选择性颈神经后根切除术的护理（附1例报告）

目的：介绍选择性颈神经后根切断术的术前后护理。方法：对左上肢痉挛性脑瘫患者术前后出现的情况及护理中的问题进行分析及总结。结果：通过术前做好心理护理，术后密切观察病情，加强康复锻炼，无护理并发症发生。结论：选择性颈神经后根切断术护理重点是加强心理护理，术后密切观察病情变化，保持呼吸道通畅，采取有效措施预防并发症，指导功能锻炼。     

选择性脊神经后根切断术治疗8例痉挛性脑瘫的护理

选择性脊神经后根切断术 (ＳｅｌｅｃｔｉｖｅＰｏｓｔｅｒｉｏｒＲｎｙｚｏｔｏｍｙ ,简称ＳＰＲ)是治疗痉挛性脑瘫的新方法 ,研究表明 ,ＳＰＲ手术能够解除肌肉痉挛 ,改善肢体功能[1] ,但并发症[2 ] 也不容忽视。我院采用ＳＰＲ方法治疗小儿痉挛性脑瘫 8例 ,在术前术后实施了周密的护理计划 ,效果良好 ,现对护理经验总结如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 5～ 15岁 ,平均 3.5岁。均为上运动神经元损伤所致的痉挛性瘫痪。患儿全身发育和智力接近正常。双上肢无症状 ,或症状不明显 ,主要表现为双下肢屈髋内旋 ,内收肌痉挛 ,膝关节…     

脊神经后根选择性切断术治疗痉挛性脑瘫的护理

脑瘫是脑性瘫痪(Cerebralplay,CP)的简称,是指从妊娠到新生儿期各种原因而致未成熟脑的损害,病变是非进行性的、永存的[1].脑瘫可伴有智能、癫痫、视力、听力、语言、发育迟滞等多种重复障碍,其患病在我国占人口的0.4%[2],并且以活产婴儿的0.2%～0.3%的速度递增,脑瘫给患者本人、家庭及社会带来严重危害及负担.脑瘫的治疗方法大体上可以分为非手术疗法和手术疗法两类,非手术疗法包括药物、高压氧、运动疗法、针灸按摩、物理疗法等;手术疗法一百多年来都以肢体矫形为主,但近十几年来世界各国采用脊神经后根选择性切断术(Selective Posterior Rhizotomy,SPR)治疗痉挛性脑瘫取得肯定成果,手术准确地解除了肢体痉挛,改善了肢体功能,为进一步康复训练健康步入社会奠定了基础.我院2001年对53例痉挛性脑瘫进行了SPR手术治疗,术后痉挛解除,肢体功能得到不同程度改善,经随访半年以上未发现椎管狭窄.脊椎滑脱及膀胱功能障碍等并发症,患者康复快,疗效满意.     

选择性脊神经后根切断术病人的护理

选择性脊神经后根切断术病人的护理王金玉关键词脑瘫，选择性脊神经后根切断术，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＣｅｒｅｂｒａｌｐａｌｓｙＳｅｌｅｃｔｉｖｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｒｈｉｚｏｔｏｍｙＮｕｒｓｉｎｇｃａｒｅ选择性脊神经后根切断术，是一项新的神经显微外科技术。...     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的随访分析

目的：探讨应用选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的效果。方法：通过复诊、电话、书信的方式对68例接受选择性脊神经后根切断术治疗的痉挛性脑瘫患者，进行术后平均18个月的随访，并对其术后痉挛解除情况，交叉腿、尖足情况，肌力、感觉、站立、行走情况进行评估。结果及结论：选择性脊神经后根切断术对解除痉挛、降低肌张力等方面是安全可靠、作用持久的，配以适宜的功能康复训练，可明显改善活动功能，提高生存质量。     

