遗传性出血性毛细血管扩张症致重度肺动脉高压一例

<正>1临床资料女性患者,35岁,因"活动后心悸、气促1个月余,加重伴全身水肿1周。"于2016-12-28入院。患者1个月余前爬2层楼梯后出现心慌、气促,伴双眼黑曚约10 s,休息后明显缓解。1周前患者发现双下肢水肿,逐渐蔓延至腹部、颜面部,晨起水肿明显,午后减轻。无胸痛、胸闷,无头晕、头痛、晕厥,无咳嗽、咳痰、咯血,无夜间阵发呼吸困难及端坐呼吸,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。大便、小便、食欲、睡眠正常。     

肺癌伴自身免疫性溶血性贫血危象1例的诊治体会

<正>患者,男,56岁。因"咳嗽、咳痰3个月,加重伴胸闷、胸痛、乏力、活动后心慌气促1个月"入住本院。患者于2012年6月(具体发病日期不详)无明显诱因出现咳嗽,呈阵发性干咳,伴黄痰,量不多。无胸闷、气促、发热、盗汗。口服抗生素及止咳药物治疗效果不佳。1个月后,出现左侧胸痛,呈持续性隐痛,伴咳嗽、咳黄色粘痰,感乏力、胸闷,气短,活动后明显,休息后略减轻,无发热、盗汗,在当地应用头     

马方综合征左房黏液瘤并先天性无子宫1例

患者,女,46岁,因心慌气促6个月,加重伴咳嗽、水肿1个月于2010-02-18入院。患者6个月前开始出现活动时心慌气促,逐渐加重,休息后可以缓解,未诊治。1个月前开始受凉后咳嗽咳痰,心慌气     

先天性肺动脉瓣狭窄合并细菌性心内膜炎1例

患者，男，22岁。发现心脏杂音10年，活动后心慌、气促5年，加重2月余。1995年3月因较规律发热2月入院。发热时体温波动于38．0℃～39．5℃，自行出汗后体温下降至正常，但每日下午6时至晚12时又复高热。簿滴青霉素（800万u／日）半月，效果不佳。查体：血压14．0／8．0kPa（10     

内镜下切除十二指肠息肉样Dieulafoy病一例

患者女性,64岁.4年前开始间断出现黑便,贫血,胃镜检查提示“十二指肠球部溃疡”(外院检查,仅见报告,无图片),给予输血、抑酸等治疗后缓解.1d前黑便量约200 g,伴明显头晕、乏力,活动后心慌、气促.     

青年冠脉左主干次全闭塞成功行经皮冠状动脉介入治疗1例

患者,男,30岁。入院前1月感冒后反复出现活动后心慌、胸闷、伴头昏、乏力,无气促,休息后可缓解,入院前1d夜间睡眠时再次发作并伴胸痛,遂来我院就诊,门诊以“心慌、胸闷、胸痛原因待查”收入院。既往否认高血压、糖尿病、冠心病史。查体：T36℃,脉搏80次／min,血压110／72mmHg,呼吸20次／min。     

年轻女性下肢间歇性跛行患大动脉炎患者一例

正1临床资料患者女性,40岁,因"双下肢间歇性跛行伴劳力性心慌18年,加重3个月"入院。18年前产后始出现双下肢快速行走乏力,伴劳力性心慌气促,休息3~5 min可缓解,轻体力活动未受限,未予重视。1年前开始散步500 m左右即感乏力,伴心慌、偶伴头晕。自述当地医院查"双上肢血压正常",诊断"心功能不全",给予对症治疗后,心慌气促症状明显缓解。3个月前因心慌、头痛再次就诊,行冠状动脉造影发现双侧锁     

