牙列缺损伴重度(牙合)面磨损(牙合)重建修复的临床研究

目的 通过对不同类型牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损的患者进行修复治疗,探讨(牙合)重建的有关问题.方法 选取牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损患者69例,制取修复前研究模型,根据不同的缺损类型进行(牙合)垫式可摘局部义齿、固定义齿或固定-可摘义齿联合修复,随访3个月～4年,观察修复治疗效果.结果 患者的咀嚼功能明显改善,有颞下颌关节症状者,症状得到了缓解,无颞下颌关节症状者在咬合升高后未出现新的颞下颌关节症状.结论 对于牙列缺损伴重度(牙合)面磨损患者,(牙合)垫式可摘义齿及固定义齿修复均是(牙合)重建修复的有效方法.     

颞颌关节功能紊乱的牙合垫式义齿治疗

目的 观察(牙合)垫式义齿在老年牙列缺损伴(牙合)磨耗引起TMD的修复效果。方法 87例TMD病例,男54例,女33例,年龄58～75岁。面下1/3变短,深覆(牙合)且伴有TMD症状,经升高咬合后采用(牙合)垫式义齿修复,并对治疗前后关节间隙变化进行统计学分析。结果 用(牙合)垫式义齿修复能使TMJ,(牙合),肌肉协调一致,治疗TMD效果好。结论 部分牙列缺损伴有重度(牙合)磨耗的TMD患者,(牙合)垫式义齿修复是一种有效的治疗方法。     

(牙合)垫式可摘局部义齿修复老年重度磨耗(牙合)182例疗效分析

目的：探讨[牙合]垫式可摘局部义齿修复重度磨耗[牙合]的疗效。方法：182例重度磨耗低位咬合的老年患者进行口腔预备后,取模作树脂调位性咬合板,3个月后更换为金属[牙合]垫或复合垫可摘局部义齿,并进行半年期、1年期复诊问卷调查,2年期、3年期复诊和4年期电话随访或巡诊问卷调查。检查项目为义齿的固位和稳定性、咀嚼功能、颞下颌关节改善情况。结果：[牙合]垫式可摘局部义齿修复后能够提高咀嚼功能,义齿固位稳定性好,颞下颌关节功能紊乱综合症疗效明显,结论：[牙合]垫式可摘义齿是重度磨耗[牙合]修复的一种理想方法。     

应用(牙合)垫治疗高龄失牙患者种植义齿修复后的前牙深覆(牙合)

目的:应用(牙合)垫治疗高龄患者前牙深度覆(牙合)持续恶化,减轻种植义齿负荷.方法:制作(牙合)垫,适当升高咬(牙合),维持正常前牙覆(牙合)关系.结果:咬(牙合)关系良好,减轻后牙磨损,保护上前牙舌侧面磨损,并阻止下前牙伸长.结论:(牙合)垫制作简单,防止上、下前牙相互的磨损,并消除牙被磨损后的敏感症状,保持前牙的正常咬合关系,不影响双侧颞颌关节.     

(牙合)垫式可摘局部义齿的临床应用

目的 总结牙合垫式可摘局部义齿的制作和疗效.方法 对30例牙合垫式可摘局部义齿修复病例,随访1、3、6、12个月,检查义齿戴用情况,包括美学评价、牙合关系、颞下颌关节症状、咀嚼功能等.结果 牙合垫式可摘局部义齿修复效果满意,1、3、6、12个月评价有效率分别为93.3%、100%、100%、100%.结论 采用牙合垫式局部义齿修复效果比普通可摘局部义齿好.     

错[牙合]畸形患者直丝弓矫治器治疗后保持阶段[牙合]力及咬合接触变化的研究

目的研究青少年错(牙合)畸形患者在固定矫治器矫治后保持阶段,牙尖交错位时(牙合)力及咬合接触的变化。方法采用 T-ScanⅡ咬合测量分析系统记录分析21名青少年错(牙合)畸形患者结束固定矫治时及保持半年后(牙合)力及咬合接触情况,并进行统计分析。结果保持半年后,患者(牙合)力不对称指数无显著差异(P>0.05)、(牙合)力中心点更趋于理想位置(P<0.05)。(牙合)接触点数显著增加(P>0.05)、(牙合)接触点不对称指数明显减小(P<0.05)。结论保持阶段并非治疗结果的简单维持,牙位及咬合接触在此阶段仍有细微调整。本研究中,患者的咬合接触分布更趋于平衡,(牙合)的稳定性进一步提高,这对矫治结果的长期稳定有积极意义。     

