麻疹疑似患者血清学分析

麻疹是我国卫生部要求加速控制的传染病，世界卫生组织（WHO）已将麻疹列为继全球消灭天花和即将消灭的脊髓灰质炎（脊炎）之后，第3个要消灭的候选疾病。麻疹是疫苗可预防的疾病，随着疫苗的应用，不典型病例的增多，临床上与风疹不易鉴别，故建立实验室诊断极为重要。此外疫苗效果、人群免疫力水平的监测也需要依靠实验室方法。     

PCR检测临床疑似患者白喉杆菌感染的实验研究

目的 建立临床白喉患者标本的PCR检测方法。方法 用扩增白喉杆菌外毒素B基因的PCR特异引物，检测疑似样品。结果 白喉杆菌参考菌株（有毒株）和1例疑似患者的咽拭样品均扩增出248 bp的特异性片段，其他4个临床疑似白喉患者的咽拭样品未扩增出此特异性片段。结论 PCR可用于临床快速检验白喉杆菌感染。     

预防霍乱疑似患者感染管理

目的 研究霍乱疑似患者预防感染对策,以更好完善霍乱的诊治工作.方法 将疑似霍乱的18～40岁患者分为两组,2009年12月-2012年12月125例为研究组,给予新型预防霍乱感染的方法及护理措施;2007年12月-2009年11月127例为对照组,给予传统的预防霍乱感染方法及护理措施,比较分析两组患者诊疗后的情况.结果 研究组和对照组确诊霍乱分别为15、25例,死亡分别为0和3例;护理后霍乱菌株培养阳性分别为0、3例;低钾血症分别为2例和14例;肾功能衰竭分别为1例和5例;肺水肿分别为1例和7例,研究组和对照组确诊霍乱病死率、护理后霍乱菌株培养阳性、低钾血症、肾衰竭、肺水肿例数及护理满意度的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 新型霍乱感染的预防和护理效果好,相对于传统方法,能更好地对疑似霍乱患者进行管理.     

淄博市2002～2003年疑似风疹患者的血清学诊断

为了解淄博市风疹流行情况,给今后开展风疹防治工作提供科学依据,我们对全市的出疹性病例进行了调查,并采集血清标本进行检测和分析,现将结果报告如下. 1 材料与方法 1.1 血清标本涉及淄博市5个区、3个县及齐鲁石化多起出疹性疾病流行中急性期病人的血清标本.     

韩国首都出现5名禽流感疑似患者

2008年5月7日消息：自今年4月底高致病性禽流感疫情扩散到韩国首都以来，首尔已有5名禽流感疑似患者。他们都出现在首尔广津区。     

SARS病区医院感染管理

2003年4月25日～5月27日我院在房山定点医院共收治102例患者。由于严格进行消毒隔离工作，未出现一例感染的病例，实践证明SARS的感染是完全可以控制的。现将我们的做法介绍如下。     

高龄肺癌患者真菌性肺炎的临床调查研究

目的调查研究高龄肺癌患者发生真菌性肺炎临床特点,为临床治疗预防提供参考,以降低真菌性肺炎所致的病死率。方法选取2009年3月-2013年11月128例发生真菌性肺炎的老年肺癌患者,采集其痰液标本进行培养,检测真菌分布;及时使用抗真菌药物治疗,治疗维持4周,并于治疗后再次进行真菌检测及复查CT,分析患者临床特征、真菌分布及治疗后转归。结果老年肺癌发生真菌性肺炎患者感染痰标本中共分离出真菌128株,其中白色假丝酵母菌80株,占62.5%;胸部影像学表现以斑片状阴影最多,占68.8%;所有患者均患有冠心病;主要临床表现为发热及咳嗽,分别占79.7%及99.2%;患者均使用抗菌药物治疗,治愈率为81.3%,病死率为18.7%,死亡原因主要为呼吸衰竭。结论高龄肺癌患者真菌感染率高,易导致重症肺炎,临床应合理用药,加强对感染预防控制。     

疑似白喉误诊一例分析

白喉是由白喉杆菌(Corynebacterium diphtheriae)引起的一种急性呼吸道传染病,其临床典型特征为鼻、咽、喉等处黏膜充血、肿胀,有灰白色假膜形成,以及外毒素引起的中毒症状.儿童青少年均易感,曾对该人群健康危害极大.我国自20世纪70年代广泛开展白喉类疫苗接种以来,该病得到有效控制,2000年至今除个别省个别年份有病例报告外,已连续多年无病例报告.北京市自1996年已连续15年无病例报告.2011年8月11日北京市丰台区疾病预防控制中心计划免疫科接到本市传染病医院收治一例白喉疑似病例的电话报告.为此进行该病例的流行病学调查及处理,现将结果分析如下.     