成人单心室并单心房1例

患者,男,24岁。紫绀、活动后气促24年,下肢水肿1年,咳嗽1周入院。患者出生后即出现口唇、肢端紫绀,哭喊后气促、紫绀明显,无晕厥、蹲踞现象,生长发育未受影响,上小学和初中时能参加体育活动,但活动后感气促,休息后可缓解。近1年来反复出现双下肢水肿,经利尿治疗,水肿可减轻或消退。1周前因受凉咳嗽,咯黄痰,心慌、气促加重入院。入院体检:T36.6℃,P106次/min,R23次/min,BP135/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。发育正常,营养中等,自动体位,口唇及肢端紫绀,颈静脉无怒张,肝颈回流征阴性,气管居中,双肺呼吸音增粗,未闻及干湿性音。右前胸略隆起,…     

甲状腺机能减退症并发尖端扭转型室速一例

患者，女，６８岁，因胸闷、心慌１５天，晕厥１次于１９９８年４月２７日入院。１５天前无明显诱因地出现胸闷、心慌，活动后明显，无胸痛。１天前晨起后感头晕，在上厕所时突然晕倒，意识丧失，持续数秒钟，醒后感头晕、心慌、胸闷。查体：Ｔ３５．８℃，Ｐ５０次／分，...     

有保护的左主干慢性闭塞介入治疗一例

患者男,57岁。主因劳力性胸闷、胸痛、气促10余年,加重1年余入院。患者于10余年前无明显诱因出现胸闷、胸痛、气促症状,以活动后症状明显,在当地医院就诊,以"冠心病"口服"冠心宁、欣康"等药物治疗,症状有所缓解。近1年来停药后症状复发,且发作次数频繁,伴有背痛、出汗,与活动无明显关系,安静状态下亦有发作,持续十余分钟可以自行缓解。有高血压病史1年余,血压最高达150/100mm     

多发弥漫型肺动静脉瘘1例

患儿男，7岁。因口唇青紫伴活动后气促4年余入院。患儿于1年前无明显诱因出现口唇青紫，伴活动后气促，后逐渐出现指趾端紫绀，当地医院未明确诊断，也未行特殊治疗。患儿自幼无鼻出血、呕血、咳血及黑便史。父母健康，无遗传病史。体检：T37℃，R25次／min，P120次／min，BP100／75mmHg，体重19．5kg，身高120cm。全身皮肤无出血点及瘀     

以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的原发肝脏淋巴瘤1例报告

1病例资料 患者男性,60岁,因＂心慌、乏力2个月,加重1 d＂于2017年5月5日入本院。2个月前无明显诱因出现心慌、乏力,活动后明显,无发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻,进食可,近期体质量未见明显变化。入院前1 d乏力症状明显加重,平地走路时自觉疲乏。入院查体：中度贫血貌,皮肤、巩膜无黄染,全身皮肤浅表淋巴结未及肿大;     

飞行人员房间隔缺损封堵术后新发偏头痛及航空医学鉴定1例

<正>1对象和方法患者,男性,35岁,轰-6空中战勤人员,飞行时间2 100 h。患者于2021年10月19日于我院行空勤人员年度体检时发现房间隔缺损,患者既往体健,一直正常参加飞行,无胸闷、胸痛、心慌、气短和活动后气促等症状。心脏超声：左心房：（左右S）37 mm,右心房：（左右S）46 mm,右心室：（左右D）32 mm,     

心脏再同步起搏兼顾房室结传导一例

患者男性,43岁,因“活动后气促半年”于2008年3月28日入院。患者自2007年9月起,无明显诱因感活动后气促,能平卧入睡,无夜间阵发性呼吸困难。入院体格检查：血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心率93次／min,心界明娃扩大,心律齐,未闻及杂音。心电图呈窦性心律、不完全性左束支阻滞,QRS时限113ms。超声心动图显示全心扩大,左心窜舒张末内径74mm,室壁运动减弱,左心室射血分数0．25;组织超声多普勒提示有心窜收缩失同步证据。诊断为原发扩张性心肌病,心功能Ⅲ级（NYHA分级）。药物治疗后症状无明显改善,     

心肌致密化不全1例

1 病例报告 患者，男，51岁。因反复胸闷、气促、双下肢水肿3年，加重2月入院。患者3年前无明显诱因出现活动后胸闷、气促，偶有夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿，无胸痛、黑噱、晕厥等不适。曾到当地医院就诊，并且诊断为“扩张型心肌病”，给予利尿药等治疗，病情有所缓解。后上述症状反复发作。近2个月来，患者轻微活动后即感胸闷、气促，双下肢水肿，腹胀、纳差，来我院就诊．收住心内科。     

