计算机职业与男性精液质量关系研究

目的通过对计算机从业人员的精液质量分析,探讨计算机职业对男性精液质量的影响。方法应用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2007年7月~2009年6月到我院生殖与不孕研究所就诊的221例以长期使用计算机为职业的男性精液从精液量、精子密度、精子活率、精子活力等参数进行分析。结果①221例计算机职业男性精液量（2.74±0.86）m1,精子密度（74.66±52.47）×106/ml,精子活率（58.42±22.47）%,精子活力a＋b级精子（42.54±18.34）%,a级精子（26.07±14.69）%,其中正常组102例（46.15%）,异常组119例（53.85%）。②与同期育前检查组比较,各项精液质量参数差异无统计学意义,但精子活率和活力呈现下降趋势;与同期育前检查正常组比较,精子活率,a＋b级精子和a级精子呈现极显著的下降（P〈0.01）。③计算机职业不育组与同期不育检查组比较,精子密度、精子活率、精子活力等参数呈现下降趋势,但差异无统计学意义。结论计算机职业可能引起男性精液质量的异常。应重视计算机从业人员自我防护,从而改善精液质量,提高生育力。     

汽车司机精液质量分析

目的探讨汽车司机职业与男性精液质量的相关性。方法对40名男性汽车司机和30名男性健康非汽车司机人员,采用计算机辅助精液分析系统（computer-assisted semen analysis,CASA）对男性精液从精子密度、精子活动率及精子活力等方面进行全面分析。结果从事司机职业的男性精液质量异常率显著高于非汽车司机职业男性（P〈0.05）。结论汽车司机可能引起男性精液质量下降,提示加强司机的个人防护,制定预防保健措施,对提高男性生殖健康保健十分必要。     

精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与男性不育的关系

目的：探讨男性不育患者精浆弹性蛋白酶水平、白细胞定量与精液质量的关系。方法：对137例男性不育患者采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行精浆弹性蛋白酶水平检测,采用过氧化物酶染色法进行精液白细胞定量测定,采用清华同方CASAS-QH-Ⅲ计算机辅助精液分析仪进行精液质量分析。结果：精浆弹性蛋白酶水平异常组与对照组精液pH、精子密度、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平异常的隐性感染组与确证感染组精液pH、b级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;精浆弹性蛋白酶水平与白细胞定量呈正相关（rs=0.561,P〈0.01）;正常组不育患者精液白细胞含量（〈1×10^6/ml）与异常组（≥1×10^6/ml）不育患者精液pH、a级精子百分率、精子活力比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：精浆弹性蛋白酶及白细胞含量可能与精液质量及不育关系密切。     

不育男性精浆锌与精子密度、形态及运动性关系探讨

目的探讨不育男性精浆锌与精子密度、形态及运动性的关系。方法分析87例男性不育患者精液样本，采用计算机辅助精液分析进行精液参数检测，采用精子形态检测系统下人工修正方法进行精子形态分析，采用分光光度比色法测定精浆锌含量。结果不育男性精浆锌含量与精子密度之间有显著的正相关性（r=0．355，P〈0．05）。与MAD和BCF之间有显著的正相关性（r分别为0．232和0．266，P〈0．05），而与精子活力、精子形态之间差异没有显著性关系（P〉0．05）。密度异常组精浆锌含量显著低于密度正常组和生育组（P〈0．01）。活力异常组精浆锌含量与活力正常组和生育组比较差异均无显著性（P〉0．05）。形态异常组精浆锌含量与形态正常组、生育组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论精浆锌含量降低能使精子密度下降，但对精子活力和形态没有显著影响。     

不育男性司机86例精液质量分析

目的:探讨司机职业对精液的影响。方法:对86例不育男性司机和90例生育男性精液各参数进行分析。结果:从事司机职业不育男性精液量、精子密度、活动率均低于生育组(P<0.05),活力低于生育组(P<0.01),精液液化时间异常率高于生育组(P<0.05),开车5年以上组精子密度、活力低于5年以下组(P<0.05)。结论:司机职业可引起精液异常,是导致男性不育的重要因素。     

慢性前列腺炎不育男性抗精子抗体与精液有关参数的关系

目的探讨慢性前列腺炎不育男性血清、精浆中抗精子抗体（AsAb）水平与精液有关参数的关系.方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测慢性前列腺炎不育男性,非慢性前列腺炎不育男性及正常生育男性的血清、精浆中的AsAb水平,对AsAb阳性前列腺炎不育男性的精液有关参数与AsAb的关系进行分析.结果慢性前列腺炎不育组的AsAb阳性率明显高于非慢性前列腺炎不育组及正常生育组（P〈0.05,P〈0.01）.血清、精浆AsAb水平增高者的精子密度、精子活率和精子运动速度均明显降低.结论AsAb与慢性前列腺炎有关,AsAb水平增加可影响精子质量.     

