急性酒精中毒的临床分析

目的:探讨急性酒精中毒的流行病学及救治方法.方法:对2009年1月-20010年12月期间的432例急性酒精中毒患者的流行病学、治疗、预后进行回顾性分析.结果:①在流行病学方面:急性酒精中毒患者占同期急诊病人的0.5%;性别分布:总体上男性多于女性,但是,在18-25岁这个年龄段,女性多于男性;年龄分布:20-40岁高发年龄;季节分布:秋冬季是高发季节;时间分布:晚上9点至凌晨2点是高发时间.②治疗:采用醒脑静、纳洛酮、输液等综合抢救和精心护理均荻成功,平均清醒时间为1h,无一例死亡,全部治愈.结论:急性酒精中毒有一定的流行病学规律.醒脑静有较好的促醒作用,对轻、中度急性酒精中毒患者见效快,疗效好;醒脑静与纳洛酮联合有协同作用,对重度酒精中毒患者,可明显缩短催醒复苏的时间疗效显著.胃复安可以达到止吐的目的.质子泵抑制剂对于急性上消化道出血有较好的疗效.急性酒精中毒患者预后较好,通过急诊处理即可治愈.     

35例各种中毒引起的急性肾衰竭临床分析

目的:探讨各种中毒引起的急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)的临床特点。方法:对35例各种中毒引起急性肾衰竭患者的临床资料进行回顾性比较分析。结果:35例引起ARF病例中,鱼胆中毒22例、蛇咬伤8例、狗咬伤1例、毒蕈中毒1例、黄蜂蛰伤1例、农药中毒1例、一氧化碳中毒1例。其中以农民居多(30例)。ARF临床表现为少尿型32例,非少尿型3例。患者就诊时血尿素氮(BUN)平均为(26.9±11.5)mmol/L,血肌酐(Scr)平均为(1216.5±395.4)μmol/L,伴肝功能损害26例(以鱼胆中毒者发生率最高为19/12)。治愈32例,死亡3例,早期洗胃和及时的血液净化治疗有助于各种中毒引起ARF的恢复。结论:各种中毒引起ARF的主要病因是鱼胆中毒及蛇咬伤。临床表现为少尿型ARF及肝毒性ARF,恢复较快,预后相对较好。在农村普及卫生知识是预防ARF的关键。     

急性肾衰竭肾活检11例分析

经皮肾穿刺活组织检查是诊断肾脏疾病最有价值的检查手段之一,不仅对慢性肾病,而且对急性肾衰竭(ARF)的诊治具有重要的指导意义[1].现报告我院11例ARF患者的肾活检情况,并着重对其必要性、适应证和并发症进行讨论.     

老年急性肾衰竭患者的发病及死亡原因分析

急性肾衰竭（ARF）是临床上常见重、危、急院内发生的急性综合征[1]。过去的半个世纪以来,ARF的死亡率并没有随着医疗水平的提高而下降。随着我国人口的老龄化,同时随着我们所处置的ARF患者的复杂程度和严重程度的增高,导致ARF死亡率有所增加,而且治疗费用也在明显增长。近年来,许多学者注意到部分ARF患者如不及时救治转为慢性肾衰竭,将导致更长期、大量的经济和社会负担[2]。     

连续性静脉静脉血液滤过治疗海洛因中毒及横纹肌溶解致急性肾衰竭1例

横纹肌溶解（rhabdomyolysis，RM）是指在创伤、缺血、代谢异常、药物和毒素作用下肌纤维坏死崩解，细胞内容物释放人血引起的一组临床综合征。严重的RM可导致急性肾衰竭（acuterenal failure，ARF），预后恶劣。我科使用连续性静脉静脉血液滤过（continuous venovenous hemofiltration，CVVH）成功抢救海洛因中毒、RM致ARF1例，报道如下。     

