中西医结合治疗胫骨中下段骨不连的临床观察

目的 观察自体髂骨血管化植骨联合锁定加压钢板(LCP)内固定术、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连,分析其临床疗效.方法 本组16 例病人均确诊为胫骨中下段骨不连,采用锁定加压钢板内固定联合自体髂骨血管化植骨术治疗,术后中药治疗3～6 月.结果 本组患者随访8～42 个月(平均25 个月),骨不连均愈合,无感染及内固定松动、断裂发生,关节功能良好.结论 LCP内固定加自体髂骨血管化植骨、术后结合中药治疗胫骨中下段骨不连是理想的方法,临床疗效可靠.     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折术后骨不连的临床研究

目的总结带锁髓内钉加自体骨移植治疗肱骨骨折术后骨不连的经验,探讨肱骨骨折术后骨不连的病因,评价手术的安全性和有效性。方法回顾性分析了本院从2007年1月-2009年1月手术治疗的肱骨骨不连患者共36例,所有患者均为肱骨骨折切开复位内固定术后骨不连,于术取m内固定物后,改用带锁髓内钉加自体骨移植治疗36例,对其骨折愈合率、手术并发症、临床结果进行评价。结果本组共36例患者,得到随访36例,随访时间9～15个月,平均116个月。随访患者均获得骨性愈合。得到随访的36例患者中,无内固定失败等并发症。结论医源性因素是肱骨骨折切开复位内固定术后骨不连的主要原因,骨折类型以及术后感染也是骨折后骨不连的重要原因。带锁髓内钉加自体骨移植是治疗肱骨骨折骨不连的安全、有效的方法。     

自体骨髓联合细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连42例的体会

目的:观察采用自体骨髓联合自体细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连的疗效。方法:选择胫腓骨骨不连患者42例,采集外周血制备自体细胞生长因子联合髂骨骨髓经皮注射于骨不连部位,术后给予持续细胞因子抗炎并随访,行X线片检查,分别观察骨折愈合情况。结果:所有患者均获得随访,随访时间2~8个月,平均3.9个月。42例患者中愈合40例,再次手术2例,愈合率达到95.2%.骨折愈合时间为1~4个月,平均2.6个月。结论:使用自体骨髓联合自体细胞生长因子治疗胫腓骨骨不连有创伤小、恢复快、操作简便、抑制感染等优点,促进了骨折的愈合,是骨不连的有效治疗手段之一。     

浓缩自体骨髓移植配合中药治疗骨不连临床研究

目的：观察自体浓缩骨髓移植结合中药骨愈康对骨不连治疗的效果。方法：浓缩自体骨髓移植阳中药组（A组）采用局部经皮自体骨髓移植结合中药内服治疗骨不连患者25例,另设浓缩自体骨髓移植组（B组）采用单纯自体骨髓移植治疗骨不连患者25例,观察X线所示骨痂形成情况和临床体征,评价2组在治疗前后的骨折愈合情况。结果：A组25例患者骨折最终愈合,平均愈合时间6.8个月。B组22例患者骨折最终愈合,平均愈合时间8.4个月。2组骨折愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自体骨髓移植结合中药骨愈康可以改善成骨能力,促进骨折愈合。     

锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床分析

目的:观察锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗肱骨干骨不连的临床效果。方法:回顾性分析本院收治的34例肱骨干骨不连患者实施锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗。治疗后随访12个月,观察骨折愈合情况。结果:所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(95.8±5.2)min;术中平均出血量(368.5±10.2)m L;治疗后随访12个月,所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间(5.0±0.8)个月;患者肩肘关节功能优良率为94.1%;无一例患者出现锁定松动、断钉等并发症。结论:肱骨干骨不连采用锁定钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗,能取得一定的临床效果,值得进行深入研究和推广。     

138例陈旧性骨折骨不连的临床治疗分析

目的 分析并探讨陈旧性骨折骨不连的临床治疗效果.方法 选取2005 年4 月至2011 年4 月期间在我院治疗的陈旧性骨折骨不连患者138 例,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者采用单侧外固定支架加压治疗的方法,观察组患者采用自体骨移植的方法进行治疗,分别分析2 组患者治疗效果和骨折愈合时间来衡量临床治疗效果.结果 和对照组相比,观察组患者骨折愈合时间明显缩短,治疗优良率明显升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 自体骨移植可以有效减缓患者症状,提高治疗效果,是一种有效且可靠的临床治疗陈旧性骨折骨不连方法,值得推广.     

