无症状性脑梗塞176例分析

无症状性脑梗塞是指无脑卒中病史、无神经系统症状及体征而影像学 (头颅 CT和 MRI)发现了梗塞灶。随着影像学发展 ,无症状性脑梗塞的发现日趋增多。我们自 1993- 0 3～ 1999- 0 9体检 3472 8例 ,发现无症状性脑梗塞 176例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组来自 1993- 0 3～ 1999- 0 9门诊体检人群 ,共 3472 8例 ,其中≥ 6 0岁者 13492例 ,<6 0岁者 2 12 36例 ;男19786例 ,女 14 85 2例。176例无症状性脑梗塞患者中男 12 4例 ,女 5 2例 ;年龄 36～ 83岁 ,平均年龄 6 1.5岁 ;≥ 6 0岁者 12 8例 ,占 72 .7% ,<6 0岁≥ 5 0岁者 4 2…     

肺结核合并糖尿病46例分析

我科 1998- 0 1～ 2 0 0 1- 12因肺结核收治的 884例中并发糖尿病的 46例 (占 5 .2 % ) ,分析如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 44 .5岁。 39岁以下 6例 ,40～ 49岁 12例 ,5 0～ 5 9岁 2 3例 ,6 0岁以上 5例 ,其中 41岁以上 37例 (80 .4% ) ,以     

肝源性糖尿病27例分析

1　临床资料1 .1　一般资料　本组资料为 1 994- 0 1～ 2 0 0 0 - 1 2 ,曾在我科住院的 1 54 0病毒性肝炎中合并肝源性糖尿病 2 7例 ,(占 1 .75% ) ,年龄 2 4～ 6 3岁 ;平均年龄 43.5岁 ,乙肝标志物 ( HBVM) 2 7例 ,发生于肝炎后 3个月～ 1 5a,其中肝炎后肝硬化 1 5例 (占55.6     

老年胆石症合并糖尿病治疗23例分析

我院自 1992～ 1999年共收住 4 0 5例 6 0岁以上老年胆石症进行外科手术治疗 ,其中合并糖尿病 2 3例 ,占 5 .7% ,由于重视围手术期处理 ,减少了术后并发症率及病死率。1　临床资料本组男 10例 ,女 13例 ,6 0～ 6 9岁 15例 ,70～ 79岁 8例 ,平均 6 5岁。胆囊结石并慢性胆囊炎 6例 ,胆囊结石并急性胆囊炎13例 ,其中化脓性 4例 ,坏疽性 6例 ,继发性胆总管结石并化脓性胆管炎 4例。糖尿病诊断按 1980年 WHO制定糖尿病诊断标准 ,术前确诊为 2型糖尿病 2 1例 ,1型 2例。空腹血糖最低 7.5mmol/ L ,最高 2 8.2 mmol/ L ,尿糖 ( ～ )。其中糖尿病…     

糖尿病合并足坏疽相关因素分析

我科 1999- 0 5～ 2 0 0 2 - 11月共收治糖尿病 (DM)合并足坏疽4 7例 ,对相关因素分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 2 6例 ,女 2 1例 ;年龄 5 1～ 82岁 ,平均年龄6 1岁 ;1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 4 1例 ;病程 3周～ 2 4 a,平均10 .3a;有明确糖尿病史者 34例 ,坏疽后方确诊为糖尿病者 13例 ;有家族史者 16例。发病诱因 :烫伤 13例 ,占 2 7.7% ;摩擦伤11例 ,占 2 3.4 % ;修剪趾甲误伤 10例 ,占 2 1.3% ;挤压伤 8例 ,占 17% ;其它 5例 ,占 10 .6 %。本组入院时均为重症糖尿病足坏疽 ,趾、足发黑 ,合并感染者有奇臭 ,合并动脉血管闭…     

肺结核合并糖尿病46例临床分析

肺结核合并糖尿病在呼吸内科临床工作中较为多见 ,并呈逐年增加之势。本院 1996～ 1998年共收治活动期肺结核患者 52 6例 ,其中合并糖尿病者 4 6例 ,占8.7%。现将其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 6例患者中 ,男性 39例 ,女性 7例 ,年龄 2 6～ 82岁 ,39岁以下 5例 ,4 0～ 4 9岁 8例 ,50～59岁 13例 ,60～ 69岁 10例 ,70岁以上 10例。 50岁以上共 33例 ,占 71.7%。糖尿病先于肺结核者 34例 ,占 73.9% ,肺结核先于糖尿病 2例 ,两病同时发现者10例。 4 6例患者中Ⅰ型糖尿病 4例 ,Ⅱ型糖尿病 4 2例。本组病例肺结核及糖尿…     