电子面弓应用于恢复后牙固定修复体咬合功能的临床研究

目的 研究电子面弓辅助固定修复义齿制作对恢复后牙咬合功能的作用。方法 本研究选取单侧2个牙位以上的末端咬合游离的固定修复患者16例，共39颗基牙。比较采用传统技术与数字化口内扫描、电子面弓、虚拟(牙合)架CAD/CAM技术制作固定义齿的修复效果差异。并通过口内咬合纸印迹法、调(牙合)时间和T-ScanⅢ数字化咬合分析仪，比较两组修复体的咬合功能。结果 (1)两种方法制作的修复体在咬合面早接触点、调(牙合)时间上均有明显统计学差异(P<0.01);(2)两组修复体调(牙合)后，两侧后牙咬合均匀，均未发现明显早接触点。结论 采用电子面弓辅助制作的固定修复体可以更加精确地恢复患者咬合功能，减少临床调(牙合)时间，有利于降低医疗成本，从而为精准地恢复后牙固定修复体的咬合功能提供理论和数据参考。     

全口义齿垂直距离修复前后颌面形态的对比研究

通过对22例戴全口义齿2～5年患者常规修复新总义齿,升高咬合垂直距离,面部测量、头部X线片及(牙合)磨耗测量,发现面部形态的改变主要发生在下颌:面下1/3距离更接近面中1/3;(牙合)间隙减小;下颌颏点向下、向后移位;下颌体呈现顺时针旋转移位;上颌骨移位不明显,说明咬合垂直距离影响面部形态。(牙合)垂直距离恢复升高对无牙颌面部变化的长期影响尚待进一步研究。     

功能矫治器FR-Ⅲ与上颌(牙合)垫矫治器联合应用治疗替牙期前牙反(牙合)的临床效果

目的观察功能矫治器FR-Ⅲ与上颌(牙合)垫矫治器联合应用治疗替牙期前牙反(牙合)的效果.方法选择替牙期前牙反(牙合)患者24例,白天戴用上颌(牙合)垫矫治器,晚上戴用FR-Ⅲ矫治器,治疗前后拍摄头颅侧位片进行头影测量分析.结果24例患者均在1个月左右前牙呈对刃关系,5个月后中性(牙合)关系完全建立,面型获得较大改善.结论FR-Ⅲ矫治器与上颌(牙合)垫矫治器联合应用,既能快速解除前牙反(牙合),诱导后牙建立正常咬合关系,又能促进上颌骨发育,抑制下颌向前生长.     

开张式双(牙合)垫与塑料(牙合)垫治疗磨牙症的对比研究

目的:比较开张式双(牙合)垫在治疗磨牙症中与塑料(牙合)垫的临床疗效.方法:分别用自制的开张式双(牙合)垫与塑料(牙合)垫对48位磨牙症患者进行治疗,随访9个月.分别统计治疗结束1个月和9个时的停止磨牙列数和平均减少的磨牙时间.结果:戴用1个月停止磨牙数比为6∶12,戴用9个月停止磨牙数比为10∶21.其差异具有显著性(P＜0.01).结论:开张式双(牙合)垫治疗磨牙症优于塑料(牙合)垫.     

(牙合)垫式可摘义齿的临床疗效观察

临床上经常见到由于重度深覆[牙合]，牙齿过度磨耗，而导致[牙合]高度降低，出现咀嚼肌肉疼痛不适、咀嚼乏力、面下三分之一过短、影响美观等现象。对这些伴有缺牙的患者，用固定义齿修复比较困难，而一般的可摘义齿效果又不理想，我们用[牙合]垫式可摘义齿在修复缺牙的同时，恢复了正常的颌间距离，取得了满意的临床效果。报告如下。     

侧咬合(牙合)型及牙齿接触关系的观察

目的:研究侧咬合型(牙合)及牙接触关系,为临床应用提供(牙合)基础.材料方法:活体观察146名青年人侧咬合(牙合)型及牙齿接触关系.结果:侧咬合时,(牙合)型分组牙功能(牙合)最多(45.21%),尖牙保护次之(34.25%),混合型最少(20.54%);组牙功能(牙合)时,上下牙接触关系分为七种类型,其中以(牙合)最多(31.06%).结论:青年人侧咬合时以组牙功能(牙合)最多,尖牙保护(牙合)次之,混合型最少;组牙功能(牙合)时,上下颌牙齿接触关系分为七种类型.     

线性(牙合)总义齿肌电图的研究

目的 通过肌电图测试了解线性（牙合）总义齿和解剖式（牙合）总义齿修复患者的咀嚼肌肌电活动。方法 利用EMG对30例线性（牙合）总义齿和30例解剖式（牙合）总义齿修复患者测量双侧嚼肌和颞肌前束在正中颌位大力咬合及咀嚼循环时的肌电图。结果 在正中颌位大力咬合时，线性袷总义齿修复组颞肌前束肌电值高于解剖式袷总义齿修复组，尤以牙槽嵴吸收严重的患者最为明显（P〈0．05）；在咀嚼运动循环中，线性（牙合）总义齿咀嚼周期的间歇期短于解剖式（牙合）总义齿（P〈0．05）。结论 线性（牙合）总义齿修复有利于咀嚼肌功能的发挥。     

2种(牙合)垫治疗磨牙症的疗效比较

目的:比较组牙功能性(牙合)垫和尖牙保护性(牙合)垫治疗磨牙症的疗效.方法:制作组牙功能性(牙合)垫和尖牙保护性(牙合)垫,夜间戴用导板,定期复查,观察疗效,采用SPSS10.0软件包对数据进行x2检验.结果:组牙功能性(牙合)垫对夜磨牙症的总治愈率为79.16%;尖牙保护性(牙合)垫治疗磨牙症的总治愈率为83.33%.结论:组牙功能性(牙合)垫和尖牙保护性(牙合)垫对磨牙症的疗效相同.     

