中西医结合治疗腹部手术后麻痹性肠梗阻16例观察

麻痹性肠梗阻,又称动力性肠梗阻,多由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉功能紊乱,常发生于腹部手术后3～5天.笔者自2009年5月至2011年10月,采用中西医结合方法治疗腹部手术后麻痹性肠梗阻患者16例,效果较好.现报道如下. 1 一般资料 16例患者中男11例,女5例;年龄34～78岁,平均53.6岁;其中胃癌根治术后2例,结肠癌根治术后4例,直肠癌根治术后2例,胃及十二指肠急性穿孔修补术后3例,肠套叠术后2例,肝癌根治术后1例,胆囊癌根治术后2例;住院时间22～45天,平均35天.所有患者均符合麻痹性肠梗阻的诊断标准:腹部持续性腹胀,无腹痛,肠鸣音微弱或消失,X线平片示全腹、小肠与结肠均有明显充气[1].     

术后早期炎性肠梗阻的手术教训

肠梗阻是腹部手术后常见的并发症 ,术后不同期所发生的肠梗阻原因也不相同。由于对术后早期炎性肠梗阻的特殊性认识不足 ,采用手术解除梗阻危险性大、并发症多 ,易发生医患纠纷。手术治疗的弊端及保守治疗的有效性 ,促使人们进一步认识术后早期炎性肠梗阻的特性 ,采取正确的处理方法。现将 7例术后早期炎性肠梗阻患者采用手术治疗的情况报道如下。1　临床资料1986年 2月～ 2 0 0 0年 4月我院共收治术后早期炎性肠梗阻患者 34例。 1997年 11月前有 11例行手术治疗 ,其中男 8例 ,女 3例 ;年龄 34～ 71岁 ;发病前手术类型 :胃癌根治术 5例 ,大…     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻的临床观察

<正>术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症之一,是由于腹腔内炎症广泛粘连所致,如对其认识不足,处理不当,会出现严重的并发症[1]。笔者应用中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻,取得较好效果,报告如下。1临床资料选择2009-01~2012-02术后早期炎性肠梗阻患者120例作为研究对象,男性63例,女性57例;年龄最小22岁,最大76岁,平均(50.67±11.78)岁;手术包括胃穿孔修补术、直肠癌根治术、胆道术、胃癌根治术、脾切除术     

粘连怀肠梗阻36例临床治疗体会

粘连性肠梗阻临床上较常见 ,手术后粘连是引起粘连性肠梗阻的最主要原因。我科于 1994年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治 91例肠梗阻 ,其中粘连性肠梗阻 36例 ,占 39.6 %。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 6例 ,女 10例 ;年龄10～ 71岁 ,平均 4 0 .7岁。 36例中 34例曾因不同原因做过开腹手术 ,其中急性阑尾炎 14例 ,肠梗阻 9例 ,胃肠穿孔 4例 ,结、直肠癌 3例 ,溃疡病 2例 ,剖宫产术后 2例。无手术史 2例中有腹膜炎史 1例 ,腹部外伤史 1例。1.2　梗阻情况 :不完全性肠梗阻 2 3例 ,完全性肠梗阻13例。 17例经手术确诊的…     

老年人腹部手术后双侧足三里封闭的效果

随着人们的平均寿命不断延长，外科手术病人的年龄也在不断增长。老年人腹部手术后早日恢复盲肠功能成了我们护理工作的首要问题。近2年中，我们对60例60岁以上的腹部手术后病人进行观察，30例手术后48小时后应用双侧足三里封闭，30例为对照组按常规方法护理，现将观察结果报告如下。1临床资料观察组：胃癌根治术11例、胰十二指肠切除术4例、肠切除术5例、胆囊切除T型管引流术6例，其他（阑尾穿孔、肠破裂、肠梗阻）4例。对照组：胃癌根治术10例、胰十二指肠切除术4例、肠切除术4例、胆囊切除T型管引流术10例，其他2例。2适应证与禁忌证2。…     

中西医结合治疗肠梗阻37例

肠梗阻是一种常见的外科急腹症。自 1998年至2 0 0 2年 ,笔者用中西医结合方法治疗肠梗阻 37例 ,兹总结如下 :1　临床资料全部病例均因腹胀痛 ,或伴呕吐 ,或伴便秘就诊 ,经门诊腹透或腹部平片确诊为肠梗阻收住入院。其中男 2 0例 ,女 17例 ;年龄最小 15岁 ,最大 92岁 ,其中 30岁以下 9例 ,31岁～ 6 0岁 13例 ,6 1岁～ 70岁 8例 ,71岁以上 7例 ;病因 :2 6例为机械性肠梗阻 ,11例为动力性肠梗阻 ;按梗阻程度 :2 9例为不全性肠梗阻 ,8例为完全性肠梗阻 ;其中 17例有手术史 (手术后 1月～ 4 0年不等 )。2　治疗方法2 1　中医治疗　中药基本方 :…     