急性氯气中毒病人的急救护理

急性氯气中毒是指短时间内吸入大量高浓度氯气而引起的以呼吸道损伤为主的喉及支气管痉挛、水肿 ,可致窒息。若吸入极高浓度氯气则可反射性引起呼吸中枢抑制及心跳骤停 ,导致“闪电式”死亡[1] 。 2 0 0 1年 7月我院成功救治 2 4例急性氯气中毒病人 ,护理报告如下。1　临床资料一般资料 :2 4例中 ,男 2 2例、女 2例 ,年龄 19～4 2岁。均无心血管、呼吸系统疾病史。 7例为造纸厂工人 ,因氯气泄漏中毒 ;17例为消防人员 ,因消防器材漏气而中毒。在氯气泄漏现场停留 7～ 4 0ｍｉｎ ,脱离现场 1ｈ内就诊 2 1例 ,12～ 36ｈ 3例。临床表现为不同程…     

盐酸纳洛酮联合清开灵注射液治疗急性酒精中毒38例临床分析

目的探讨盐酸纳洛酮联合清开灵注射液治疗急性酒精中毒的临床效果。方法将38例急性酒精中毒患者随机分为两组,治疗组与对照组各19例。治疗组在盐酸纳洛酮基础上加清开灵治疗,对照组单用盐酸纳洛酮治疗。比较两组患者治疗后意识清醒、症状消失时间及留院观察时间。结果治疗组患者清醒时间及症状消失时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论应用盐酸纳洛酮加清开灵注射液治疗急性酒精中毒疗效显著,具有迅速恢复患者意识、解除呼吸抑制、明显缩短昏睡时间、缓解酒精中毒的功效,优于常规治疗,且不良反应少,值得临床推广应用。     

急性肾损伤与妊娠关系的研究进展

急性肾衰竭（acute renal failure,ARF）是由多种病因导致、可发生在各个临床情况之下的一种复杂的肾功能紊乱,其临床表现既可以是血肌酐水平的轻度升高,也可以是无尿性肾衰竭。ARF的定义与诊断标准长期以来存在着各抒己见的状况,没有统一的标准[1]。近年来国际肾脏病和急救医学界趋向将ARF改称为急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）[2]。     

醒脑静与纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床对比分析

目的:观察醒脑静注射液与纳洛酮治疗急性酒精中毒的临床疗效对比.方法:将130例急性酒精中毒患者随机分为观察组与对照组各65例,2组患者除给予常规治疗外,观察组给予醒脑静注射液治疗,对照组应用纳洛酮治疗.分别记录疗效,然后对比分析.结果:醒脑静注射液治疗急性酒精中毒疗效与纳洛酮疗效相当.结论:醒脑静注射液可作为治疗急性酒精中毒的首选药物之一.     

早期快速利尿救治急性重度酒精中毒疗效分析

目的总结早期快速使用利尿剂对救治重度急性酒精中毒患者的疗效。方法观察组29例急性重度酒精中毒患者在基础治疗的基础上早期快速静推速尿至少40mg。结果对照组救治有效率为79.31%,观察组为96.55%。结论早期快速利尿对救治急性重度酒精中毒简单、安全、有效。     

静脉滴注纳洛酮救治急性酒精中毒患者的护理体会

急性酒精中毒俗称醉酒,是指短期内饮入过量含酒精饮料而引起的中枢神经系统由兴奋转为抑制的状态.一般在成人多见,是门急诊常见病和多发病.我院急诊科2008年1月至2010年12月共收治急性酒精中毒患者52例,在常规治疗的同时应用静滴盐酸纳洛酮进行催醒,收到满意效果,现将护理体会报道如下.     

急性脑血管病并发急性肾衰竭临床分析

急性脑血管病并发急性肾衰竭(ARF)文献多有报道,但对其与肾脏损害的关系、影响因素及其预后尚不太清楚,本文就此进行分析探讨.     