海绵状心肌病并发肺血栓栓塞症一例

患者女性 ,6 3岁 ,因胸闷、胸痛伴活动后心慌、气促 2月余入院。患者于 2个多月前无诱因出现胸闷、胸痛 ,胸痛呈阵发性 ,与呼吸及体位无关 ,并向后背部放射 ,每次发作持续约数分钟 ,休息和含用硝酸甘油可缓解 ,伴活动后心慌、气促。无咯血及痰中带血 ,无发热、盗汗及咳黄脓痰。到当地医院就诊 ,经心电图、超声心动图及胸部ＣＴ检查 ,诊断为“冠心病、心绞痛、阵发性房颤、心功能Ⅳ级、肺血栓栓塞不除外” ,予低盐低脂饮食 ,吸氧 ,扩张血管 ,改善心肌供血 ,抗凝治疗及对症处理 ,心房颤动转复为窦律 ,但上述症状时有反复。曾予华法林 2 5ｍｇ…     

单纯性肺嗜酸性粒细胞增多症1例的报道

患者，女性，50岁，6年前有皮革接触史2年，近2年有塑料包装袋接触史。因“反复干咳20余天”于2007年3月9日入院。患者20d前无明显诱因出现干咳，伴背部轻度疼痛，无咳痰，无发热畏寒，略有呼吸时和胸活动后胸闷，无明显气促，伴体重减轻10余斤，无明显食欲下降，伴夜间睡眠欠佳。无双下肢浮肿，无脾气暴躁。遂来我院求治，胸部CT示：“两肺多发结节，转移可疑”。查体：无明显阳性体征。入院后各项检查如下：血常规嗜酸性粒细胞1．0×10^9／L，血生化正常。免疫系列正常，血肿瘤系列，甲状腺功能系列，绒毛膜促性腺激素正常。肝胆脾胰双肾肾上腺B超无异常。     

Kartagener′s综合征1例

Kartagener′s综合征又称鼻窦炎支气管扩张内脏转位综合征，是一种罕见疾病，兹将我们所见1例报告如下。患者女，24岁。10年前开始出现心慌、胸闷、气促，活动时明显，感冒后症状加重。近2年来症状明显加重。患者自幼常感冒，鼻塞，常有黄脓状鼻分泌物，时轻时重，并常咳嗽，痰多，常有黄色脓痰，患者系足月顺产，母亲在怀孕时无感冒史。幼年曾患过肺结核，迅速治愈未曾复发过。父母弟妹均健康，发育良好。体检：发育差、身材瘦小，神清自动体位，唇甲无紫绀，浅表淋巴结不肿大，轻度材状指，鼻窦区压痛明显，颈静脉不充盈，胸廓无畸形，肺…     

围生期发病的心肌致密化不全一例

1临床资料 患者女性，24岁，因分娩后5个月出现活动后心慌气促，加重1个月，于2007年7月7日以围生期心肌病收住院。患者于1年前（分娩后5个月）不明原因出现活动后心慌气短，在院外以围生期心肌病并心功能不全治疗，效果欠佳，病情呈进行性加重，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，而来我院就诊。患者既往身体健康，家族史、月经史无特殊。     

以肺动脉高压为主要表现的系统性红斑狼疮一例

患者，女，34岁，已婚，农民。因活动时气促4年，加重1年于2004年2月17日入院。患者4年前元明显诱因逐渐出现活动时气促，经休息可缓解，体力明显下降。在家未作治疗，患者气促呈逐渐加重趋势，特别是近1年来气促明显加重，稍活动即感气促，并出现下午双下肢浮肿，脱发，反复咳嗽、咳少许白色黏液样痰。无发热、皮疹、关节肿痛，无少尿及肉眼血尿，无口腔溃疡。门诊做心脏B超检查后以“心脏扩大原因待查”收入我院心内科。