经尿道电气化治疗高危列腺增生症35例体会

我院 1997年 9月～ 2 0 0 0年 3月采用经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 35例 ,疗效满意 ,现报告如下。材料和方法　　一、病例选择本组 35例ＢＰＨ ,年龄 6 7～ 86岁 ,平均年龄 75.5岁。均有排尿困难和 (或 )尿潴留病史 ,耻骨上膀胱造瘘 4例 ,合并老年性肺气肿 9例 ,高血压 6例 ,冠心病 3例 ,肝功能损害 5例 ,帕金森病 3例 ,ＢＰＨ致肾积水肾功能受损 4例 ,肉眼血尿 5例。直肠指检ＢＰＨⅡ度 17例 ,Ⅲ度 13例 ,Ⅳ度 5例 ,术前测量膀胱残余尿量 155ｍｌ以上有 18例 ,术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 6分 ,最…     

经尿道前列腺气化切割加电切术治疗BPH疗效观察

我院自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 7月应用美国ＣＩＲＣＯＮＡＣＭＩ气化切割电极对 5 6例良性前列腺增生 (ＢＰＨ)患者施行经尿道前列腺气化切割 (ＴＵ ＶＲＰ)加经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ) ,效果满意 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 6例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 68岁。病程1～ 1 8年 ,平均 4年 3个月。夜尿 3～ 5次 ,均有严重的排尿困难 ,其中尿潴留者 2 3例。直肠指检及膀胱镜检查确定Ⅰ度增生 1 2例 ,Ⅱ度增生 2 8例 ,Ⅲ度增生 1 6例。伴肉眼血尿 8例 ,尿路感染 1 2例 ,高血压 8例 ,冠心病 5例 ,慢性支气管炎…     

纤维增生型前列腺增生症合并膀胱颈挛缩(附48例报告)

1991～ 1998年 ,我们采用开放手术治疗前列腺增生症 (ＢＰＨ) 4 0 0例 ,从中筛选出 6 6例小体积ＢＰＨ ,其中纤维增生型前列腺增生症 (ＦＢＰＨ)合并膀胱颈挛缩 48例 ,报告如下。临床资料　诊断标准 :(1)有下尿路梗阻临床表现。 (2 )术中见增生腺体无明显的外科包膜 ,不能钝性剥离出增生腺体。 (3)病理诊断均为前列腺增生症 ,其中 11例伴炎症。 (4 )术中探查时手指不能经膀胱颈口插入前列腺尿道。 (2 )(3)两点确诊为ＦＢＰＨ ,第 (4 )点确诊合并膀胱颈挛缩。本组 48例均符合 4点标准 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均 6 1岁 ,有慢性前列腺炎病史者 2 …     

电化学治疗前列腺增生症

1999年 1～ 6月 ,我院采用ＥＡＳＹ 10 0Ａ型前列腺电化学治疗仪治疗前列腺增生症 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　病人 36例 ,年龄 52～ 90岁 ,平均71.6岁 ,病史半年～ 2 2年 ,平均 5.8年。病人均有不同程度的排尿困难及夜尿增多。其中合并冠心病5例 ,脑梗塞 2例 ,慢性呼吸道疾病 8例 ,急性尿潴留 11例 ,8例有反复发作史 ,所有病人均经直肠指检和Ｂ超证实为良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)。为了治疗上的方便 ,将ＢＰＨ分为三度 :Ⅰ度 ,前列腺尿道部长度 <35ｍｍ(ｎ =3) ;Ⅱ度 ,前列腺尿道部长度 36～4 5ｍｍ(ｎ =12 ) …     

经尿道电化学治疗良性前列腺增生110例报告

1998年 5月至 2 0 0 0年 8月 ,我们采用经尿道电解前列腺 (ＴＥＰ)治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 110例 ,疗效满意 ,报告如下。资料与方法　本组 110例。年龄5 0～ 92岁 ,平均 6 8岁。平均病程 6 .2年。均有明显排尿梗阻症状 ,18例已发生尿潴留并行膀胱造瘘。直肠指检、Ｂ超及膀     