疑似医院感染暴发的控制与预防

目的 通过干预管理,及时控制疑似医院感染暴发(HAISO)并预防其发生.方法 对临床资料进行分析,制定干预措施.结果 HAISO发生在较炎热潮湿的季节;被感染者为ICU术后重症者、留置深静脉导管者及新生儿,分别占47.62％、33.33％、19.05％;均为条件致病菌,其中4起为耐药菌;肺部感染最多占42.86％;HAISO逐年减少,2008-2010年分别为3、2、0起.结论 HAISO的干预措施有效,预防控制并重.     

疑似新型冠状病毒感染肺炎患者的护理体会

总结了疑似新型冠状病毒感染肺炎(COVID-19)患者(下面简称疑似患者)的消毒隔离、标本管理、心理护理、健康宣教、护士交接班、护士个人防护等经验.由于疑似患者还未被确诊,需对患者进行集中收治,留观等待确诊的结果.在诊断结果出来前,防止已经被新型冠状病毒感染的患者传播给其他人,同时防止未被感染的患者发生院内感染.在诊断...     

湖北省38例疑似传染性非典型肺炎个案分析

目的 分析湖北省传染性非典型肺炎(WHO命名为严重急性呼吸综合征SARS)与疑似SARS流行病学特点，为该病的鉴别诊断提供参考。方法 采用统一的流行病学个案调查表对SARS与疑似SARS进行调查，分析其在湖北省的流行特点以及排除SARS的病因。结果 全省累计报告疑似SARS38例，其中临床确诊6例，确诊率为15．79％；排除32例，排除率为84．21％。排除的病因以肺炎、肺部感染、支气管炎、肺结核及肺部阻塞性病变等呼吸系统疾病为主(25例，占78．13％)。治愈34例，治愈率为89．47％；死亡4例，病死率为10．53％。结论发病第一周，SARS与呼吸系统疾病难以鉴别，应密切观察病情变化，及时排除诊断，可减少对其密切接触者隔离观察及对其到过的场所进行消毒等一系列措施的投入。     

对1317例发热患者排查严重急性呼吸综合征的临床分析

严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)具有传染性强、进展快、病情重、危害大等特点[1,2],如不严格排查,会广泛迅速地扩散流行,后果将不堪设想.我们对1 317例发热患者进行了SARS病例排查,效果显著.现总结如下.     

临床药疗信息的统计分析及在SARS病种中的应用

目的以SARS病种为例,总结临床药品使用、消耗的基本情况,探索其药物治疗规律和用药特点.方法运用医院药品信息利用的数据仓库技术,对小汤山医院680例SARS患者的临床药物进行统计信息分析.结果①680例SARS患者用药品种广,共23大类320个药品品种.②甲强龙注射液等7种药品构成了SARS的基本治疗用药品种.③药品费用与药品单价高有直接关系,年龄越大药品消耗费用比例越高.④SARS药物利用指数DUI普遍偏大.结论SARS患者用药品种多、剂量大、费用高.在应急条件下,治疗SARS药物有一定滥用现象.对分析其它病种的药疗信息具有一定指导意义.     

加深了解非典,战胜非典

随着全球科学家的努力，对SARS及其病原体的认识愈来愈深入。本文对非典型肺炎(非典)名称的由来、传统非典型肺炎的病原体、SARS病原体的发现过程及冠状病毒本质的争论、SARS的流行病学调查、SARS病毒在人体内存在的部位和抵抗力、SARS的传播途径及来源问题、SARS的实验室诊断及免疫预防等方面予以介绍。     

