论述肝肾阴虚的同因异病、异病同治的临床体会

肝肾阴虚为病是妇女常见多发病主要方面。祖国医籍中记载大约有崩漏、滑胎、子痫、胎萎不长、不孕、经闭、产后痿症、产后筋脉拘急、产后遍身痛等九个方面。发病原因多是女子青春时期先天尚未完实,肾气不充,肝失濡养,往往因早婚耗损阴精,或中年时期因经、产、贪房等而过伤阴血,肾失收藏,肝失条达;或因平素阴血不足,感受热邪耗阴;或因久吐久泄损伤阴液等而致阴血两虚,阳气偏盛的阴阳互不平衡生理功能失常的病变。一、肝肾阴虚崩漏(子宫功能性出血)     

闭经的辨证论治

妇女以脏腑经络为本,以气血为用。女子肾气充,天癸成熟,冲任通盛,月事潮夕。然而闭经者,发生青年时期,多因先天未充;中年时期,多因气血生化经,带、胎、产、乳的旺盛之际,又是气血损伤之时,易导致脏腑功能失调,乃发其病。临床所见,有因外感风寒,或内伤生冷,或七情内伤,或因经期、产     

妇科病证医证

带下论治一得带下,指妇女阴中流出之粘液,因其绵绵如带,故名。《素问·骨空论》曰:“任脉为病,女子带下瘕聚。”带下之成因,薛立斋在《女科撮要》中指出“或因六淫七情;或因醉饱房劳、或因膏粱厚味;或服燥剂所伤;或亏损阳气下陷;或湿痰下注蕴积而成,故言带也。”对于带下的治疗,《金匮·妇人杂病脉证并治》“带下,经水不利,少腹满痛,经一月再见者,土瓜根散主之”,带下病之要责之于脾肾,邪气主要责之湿邪,以脾气主升,肾气闭藏,脾阳虚则不能运化水湿,以水湿内留而下注;肾气虚则不能固摄精气而下泄,故脾肾气虚下陷,其带下必清稀,然而由于湿郁化…     

妇科气虚血虚的同因异病、异病同治的临床体会

气血是由脏腑所化生,又为滋养脏腑之所用,二者互相滋生、互相为用,维持人体生理功能活动。一旦因寒热适宜,情志影响,饮食失节,劳逸过度,不慎房事而致气血损伤,但有因先损于血而及于气;或先损于气而及于血以致气血两虚,即所谓气血不足之病也。在妇科经、带、胎、产方面更容易产生气血虚弱之病。在诊断治疗上必须以益气补血为主。但更要细审何因、何脏、何腑,运用主方灵活加减,辨证施治方为妥善。一、气虚血虚的主症、诊断及治疗 (一)诊断:1、望诊:面色浅淡浮自,或萎黄。2、闻诊:语言无力、声音低微、呼吸气短。3、问诊:眩晕健忘,目花,皮肤不润,眼角干涩。4、切诊:     

治疗女性围绝经期综合征除要注重健脾和养阴外,还要兼顾什么?

答:治疗女性围绝经期综合征注重健脾,是因经断之后,肾气渐衰,天癸已竭,气血皆虚,而脾主运化乃统血之脏,为生血之源,健脾可以生气生血,以资其渐衰的元精元阳.故按女性不同年龄的生理病理特点、青春期月经异常,当责之于肾,因肾气初盛,机体尚未成熟,以补肾为主;中年月经不调、痛经、闭经、带下等症,归咎于肝,因中年轻、孕、产、乳数伤于血,肝为藏血之脏,血伤则肝失所养,肝气横逆,治以调肝为主;而老年经绝之后则需注重后天生化之源.     

异病同治临床应用体会

肾气丸一方，源于我国东汉著名医学家张仲景之《金匮要略》，后世称之为金匮肾气丸，也叫八味地黄丸、八味肾气丸、崔氏八味丸或附桂地黄丸，是一首配伍严谨、构思独特的经方。方剂的组成体现了《金匮要略》辨证论治的基本原则，而“异病同治”就是这一基本治则的具体体现。在临床应用“肾气丸”的实践中，笔者对于“异病同治”思想有了进一步的理解，以下仅就肾气丸在内科疾病中的应用谈谈我对“异病同治”的一点体会。     