前列腺术后硬膜外止痛泵应用体会（附28例报告）

前列腺摘除术后以往我们采用按需肌注镇痛(ＭＩ) ,收效不佳。自 1998年 1月以来 ,在行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 (ＳＰＰ)后病人自控硬膜外镇痛(ＰＣＥＡ) ,预防疼痛和膀胱痉挛性收缩 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料与方法将 1996年 1月至 1997年 12月良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者 2 5例作为Ａ组 ,年龄 5 8～ 89岁 ,伴高血压、冠心病者 12例 ,伴慢性支气管炎 5例 ,同时合并膀胱结石 3例 ,镇痛方式为ＭＩ ;1998年 1月至1999年 12月ＢＰＨ患者 2 8例作为Ｂ组 ,年龄 5 6～87岁 ,伴高血压、冠心病者 15例 ,伴慢性支气管炎10例 ,同时合并膀胱…     

不留置造瘘管的前列腺切除术及术后出血的处理

我科 1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 3月对 42例良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术 ,并进行了不留置耻骨上膀胱造瘘管的尝试 ,效果良好。其中 ,为避免术后出血而血凝块堵塞导尿管 ,我们在术中对经尿道插入的三腔气囊导尿管进行了改进 ,以利对血凝块的引流抽吸 ,取得了很好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 42例 ,年龄 5 6～ 88岁 ,平均 6 5岁。入院时已留置膀胱造瘘管 6例 ,留置导尿管持续引流 1 1例 ,前列腺为Ⅱ～Ⅲ度增生。伴有糖尿病 (Ⅱ型 ) 6例 ,高血压病 8例。肝、肾功能检查 ,出、凝血机…     

经尿道汽化切割治疗前列腺增生症600例

1998年 10月～ 2 0 0 0年 10月应用经尿道汽化切割术治疗有梗阻症状的前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者6 0 0例 ,效果满意。报告如下。材料与方法本组 6 0 0例 ,年龄 5 2～ 86岁 ,平均 74岁。均有ＢＰＨ症状。病程 8个月～ 18年 ,平均 6年。术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)平均 2     

半导体激光治疗高危前列腺增生症(附70例报告)

1998年 9月～ 1999年 9月 ,采用组织间插入式半导体激光仪经尿道行组织内激光凝固 (ＩＬＣ)治疗高危前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者 70例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料　本组 70例。年龄 6 5～91岁 ,平均 79岁。均有典型的前列腺增生症临床表现 ,其中急性尿潴留 45例(6 4% ) ,余 2 5例 (36 % )剩余尿均 >5 0ｍｌ。经腹部Ｂ超测量前列腺大小 ,<30ｍｌ者 11例 (16 % ) ,30～ 6 0ｍｌ者 40例 (5 8% ) ,>6 0ｍｌ者 19例 (2 6 % )。合并冠心病 32例 ,慢性支气管炎、肺气肿2 5例 ,慢性肾功能不全 8例 ,糖尿病 7例 ,有脑出血、脑梗塞后遗症者 3例。术…     

重度前列腺增生经尿道气化电切术治疗体会(附78例报告)

我院 1 998年 1月～ 2 0 0 1年 7月收治重度前列腺增生症 (ＢＰＨ) 1 2 6例 ,其中行经尿道前列腺气化电切术 (ＴＶＰ) 78例 (6 1 %) ,随访 3～ 2 5个月 ,平均1 2 .5个月 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 78例 ,年龄 6 7～ 90岁 ,平均 73 .2岁。尿潴留 42例 ,时间 1～ 1 5ｄ ,平均 3 .5ｄ。进行性排尿困难病史 2～ 1 5年 ,平均 5 .6年。按照ＲＯＵＳ标准Ⅲ度增生 5 1例 ,Ⅳ度增生 2 7例。依据经腹Ｂ超测评公式 (前列腺重量 =前列腺上下径×前后径×左右径× 0 .5 2× 1 .0 5 )计算 ,前列腺重量为 6 5～ 1 46ｇ。并发…     

经尿道前列腺气化切割术103例分析

20 0 0年 8月～ 2 0 0 2年 6月笔者行经尿道前列腺气化切割术 1 0 3例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0 3例 ,年龄 5 3～ 89岁 ,平均 69.2岁。病程 1～ 3 0年 ,平均 3 .6年。术前诊断前列腺增生症(ＢＰＨ) 97例 ,Ｂ期以上前列腺癌 (ＰＣａ) 3例     