高选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫346例疗效观察

目的探讨高选择性脊神经后根切断术（SPR）治疗痉挛性脑瘫的效果。方法对346例采用微创高SPR治疗的痉挛性脑瘫患者的临床资料进行回顾性分析。结果346例患者术后肌张力均有明显下降,痉挛得到有效缓解,同时原有斜视、流涎、语言不清、上肢抓握功能不协调及其他伴随障碍术后均有不同程度改善。结论SPR治疗痉挛性脑瘫位疗效确切,创伤小、出血少、无下肢乏力及脊柱畸形等并发症。     

选择性脊神经后根切断术的护理

总结手术室整体护理在选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫手术中的护理配合方法及注意事项,主要包括术前健康指导、心理护理、器械;位备、体位准备、术中配合要点。认为术前健康指导、心理护理、术中熟练配合有利于缩短手术时间,减少并发症的发生。     

选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫现状及其进展

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫。2004年,《中华儿科杂志》编委会、中华医学会儿科学分会神经学组将脑瘫定义为:脑性瘫痪是指出生前到出生后一个月内,因各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常。发生可以由脑损伤所致,也可以由脑发育缺陷所致[1]。脑瘫的发病率世界各国报道均不一致,约为1.5‰~4‰[2],在西方国家其患病率为2‰~3‰[2],洪世欣等[3]报道我国为1.2‰~     

选择性脊神经后根切断术治疗儿童痉挛性脑瘫45例疗效观察

脑瘫是指自胎儿到新生儿期发生的脑部非进行性病变所致的运动系统或姿势异常的疾病。其中痉挛性脑瘫占全部病例的75％左右。我院1995年5月～1996年11月运用选择性脊神经后根切断术治疗45例儿童痉挛性脑瘫取得满意疗效。报告如下。1临床资料1．1一般资料本组45例．男23例．女12例;年龄3～15岁,平均6岁。痉挛型39例,混合型以痉挛为主6例。四肢瘫10例,三肢瘫6例,截瘫22例,偏瘫7例。均以下肢肌张力增高为主要表现、其中肌张力Ⅱ～Ⅲ级17例．Ⅲ级以上（含Ⅲ级）28例。引出踝阵挛33冽、剪刀步态31例．单侧跟腱固定挛缩4例。术前能独立行走23…     

1例选择性脊神经后根切断术治疗痉挛性脑瘫的护理

脑瘫是由多种病因引起的、目前尚未能控制其发生的严重致残性疾病，它继发于出生前、出生时、出生后短期内非进行性脑损害，主要表现为中枢运动障碍及姿势异常等一系列运动中枢神经系统紊乱的综合症侯群。目前尚不能完全治愈，只能通过各种治疗改善其功能。选择性脊神经后根切断术（Selective Posterior Rhizotomy，SPR）已成为目前治疗脑瘫的主要方法之一。手术目的是降低异常增高的肌张力，解除肢体痉挛，其解痉效果确实可靠，不影响肌力，术后肌痉挛不复发，运动功能恢复良好，但不能恢复某一特定功能。本科曾收治1例脑瘫患儿，经SPR治疗后症状明显改善。     

选择性脊神经后根切断术治疗脑外伤痉挛性瘫痪

目的 探索一种新的脑外伤痉挛性瘫痪治疗。方法 采用选择性脊神经后根切断术治疗脑外伤痉挛性瘫痪26例。结果 经随访3个月－1年，解痉效果满意，有效率达89％。结论 在手术时机，疗效评估，手术适应证等方面进行了有益的探索。     

痉挛性脑瘫行选择性脊神经根切断术26例预见性护理

近年来,我院采用选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗小儿痉挛性脑瘫26例,经精心护理,效果满意。现将预见性护理体会报告如下。1临床资料本组26例,男17例,女9例,5~15岁,平均5.5岁。均为上运动神经元损伤所致的痉挛性瘫痪。患儿全身发育和智力接近正常。双上肢无症状,或症状不明显,主要表现为双下肢屈髋内旋,内收肌痉挛,膝关节轻度屈曲,行走呈剪刀式步态,膝跟腱反射亢进,髌、踝阵挛阳性,感觉正常。2围术期护理2.1术前护理2.1.1心理护理我们应向患儿及家长耐心详细地介绍SPR治疗痉挛性脑瘫是针对脑瘫的发病机制而施行的一种手术方法,它可综合…     

小儿脑瘫选择性脊神经后根切断术并发症分析

小儿脑瘫目前在我国仍然以早期康复为主要治疗手段.     