金匮肾气丸异病同治验案

金匮肾气丸为仲景名方,主治肾气亏损,命门火衰之证。本文所述之乳蛾、淋证、足跟痛、眩晕、便秘虽病有不同,但证一也,均为命门火衰所致,故用肾气丸加减治疗而取效。     

同病异治话痹证

王文彦教授行医六十余载,经验颇丰。遣方用药独具特色,兹将王师运用同病异治法治疗痹证之经验整理如下。1　湿邪盛重健脾　风寒湿邪是痹证致病之基本病机,而湿邪是其中心要素,故有“无湿不成痹”之论。湿为阴邪,其性粘滞,易稽留经脉,影响气血运行。湿性趋下,表现在痹证中,除双下肢重着,尚可见小便混浊,妇女带下;湿易困脾,脾主运化,司升清,喜燥恶湿,湿邪困脾,脾阳不伸,常表现为倦怠,乏力,食少纳呆,便溏等症。外感之湿邪多依附风寒侵入人体,久病或经治疗,风邪尽去,或残留甚微,其临床常以湿邪致病特点较为突出,尤其是女性患者,除关节疼痛,倦怠…     

脾病病因病机探讨

<正> 脾为后天之本、气血生化之源。脾病在临床上甚为常见,现就个人实践体会对脾病的病因、病机试作探讨。脾病的病因一、禀赋不足:体质强弱每常与先后天有关,而先后天又互有关联。先天不足者,主要责之于肾,然亦常兼脾的不足,如有的在婴幼儿时期就有厌食、腹胀、便溏、发育     

妇科疾病治重脾肾之我见

本文介绍了笔者对治疗妇科疾病重视调治脾肾的认识及临床经验。认为肾为先天之本,肾气开阖失职,冲任失调,则经、带、胎、产诸疾丛生,因此在临床上对妇科病应从补肾入手,以治其本。脾为后天之本,一旦脾气虚弱,则可出现月事不调,崩中漏下,子宫脱垂、胎动不安或白带绵绵等疾,因此凡脾虚者,应使用健脾益气之剂。     

金匮肾气丸异病同治探微

金匮肾气丸 ,系东汉张仲景《金匮要略》书中的著名方剂。金匮肾气丸由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子八味药组成。。本方性温 ,味以甘酸辛为主 ,具有甘温、酸温、辛温而微淡微苦的特点。有温补下元、壮肾通阳、化气行水、消肿止渴、引火归元、纳气固本等功用 ,对于由肾阳虚损所致的多种病症 ,有很好的疗效。金匮肾气丸的方义 ,古代医家多有论述 ,汪庵列举了“补水”、“补肝”、“平补”等说之后 ,归纳为“收摄肾气归元之义” ;柯琴则认为“此肾气丸纳桂附于滋阴剂中十倍之一 ,意不在补火而微微生火 ,即生肾气也 ,…     

肾气丸治疗男科疾病中“异病同治”的体现

肾气丸具有温补肾阳之功效,《金匮要略》中记载用其治疗因肾阳不足、气化不利导致的虚劳证、消渴证、痰饮证、妇人转胞等。异病同治的思想不仅在《金匮要略》中肾气丸的应用得到充分的体现,而且在现代临床医学的各个专科领域都广泛运用。     

肾气丸异病同治探析

异病同治体现出中医学的特征思维,文章从肾气丸异病同治之机理出发,探讨其内在理论基础及肾气丸在老年疾病的异病同治,并对"异病同治"内涵与外延进行认识和探讨,以拓展异病同治的理解与运用,并简要分析肾气丸在老年疾病中的运用,以期对临床诊断、治疗及用药产生积极的意义。     

漏下的病因病机及证治考辨

漏下是中医"崩漏"的重要组成部分,现将笔者治疗漏下证心得作一简介,以飨同道. 1青春期漏下以补肾阴、固冲任为主 《素问·上古天真论》曰:"女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子".青春期少女,正值生长发育旺盛之期,须肾气盛实,阴精充足,阴阳两者相对平衡协调,才能维持机体的正常代谢,经水才能按期来潮.若青春期少女幼时体弱多病,先天肾气不足;或饮食不节,中虚胃弱,脾失健运,后天不能及时补充先天;或生长发育过快,大量消耗肾气肾阴,以致肾之气阴俱虚,肾虚封藏失职,冲任失固,而致漏下不止;或学习紧张,精神压力过大,心肝气郁,虚火内生,相火妄动,下扰血海,冲任受损,而不能制约经水,致令经水非时而下,淋漓不止.漏下日久,阴血亏耗,阴虚失守,阳热内盛,虚火动血,或阴虚及阳,阴阳两虚,以致漏下反反复复,缠绵难愈.     