糖尿病合并脂肪肝224例分析

为了解糖尿病合并脂肪肝发病情况 ,我们对 2 2 4例 2型糖尿病患者进行了肝脏 B超检查 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 6门诊 2型糖尿病患者 2 2 4例 (除外原有肝炎等肝脏病变者 ) ,经 B超证实合并脂肪肝者 133例 ,无脂肪肝者 91例。合并脂肪肝组 (FL )平均年龄 5 5岁± 11.4岁 ,病程 5 .99a± 5 .4 a,其中男 73例 ,女 6 0例 ;非脂肪肝组(NFL )平均年龄 5 6 .1岁± 12 .3岁 ,病程 6 .14 a± 5 .4 a,男 4 8例 ,女 4 3例 ,两组具有可比性。1.2　方法　测量每位患者的身高、体重、腰围、臀围、股围…     

颈动脉超声显像对缺血性脑卒中的诊断

我院2 0 0 3- 0 1～2 0 0 3- 12应用颈动脉超声显像对缺血性脑卒中进行诊断,效果较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　缺血性脑卒中组:5 0例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT和/或MRI证实。男32例,女18例,年龄38～81岁,平均6 3.2岁,合并高血压病33例,糖尿病19例,冠心病12例,高脂血症36例,有吸烟史39例。超早期8例(发病<6 h) ;急性期4 2例(发病6～2 4 h) ;腔隙性脑梗塞13例,非腔隙性脑梗塞37例;基底节区脑梗塞2 9例,非基底节区脑梗塞11例,多发性脑梗塞10例。对照组:2 5例,男16例,女9例,年龄4 5～75岁,平均6 1.2…     

糖尿病性动眼神经麻痹24例分析

糖尿病性周围神经病是糖尿病的常见并发症 ,而糖尿病性动眼神经麻痹临床上较少见 ,易导致误诊。现将我们遇到的 2 4例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 72岁 ,平均 5 7.6岁。既往有糖尿病史 16例 ,病程 1～ 5 a者 6例 ,6～ 10 a者 7例 ,10 a以上者 3例。糖尿病性动眼神经麻痹后确诊为糖尿病者 8例 ,其中 3例空腹血糖正常或稍偏高 ,经查葡萄糖耐量试验确诊。所有糖尿病的诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准 ,并排除其他原因所致动眼神经麻痹。 1型糖尿病 1例 ,2型糖尿病 2 3例。发病时血糖 <7.8mm…     

流行性腮腺炎并脑炎、脑膜炎84例临床分析

将我院 1998- 0 4～ 2 0 0 2 - 0 6门诊及住院流行性腮腺炎 36 7例进行统计分析 ,其中并发脑炎、脑膜炎 (简称腮脑 ) 84例 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　 84例腮脑患儿 ,诊断依据参照《传染病学》[1 ] 。流行性腮腺炎患者伴有以下 3项中 2项者诊断为腮脑。 1流行病学资料及发热、头痛、呕吐等症状 ;2脑膜刺激征阳性 ;3脑脊液 :压力增高 ,细胞学和生化检查符合病毒性感染。男 4 9例 ,女 35例。年龄 2～ 4岁 1例 ,～ 6岁 7例 ,～ 8岁 4 2例 ,～ 12岁 2 5例 ,～ 16岁 9例 ,以 6～ 12岁为主 ,占 79.8%。发病季节以冬、春季多见。市区 6…     

糖尿病合并肺结核咯血50例分析

现将我院 1995～ 2 0 0 2年收治的糖尿病合并肺结核咯血 5 0例诊断治疗情况分析如下。1　临床资料本组男 4 3例 ,女 7例 ,其中 6 0岁以上 37例。均为 型糖尿病 ,有糖尿病临床症状者占 84 % ,无糖尿病症状者 16 %。呼吸系统症状所占比例 :咯血 10 0 % ,咳嗽占 72 % ,胸痛占 2 8% ,胸闷占 2 6 % ,发热占 2 4 % ,其中小量咯血 9例 ,占 18% ,中量咯血 2 2例 ,占 4 4 % ,大量咯血 19例 ,占 38%。 X线检查 :大片浓密阴影2 3例 ,占 4 6 % ,大片弥漫性阴影 18例 ,占 36 % ,在上述 4 1例病变中发现空洞 34例 ,其中薄壁空洞 16例 ,厚壁空洞 12例 ,干…     