解脲支原体感染与精液质量关系分析

目的探讨解脲支原体（UU）感染对男性精液质量的影响及其与男性不育之间的关系。方法对受检者男性的精液进行解脲支原体检测并分别做液化时间、精液常规、精子形态学分析。结果385例不育男性解脲支原体阳性107例，感染率为27．80％，按解脲支原体阳性和阴性进行分组分析，发现阳性组精子活力、存活率、液化时间、畸形率以及精子形态与阴性组差异有显著性（P〈0．05）。结论解脲支原体感染可以引起精液质量（包括液化时间、精液常规、精子形态）发生异常改变，导致男性不育症。     

睾丸发育不良与精子生成和男性不育的关系探讨

目的探讨睾丸发育不良对精子生成和男性不育的影响。方法用高频超声探查因不孕不育前来就诊已婚男性睾丸,计算睾丸容积,将睾丸发育不良病例、睾丸发育正常病例与精液分析的精子密度比较,以发现睾丸发育不良对精子密度的影响。结果所有患者的睾丸容积均得到确认,62例患者睾丸发育不良,60例患者睾丸发育正常但不育,36例女性不孕男性睾丸发育正常者被选为对照,他们都进行了精子常规测定。睾丸容积在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）;在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。精子密度在对照组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）,在对照组与睾丸发育正常不育组之间差异无统计学意义（P〉0.05）,睾丸发育正常不育组与睾丸发育不良不育组之间差异有统计学意义（P〈0.001）。睾丸发育不良者精子密度减少的发生率显著高于睾丸发育正常者（P〈0.001）;女性不孕男性睾丸发育正常者精子密度均正常,未发现有无精子症或少精子症;睾丸发育正常不育者有55例精子密度正常,1例无精子和4例少精子;睾丸发育不良有5例精子密度正常,11例无精子和46例少精子。结论睾丸发育不良者精子密度明显减低或无精子,可导致男性不育。通过发现睾丸发育不良可以发现不育的可能原因,为临床评估和处理男性不育提供较全面的信息。     

1091例不育男性年龄与精液变化关系

目的分析不育男性精液常规性状与年龄关系。方法采用回顾性分析方法对2007年12月～2008年4月在我中心接受精液检查的不育男性精液进行了整理。将1091例不育男性精液数据常规指标分为正常组和异常组。比较不同年龄组（≤24、25～29、30～34、35～39、≥40岁）间正常精液的密度,活动度差异以及异常精液组年龄变化趋势,同时分析接受不育检查患者的年龄分布。结果接受精液检查的患者年龄在20～60岁之间,其中以30岁人数最多;分析正常组精子密度发现,30～34岁组密度最高,为（71.47±33.71）×10^6/ml,但是与其他年龄组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,同时比较不同年龄组间精液活动度,A、B、C级精子组间变化差异无统计学意义（P〉0.05）,其中A级精子随年龄增长有下降趋势。分析异常精液组患者,异常精液占总统计样本的31.62%,其中无精症患者占6.97%,少弱精患者为6.87%,弱精症患者占17.78%,均不存在年龄变化的差异（P〉0.05）。结论男性不育与年龄不存在差异,不育可发生在生育期男性的任何阶段。     

精液白细胞与不育症之间的关系研究

目的：探讨精液白细胞的检出率与不育症之间关系,以提供临床参考。方法：回顾性分析我院2008年2月~2011年2月收治的180例男性不育症患者临床资料,选取我院同期正常生育的男性健康体检者180例作为对照组,取其精液采用瑞-姬染色,油镜进行白细胞及其他细胞形态分类,分析精液白细胞异常患者、精液白细胞正常患者、对照组等精液动态指标并进行统计处理。结果：精液白细胞异常组患者精液液化异常、精液黏稠度、精液pH值、精子凋亡率、解脲支原体及沙眼支原体感染阳性率均高于正常生育组和精液白细胞正常组,而精液量、精子密度、精子活率、精子活力等方面均低于正常生育组和精液白细胞正常组（P〈0.05或P〈0.01）。精液白细胞异常组精液运动参数明显低于精液白细胞正常组,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：精液白细胞影响精液质量造成不育症。     

精浆中γ-GT和镁水平与精液质量参数的关系

目的探讨精浆中γ-GT和镁水平与精子质量的关系。方法收集144例男性精液标本,按WHO标准对所有精液进行分析,随机分为4组：正常生育男性（36例）,少精子症（36例）,弱精子症（36例）和无精子症（36例）。测定其精浆中γ-GT和镁水平。结果少精子症组白细胞计数异常率为33.3%,与弱精子症组比较无显著性差异,但明显高于正常生育组和无精子症组。少精子症组与弱精子症组精子活率和精子正常形态百分率相似,但明显低于正常生育组（P〈0.01）。少精子症组γ-GT和镁的平均水平明显低于其他组。精浆镁和γ-GT活性呈显著性正相关（r=0.57,P〈0.01）,精浆中镁和γ-GT活性与WBC浓度有关。结论白细胞与γ-GT和镁水平有关,提示前列腺功能紊乱最有可能因感染所致。测定γ-GT和镁水平对评估和治疗少精子症不育男性有一定作用。     