骨移植治疗骨不连临床研究述要

骨不连是由于局部固定不完善、治疗不当、血运障碍或感染等多种因素引起。从异体骨移植、自体骨移植对骨不连作了论述。指出 ,骨移植是治疗骨不连比较符合生理行之有效的方法 ,已成为现代骨科不可缺少的治疗手段。认为在病灶清除同时采用一期骨移植可提高疗效。     

骨移植治疗骨不连临床研究述要

骨不连是由于局部固定不完善、治疗不当、血运障碍或感染等多种因素引起。从异体骨移植、自体骨移植对骨不连作了论述，指出，骨移植是治疗骨不连比较符合生理行之有效的方法，已成为现代骨科不可缺少的治疗手段。认为在病灶清除同时采用一期骨移植可提高疗效。     

中西医结合治疗股骨骨不连20例小结

目的:观察中西医结合治疗股骨骨不连的方法与疗效。方法:20例股骨骨不连病人均应用同种异体骨移植加内或外固定结合中医药治疗,进行临床疗效观察,随访8个月至2年。结果:20例全部治愈,均获得随访,愈合时间最短13周,最长19周,平均15.6周。结论:同种异体骨移植加内或外固定结合中医药治疗可促进股骨骨不连的愈合。     

肱骨干骨折肥大性骨不连的医护干预

目的：探讨带锁髓内钉加自体骨移植治疗和护理干预对肱骨骨折术后骨不连的治疗效果。方法：回顾性分析了肱骨于骨折肥大性骨不连患者23例的治疗,手术取出内固定物后,改用带锁髓内钉加自体骨移植进行治疗。进行随访,结合骨折愈合率、手术并发症进行临床评价。结果：本组病例经过随访,除1例病理性骨折和1例陈旧性骨折骨不连患者未愈合外,余21例患者骨折愈合,愈合率91．2％,骨折愈合时间为13—36周,平均24．3周。结论：肱骨干骨折后骨不连的发生原因多种,带锁髓内钉加自体骨移植并结合良好的护理指导能取得较好的效果。     

陈旧性骨不连30例临床治疗分析

目的：总结造成患者骨不连的原因以及二次手术的处理方法和注意事项。方法：回顾分析2009年1月-2011年1月在我院骨科住院的骨不连患者共30例的临床资料,观察二次手术对陈旧性骨不连的骨折愈合率、手术并发症、临床疗效。结果：30例患者均骨性愈合,骨折愈合时间为4～10个月,平均（7．3±2．4）个月,23例患者临近关节功能较术前改善,肢体功能优良,7例遗留有临近关节的功能障碍,估计与患者的年龄,功能锻炼的依从性以及骨质疏松的情况有关。结论：医源性因素,骨折部位的解剖特点、骨折类型是造成骨折后骨不连的重要原因。锁定加压钢板内固定加自体骨移植以及Illizarov技术是解决陈旧性骨不连的有效方法。     

四肢骨折伴动脉损伤的诊治

目的：探讨四肢骨折伴动脉损伤的诊断和治疗方法。方法：回顾分析本院2000—2009年收治的83例四肢骨折合并动脉损伤患者的临床资料。分别采用直接动脉修补,动脉结扎、端端吻合、自体大隐静脉移植;骨折采用内固定或外固定支架。结果：全部获得随访,随访时间5个月-5年,肢体存活63例,其中58例功能恢复,骨折愈合67例,不愈合7例;截肢10例（11．8％）。结论：早期诊断、及时修复损伤的血管,骨折有效的固定及骨筋膜室切开减压,是提高成功率,降低截肢率的关键。     

带血管蒂骨膜瓣转移加植骨治疗肱骨骨不连

目的:探讨带血管蒂骨膜瓣转移加植骨治疗肱骨骨不连的临床疗效。方法:采用带血管蒂骨膜瓣转移加植骨治疗肱骨骨不连15例肱骨骨不连患者。结果:15例均获随访,时间8～22个月(平均12.5个月),所有患者骨不连均愈合,骨性愈合时间4～10个月(平均6个月)。采用Neer标准用来评定肩、肘关节功能,优10例,良4例,可1例,差0例。结论:带血管蒂骨膜瓣转移加植骨治疗肱骨骨不连,疗效可靠,是一种理想方法。     