选择性脊神经后根切除术50例护理体会

2002年10月~2006年12月,我院采用选择性脊神经后根切除术(SPR)治疗痉挛性脑瘫患儿50例,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组50例,男27例,女23例,3~14岁,平均4.8岁,均为痉挛性脑瘫住院患儿,少数伴有不同程度的智力障碍,其中早产12例,难产8例,伴窒息、缺氧史12例,严重黄疸史9例,头部外伤、肺炎高热抽搐史各2例,癫痫史2例,不详3例。1.2治疗方法根据不同症状,采用不同平面、不同神经后根(即髋、膝、踝、足相应脊髓平面的神经后根)切断比例的方法,平面从L2~S1,切断比例为20%~50%,L4勿超过40%,以防止术后股…     

选择性脊神经后根切断术患儿的手术配合

目的总结选择性脊神经后根切断术患儿的手术配合护理经验。方法选择2016年12月-2018年7月我院脊柱外科收治的6例痉挛型脑性瘫痪患儿。护理要点包括:围手术期对有智力障碍患儿的术前访视;术中体位管理,皮肤管理,电外科安全,低体温预防;术前,术后患儿安全转运。结果术后患儿安返病房,6例患儿均未出现手术室护理相关并发症。结论良好的手术配合,可以提高治疗的效果及安全性。     

选择性脊神经后根切断术治疗脑外伤痉挛性瘫痪

目的探索一种新的脑外伤痉挛性瘫痪治疗。方法采用选择性脊神经后根切断术治疗脑外伤痉挛性瘫痪26例。结果经随访3个月～1年,解痉效果满意,有效率达89%。结论在手术时机,疗效评估,手术适应证等方面进行了有益的探索。     

脑瘫选择性脊神经后根切断术的运动疗法

采用选择性腰骶段脊神经后根切断术治疗脑癍患者的下肢痉挛,并且于手术前后配合运动疗法。选取研究对象60例,男45例,女15例;年龄范围4～33岁;其中传统手术方法15例,选择性脊神经后根切断术45例。通过对传统手术方法组与选择性脊神经后根切断术组的比较,以及手术前有无运动疗法的比较,证明了脑瘫选择性脊神经后根切断术配合术前术后运动疗法,疗效明显提高,并讨论了术后运动疗法的机理、方法及程序。     

对选择性脊神经后根切断术后患儿的功能护理

选择性脊神经后根切断术(selective posterior rnyzotomy,SPR)是治疗痉挛性脑性瘫痪的新方法，能够解除脑瘫患儿的肌肉痉挛，但要达到良好改善肢体功能的效果，术后系统的功能护理仍是十分必要的。     

选择性脊神经后根切断术的围手术期护理

选择性脊神经后根切断术是近年新开展的一种治疗痉挛性脑瘫的手术方法 ,主要适用于以双下肢痉挛为主的脑瘫。表现为走路困难 ,呈剪刀步态及尖足步态。多数患儿伴有不同程度的智力低下 ,语言不清。1　临床资料1 1　一般资料　济南市儿童医院自1991年以来共收治痉挛性脑瘫患儿 5 4例 ,其中 3～ 4岁 30例 ,5～ 6岁 19例 ,7～ 8岁 5例 ,平均 4 5岁 ,轻度智力低下 2 2例 ,语言不清 5例。1 2　脑瘫的病因及分型　形成脑瘫的主要原因有早产、窒息、黄疸等。脑瘫可分为痉挛型、共济失调型、弛张型、手足徐动型、混合型等 ,痉挛型占 6 0 %左右。只有…