理气通下汤联合胃肠减压治疗腹腔术后急性单纯性肠梗阻22例观察--附单用胃肠减压治疗20例对照

当前腹部手术的病例日渐增多 ,术后粘连性肠梗阻的发病率也大为增加。笔者应用理气通下汤联合胃肠减压治疗腹腔术后急性单纯性肠梗阻 ,取得比较满意疗效。现报告如下。1　一般资料病例选择 :本文 42例既往均有腹腔手术病史 ,术后反复出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、便闭、腹部膨隆 ,但无急腹症体征 ,手术后 6个月～ 1 0年不等。随机分为两组 ,治疗组 2 2例中 ,男 1 6例 ,女 6例 ;年龄 1 0～ 75岁 ;单纯性阑尾炎术后 4例 ,化脓性阑尾炎穿孔术后 7例 ,盆腔手术后 7例 ,胃肠切除修补术后 4例。对照组 2 0例中 ,男 1 1例 ,女 9例 ;年龄 8～ 66岁 ;…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻

腹部手术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的最常见原因[1] 。而目前一些防治方法效果均不理想。笔者从 1997年开始 ,用国产透明质酸钠 (ＳＨＡ)配合通腑合剂治疗粘连性肠梗阻 17例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄最小者 17岁 ,最大者 71岁 ;病程 4～ 11年。均为腹腔手术后反复发生粘连性肠梗阻 ,其中有 3例为 2次以上手术者。病人均经多次中药通里攻下、胃肠减压、禁食等非手术治疗后缓解 ,因再次复发并经保守治疗无效后而手术治疗。2　治疗方法常规右侧经腹直探查切口进腹 ,彻底松解肠管之间及肠管腹膜、系…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻32例

粘连性肠梗阻多因手术、外伤、感染等所致。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 0年 5月共收治粘连性肠梗阻患者 5 6例 ,其中32例采用中西结合治疗 ,与单纯西药治疗 2 4例进行对照 ,获满意疗效。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　两组共 5 6例 ,均为腹部手术后所致粘连性肠梗阻患者。男性 44例 ,女性 12例 ;年龄在 12～ 72岁之间 ;术后发病时间最短为 5天 ,最长为 1年半。经统计学处理 ,两组病人性别、年龄差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　诊断标准　根据全国高等医药院校教材《外科学》第 4版拟定。有腹部手术史 ;临床症状…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻体会(附400例报告)

肠梗阻是腹部外科中一种常见的疾病。本病发病急,变化快,病情重。系由多种原因引起的肠道通过障碍,该病近年来在外科急腹症中,仅次于急性阑尾炎、胆道疾病而居第三位。而粘连性肠梗阻又居急性肠梗阻发病的首位,故到粘连性肠梗阻的治疗显的尤为重要。本文总结了我院1986～1996年10年中对400例粘连性肠梗阻病人中西医结合治疗的体会,现报告如下:1　临床资料本组400例,男238例,女162例;年龄15～76岁,平均42.2岁;各种手术后粘连所致梗阻352例,腹腔炎症38例(结腹15例,原发性腹膜炎6例,盆腔腹膜炎9例,克隆氏病8例),腹部钝挫伤5例,不明原因5例,本组…     

肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻的护理配合

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,在腹部手术后的发生率为40%以上[1],因该病反复发作及术后有再次粘连的可能,给患者带来长期的痛苦。我院课题组在应用西医常规处理肠梗阻的基础上加用肠粘连通畅汤[2]治疗30例粘连性肠梗阻患者,取得较好效果。现将治疗过程的护理配合总结如下。1资料与方法1.1一般资料将粘连性肠梗阻患者40例随机分为两组。治疗组30例,男性22例,女性8例;年龄12～81岁,平均48.01岁;病程1月内4例,1月以上26例;胃肠道手术后14例,阑尾手术后7例,剖宫产术后4例,腹部外伤术后2例,胆道手术后2例,疝修补术后1例。对照组10例,男性…     

“硝菔甘草通结汤”对粘连性肠梗阻的治疗作用及其机制的探讨

笔者近十年中以“硝菔甘草通结汤”为主,中西结合治疗典型急性肠梗阻50例,现介绍如下。一、临床资料 (一)一般资料:本组共收治各型肠梗阻50例,其中男45人,女5人。年龄最大70岁,最小4岁。14例因腹部手术后肠粘连,5例为肠道蛔虫,29例为暴饮暴食,1例为伤寒肠穿孔,1例为内疝所致。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻56例临床观察

粘连性肠梗阻是急性肠梗阻中最常见的原因之一,也是腹部手术后最多且相当严重的并发症之一,粘连性肠梗阻一旦发生,大多采用手术疗法,有时甚至需要多次手术。不论单纯用中药或西药治疗都难以取得满意的疗效。我院自１９９０年７月以来运用加味承气汤治疗粘连性肠梗阻５６例,临床效果满意。现报道如下。１　临床资料１．１一般资料：男３７例,女１９例;年龄１２～７９岁,平均４２．５岁;病程２天～８年;既往有腹部手术史者４９例（ｌ次手术者３４例、２次手术者１２例、３次手术以上者３例）,有腹腔感染史者５例,原因不明者２例;…     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻30例