自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤10例临床报告

目的:评价采用肿瘤段桡骨切除,保留腓骨小头的自体腓骨移植治疗桡骨远端肿瘤的疗效。方法:行桡骨远端瘤段切除,用带血管自体近端腓骨移植,修复桡骨缺损并重建腕关节,术后就放射学及功能评价内容进行随访。结果:临床应用10例,术后平均随访29个月,局部复发1例,移植骨愈合良好,平均愈合时间为2.9个月。主观满意度为优良。重建腕关节活动范围掌屈21°~39°,背伸28°~57°,尺偏19°~41°,桡偏14°~19°。握力是健侧的37%~89%,无腕关节不稳和畸形。腕关节功能评价采用Enneking标准,优2例,良7例,一般1例。结论:桡骨远端骨肿瘤切除后,用自体腓骨移植治疗,既彻底切除了骨肿瘤,又保存了患侧上肢,同时较好地保留腕关节功能,是一种有效的方法。     

中医治疗成人股骨头缺血性坏死56例临床分析

目的：观察成人股骨头缺血性坏死疾病用中医治疗的临床疗效。方法：选择2005年至2010年5年期间曾在我院进行治疗的成人股骨头缺血性坏死的患者56例，给予饮食补肾粥、口服补骨丸，另加用外用中药浴治疗，为时6个疗程（3个月为1个疗程）。结果：观察组总有效率为94．6％。结论：采用饮食补’肾粥、口服补骨丸以及中药浴治疗成人股骨头缺血性坏死，可以促进坏死骨的修复，可促进髋关节功能恢复，改善疼痛的症状。     

中医药在自体脂肪移植隆胸术中的应用价值

目的：观察中医药用于自体脂肪移植隆胸术的临床疗效,评价其实际应用价值。方法：选取42例接受自体脂肪移植隆胸术的女性患者,随机分为例数相等的观察组及对照组,观察组于术前口服云南白药,术后采用大黄及芒硝包扎切口,对照组采用常规包扎,比较2组患者-晦床疗效及患者满意度。结果：观察组患者满意度及临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中医药用于自体脂肪移植隆胸术的治疗,可显著改善手术效果,提升整体医疗质量。     

17例胫骨骨折术后骨不连原因与疗效分析

目的：对胫骨骨折骨不连治疗方法的选择和疗效及原因进行分析。方法：应用单边式骨外固定器并植骨治疗并观察其疗效。结果：17例骨不连患者治疗3～16个月后均获得骨折愈合。结论：应用单边式骨外固定器并植骨治疗,是一种治疗胫骨骨不连的有效方法。     

股骨头坏死中医治疗临床研究

目的：观察利用外用中药浴、口服补骨片以及中医康复疗法治疗股骨头坏死的临床疗效。方法：对照组患者单纯口服补骨片,治疗组患者在口服补骨片的基础上加用外用中药浴和中医康复疗法治疗2个疗程。结果：治疗组总有效率91．67％;对照组总有效率78．33％。结论：采用外用中药浴、口服补骨片以及中医康复疗法治疗股骨头坏死,可以促进坏死骨的修复。     

带监测皮岛的腓骨移植治疗胫骨骨缺损与骨不连临床分析

目的:探讨带监测皮岛的腓骨移植修复胫骨骨缺损与骨不连的临床疗效。方法:将带监测皮岛的腓骨移植治疗胫骨骨缺损与骨不连,其中带蒂腓骨移植8例,吻合血管游离腓骨移植6例,移植腓骨长度8.0～12.0cm,平均(10.3±1.7)cm.术后10d内连续观察监测皮岛的颜色、温度、弹性、毛细血管充盈等指标,定期影像学检查、评价腓骨移植愈合情况。结果:术后随访18～54个月,平均(30.3±10.9)个月,X线显示平均(7.0±0.9)个月胫骨已骨性愈合,腓骨可见增粗、塑形、无折断。结论:带监测皮岛的腓骨移植是治疗胫骨骨缺损与骨不连的良好方法。