老年不典型急性心肌梗死首发症状与误诊分析

急性心肌梗死 ( AMI)是常见心血管疾病急症 ,急性期病死率较高 ,发病 1周内死亡者占死亡总数约 90 % ,尤其是在发病后 2 4小时内容易心律失常而猝死 ,约占死亡病例的 1/3。所以早期诊断、及时处理是减少病死率的重要措施。AMI有典型临床症状和心电图改变者仅占 AMI的 70 %～ 80 % ,一部分 AMI缺乏典型的临床表现和特征 ,特别是老年人常并发多种慢性疾病 ,不典型 AMI更为多见 ,易误诊和漏诊而贻误治疗。现对本院 1989～ 1999年诊治的老年症状不典型AMI5 6例的首发症状及误诊情况 (部分在外院误诊 )进行分析 ,以提高症状不典型 AMI的…     

老年糖尿病患者低血糖反应首发症状观察与护理

老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种,其中绝大多数为2型糖尿病,约占90%-95%。与非老年性糖尿病患者相比,老年糖尿病患者并发症多,低血糖发生率高[1],且往往病情比较隐匿,临床上容易误诊,若不及时诊断和处理,可危及生命或造成不同程度的心脑等重要脏器的损害。本文     

以急性心肌梗塞为首发症状的真性红细胞增多症1例

患者，男，37岁，主因持续性胸闷、胸痛伴大汗1h，于2004年2月14日17：45急诊入院。于1h前无诱因突然出现胸闷、心前区疼痛，呈持续性压榨性疼痛，无肩背部放射，伴大汗、烦躁、心悸，无意识障碍及呼吸困难。既往体健，无高血压、冠心病、糖尿病病史及家族史。2a前患“痛风”，间断服用“秋水仙碱”，病情控制理想。查体：T36．4℃，P76次／min，BP13．6kPa，神志清，表     

老年人急性心肌梗塞100例首发症状临床分析

老年人急性心肌梗塞(AMI)首发症状常不典型或无症状,而不被患者注意,容易漏诊或误诊,从而延误治疗。我们对收治的100例老年人AMI首发症状进行分析,旨在提高老年人AMI的诊断率。 1 临床资料 1.1 诊断标准:本组100例老年人AMI均经心电图、血清酶学检查并结合临床表现确诊,符合1979年世界卫生组织的诊断标准。     

老年无痛性心肌梗塞的护理

急性心肌梗塞的典型症状，如压榨性胸痛和背痛、呼吸困难以及大汗淋漓等已广为人知。但老年人由于各种原因引起上述症状部分或全部缺如，只有靠心肌酶生化及心电图改变作出诊断。这种心肌梗塞即为无痛性心肌梗塞。此种心梗的发病率随年龄的增大而增高。且并发症的发生率和病死率都较高。现将我院1999年6月至2004年6月收治的56例诊断为老年急性心梗患者，根据发病第1周是否出现心前区疼痛分成两组，对并发症及病死率进行分析比较，同时总结了无痛性心梗的首发症状，以提高对老年无痛性心梗的认识，便于更好地观察与护理。     

老年冠心病非典型心肌梗塞首发症状的观察

通过对老年冠心病非典型心肌梗塞首发病状的观察护理,认为老年人急性心肌梗塞首发症状常不典型或无症状,以胸闷、头晕、心悸、呼吸困难、憋气、呃逆、肩背痛、牙痛等非典型首发症状为多见,为此常常不被重视,尤其住院老年冠心病患者更易忽视.故作者提出对非典型心肌梗塞首发症状的观察,可以提高抢救成功率.     

以消化道出血为首发症状的不典型急性心肌梗塞2例

1病历简介1．1例1．男，76岁，因恶心、呕吐咖啡样液体5天，以急性消化道出血、电解质紊乱急症收住内科。既往有冠心病病史，10余年来时有劳累后胸闷，无胸痛，含服硝酸甘油即缓解。于5日前无明显诱因出现食欲差，呕少许咖啡样液体，自感胸闷较以往略明显，含服硝酸甘油、消心痛仍可缓解。拟一般情况好转后行胃镜检查。入院查体：慢性病容，衰竭状，查体欠合作。心肺检查无异常，腹平软，左上腹轻触痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：血红蛋白76g／L；大便潜血（＋）；电解质：Na 132mmol／L，Cl－86mmol／L；心动电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF…     