粘连性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,居各类肠梗阻之首,常反复发作,严重影响了病人的生活质量。笔者自1995年12月～2001年12月采用中西医结合疗法治疗粘连性肠梗阻3O例,效果满意,现报道如下。 1 临床资料 60例均为住院患者,随机分为两组。治疗组3O例中男22例,女8例;年龄39～74岁,平均61.2岁。对照组30例中男23例,女7例;年龄40～73岁,平均60.7岁。两组均有腹部手术史,如各种腹部外伤术后、阑尾切除术后、胆囊切除术后、肠套叠术后、妇产科手术后,其中阑尾切除术后最多,治疗组有11例,对照组有10例。距原手术时间最长达16年。两组患者年…     

中西医结合治疗腹部手术后粘连性肠梗阻95例分析

腹部手术后发生的粘连性肠梗阻在治疗上是很棘手的问题。尤其是多次手术后的多次肠梗阻治疗更难。我院1990年～1995年收治腹部手术后粘连性肠梗阻95例，其中32例中转手术治疗，63例行中西医结合治疗。现结合文献分析如下。1临床资料本组95例，男61例，女34例；年龄1～20岁17例（手术12例，非手术5例），21～40岁30例（手术11例，非手术19例），41～60岁31例（手术9例，非手术22例），60岁以上27例（手术10例，非手术17例）。病因分析见表1。表195例病因分析2治疗方法本组95例。住院后根据其体温、血象、腹痛程度、体征及全身情况酌情给予中…     

腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗分析

目的:回顾、分析、探讨腹部手术后粘连性肠梗阻的治疗方法。方法:收集分析2003年1月—2011年1月76例腹部手术后粘连性肠梗阻患者的相关临床资料。结果:76例患者在先行非手术治疗的过程中,最终通过非手术的方法进行有效治疗的有65例,需要通过手术方法进行治疗的有11例。结论:早期性的腹部手术后粘连性肠梗阻应主要采用非手术方法给予治疗,在进行腹部手术后发生较晚期的粘连性肠梗阻在进行非手术治疗后24～48h内,症状没有缓解的,应根据患者情况,及时采取手术的方法治疗。     

肠列置防治术后粘连性肠梗阻的体会

<正> 随着腹部外科的发展,腹腔手术不断增多,手术后肠粘连乃至梗阻的发生逐渐增多。近年来我们对103例急性腹膜炎和肠道手术患者,在关腹前常规行单纯肠列置术;预防粘连性肠梗阻,效果满意,报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组103例,男73例,女30例,年龄3～68岁。其中胃十二指肠溃疡穿孔,弥漫性腹膜炎40例;腹部闭合性损伤肠破裂30例,肝破裂10例,脾破裂8例,腹部手术后粘连性肠梗阻10例,结核性腹膜炎粘连性肠梗阻5例。 2.实施方法:除操作轻柔,彻底止血,缝合修补缺     

腹部手术后切口裂开22例分析

切口裂开是手术后较严重并发症 ,多发生于腹部手术后。我科自 1990年 11月～ 2 0 0 1年 3月共行腹部手术132 5例 ,发生切口裂开 2 2例占 1.7% ,现报道如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男 7例 ,女 15例 ;年龄 35～ 84岁 ,5 0岁以上者 18例。其中胃癌根治术 5例 ,胆囊切除术 4例 ,胃大部切除术 4例 ,脾切除术 1例 ,结直肠癌根治术 6例 ,阑尾切除术 2例。切口裂开时间发生于术后3～ 12天。其体质量指数大于 2 4者 17例 ,术中肌松效果不佳者 8例 ,术后咳嗽者 10例、腹胀者 15例、大小便不畅者 4例、切口感染者 6例。合并糖尿病者 9例 ,低蛋白血…     

中西医结合治疗急性单纯性机械性肠梗阻60例

1998～ 2 0 0 1年 ,我们运用中西医结合方法治疗急性单纯性机械性肠梗阻 60例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 60例 ,男 42例 ,女 1 8例 ;年龄最大 81岁 ,最小 1 1岁 ,平均 41岁 ;病程 4ｈ～ 2日 ,平均 1 4ｈ ;曾行腹部手术 32例 ,其中阑尾炎术后 2 2例 ,胃癌根治术后 5例 ,其他腹部手术 5例。1 .2　诊断依据　均有腹痛、腹胀、恶心呕吐、停止排气排便症状。体征 :腹部均可见肠型和蠕动波 ,腹部均有不同程度的压痛、反跳痛或轻度肌卫。无明显腹膜刺激征 ,叩诊呈鼓音。听诊肠鸣音亢进 ,可闻及高调金属音或气过水…     

魏品康五步法治疗腹部手术后急性肠梗阻经验

<正>随着腹部手术的广泛开展,术后急性肠梗阻发病率有增高的趋势。腹部手术后腹腔内粘连是肠梗阻最常见的原因。据统计,粘连性肠梗阻发生于腹部手术后占70%～80%,尤其是下腹部、盆腔手术发生率高[1],且多数在术后4～5d发生[2]。其病理表现为各种刺激造成纤维蛋白原渗出,炎性物质分泌,使肠蠕动功能失调,导致肠梗阻发生。