FasL蛋白在良性前列腺增生及前列腺癌组织中的表达

探讨ＦａｓＬ在良性前列腺增生(ＢＰＨ)及前列腺癌 (Ｐｃａ)组织中的表达及意义。材料与方法　 5例正常前列腺 (ＮＰ)组织取自成人尸解 ,年龄 <35岁。 2 3例ＢＰＨ组织为经膀胱前列腺切除标本 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 71岁。2 3例Ｐｃａ组织为雄激素去势治疗前的前列腺切除及活检标本 ,年龄 5 4～82岁 ,平均 70岁。临床分期 :Ａ期 4例 ,Ｂ期 9例 ,Ｃ期 3例 ,Ｄ期 7例。Ｍｏｓｔｏｆｉ分级 :Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 4例。应用ＡＢＣ免疫组化法研究组织中ＦａｓＬ表达。ＦａｓＬ免疫反应阳性物质定位于胞膜 ,以棕黄色颗粒为阳性细胞 ,计数…     

Madigan前列腺切除术后增生复发八例报告

1995年 6月至 1998年 12月共行Ｍａｄｉｇａｎ前列腺切除术 2 2 3例 ,获随访168例 ,其中 8例确诊为良性前列腺增生 (ＢＰＨ)复发 ,报告如下。资料与方法　本组 8例 ,年龄 68～79岁 ,平均 72岁。术后 1年 6个月～ 3年再现尿路梗阻症状 ,呈渐进性加重。其中尿潴留 1例 ,合并膀胱结石 1例。剩余尿量 5 0～ 60 0ｍｌ,最大尿流率均 <15ｍｌ/ｓ,ＩＰＳＳ评分 18～ 3 0分 ,平均 2 4 .5分。直肠指检及Ｂ超提示前列腺增生 ,3例中叶增生向膀胱内突出 1.5～ 2 .8ｃｍ。 4例质地不均者行前列腺穿刺活检为良性增生。结果　 8例中行药物治疗 6例 ,尿路梗阻…     

尿道切除术治疗巨大前列腺增生症(附28例报告)

为探讨巨大前列腺增生症 (ＢＰＨ)的治疗方法 ,本文回顾性分析 2 8例巨大ＢＰＨ患者 ,采用经尿道前列腺切除术(ＴＵＲＰ)治疗的临床资料。结　果　切除前列腺重量 36～ 90 ｇ ,平均切除 5 6 .5ｇ ;手术时间 5 0～ 15 0ｍｉｎ ,平均 81ｍｉｎ ;11例 (39% )术中输血2 0 0～ 4 0 0     

经尿道前列腺气化加电切术治疗良性前列腺增生

我们自 1998年开始将经尿道前列腺气化术(ＴＵＶＰ)和经尿道前列腺电切术 (ＴＵＲＰ)相结合治疗良性前列腺增生 (ＢＰＨ) 15 0例 (Ａ组 ) ,并与以往采用单纯ＴＵＲＰ者 80例 (Ｂ组 )作对照 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料Ａ组 15 0例 ,年龄 5 7～ 90岁 ,平均 68.6岁。Ｂ组 80例 ,年龄 5 8～ 88岁 ,平均 67.6岁。均根据国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)、生活质量评分 (ＱＯＬ)、前列腺指检、经腹Ｂ超检查和尿流率测定诊断为ＢＰＨ(两组上述指标见表 1)。Ａ组有心、脑、血管、肺等疾病以及糖尿病、膀胱结石等并发症者 12 …     

选择性α_1受体阻滞剂治疗不同体积前列腺增生症的比较

为了探讨选择性α1肾上腺素能受体阻滞剂对大小不同体积前列腺增生症 (ＢＰＨ)的疗效差异 ,采用治疗前后症状和体征比较的方法 ,观察 79例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　入选标准　 79例均有下尿路症状 ,年龄 64～83岁 ,平均 72 4岁。直肠指诊和Ｂ超检查符合ＢＰＨ诊断标准 ,前列腺体积 <30ｍｌ或 >4 0ｍｌ;国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 15～ 2 5 ,最大尿流率 (ＭＦＲ) 6～ 15ｍｌ/ｓ ,膀胱剩余尿 (ＰＶＲ) 2 4～ 130ｍｌ。除外前列腺癌、前列腺炎、膀胱癌、膀胱结石、神经原性膀胱和尿道狭窄等疾病所致的下尿路症状。入选前两周未使用…     