成都市858例不育男性精液质量分析

目的分析成都市不育男性精液情况,了解成都地区不育男性精液质量现状。方法用计算机辅助精子分析（CASA）技术,按照《WHO人类精液及精子一宫颈粘液相互作用实验室检验手册》,使用北京伟力公司WLJY9000仪器,对2008年7月-2009年4月到我院生殖与不孕研究所就诊的858例不育男性精液进行分析。结果858例不育男性精液量（2．62±0．94）ml,pI{值（7．45±0．18）,精子密度（69．71±56．72）×10^6／ml,精子活率（55．48±25．62）％,a级精子（23．95±14．85）％,a＋b级精子（39．94±19．50）％。其中原发不育490例,继发不育368例;精液正常338例（39．39％）,精液异常520例（60．61％）,依次为a＋b级异常占62．35％,a级异常占51．17％,活率异常占48．48％,密度异常占17．37％,精液量异常占14．45％,液化异常占8．16％,pH值异常1．28％。结论我市不育男性精液质量与同期育龄男性精液质量相比,精液质量明显下降,表现为60．61％的不育男性患者存在精液质量异常,精子活力异常所占比例最高,提示精液质量下降是导致男性不育的主要因素。多种精子质量检测技术的应用将使男性不育特异性病因诊断变为可能。     

体重指数对不育男性生育功能的评价

目的探讨体重指数（BMI）与不育男性生育功能的关系,了解原发和继发、回族和汉族不育患者精液质量的差异。方法选择519例男性不育症患者,测量其身高、体重,计算体重指数,按WHO标准,行计算机辅助精子动态和瑞-吉染色精子形态学比较,分析BMI与精液质量参数的关系,以及原发和继发、回族和汉族不育患者精液质量的差异。结果BMI与年龄（r=0．207,P〈0．01）、不育年限（r=0．110,P〈0．05）呈显著正相关,与精子密度呈显著负相关（r=-0．121,P〈0．01）;继发不育患者的精子密度和a＋b级精子比率明显高于原发者（P〈0．05）;汉族不育患者的精子密度显著高于回族（P〈0．05）。结论BMI是影响不育男性生育功能的因素之一,应该关注不育男性的体形和饮食结构。     

某部装甲兵精液质量分析

目的探讨装甲兵的职业特点对精液质量的影响。方法采集49名男性装甲兵和40名健康非装甲兵的精液,采用计算机辅助精液分析系统（computer-assisted semen analysis,CASA）,分析两组男性的精子密度、精子活动率及精子活力。结果装甲兵精液质量异常率显著高于非装甲兵（P〈0.05）。结论装甲兵职业可能引起男性精液质量下降,提示加强装甲兵的个人防护,制定预防保健措施,对提高男性生殖健康保健十分必要。     

精浆IL-1β、TNF-α含量与男性精子运动功能的关系

目的检测男性不育症患者各项精液动态参数及精浆中IL-1β、TNF-α的含量,探讨IL-1β、TNF-α含量与各项精液动态参数的相关性。方法选取75例男性不育症患者{不育组,其中精子活动力正常[（a＋b）≥50％]者31例,不良[（a＋b）〈50％]者44例;精子活动率正常（≥60％）者35例,下降（〈60％）者40例}和22例正常生育者（生育组）进行精液动态参数测定,并采用放射免疫分析技术对精浆中IL-1β、TNF-α含量进行检测,比较分析各组间精浆IL-1β、TNF-α含量的差异及其与各精液动态参数的关系。结果（1）两组男性精液动态参数中,除精子密度、C级精子百分率、平均移动角度外,其他各项参数均存在明显差异（P〈0.05或0.01）;而且不育组男性精浆IL-1β和TNF-α含量均显著高于生育组（P〈0.01）。（2）精子活力正常者a％、（a＋b）％均显著高于精子活力下降者（均P〈0.01）,而精浆IL-1β、TNF-α含量均明显低于精子活力下降者（均P〈0.05）。（3）精子活动率正常者精子活动率显著高于精子活动率下降者（p〈0.01）,精浆TNF-α含量明显低于精子活力下降组（P〈0.05）,而IL-1β含量并无明显差异（P〉0.05）。（4）不育症患者IL-1β含量与a％、（a＋b）％以及TNF-α含量与a％、（a＋b）％均呈明显负相关（均P〈005）;TNF-α（含量与精子活动率呈明显负相关（P〈0.05）;TNF-α（含量与精子直线速度、曲线速度以及平均路径速度均呈明显负相关（P〈0.05）。结论不育男性精浆中IL-1β、TNF-α含量与精子动态参数密切相关,其含量可以反映精子运动功能,可为探讨男性不育的发病机制以及临床治疗提供依据。     