基于妇人杂病视角探究乳腺癌病机治则

目的:以妇人杂病视角,探究乳腺癌病机治则。方法:紧扣女性肾气、冲任、天癸等生理特征以及现代医学对乳腺癌的认识,依据《金匮要略方论》妇人杂病"因虚、积冷、结气"论述,借鉴中医名家对乳岩证治观点、现代研究及临床报道,探究乳腺癌病机治则。结果:乳腺癌病因病机可概括为:"因虚"——气血虚弱,"积冷"——寒凝经脉,"结气"——气机郁结,治疗重在健脾养血,温肾助阳,疏肝理气。结论:乳腺癌起于"因虚、积冷、结气",损及肝肾脾,为三阴重病,虽经手术及放、化疗,难免邪正两伤;辨证论治,当透过手术前后阶段特征,察机立法,复脏腑经脉气血之正,祛瘀血凝痰成癌之邪。     

眼科脾病新探

脾为后天之本,气血赖以化生,手得血而能握,足得血而能步,目得血而能视,故《兰室秘藏》曰:“夫五脏六腑之精气,皆禀受于脾,上贯于目,脾者诸阴之首也,目者血脉之宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司,不能归明于目矣。”而产生各种病变。又因脾具主运化、主统血,主肌肉之功,如脾失健运;则水湿潴留,泛溢于眼或导致局部水肿、渗出或视蒙;脾不生精,可致目眩及内外障病;若脾失     

肾气丸在《金匮要略》中异病同治的思考

<正>肾气丸一方源于《金匮要略》,该方配伍严谨、方证结合、构思独特。五种不同的疾病,仲景用同一方治疗,是因为它们有共同的病机——肾气虚衰,所谓"病异而证同,证同而治同",即异病同治的原则。张仲景对肾气丸的妙用1.肾气丸的组成和方义。组成:干地黄八两、山药四两、山茱萸四两、泽泻三两、茯苓三两、牡丹皮三两、桂枝一两、炮附子一两。方义:肾为先天之本,元气之根,内寄元阴元阳,     

中西医“同病异治、异病同治”比较的启示

<正>同病异治是指"同一疾病,可因人、因时、因地的不同,或由于病情的发展,病机的变化,以及邪正消长的差异,治疗上应根据不同的情况,采取不同的治法",《素问·病能论》:"有病颈痈者,或石治之,或针灸治之,而皆已,其真安在?岐伯曰:此同名异等者也。夫痈,气之息者,宜以针开除去之;夫气盛血聚者,宜石而泻之。     

IgA肾病辨治法则

IgA肾病属祖国医学“尿血、尿浊、水肿、腰痛、头昏”等范畴。本病主要因外感风热、湿热之邪循经扰肾 ;或脾肾气弱 ,气不摄血 ;或肝肾阴虚 ,虚热灼络 ,血溢脉外 ;或水湿、痰瘀内阻 ,肾微积 ,血不归经所致。气阴两虚为本 ,风热、湿热为标 ,瘀血贯穿疾病始终。笔者临床根据病证标本缓急予以辨证施治 ,收效良好。现将辨治体会介绍如下。1　辨标本缓急IgA肾病常见急性发作活动期和慢性迁延进展期交替进行的表现。急性发作期多因外感风热或湿热之邪。风性轻扬 ,肺先受之 ,故而出现发热、咽痛、咳嗽 ;肾络系于咽喉 ,风热循经下扰 ,肾络受损 ,…     

仲景“虚、积冷、结气”病机初探

<正> 仲景在《金匮要略·妇人杂病》中概述“虚、积冷、结气”为妇人杂病总病机,经带胎产诸疾之病理基础,为妇人病审因论证、脉证并治开了先河。一、虚乃经水断绝之根,变证蜂起之源妇人气血贵乎充盈,尤以血为用,血化生统摄于脾,藏受于肝,总属于心,“和调五脏,洒陈六腑”。在男子则化为精,女子则上为乳汁,下为经水。即女子无孕时为经水,有孕时聚以养胎,蓄之为乳汁。虚乃气虚血少,由房劳产育过多,耗伤肾精,精不化气生血;或先