前列腺增生术后前列腺癌误诊3例体会

前列腺增生 (ＢＰＨ )术后前列腺癌 (ＰＣ)国外192 9年始见报导 ,国内报导较少。本院近 3年收治3例 ,现报告如下 ,并结合文献就有关问题进行讨论。临床资料例 1　男 ,70岁。因急性尿潴留于 1997年 5月入院。肛门指诊 :前列腺Ⅰ度增大 ,光滑。膀胱镜下见左侧叶增生压迫尿道。行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,摘除腺体完整 ,重 2 5ｇ ,包膜内壁光滑。病理诊断 :ＢＰＨ。术后腺窝感染 ,尿培养为阴沟杆菌。经全身应用抗生素加尿道局部药物灌注 ,2周后好转出院 ,排尿畅通 ,但始终有尿路感染症状尿频、尿痛。半年后症状加重伴有肉眼血尿 ,再来我院诊…     

经尿道前列腺电气化术的应用体会

经尿道前列腺电气化术 (ＴＵＶＰ)在开展初期易发生出血、包膜穿孔 (致前列腺电切综合征 ,ＴＵＲＳ)及尿失禁。此类因素甚至成为ＴＵＶＰ开展的制约因素。为了探讨基层医院在开展ＴＵＶＰ中如何避免上述并发症 ,现将我院 2 0 0 0年 5月～2 0 0 1年 1 2月开展的ＴＵＶＰ经验予以总结 ,供广大基层医院借鉴。1 　 资料与方法1 .1 　 一般资料本组前列腺增生 (ＢＰＨ)患者 5 2例 ,年龄 5 6～84岁 ,平均 6 9岁。均有排尿困难史 ,并发急性尿潴留 2 1例 ,膀胱结石 2例 ,膀胱肿瘤 1例。术前国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 4～ 3 5分 ,平均 3 2 .5…     

良性前列腺增生和前列腺癌细胞增殖与凋亡失调及p16表达

探讨良性前列腺增生 (ＢＰＨ)和前列腺癌 (Ｐｃａ)组织中细胞增殖与凋亡失调及Ｐ16基因表达的意义。1.资料与方法 :5例ＮＰ(正常前列腺 )组织取自 <35岁的成人尸解。 2 3例ＢＰＨ组织为经膀胱前列腺切除标本 ,年龄 6 0～ 78岁。 2 3例Ｐｃａ组织为雄激素去势治疗前的前列腺切除及活检标本 ,年龄 5 4～ 82岁。临床Ａ期 4例、Ｂ期 9例、Ｃ期 3例、Ｄ期 7例。Ｍｏｓｔｏｆｉ分级Ⅰ级 7例、Ⅱ级 12例、Ⅲ级 4例。应用核酸末端原位标记法染色计数组织中细胞凋亡数 ,应用ＡＢＣ免疫组化法研究组织中ＰＣＮＡ细胞增殖数及Ｐ16表达。以细胞核呈棕黄…     

前列舒乐治疗前列腺增生症临床观察

本文报告前列舒乐治疗良性前列腺增生症 58例。结果显示 :用药后 ,患者下尿路梗阻症状明显减轻 ,症状结分 (Ｉ—ＰＳＳ)、残余尿、最大尿流率及平均尿流率等 ,较用药前有很大改善。 1年临床使用表明 ,前列舒乐无毒副作用 ,是治疗前列腺增生症(ＢＰＨ)较理想的临床治疗药物。1　材料与方法1 1　材料　门诊选择 80例ＢＰＨ患者 ,均经病史询问、直肠指检、前列腺Ｂ超、结合尿流率检查 ,而确诊。随访 58例 ,年龄在 4 8～ 87岁 ,平均年龄 6 7 5岁。均有明显尿频 ,夜尿增多 ,排尿困难等症状 ,1/ 3病人有不同程度残余尿 15～ 12 0ｍｌ。1 2　方法　…