疗方法入院后患肢皮牵引 1～ 3天 ,病情平稳后手术。(1)手术方法 :一律选用4ｍｍ的松质骨加压螺纹钉。仰卧位 ,患侧臀部垫高 ,粗隆外侧切口 ,暴露骨折端 ,直视下牵引复位 ,注意内后侧皮质及小粗隆对位情况。先打入…     

加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是临床常见骨折之一，由于保守治疗并发症多，近10年来国内外都主张手术治疗。本院自1998～2004年8月，共收治该骨折25例，采用加压螺纹钉内固定，取得较好效果。     

经套管多枚螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折36例报告

笔者1990年起采用闭合复位小切口经套管多枚螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折36例，获得良好效果，现报告如下。临床资料本组36例中，男20例，女16例；年龄25～50岁3例，50～90岁33例；外伤原因：直接暴力14例，间接暴力22例；骨折按原始状态分型[1]：稳定型骨折26例，不稳定型骨折10例；全部病例均为闭合性新鲜性骨折。术前合并心电图异常18例，其中冠状动脉供血不足3冽，左、右束技完全性传导阻滞各2例，室性早搏、房颤及室性心动过速各1例。肺功能不全及糖尿病各4例，高血压3例，肝、肾功能不全各2例。同时合并有上述两种以上疾病8例。治…     

小切口加压空心钉治疗老年股骨粗隆间骨折

随着人口的老龄化时代的到来以及老年骨质疏松的日益严重,老年股骨粗隆间骨折发生率逐年上升。治疗的关键是降低死亡率,减少并发症,提高患者生活生存质量,这一观念已逐渐为临床医生所接受。如采用卧床牵引等保守治疗,时间较长,多有卧床并发症;如采用动力髋螺钉等技术手术治疗老     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的：总结分析老年股骨粗隆间骨折使用加压滑动鹅头钉的疗效。方法：观察41例股骨粗隆间骨折老年患行加压滑动鹅头钉内固定后肢体功能和全身情况。结果：骨折固定良好，经8个月以上随访，全部治愈，未见髋关节畸形及螺钉松动，且髋关节功能恢复满意。结论：加压滑动鹅头钉固定牢固，无并发症，且便于早期功能锻炼，是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种效果良好的内固定方法。     

Richard钉治疗股骨粗隆间骨折67例

我院自 1990年至 1998年 2月应用Ｒｉｃｈａｒｄ钉治疗粗隆间骨折 6 7例 ,报告如下。1　临床资料本组 6 7例中男 40例 ,女 2 7例 ;年龄 5 0岁以下 2 1例 ,5 0岁以上 46例 ;左侧 39例 ,右侧 2 8例。骨折类型 :按Ｅｖａｎ’ｓ标准Ⅰ型 6例 ,Ⅱ型 18例 ,Ⅲ型 33例 ,Ⅳ型 10例。合并症 :伴有其他部位骨折 4例 ,合并颅脑损伤 2例 ,伴有心血管系统疾病 2 5例次 ,呼吸系统疾病 10例次 ,脑神经系统疾病 4例次 ,内分泌系统 6例次 ,消化系统疾病 8例次。2　治疗方法2 1　手术方法　除 1例全麻外 ,其余全部用连续硬膜外麻醉。患侧垫高 2 0° ,取Ｗａｔ…     

加压滑动鹅颈钉治疗老年股骨粗隆间骨折76例

股骨粗隆间骨折是老年人髋部的一种常见损伤,为了提高疗效,减少伤后并发症发生,降低死亡率,近年来,国内外许多学者主张用手术内固定治疗。1992年7月～1996年6月我科用国产加压滑动鹅颈钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折76例,取得了较好的效果,现报告如下。1　临床资料本组76例中,男32例,女44例;年龄61～90岁,平均736岁。骨折按Ｅｖｅｎ氏法分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型27例,Ⅲ型31例,Ⅳ型8例。并存病:68例并存有心、肺、脑、肾以及糖尿病等内科疾患,占895%,其中22例合并有两种以上并存病。入院至手术时间1～8天,平均35天;手术时间80～140分钟,平均100分…     