急性肺栓塞合并矛盾栓塞的诊治

我院1999- 0 9～2 0 0 3- 0 8收治急性肺栓塞合并矛盾栓塞16例,诊治体会总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男9例,女7例,年龄38～76岁。下肢深静脉血栓5例,肺癌手术后4例,人工股骨头置换术后2例,急性下壁右室心肌梗塞2例,不明原因3例。其中合并脑梗塞7例,肢体栓塞6例,脑梗塞合并肢体栓塞2例,肾梗塞1例。1.2　方法1.2 .1　诊断方法　1突发呼吸困难、烦躁、紫绀,呼吸困难轻重与体位无关;2血压下降,而中心静脉压明显升高;3Pa O2 及Pa CO2 均明显下降;4心电图可见S 、Q 、T 或/和伴有右束支传导阻滞;5超声心动图证实有卵圆孔开放,并可…     

甘露醇治疗老年脑血管病致肾毒性的临床观察

本文收集 1997～ 2 0 0 0年收治的 6 0岁以上急性脑血管病136例 ,把其中因应用甘露醇致肾毒性的 32例分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 32例中 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 89岁(平均 6 4 .5岁 ) ,其中 6 0～ 6 9岁 4例 ,占 12 .5 % ,70～ 79岁 12例 ,占 2 1.8% ,80～ 89岁 16例 ,占 38.1% ,既往均有高血压病史 ,曾经不规则治疗 ,其中糖尿病史 6例。均否认有肾脏病史。1.2　方法　本组 136例在发病 3d内进行头颅 CT检查 ,诊断明确 ,其中脑出血 75例 ,脑梗塞 5 6例 ,蛛网膜下腔出血 5例。患者于治疗当天抽血查尿素氮、肌酐 (BUN…     

外伤性脑梗塞CT21例分析

外伤性后脑梗塞是指头部外伤后伴发或继发的脑梗塞 ,近些年随着 CT的普遍应用 ,外伤性脑梗塞的报告日渐增多。本文就我院收治的 2 1例分析如下。1　临床资料1996 - 10～ 2 0 0 1- 0 1因颅脑外伤在本院行 CT检查的 4 5 0 0例中 ,共发现外伤性脑梗塞 2 1例 ,占 0 .4 7%。男 16例 ,女 5例 ,年龄 3～ 5 4岁 ,其中 <12岁 13例。根据临床症状的轻、重分两组 ,轻型 8例小儿病例外伤后 3h～ 7d就诊 ,除了偏瘫肢体功能障碍或失语外 ,患者意识清楚 ,临床症状较轻 ,该型的主要特点是全部见于小儿 ,多为较轻的外伤 ,神经系统体征迟发出现。重型 13例 ,…     

妊娠合并急性阑尾炎48例分析

本文结合我院 1980 - 0 1～ 2 0 0 1- 0 6收治的妊娠合并阑尾炎(AAP) 4 8例 ,对有关诊断、治疗和妊娠结局进行总结和探讨如下。1　临床资料本组年龄 2 3～ 38岁 ,妊娠早期发病 3例 ,中期 2 2例 ,晚期2 3例 ,既往有慢性阑尾炎史者 9例 ,具有转移性下腹痛者仅 2 1例 (43.8% ) ,伴有恶心呕吐者 4 1例 ,存在腹肌紧张者 12例。 16例起病缓慢 ,病情较轻而给予抗生素保守治疗 ,平均住院 5 d,全部缓解出院。 7例在孕期再次发作 1次以上 ,其中 2例改行手术治疗。该组 9例足月分娩 ,2例早产 ;4例非本病因素人流或引产 ,1例自然流产。 32例起病紧急 ,…     