老年无痛型急性心肌梗死的临床首发症状分析与护理58例

随着我国老龄人口比例的逐渐增加 ,急性心肌梗死(AMI)成为影响老年人身体健康的疾病之一 ,无痛型AMI由于缺乏典型的胸痛症状 ,给病情观察和护理带来一定的难度。 1995年 2月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们对 5 8例老年人无痛型AMI临床首发症状进行了分析 ,并提出观察护理要点 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1995年 2月～ 2 0 0 2年 8月在我院住院的 5 8例老年无痛型AMI患者进行回顾性分析 ,其中男 4 4例 ,女 14例 ,年龄6 5～ 89岁 ,平均年龄 (73.5± 8.9)岁。1.2　方法对 5 8例无痛型AMI患者回顾性查阅病历和护理记录单 ,记录患者的…     

以贫血为首发症状的消化道肿瘤40例回顾性分析

消化道肿瘤多以消化道症状为首发表现，在疾病的发展过程中可同时伴有贫血等其他表现，易确诊，但以消化道以外症状为首发尤其以贫血为首发症状的易误诊或漏诊。我们总结了40例以贫血为首发症状的老年性消化道肿瘤，现报告如下：     

一例以疲乏为首发症状的肝豆状核变性的护理

总结一例以疲乏为首发症状的肝豆状核变性的护理和体会：①症状(腹水、关节疼痛)的护理；②严观病情，加强基础护理，防止并发症发生；③药物疗效及副作用的观察；④饮食护理；⑤心理护理。同时应提高对本病的认识，加强健康宣教。     

7例以鼻出血为首发症状的血友病患儿的护理

总结了7例小儿以鼻出血为首发症状的血友病患儿的护理。其中包括出血的观察护理、输注凝血因子的观察护理、输注红细胞制剂的观察护理、预防出血的护理、心理护理及家庭护理。认为在住院期间做好常规的护理,并做好心理护理和家庭护理,让患儿和家长消除恐惧焦虑心理,可以减少患儿出血的次数,改善血友病患儿的生活质量。     

首发胃肠道症状心肌梗塞18例临床分析

1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女6例,年龄43～71岁。平均61岁。 1.2 临床表现、诱因:情绪激动5例,感冒4例,劳累2例,饱食及饮酒2例,无诱因3例。病史:高血压2例,冠心病3例,糖尿病2例,胆囊炎3例,胃炎2例,溃疡病1例,平素健康3例,症状与体征:上腹痛10例(56％),全腹痛3例(17％),恶心呕     

首发呼吸道症状的胃癌误诊二例

胃癌在我国的发病率和病死率居各种恶性肿瘤的首位。早期多无明显的症状 ,随着病情进展常出现上腹痛、腹胀、食欲缺乏、呕吐、柏油便和腹部包块等症状[1] 。但以呼吸道症状起病的胃癌病例少见 ,现报告 2例。1　病例资料【例 1】　男 ,6 4岁。因咳嗽、咳痰伴胸背部疼痛 2 0余天 ,于 2 0 0 0年 4月中旬就诊。查体 :全身浅表淋巴结不大 ,双下肺可闻及低调干啰音 ,心率 5 6 /min ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹平软 ,肝脾肋下未触及 ,第5、6胸椎压痛。胸部X线片示两肺广泛粟粒状改变。初步诊断为“肺癌”。入院后查癌胚抗原 (CEA)17 4 μg…     

老年急性心肌梗塞护理体会

急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)是威胁老年病人生命的常见危重急症。老年急性心肌梗塞病人常表现不典型症状，且并发症多。因此，对老年AMI病人给予耐心细致的观察，进行预见性的护理、及时采取有效的综合治疗护理措施是减少并发症的发生，降低死亡率的关键。我     

以左下肢活动不灵为首发症状的急性心肌梗塞l例

1病例报告 男，65岁。因突发左下肢活动不灵，跌倒在地2h就诊，就诊时双下肢行走自如。查体：BP118／60mmHg，P64次／min，R18次／min，t36．5℃，神志清，语言流利，颈软，静脉无怒张，双肺呼吸音清，未闻及罗音。心界不大，心音弱，律齐，未闻及杂音。腹部(-)，神经系统无局灶体征。ECG示：Ⅴ1～4导联ST段抬高超过0．4mv，对应导联ST段压低。初步诊断为急性心肌梗塞，