精子形态与男性不育症的关系探讨

目的探讨不同精子形态与男性不育症之间的关系。方法选取2009年5月至2013年5月期间,男科门诊1 200例男性患者实施常规精液检查,在此基础上进行精子形态分析,总结精子形态与男性不育症之间的关系。结果 1 200份精液标本中675例正常(56.25%),525例不育男性患者精液异常(43.75%),正常精液与不育患者异常精液在精子密度、活动率上明显有差异;正常精液中正常形态精子百分率达(58.53±11.39),不育患者异常精液正常形态精子百分率只有(13.45±6.34),不育患者异常精液正常形态精子百分率明显低于正常精液。结论精子形态与男性不育症之间有重要联系,主要体现为精子形态畸形是男性不育症的主要原因,诊断男性不育症应该将常规精液检查与精子形态学检查相互结合。     

云南省男性不育患者职业及生活习惯调查

［摘要］ 目的　调查云南省影响男性生育职业和生活习惯．方法 观察562 例不育患者精液常规,再按职业分组,分析职业、工种、烟酒嗜好和生活习惯与不育的相关性．结果　不育患者分布于各种职业,司机、厨师、IT、电焊、农民的精液分析中与正常人群相比,精子畸形率高于正常人群．与正常腹围男性相比较,中心型肥胖前期和中心型肥胖的男性精液量均减少．饮酒每周1～2次约占16.4%;每日1～2次4.6%.总吸烟者64.7%,每日5～10支11.5%;每日10～20支22.6%;每日20支以上20.3%．结论　吸烟、饮酒、使用电脑、久坐、肥胖和超重等因素是影响精子质量常见原因,建议患者纠正其不良生活习惯．     

广州地区男性不育患者精液分析

目的对广州地区男性不育患者的精液进行常规分析,了解广州地区男性不育患者精液质量的现状。方法按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》(第5版)的标准,应用西班牙人类精液分析系统(SCA)对2017年1月至2017年12月的2268例不育男性患者的精液进行常规检测和采用改良巴氏染色法分析精子正常形态率。分析指标包括精液体积,精液p H值,精子浓度,前向运动精子百分率,前向运动精子总数,精子正常形态率等参数,并根据年龄分为≤25岁、26-30岁、31-35岁、36-40岁、≥41岁共5组,分析比较各组精液参数。结果 2268例不育男性精液中正常者366例(16.1%),异常者1902例(83.9%),其中精液体积异常210例(9.26%),精液p H异常330例(14.55%),精子浓度异常289例(12.74%),前向运动精子百分率异常1038例(45.77%),精子正常形态率异常1055例(46.51%),无精子症41例(1.79%),各年龄组中36-40岁、≥41岁两组精液体积、前向运动精子百分率、前向运动精子总数明显低于其他三组,有显著性差异(P0.05),其他各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论广州地区不育男性精液检查中,精液质量正常比例呈下降趋势,且随着年龄的增长精液质量也明显下降。     

913例不育男性精液液化状况分析

目的：通过观察分析不育男性的精液液化程度及各级精子和各动态参数的关系,探讨精液是否液化对男性不育的影响。方法：严格按照世界卫生组织技术规范对913例不育男性精液使用WLJY-9000精液分析系统作精液常规检查,对a、b、c、d级精子百分比及运动轨迹中VSL、VAP、VCL、BCF、WOB、ALH、STR、LTN和MAD各参数进行分析比较。结果：①对不育男性精液（60 min内）完全液化组与不完全液化组各级精子百分比比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。②精液分析系统中9项动态参数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：精液不液化使精子黏度增高,降低了精子存活率,减弱了精子活动力,改变了精子运动方向,从而降低了受孕率,为临床医师提供依据。     

饮酒对男性精液质量影响的探讨

目的探讨饮酒对男性精液质量的影响。方法选择138例男性不育症患者精液标本,其中65例为习惯大量饮酒者,73例小量饮酒者;60例非饮酒正常生育者,检测精液各参数（精液量、精液pH、精子密度、精子成活率及活动度等）,比较分析每组精液标本的各项参数。结果饮酒者和非饮酒者精液中精子密度、成活率、活动度及畸形率组间差异有显著性（P〈0.01）,而精液的其它参数无显著性差异（P〉0.05）。结论饮酒与精子质量密切相关,酒中的主要成分乙醇可能对精子造成不同程度的损害,并且随着饮酒的量和时间的增加损害更严重,因此饮酒也是导致男性生育力下降甚至不育的原因之一。