腹水直接回输术治疗顽固性肝硬化腹水的护理和体会

腹水直接回输术,是治疗顽固性肝硬化腹水的主要方法之一。做好腹水回输术的护理工作,对于治疗肝硬化腹水,顺利实施手术,保证术后质量,减轻病人痛苦,杜绝术后不良后果,都有着重要的作用。我院自1984年开始,先后做了50多例次腹水直接回输术,由于护理得当,均收到良好疗效。现重点介绍一下腹水回输术护理工作的作法和体会.     

腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

目的 探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法 对74例顽固性腹水患者，将腹水透析浓缩后回输腹腔内，或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果 腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔，临床有效率88．70％；腹水通过血液透析静脉回输，有效率高达100％。结论 腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全，治疗顽固性腹水有效，适应范围广；而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术，需要严格掌握适应证，操作安全，临床疗效满意。     

自体腹水浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水的观察与护理

自体腹水浓缩腹腔回输是近年来开展的治疗顽固性腹水的一种新方法。它通过对各种原因所致的顽固性腹水进行自体腹水超浓缩腹腔回输治疗 ,使病人腹水明显减少 ,腹腔内压力降低 ,尿量增加 ,病情得以缓解。部分肝硬化病人经治疗后 ,腹水可维持较长时间消失。我科自 1999年～ 2 0 0 1年采用自体腹水浓缩腹腔回输技术治疗顽固性腹水取得了较好的临床效果 ,现将方法及护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　采用自体腹水浓缩回输治疗顽固性腹水 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,平均年龄 42岁。经临床及实验室辅助检查确诊为肝硬化 (失代偿期 ) …     

全封闭连续采集自体腹水回输治疗难治性肝硬化腹水25例

腹水回输为治疗难治性肝硬化腹水的一种有效方法。但浓缩回输需一定的设备,直接回输虽然简单,但容易引起感染。我们自1992年以来,自行设计了一种简易全封闭连续采集自体腹水直接回输方法,既经济实用,又减少了感染的机会。经用该法治疗难治性肝硬化腹水25例,取得了满意的疗效,无     

腹水静脉回输联合多巴胺及速尿治疗肝硬化顽固性腹水36例体会

目的观察肝硬化顽固性腹水病人应用自体腹水分次回输联合多巴胺及速尿的治疗效果。方法70例肝硬化顽固性腹水患者,对照组(34例)应用自体腹水分次回输治疗;观察组(36例)采取自体腹水分次回输联合多巴胺及速尿治疗。结果两种方法均可取得较好疗效,治疗后血清白蛋白增加,肾功能改善,电解质无明显变化,腹水逐渐消退,但观察组(联合多巴胺及速尿)治疗次数及回输腹水量比较单行自体腹水回输均减少(P<0.05),尿量增加更为显著(P<0.05)。结论腹水回输联用多巴胺及速尿能舒张肾脏血管,增加肾血流量和肾小球滤过率,增强利尿。     

体外浓缩法自体腹水回输治疗顽固性腹水的效果观察

血液透析治疗急、慢性肾衰竭已被公认．但对于合并大量顽固性腹水的治疗一直较困难。我们曾采用体内腹水浓缩方式进行腹水回输治疗，但操作繁琐易感染，且每次只能放腹水约2000mL。因此．设讨了一种封闭式直接体外浓缩自体腹水回输的新方法，对8例合并大量顽固性腹水的病人进行48次腹水回输．取得了较好的临床效果。     

腹水透析浓缩后经腹腔或静脉回输治疗顽固性腹水的护理

目的探讨腹水透析浓缩后回输腹腔或静脉治疗顽固性腹水的护理方法。方法对74例顽固性腹水患者,将腹水透析浓缩后回输腹腔内,或将腹水加入血液透析中采用静脉回输法回收自体腹水蛋白。结果腹水通过透析、超滤浓缩后回输腹腔,临床有效率88.70%;腹水通过血液透析静脉回输,有效率高达100%。结论腹水透析超滤浓缩腹腔内回输操作安全,治疗顽固性腹水有效,适应范围广;而腹水加入血液透析回收腹水蛋白术,需要严格掌握适应证,操作安全,临床疗效满意。     