四川省19例临床诊断SARS流行病学分析

目的 了解四川省传染性非典型肺炎(SARS)的发病特征。方法 使用常规流行病学分析方法进行汇总、整理和分析。结果 2003年2月9日，四川省发生首起3例SARS疫情，截至5月31日累计发生19例，均为输入性，未发现二代病例，其中死亡2例；职业以民工为主；发病时间主要集中在4月下旬；发生病例较多的是泸州市、广元市。结论 四川省的SARS病例以从SARS疫情较重省份返川民工发生为多。加强农村地区SARS疫情的监测和报告非常重要，应继续对入川的交通检疫留验站加强督导，尤其注意对从疫情较重地区入川的交通工具的检疫。     

新型冠状病毒血清学和病原学的临床相关研究

目的探讨SARS患者和康复者的血清学和病原学变化;筛选SARS康复者淋巴细胞中差异表达的基因. 方法 ELISA、冠状病毒全基因组芯片、抑制消减杂交(SSH). 结果 80.4%的SARS康复者和2%的密切接触者SARS-CoV的IgG抗体为阳性,康复后8个月内康复者抗体平均水平呈下降趋势;芯片能检测出血、便、痰和尿标本中的冠状病毒核酸,发现编码S1蛋白的核酸在大部分标本中是连续的;SSH获得了SARS康复者淋巴细胞中差异表达的77个cDNA克隆,其中4个为未知的新序列. 结论大多数SARS康复者产生了冠状病毒特异的IgG抗体;密切接触者中可能存在隐性感染者;冠状病毒全基因组芯片能检测出各标本中的病毒核酸并建立相应的基因谱;SSH文库为筛选新型冠状病毒特异的抗体基因奠定了分子基础.     

传染性非典型肺炎患者血清干扰素-2α含量测定及评价

目的 观察SARS患者血清干扰素-2α(IFN--2α)含量变化。方法用放射免疫法检测了66例SARS患者血清IFN-2α含量，并与正常对照组作比较。结果SARS组进展期患者IFN-2α含量明显高于对照组，重型SARS患者血清IFN-2α含量要么较高，要么较低。结论患者血清IFN-2α含量变化提示细胞免疫参与了机体的免疫反应，重症SARS患者IFN-2α含量变化反映了患者的免疫机能状况差异。     

SARS患者医院感染调查分析

目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)患者医院感染状况及影响因素. 方法对2003年2～6月,我院收治的87例SARS患者医院感染进行回顾性调查. 结果医院感染率24.14%,重型42.28%;高发时间段是在住院的平均(7.5±8.4) d;医院感染部位分布以口腔感染多见,占43.84%,其次为肠道占36.99%、上呼吸道占10.96%、下呼吸道占5.48%、胸腔和泌尿道各占1.37%;病原菌中真菌为85.71%,G-菌为10.71%,G 菌为3.57%;医院感染的高危因素以重型和老年为主(OR值20.27和OR值30.5),其次为呼吸机使用(OR值15.29)、CD4 /CD8 ↓(OR值13.2)、侵袭性操作(OR值10.5)、糖皮质激素使用(OR值7.313)、反复吸痰(OR值2.456). 结论 SARS患者医院感染率高,与多因素有关,尤其需严格掌握无创和有创呼吸机使用、激素使用的适应证、时机和剂量.     

SARS与医院感染

严重急性呼吸道综合征(sever acute respiratory syndrome,SAPS)又称传染性非典型性肺炎,是一种由SARS冠状病毒(SARS-CoY)引起的急性呼吸道传染病。自2002年11月起,该病毒迅速在世界范围内的32个国家(地区)内传播,至2003年7月31日止,一共报道了8098例确诊病例和疑似病例。在这次世界范围内的SARS流行中,医院感染对引起及维持SAPS的爆发起到了实质性的作用。本文根据我国台湾、加拿大等SARS流行区域的一些医院在SARS爆发期间所遇到的实际情况以及相关处理的经验进行总结,希望以此能有助于医护及公共医疗机构防止SARS的医院感染。     

SARS发病机制研究进展

严重急性呼吸综合征 (SARS)是由SARS病毒 (SARS_CoV)感染引起的 ,血管紧张素转化酶 2是SARS_CoV的功能性受体。SARS引起肺部病变的机制包括 :感染后所产生的原发性和多种继发性损伤 ;前炎症细胞因子的释放导致细胞因子调节障碍 ,产生吞噬红细胞作用 ;超敏反应与T细胞免疫失衡。