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观察(牙合)垫式义齿修复牙列缺损伴咬合垂直距离过低的修复效果.方法 2002-2010年在南京医科大学附属南京第一医院口腔科,对17例牙列缺损伴咬合垂直距离过低患者采用(牙合)垫式可摘局部义齿修复,观察修复效果.结果 随访12～24个月,15例患者咀嚼功能、颜面美观等得到明显改善.结论 (牙合)垫式可摘局部义齿可以用于牙列缺损伴咬合垂直距离过低患者的义齿修复.     

348例老年人活动义齿修复临床探讨

目的了解老年修复患者口腔情况,探讨老年人牙列缺失缺损后的修复特点.方法分析348例老年人牙列缺损缺失的情况,采取不同方法进行修复,并进行5年随访.结果老年人牙列缺失缺损在注意咬牙合重建、抬高咬合、防止食物嵌塞情况下进行活动义齿修复.结论 活动义齿是老年人修复治疗的主要方法,老年人活动义齿修复应注意咬合重建,防止食物嵌塞.     

老年人颞下颌关节紊乱病的(牙合)重建治疗

目的:观察(牙合)重建治疗老年人颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法:采用暂时性咬合板治疗26例因后牙缺失或重度磨耗所导致的老年TMD患者,3个月后待症状缓解时以金属烤瓷冠桥或可摘局部义齿对其进行永久性(牙合)重建治疗,随访时间(牙合)重建后3个月至3年.结果:戴暂时性咬合板3个月时,患者疼痛、弹响、张口受限症状消失分别为80.7%、56.5%和70.6%;永久性(牙合)重建后随访以上各项指标为88.4%、69.6%和82.3%.结论:(牙合)重建治疗对于老年人因后牙缺失及重度磨耗所致的TMD是一种有效的保守治疗方法.     

牙列缺损伴重度磨耗的老年人可摘局部义齿修复

目的 :探讨老年重度磨耗伴牙列缺损的修复治疗。方法 :对 3 2例老年重度磨耗伴牙列缺损 ,其中部分出现TMD的患者采用了牙合垫式可摘义齿一次性修复。结果 :3 2例病例随访时间 2 .5个月～ 5年 ,患者咀嚼功能明显改善 ,纠正偏侧咀嚼 ,关节的症状均得到缓解 ;无TMD者咬合关系未做变动或垂直距离 (OVD)适当升高病例戴用义齿后未出现TMD症状 ,取得了良好的临床效果。结论 :牙合垫式可摘义齿修复老年重度磨耗伴牙列缺损 ,方法简单 ,效果满意     

T-ScanⅡ咬合分析数据作为早期牙隐裂调(牙合)干预指标的应用研究

目的:探讨牙隐裂(cracked tooth syndrome,CTS)患者动态咬合特征,分析其异常(牙合)因素,探索T-Scan Ⅱ咬合力分析系统作为牙隐裂调(牙合)干预指标之一的可行性.方法:T-ScanⅡ咬合力分析系统记录15名早期牙隐裂患者调胎干预前后牙尖交错位(ICP)及左右侧方咬合的过程.定量测定(牙合)接触点数目、力的中心点(COF)相对位置、(牙合)力百分比值(%)以及不对称系数等,并进行统计分析.结果:CTS组干预前第一磨牙区咬合接触点数目及(牙合)干扰次数明显多于对照组(P＜0.01)及干预后(P＜0.05).CTS组COF均偏于患侧,两组患侧(牙合)力百分比值有统计学差异(P＜0.05).结论:局部较大胎力和不均衡的咬合接触是牙隐裂患者主要(牙合)紊乱因素.T-ScanⅡ咬合力分析数据可作为牙隐裂早期干预性调(牙合)的指标之一.     

重度深覆伴牙列缺损患者的重建

对13例重度深覆(牙合)伴牙列缺损患者(10例兼有颅颌系统功能紊乱症)用肌位咬合垫消除深覆对下颌运动的限制,调整髁突位置,观察2月待(牙合)位稳定,患者自我感觉良好,用铸造支架咬合垫式义齿作(牙合)建修复。(牙合)重建后下颌边缘运动时水平向的位移增大,垂直向的位移减小,息止(牙合)间隙减小,快速开闭口运动速度加快,咀嚼效率提高,肌肉的收缩功能有所改善,说明(牙合)重建修复是成功的,重建了咬合,关节、肌肉的生理平衡。