自身腹水直接回输治疗肝硬化顽固性腹水16例临床观察

肝硬化顽固性腹水的治疗，在七十年代，国内外多将腹水浓缩后再回输体外，这种浓缩方法均而一定的设备，八十年代以来，人们试以腹水直接回输，通过肾脏将水、钠等及排出体外，保留其中蛋白质，以达到体内浓缩和利用的目的，并开始应用于临床，近几年，我们选择１６例有适应症的病例，进行了自身腹水直接回输术。其中显效１２例，有效４例，总有效率１００％，结果较满意，从临床观察，此疗法操作简便，价格低廉，效果显著尤其适应于     

大量腹水浓缩自体回输术的护理

①　肝硬化腹水经药物等综合治疗不见效时 ,即为顽固性腹水。 2 0世纪 70年代以来 ,腹水回输疗法用于治疗顽固性腹水 ,疗效肯定 ,进展迅速[1] 。但大量、反复腹水回输所导致的电解质紊乱、酸碱平衡失调、感染等并发症成为肝性脑病的主要诱因[2 ] 。因此 ,对大量腹水回输后患者的护理至关重要。我院近年来采用国产腹水浓缩回输系统 ,对顽固性腹水患者进行一次性浓缩自体回输 ,疗效较好 ,未出现严重并发症 ,现将有关护理要点总结如下 :1　材料与方法1.1　病例选择　 2 1例顽固性腹水患者经严格限钠、限水、利尿及卧床休息后 ,腹水仍无明显减少…     

封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的临床观察

目的：观察封闭式体外浓缩自体腹水回输治疗大量顽固性腹水的疗效。方法：将14例大量腹水患者分成实验组(8例)和对照组(6例)，实验组借助血透设备，直接建立体外腹水循环，采用体外浓缩自体腹水回输治疗方法。对照组采用体内腹水浓缩回输方法。同时监测腹水浓缩前后体重、腹围、血压、脉搏、血浆蛋白测定。结果：①体外浓缩法放出腹水量，超滤量，浓缩回输量明显高于体内浓缩法(P&;lt;O．05)；②血浆蛋白回输率亦明显高于体内浓缩法(P&;lt;O．05)；③无感染，心力衰竭等副作用。结论：封闭式体外浓缩自体腹水回输对大量顽固性腹水有明显的治疗作用，该方法明显优于体内浓缩法，可迅速缓解症状，而且安全可靠副作用小。     

全密闭连续腹水直接静脉回输装置

全密闭连续腹水直接静脉回输装置中山医科大学附属第一医院消化科吴邦富湖北宜昌市中心人民医院消化科朱忠耀腹水非浓缩直接回输治疗肝硬化腹水具有与腹水浓缩回输相同的疗效，且不需要复杂的医疗设备，简单易行。近年来已在一些医院开展。现已见报道的腹水直接回输装置，...     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水疗效观察

目的:观察腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的临床疗效。方法:用金宝AK95s型血液透析机、14S透析器及透析管路,对8例顽固性腹水患者进行腹水浓缩回输腹腔或静脉治疗,分析患者治疗前后腹围、体重、血浆白蛋白等指标并与9例未经腹水回输患者进行疗效对照。结果:所有患者回输治疗后腹胀、呼吸困难明显减轻,腹围缩小,体重下降、血浆白蛋白较治疗前明显增加(P<0.01),治疗组8例患者中有2例为显效,4例有效,2例无效,治疗总有效率为75%,而对照组9例仅3例有效,6例无效,总有效率为33.3%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

自体腹水净化回输的临床应用

利用血液透析原理进行自体腹水净化回输治疗腹水病人,对11例慢性肾功能衰竭(CRF)合并重度腹水病人,腹水净化回输与血液净化同步进行,腹水由腹腔进入静脉;对39例重症肝硬化顽固性腹水(RA)病人,从腹腔一侧抽出腹水净化后回输至对侧,腹水由腹腔到腹腔.结果11例CRF病人于腹水回输后血浆白蛋白及总蛋白均升高,且腹围明显缩小,与腹水回输前比较有统计学意义(P＜0.001).39例RA病人于腹水净化回输后,平均腹围缩小27.5cm,体重减少6kg,腹水减少或消失.提出利用血液透析原理进行自体腹水净化回输技术,疗效确切,经济简便.     