甲亢并周期性麻痹15例分析

我院内科自 1 991 - 0 8～ 2 0 0 2 - 0 6收治 2 1 3例原发性甲亢 ,其中合并周期性麻痹 1 5例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 43岁 ,35岁以下男性占 1 1例 ,病程 1～ 1 6a。 1 5例中有 1 0例在餐后 30 min出现肢体无力 ,3例在餐后 50 min发病 ,2例与进食无关。以发作性肢体无力或瘫痪起病 ,仅累及双下肢的 6例 ,四肢均累及的 9例 ,2例在反复发作 2～ 3次后才出现甲亢症状 ,肌力 0～ 级不等 ,下肢均重于上肢。膝反射减弱或消失 ,无病理反射。心悸 1 1例 ,怕热 1 2例 ,消瘦、大便次数增多 9例 ,精神兴奋、烦躁不安…     

不典型脑出血误诊36例分析

我院近 3a来收住脑出血 2 5 3例 ,其中因症状不典型而误诊者 36例 ,占 14.3%。本文就其误诊原因进行分析 ,以尽量减少误诊。1　临床资料本组 36例 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄 38岁～ 80岁 ,平均 6 6岁。发病情况 :活动中起病 6例 ,休息及睡眠中起病 30例。头痛3例 ,头晕、恶心、呕吐 3例。肢体抽搐 1例 ,嗜睡 2例 ,余均神志清 ,大小便失禁 1例。以短暂性脑缺血发作表现发病的 3例 ,以癫痫发作表现者 1例 ,以精神异常、视物不清为主要表现者各 1例。肢体肌力 0级～ 1级 1例 ,2～ 3级 8例 ,3级～ 4级 2 0例 ,正常 7例。颈抵抗 5例 ,血压高 30例…     

肺源性心脏病合并左心功能不全32例分析

本文报道我院 1 992 - 1 0～ 2 0 0 1 - 1 0收治的肺源性心脏病 (肺心病 )合并左心功能不全 32例 ,分析如下。1　临床资料本组男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 58～ 84岁 ,平均 76岁。均符合1 977年全国肺心病会议修订的慢性肺心病诊断标准 ,并具有左心功能不全的表现及客观指标。原发病为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病 2 8例 ,支气管哮喘、肺气肿、肺心病 4例。其中并发冠心病 1 6例 ,高血压 7例 ,糖尿病 3例。 32例均有不同程度的呼吸困难 ,其中发作性夜间呼吸困难、端坐呼吸 1 8例 ,哮喘样发作 9例 ,烦躁不安 6例 ,咳泡沫血痰 5例 ,心悸 1 4例。…     

70例肺结核瘤的诊断与外科治疗

本院从 1990～ 1997年共收治肺结核瘤 70例 ,均经手术治疗与术后病理证实。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例 ,男 5 8例 ,女 12例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,小于 4 0岁者 2 0例 ,占 2 8.5 % ,4 0～ 5 0岁者2 7例 ,占 38.5 % ,大于 5 0岁者 2 3例 ,占 32 .8%。吸烟指数大于 4 0 0支年者 37例。无症状体检发现 17例 ,占 2 4 .2 % ,咳嗽、咳痰、胸痛 37例 ,占 5 2 .8% ,咯血者16例 ,占 2 2 .8%。病程 :小于 1个月者 2 5例 ,1～ 6个月者 35例 ;大于 6个月者 10例。病灶位于左肺 31例 ,右肺 39例 ,均为圆形或椭圆形。肿块最大者 6ｃｍ…     

肠伤寒穿孔误诊26例分析

肠伤寒穿孔是伤寒病的严重并发症 ,发生率 2 %～ 6 % ,一旦发生 ,误诊率也相当高。我院自 1 986～ 1 999年间共收治肠伤寒穿孔 94例 ,术前误诊 2 6例 ( 2 7.6 % ) ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料本组男 1 7例 ,女 9例。发病年龄 1～ 1 0岁 1 1例 ,1 1～ 30岁6例 ,31～ 50岁 2例 ,51岁以上 7例。误诊为急性阑尾炎穿孔者 1 4例 (死亡 4例 ) ,胃十二指肠溃疡穿孔者 9例 (死亡 3例 ) ,原发性腹膜炎 3例 (死亡 1例 ) ,死亡率 30 %。2 6例均经施行急症手术治疗 ,手术及病理诊断为肠伤寒穿孔。其中行单纯性穿孔修补术 2 1例 ,肠切除术 5例。肠…