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗在急性肾衰竭中的治疗效果比较

正急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)简称急肾衰,属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害,可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退,以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物,而导致高血钾、代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征,此综合征临床称为急性肾衰竭。ARF死亡率较高,可达10%~15%~[1]。这既可能是单纯性ARF导致病人死亡,也可能是原发疾病的原因所致~[2]。ARF的治疗手段传统     

急性肾小管坏死的诊治进展

急性肾衰竭（ARF）是多种病因引起的肾功能急剧进行性减退，血肌酐（SCr）平均每天升高超过44．2～88．4μmol／L，临床出现氮质储留，水、电解质、酸碱平衡紊乱及尿毒症症状。急性’肾小管坏死（acute tubular necrosis，ATN）是ARF的常见类型，是由肾缺血、缺氧或肾中毒诱发小管细胞损伤，导致肾功能急骤进行性减退而出现的临床综合征，是ARF的最常见病因，约占ARF的40％。     

横纹肌溶解合并急性肾衰竭采用CRRT救护的临床效果观察

<正>横纹肌溶解(RM)是指各种原因[1]导致横纹肌破坏和崩解,肌红蛋白(Myo)等肌细胞内容物进入血循环中,引起内环境紊乱、急性肾衰竭(ARF)等组织器官损害的临床综合症。ARF是RM常见并发症,研究表明因RM引起的ARF发病率在20%~33%[2],且病死率较高。患者病情进展极快,多为临床危重患者,需给予及时的治疗和有效的护理[3]。本研究旨在观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对治疗RM-ARF患者的临床     

醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒52例疗效分析

目的探讨醒脑静联合纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效。方法急性酒精重度中毒患者52例,随机分为醒脑静＋纳洛酮组26例,纳洛酮组26例。结果两组患者均在1d内治愈出院,但醒脑静联合纳洛酮组的苏醒时间为（2.1±1.4）h,纳洛酮组为（4.2±2.1）h。两组患者疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑静联合纳洛酮使用有协同作用,有利于急性重度酒精中毒患者的尽快苏醒。     

酒精中毒致精神障碍病人的护理

酒精是一种麻醉剂，对中枢神经系统具有抑制作用。一次性大量饮酒或长期饮酒均可引起中毒。我院1991～1995年收治酒精中毒致精神障碍病人350例，现将临床症状和护理介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组350例，均为男性，年龄24～68岁。从事体力劳动者250例，脑力劳动者100例。饮酒年限最短1年，最长派年。按CCMD－2标准[1]进行分类分型诊断，其中震颤性妄92例，酒精中毒性幻觉症68例，酒精中毒性嫉妒妄想症65例，柯萨科夫氏综合征40例，病理性醉酒30例．酒中毒人格障碍55例。1.2临床症状1．2．1震颤性妄：梦样意识障碍，思维不连贯，片断…     

抢救重症有机磷中毒时阿托品的临床应用研究

阿托品是目前抢救急性有机磷中毒有效的对抗剂之一，用量愈来愈大，常常导致阿托品中毒，其发生率为40％～60％^[1]。因此，阿托品化与阿托品中毒的识别对于成功抢救急性有机磷中毒至关重要而又比较困难，本文根据我院采用阿托品化分级观察的方法，指导阿托品临床应用，效果满意，现报道如下。     

急性髌骨脱位的研究进展

急性髌骨脱位的发生率大概占所有膝关节创伤的3％,好发年龄在10～20岁之间,主要由运动创伤引起,是引起膝关节积血的第二大原因,其治疗方案目前争议较大[1-2]. 1 发生率与危险因素 急性髌骨脱位的发生率在不同人群之间存在差异,在普通人群中每年大概在5.8/10万,而发生率最高的年龄段为10 ～ 17岁,为29/10万[3].Sillanpaa等[4]报道年龄在20岁左右的军人中,急性髌骨脱位的发生率可高达77.4/10万,这可能与其高强度体力活动有关.文献报道越年轻的人群发生急性髌骨脱位的风险越大,女性的发生率也被认为高于男性,另外越高强度体力活动者如低军衔的士兵,身高、体重越大者,发生脱位的风险也越高[4-5].另一个不容忽视的危险因素为膝关节解剖结构缺陷,如高位髌骨,髌骨及股骨髁的发育不良,髌骨双侧软组织的因素,Q角增大及膝外翻等[6].     

血浆置换联合血液透析滤过治疗急性砷化氢中毒四例

急性砷化氢(AsH3)中毒主要表现为急性血管内溶血,重度中毒造成多器官损害,特别是急性肾衰竭(ARF)最为常见.我们于2009年9月采用血浆置换(PE)联合血液透析滤过(HDF)成功救治4例急性AsH3中毒患者,现报道如下.