维持性血液透析患者自体腹水浓缩滤过回输方式的探讨

目的:探讨维持性血液透析患者自体腹水浓缩滤过回输的有效方式.方法:11例患者分别采用体内浓缩法、体外浓缩法、腹腔回输法(腹水体外透析浓缩后腹腔内回输).结果:11例患者腹水消失7例,有效4例,患者体重明显减轻,腹围缩小,精神好转.结论:进行封闭式自体腹水浓缩滤过治疗尿毒症顽固性腹水的疗效明显,腹腔回输法操作简单安全,适应范围广;体内浓缩法和体外浓缩法,要做好适应证的选择和严格的腹水检查.     

腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效观察

目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗顽固性腹水的疗效。方法使用腹水超滤浓缩回输系统对35例顽固性腹水患者进行治疗，并观察治疗前后临床体征（体重、腹围、尿量）、腹水生化、肝功能变化。结果治疗后患者体重、腹围明显降低，尿量显著增加，肝功好转，与治疗前比较，有显著性差异（P〈0．05）；腹水生化无明显改变（P〉0．05）。治疗1次与治疗3次相比较，疗效有非常显著性差异（P〈0．01）。结论腹水超滤浓缩回输系统治疗顽固性腹水疗效显著。明显提高患者生活质量。     

自体腹水回输在儿童肾病综合征的应用及效果评价

肾病综合征患儿常伴有严重的低蛋白血症、顽固性腹水，治疗棘手。2002年以来我院对6例肾病综合征并顽固性腹水的患儿采用自体腹水回输治疗24例次，取得满意效果。现报告如下。     

腹水超滤浓缩回输治疗肝硬变顽固性腹水

目的：观察腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水的疗效与安全性。方法：采用WLFHY－500型伟力电脑腹水超滤浓缩回输系统，对23例肝硬变顽固性腹水患者行29例次治疗，观察患者体重、腹围、24小时尿量及尿钠排出量、血肌酐、尿素氮、电解质、白蛋白等变化，随访3个月以上，对疗效进行判定。结果：经治疗后，患者24小时尿量及尿钠增加，血清白蛋白水平增加；尿素氮、肌酐、电解质水平无显著性变化，总有效率达65．5％，无严重并发症。结论：腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬变顽固性腹水，方法简便易行，且安全有效。     

血液透析联合自体腹水直接腹腔回输治疗尿毒症顽固性腹水的临床应用

我院自2001年5月~2012年10月采用血液透析联合自体腹水腹腔回输治疗尿毒症长期维持性血液透析患者合并顽固性腹水80次,是利用透析原理,排除腹水中过多水分,滤出尿素氮、肌酐、电解质等小分子物质,回收大量蛋白。46例患者共268次腹水回输治疗,每次回输腹水量根据患者个体化的情况而定,可回输腹水3000~6000(平均4500)ml总脱水量3000~7000ml。血液透析联合自体腹水腹腔回输治疗尿毒症长期维持性血液透析患者,有效改善了患者的腹水情况,提高了患者的透析耐受性。     

腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理

目的探讨腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会．方法对32例肝硬化顽固性腹水患者实施41次腹水超滤回输治疗。结果 32例患者有效28例,有效率87．5％,无护理并发症发生。结论腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水有效、安全、简便、副作用少。     

自体腹水浓缩回输术的护理配合

腹水是临床常见的并发症，主要多见于肝炎后肝硬化腹水、血吸虫性肝硬化腹水等，其中大部分患者反复发作，逐渐对临床常规治疗方法如利尿、补充蛋白质等不敏感而成为顽固性腹水，给患者造成了严重的身心健康和医疗资源的大量浪费，甚至有部分患者产生了轻生的念头。我院在2004年～2005年采用自体腹水浓缩回输术治疗顽固性腹水30例，收到了满意效果，使腹水回输成为一种简便且经济实用的治疗方法。现将护理配合报告如下：