Ender氏钉治疗老年人股骨粗隆间骨折

Ｅｎｄｅｒ氏钉治疗老年人股骨粗隆间骨折上海卢湾区中心医院（２０００２０）张振庆我院骨科自１９８５～１９８８年４年间共进行２０例Ｅｎｄｅｒ氏钉内固定治疗股骨粗隆间骨折，经过１～７年平均３年的随访效果满意，现报告如下：临床资料本组２０例，其中男１３人女７...     

应用Richard钉治疗股骨粗隆间骨折

我院自 1999年～ 2 0 0 1年采用 Richard钉治疗股骨粗隆间骨折 2 2例 ,取得了满意的疗效 ,现将体会报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,年龄 2 4～91岁。骨折类型均为顺粗隆间骨折 ,按 Evans分型 : 型 1例 , 型 10例 , 型 11例。随访时间 5个月～ 2年 ,全部病例均在连续硬膜外麻醉下及 C臂机透视监视下复位穿钉。二、治疗方法　患者入院后一般先行外展位皮牵引或胫骨结节牵引复位 ,做好肝肾功能 ,血常规 ,心电图等基本检查 ,对病人的全身情况作一个正确的评估。手术时患者仰卧于骨科手术牵引床上 ,手法复位后…     

Richards钉治疗股骨粗隆间骨折

<正> 随着人口老龄,股骨粗隆间骨折日益多见,我院从1998年3月～2001年12月用加压滑动鹅头钉(Richards 钉)治疗22例,取得了较佳效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组22例,均为闭合性骨折,男12例,女10例,年龄最小48岁,最大79岁,平均年龄63.2岁。左侧14例,右侧8例:跌伤18例,车祸伤4例。伴随疾病:高血压8例,     

DHS治疗股骨粗隆间骨折56例疗效分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折方法和疗效。方法本组应用DHS治疗股骨粗隆间骨折56例。结果49例随访6个月～3年，平均1年3个月。结果优34例(69．4％)，良11例(22．4％)，差4例(8．2％)。结论认为DHS适用于任何类型的股骨粗隆间骨折，并有固定牢固、下床时间早、并发症少等优点，但必须重视老年患者围手术期的处理，股骨上端骨质量及手术的规范操作。     

股骨近端髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折

自2001年10月～2003年2月使用股骨近端髓内钉(PFN)治疗21例65岁以上股骨粗隆间骨折，疗效满意，现总结报告如下。     

重建钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的总结重建钉治疗老年人（70岁以上）股骨粗隆间骨折的临床经验。方法41例70岁以上股骨粗隆间骨折患者采用重建钉内固定手术治疗。结果经6～12个月随访．平均7个月，除1例死亡外，其余40例均获得骨性愈合，功能恢复满意。结论重建钉具有固定牢固、手术创伤小、并发症少的特点，适用于老年股骨粗隆间骨折。     

股骨交锁式髓内钉治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折18例

股骨粗隆间及粗隆下骨折是中老年人常见的疾病之一,由于中老年人大粗隆部位骨质疏松,常因外伤或跌倒时大粗隆部着地发生骨折。而传统的治疗方法多以牵引及钉板系统内固定为主,上述治疗方法容易发生髋内翻和内固定失败。而股骨交锁式髓内钉(GM钉)治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折,因其主钉通过髓腔,并且斜穿2根通过股骨头颈部粗螺丝钉,远端通过螺丝钉锁住主钉,从生物力学分析,力线离股骨头中心近,GM钉股骨内侧可承受较大应力,固定牢靠,可达到早期下地负重的目的,并且无内固定失败和髋内翻畸形的发生[1]。我院自2000年7月~2005年2月,采用股骨交锁…